结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

作     者：张海林 谭平清 陈杰 王俊琦 谭浩蕾 钟外生 黄鹏鑫 黄文孝 Zhang Hailin;Tan Pingqing;Chen Jie;Wang Junqi;Tan Haolei;Zhong Waisheng;Huang Pengxin;Huang Wenxiao

作者机构：湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2024年第59卷第7期

页      面：745-749页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然科学基金(2024JJ8117) 湖南省重大科技攻关计划(2023ZJ1120) 湖南省肿瘤医院科研攀登计划重大专项(ZX2021002-5) 

主　　题：下咽肿瘤 食管肿瘤 结肠间置 重建 血管吻合 

摘      要：目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。