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结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 745-749页

作者：张海林谭平清陈杰王俊琦谭浩蕾钟外生黄鹏鑫黄文孝湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均... 详细信息

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤结肠间置重建血管吻合

中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

AlkB同源蛋白5去除前mRNA加工因子6的mRNA甲基化修饰调控肝细胞癌的细胞增殖

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消化肿瘤杂志（电子版） 2024年第1期16卷 67-75页

作者：邹岩李辉姜桂春谢艳敏辽宁省肿瘤医院内镜中心辽宁沈阳110042 辽宁省肿瘤医院护理部辽宁沈阳110042

目的探讨AlkB同源蛋白5(AlkBhomolog5,ALKBH5)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的细胞增殖中的作用。方法通过癌症基因组图谱数据库分析ALKBH5和前mRNA加工因子6(pre-mRNA processing factor 6,PRPF6)在HCC组织中的表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的mRNA和蛋白表达水平。荧光原位杂交确定ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的亚细胞定位。在免疫沉淀复合物中检测PRPF6的N6-甲基腺苷甲基化水平。通过过表达和敲低基因表达的方法,将Huh7细胞和Hep3B细胞分别进行转染,分组为sh-NC组(阴性对照转染细胞)、sh-ALKBH5实验组(ALKBH5干扰序列转染细胞)、sh-ALKBH5+ex-PRPF6实验组(ALKBH5干扰序列转染+PRPF6 pcDNA 3.1过表达质粒转染细胞),并采用CCK-8和染色增殖试验检测各组细胞的增殖情况。裸鼠异种移植瘤实验验证ALKBH5和PRPF6在体内的生物学功能。蛋白质印迹法检测各组细胞中AKT/mTOR通路相关蛋白的表达水平。结果HCC细胞中ALKBH5的表达上调,可以去除PRPF6的甲基化修饰。体外和体内实验结果显示,ALKBH5可通过调节PRPF6的表达参与HCC细胞的恶性增殖。此外,敲低ALKBH5会抑制丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine-threonine kinase,AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化,而PRPF6的过表达则有助于AKT和mTOR的磷酸化。结论ALKBH5能促进HCC细胞的增殖,相关机制是通过ALKBH5/PRPF6/AKT/mTOR轴实现的。

关键词： Alk B同源蛋白5 前mRNA加工因子6 N6-甲基腺苷肝细胞癌增殖

陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安710061 陕西省肿瘤医院学会管理部西安710061 西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安710061 榆林市第一医院神经内科榆林719000 陕西省肿瘤医院内一科西安710061

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

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肺癌胸腔镜手术患者术后咳嗽的研究进展

护士进修杂志 2024年第15期39卷 1623-1628页

作者：石硕许辉辽宁省肿瘤医院胸外科二病区辽宁沈阳110042 辽宁省肿瘤医院护理部辽宁沈阳110042

咳嗽是肺癌行胸腔镜手术的患者术后常见的并发症,其发生率高,持续时间长,严重影响患者的生活质量。本研究对肺癌胸腔镜手术患者术后不同阶段咳嗽的发生率与严重程度、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期提高临床医护人员对术后... 详细信息

咳嗽是肺癌行胸腔镜手术的患者术后常见的并发症,其发生率高,持续时间长,严重影响患者的生活质量。本研究对肺癌胸腔镜手术患者术后不同阶段咳嗽的发生率与严重程度、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期提高临床医护人员对术后咳嗽的重视程度,为后续开展规范化管理提供参考。

关键词：肺肿瘤肺癌胸腔镜手术咳嗽症状综述

不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响

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中华医学杂志 2024年第31期104卷 2943-2948页

作者：贾真蔡汝忠赵聪聪周斌谭志明海南医学院附属海南省肿瘤医院麻醉科海口570100

目的评估不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响。方法随机对照试验。前瞻性纳入2023年4至12月海南医学院附属海南省肿瘤医院行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者150例,根据不同麻醉方法,采用... 详细信息

目的评估不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响。方法随机对照试验。前瞻性纳入2023年4至12月海南医学院附属海南省肿瘤医院行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者150例,根据不同麻醉方法,采用随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组)和瑞马唑仑+氟马西尼组(RF组),每组50例。比较3组患者术后苏醒时间以及复苏室停留时间。并于患者苏醒后10、20 min分别进行认知功能(定向力评分)、行走能力以及精细运动能力(包括反应速度、急速点击和视觉记忆)评估,同时记录3组患者低血压、头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果P组患者男29例,女21例,年龄(34±6)岁;R组男27例,女23例,年龄(36±8)岁;RF组男26例,女24例,年龄(33±7)岁;所有患者均顺利完成胃镜检查。RF组患者苏醒时间和复苏室停留时间分别为(47±15)s、(26±5)min,均短于R组[(489±92)s、(35±6)min]和P组[(196±61)s、(31±7)min](均P0.05)。结论氟马西尼可以缩短应用瑞马唑仑镇静患者的苏醒时间及复苏室停留时间,并加快其认知功能、行走能力及精细运动能力的恢复。

关键词：胃镜检查氟马西尼瑞马唑仑精细运动行走能力

SPD供应链管理模式下医院、服务商和供应商三方演化博弈研究

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中国卫生经济 2024年

作者：陈思思丁一楠浙江省肿瘤医院

目的：降低公立医院医用物资一体化管理模式（Supply Processing Distribution，SPD）背景下医院、SPD服务商和供应商三方主体之间的复杂关系给医院的供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真... 详细信息

目的：降低公立医院医用物资一体化管理模式（Supply Processing Distribution，SPD）背景下医院、SPD服务商和供应商三方主体之间的复杂关系给医院的供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真模拟，系统性地探讨医院、SPD服务商和供应商三者间的博弈关系。结果：在医院监管、供应商诚信和SPD服务商努力下，三方将达到稳定均衡状态。结论：该研究为SPD供应链管理模式下医院、SPD服务商和供应商的协同发展提供一定思路。

关键词：公立医院 SPD服务商供应商三方博弈系统动力学

高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺癌移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 737-745页

作者：肖苓吕家华陈梅华黄建鸣范铭贾洪源刘宇笛王源李涛电子科技大学附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院放疗中心成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院研究所成都610041

目的探讨高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法选用C57BL/6J小鼠建立Lewis肺癌模型,分为普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组、普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组,每组18只。普通饮食组和普... 详细信息

目的探讨高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法选用C57BL/6J小鼠建立Lewis肺癌模型,分为普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组、普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组,每组18只。普通饮食组和普通饮食+放疗组小鼠予以普通饮食(脂肪供能比例为12.11%)饲养,高脂低碳水化合物饮食组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠予以高脂低碳水化合物饮食(脂肪供能比例为45.00%)饲养。第12~14天对普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠的肿瘤部位进行放射治疗,照射剂量为24 Gy/3f,观察和监测小鼠体重、肿瘤体积、血糖和血酮值、肝肾功能、生存情况。采用免疫组织化学染色检测CD34和淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1),采用天狼星染色检测胶原纤维,采用多重免疫荧光检测CD8和程序性死亡蛋白1(PD-1),采用流式细胞术检测免疫细胞表型。结果接种后第27天,普通饮食组小鼠的体重为(24.78±2.22)g,高于普通饮食+放疗组[(22.15±0.48)g,P=0.030]和高脂低碳水化合物饮食+放疗组[(22.02±0.77)g,P=0.031]。在接种后第15天,高脂低碳水化合物饮食+放疗组的肿瘤体积为(220.88±130.05)mm^(3),小于普通饮食组[(504.37±328.48)mm^(3),P=0.042]和高脂低碳水化合物饮食组[(534.26±230.42)mm^(3),P=0.016],但与普通饮食+放疗组[(274.64±160.97)mm^(3)]差异无统计学意义(P>0.05)。第4周高脂低碳水化合物饮食组小鼠的血糖值为(8.00±0.36)mmol/L,低于普通饮食组[(9.57±0.40)mmol/L,P0.05),各组小鼠的心、肝、脾、肺、肾均未见明显毒性改变及肿瘤转移。普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组和普通饮食+放疗组小鼠的中位生存时间分别为38、41和55 d,高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠的中位生存时间未达到。高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠肿瘤组织中CD8表达上调,PD-1、CD34、LYVE-1和胶原纤维表达下调。高脂低碳水化合物饮食+放疗组的肿瘤旁淋巴结中CD8^(+)T细胞比例[(25.13±0.97)%]高于普通饮食组[(20.60±2.23)%,P0.05)。普通饮食+放疗组肿瘤旁淋巴结中CD4^(+)T细胞比例[(31.33±5.16)%]和高脂低碳水化合物饮食+放疗组肿瘤旁淋巴结中CD4^(+)T细胞比例[(30.63±1.70)%]高于普通饮食组[(20.27±2.15)%,P肿瘤旁淋巴结中Treg细胞在T细胞中占比最高[(16.58±5.10)%],但与普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高脂低碳水化合物饮食联合放疗可促进肺癌肿瘤微环境中免疫效应细胞的募集并增强其功能,抑制肿瘤微血管生成,从而抑制肿瘤生长。

关键词：肺肿瘤高脂低碳水化合物饮食放射治疗肿瘤微环境

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一次性穴位刺灸贴的创新研发思路

时珍国医国药 2024年第5期35卷 1247-1248页

作者：金圣博李明珠董宝强张明雪辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学辽宁省肿瘤医院

文章主要论述了一次性穴位刺灸贴的研发及科研构想。作为创新研发的针灸医疗器械基于温针灸防治机理，通过医工交叉合作将结构应用力学、新型材料化学等前沿学科与针灸技术有机融合，扬长补短，创新提出针刺、艾灸有机一体化构想，独特... 详细信息

文章主要论述了一次性穴位刺灸贴的研发及科研构想。作为创新研发的针灸医疗器械基于温针灸防治机理，通过医工交叉合作将结构应用力学、新型材料化学等前沿学科与针灸技术有机融合，扬长补短，创新提出针刺、艾灸有机一体化构想，独特的艾柱中空构造及热烟传导模式、极简的贴针进针方式使其操作安全、方便，更利于临床开展及自我保健防治。该研发目前已进入临床试验阶段。

关键词：一次性穴位刺灸贴针灸创新研发医工交叉