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全喉切除气管造口患者行胸腔镜肺部分切除术的肺隔离技术

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 886-888页

作者：李佳仪张凌万磊李文静崔永薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心 100050 首都医科大学附属北京友谊医院胸外科 100050

喉癌已经成为全球第六大常见癌症,每年新增的喉癌确诊数量超过20万,全喉切除术并行气管造口是目前治疗喉癌的重要手术方法[1]。导致喉癌患者死亡的首要原因是第二原发肿瘤,肺癌是原发性喉癌确诊后最常见的第二原发肿瘤[2],约5%~8%的喉... 详细信息

喉癌已经成为全球第六大常见癌症,每年新增的喉癌确诊数量超过20万,全喉切除术并行气管造口是目前治疗喉癌的重要手术方法[1]。导致喉癌患者死亡的首要原因是第二原发肿瘤,肺癌是原发性喉癌确诊后最常见的第二原发肿瘤[2],约5%~8%的喉癌患者同时合并肺癌[3],肺癌所致的死亡率占喉癌患者第二原发肿瘤总死亡率的45.8%[4]。因此,喉癌患者在全喉切除和气管造口术后常常需要再次进行肺手术。全喉切除术和气管造口不仅导致上气道结构破坏和主气道变短等气道解剖结构的改变,还可引起弥散功能减低和气道阻力增加等通气模式的改变[5]。

关键词：全喉切除喉癌患者气管造口术合并肺癌总死亡率肺手术胸腔镜第二原发肿瘤

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医疗相关科研数据安全出境的实践与探索

中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 310-315页

作者：黄樱硕郭水龙姚宏伟王力华赵现王振常张忠涛张澍田首都医科大学附属北京友谊医院科技处北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院普外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院信息中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

面对不断增加的科技创新需求,如何有效开展和监管医疗相关科研数据出境成为迫在眉睫的问题。作者梳理了目前国内外数据出境的要求与现状以及我国对医疗数据管理的相关要求,介绍了全国首个医疗数据合规出境案例的实践经验。针对医疗相关... 详细信息

面对不断增加的科技创新需求,如何有效开展和监管医疗相关科研数据出境成为迫在眉睫的问题。作者梳理了目前国内外数据出境的要求与现状以及我国对医疗数据管理的相关要求,介绍了全国首个医疗数据合规出境案例的实践经验。针对医疗相关科研数据出境管理的主要难点,如项目团队多专业背景成员或缺、专业资料撰写难度较大,模板相对单一、缺少适用于不同行业领域的个性化模板,监管标准和要求有待同质化等问题,提出以委托业务形式依托有资质的第三方平台,采用通用申报模板下的可选模式,建立统一监管标准,重视数据出境中涉及的重要数据和国家核心数据,关注数据出境中的伦理问题,以衍生数据代替原始数据、"必要性原则"和"最小化原则"等解决策略,为医疗机构和管理部门加强医疗相关科研数据出境的规范化管理和安全保障提供参考依据。

关键词：数据出境跨境传输数据安全医疗相关科研数据个人信息

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浅析脊髓损伤的术前护理

中国伤残医学 2024年第12期32卷 155-157页

作者：张莹大连友谊医院辽宁大连116000

脊髓损伤是由于外伤、感染等原因造成脊髓结构、功能的损害,引起损伤平面以下运动、感觉等功能不同程度的障碍。为了使脊髓损伤的术前护理更加精细化,本研究对文献中的数据进行概括总结,然后展开介绍脊髓损伤的术前护理,包括心理护理、... 详细信息

脊髓损伤是由于外伤、感染等原因造成脊髓结构、功能的损害,引起损伤平面以下运动、感觉等功能不同程度的障碍。为了使脊髓损伤的术前护理更加精细化,本研究对文献中的数据进行概括总结,然后展开介绍脊髓损伤的术前护理,包括心理护理、病情观察、体位和活动及并发症的护理,引起大家对脊髓损伤患者术前护理的重视,为脊髓损伤患者的临床护理提供参考。

关键词：脊髓损伤术前护理精细化并发症

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西妥昔单抗治疗头颈鳞状细胞癌的研究进展

沈阳医学院学报 2024年第2期26卷 193-199页

作者：刘雨植刘宏伟辽宁中医药大学第一临床学院辽宁沈阳110847 辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科

头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈肿瘤中最常见的一种类型,其预后不佳,患者生活质量差。近年来随着靶向治疗相关研究飞速发展,西妥昔单抗被食品药品监督管理局(FDA)批准治疗HNSCC的分子靶向药物被广... 详细信息

头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈肿瘤中最常见的一种类型,其预后不佳,患者生活质量差。近年来随着靶向治疗相关研究飞速发展,西妥昔单抗被食品药品监督管理局(FDA)批准治疗HNSCC的分子靶向药物被广泛用于临床。针对局部晚期和复发/远处转移型HNSCC,不论是西妥昔单抗与放疗、化疗、同期放化疗联合,还是诱导化疗后联合放疗,都展现出巨大优势。HNSCC的治疗现已进入免疫时代,多项临床试验数据表明西妥昔单抗联合免疫治疗或新型靶向药物对HNSCC也有显著疗效,未来需要学者们对免疫治疗更深入探索,为HNSCC患者提供更优选择。本文将对西妥昔单抗的作用机制及其在HNSCC治疗的研究进展做以综述。

关键词：西妥昔单抗头颈鳞状细胞癌局部晚期头颈部鳞癌复发/转移头颈鳞癌

从口腔颌面外科视角看我国颞下颌关节外科的发展

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1004-1007页

作者：卢利中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳

我国颞下颌关节外科作为口腔颌面外科的重要组成部分, 近20 年取得了重要进展。主要体现在颞下颌关节关节盘的复位手术、人工颞下颌关节全关节置换、成人髁突骨折的治疗等。对颞下颌关节关节盘复位的手术方法及适应证存在主要争议。

关键词：颞下颌关节外科关节盘人工关节颞下颌关节紊乱

HA与PFNA治疗高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的效果比较

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中国医学创新 2024年第22期21卷 20-24页

作者：敖鹏夏卫民赵学辉新钢中心医院骨外科江西新余338001

目的:比较髋关节置换术(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2023年9月新钢中心医院骨科收治114例的高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有... 详细信息

目的:比较髋关节置换术(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2023年9月新钢中心医院骨科收治114例的高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者都经过手术治疗,根据手术方法分为HA组(n=12)与PFNA组(n=102)。比较两组术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能及并发症发生情况。结果:HA组术中出血量高于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HA与PFNA内固定对于不稳定A2/A3型高龄股骨粗隆间骨折患者均是行之有效的治疗方式,相较于PFNA内固定,HA术中出血量更多,但HA能更好地减轻术后疼痛,促进髋关节功能恢复,安全性较高。

关键词：髋关节置换术股骨近端防旋髓内钉内固定股骨粗隆间骨折术后出血髋关节功能并发症

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儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 717-722页

作者：王传伟杜国然王延召祝绍磊张斌宫杰山东大学齐鲁医院神经外科山东省德州市庆云县人民医院神经外科山东省烟台市莱阳中心医院神经外科山东省滕州市中心人民医院神经外科

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独... 详细信息

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独特性，鉴别诊断较成人更复杂，如内分泌症状多见、副鼻窦气化不良、经鼻蝶手术对发育期儿童的影响、药物和放射治疗的儿童化及个体化、术后内分泌调节及后续生长发育等。本文对儿童垂体腺瘤近年临床研究进展进行综述，为神经外科医师诊断与治疗儿童垂体腺瘤提供参考。

关键词：垂体肿瘤垂体激素类儿童综述

声带白斑术后复发影响因素探究及预测模型的建立

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 326-329页

作者：王欢欢郑燕蓉王利民首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的研究声带白斑术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法回顾性分析2016年2月~2020年2月手术治疗的声带白斑患者386例的临床资料。根据随访结果,将患者分为复发组(89例)和未复发组(297例),应用单因素分析和Logistic回归分析筛选... 详细信息

目的研究声带白斑术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法回顾性分析2016年2月~2020年2月手术治疗的声带白斑患者386例的临床资料。根据随访结果,将患者分为复发组(89例)和未复发组(297例),应用单因素分析和Logistic回归分析筛选出声带白斑术后复发的影响因素,建立Logistic风险预测模型,并采用R软件以Boostrap法对模型进行内部验证。结果年龄(OR=1.082)、饮酒(OR=1.946)、滥用嗓音(OR=2.436)、咽喉反流(OR=2.054)、中度异型增生(OR=2.383)和重度异型增生/原位癌(OR=3.304)是声带白斑术后复发的影响因素。模型的内部验证AUC为0.777,95%CI为0.663~0.825,模型拟合度较好。结论声带白斑术后复发与患者年龄、白斑范围、病理形态、咽喉反流等有关。

关键词：声带白斑复发影响因素预测模型

胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖的诊疗分析

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 309-313页

作者：吴晓霞刘文跃张晖孙雪任红霞山西省儿童医院新生儿外科太原030013

目的探讨胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2021年4月山西省儿童医院收治的4例胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖患儿的临床资料,其中男2例,女2例;行Kasai手术的中... 详细信息

目的探讨胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2021年4月山西省儿童医院收治的4例胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖患儿的临床资料,其中男2例,女2例;行Kasai手术的中位年龄为44 d,范围在37~84 d;比较患儿胆汁湖形成前后血液白细胞计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素浓度,总结其临床特点和诊疗方法并随访。结果4例患儿入院时白细胞计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶较胆汁湖形成前均有不同程度升高,但总胆红素、直接胆红素均下降。4例患儿予以积极抗感染、经皮肝外囊肿引流术(percutaneous transcystic drainage,PTD)治疗。其中3例采取超声引导下PTD术,3例患儿中2例引流4~5周后拔除引流管,1例因胆汁性腹膜炎再行腹腔镜下PTD;另1例行开腹PTD,2周后移除引流管。4例患儿均治愈,随访6个月胆漏及胆汁湖均无复发,再行腹腔镜下PTD的1例患儿Kasai术后10个月因胆管炎、肝功能衰竭家属放弃治疗而死亡,其余3例携自体肝持续生存,目前仍在随访中。结论胆道闭锁Kasai术后迟发性胆漏合并肝外胆汁湖是胆道闭锁术后少见并发症,术中精准操作可预防发生,结合彩色多普勒超声等辅助检查可明确诊断,PTD是安全、有效的治疗方法。

关键词：胆道闭锁胆漏胆汁性腹膜炎