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乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析

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现代生物医学进展 2024年第6期24卷 1145-1149,1175页

作者：万凤凤赵凯马晓娇杨田江刘振国西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710061

目的:本研究旨在探讨乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析。方法:以2020年4月-2023年4月在我院诊治的102例老年妇女乳腺增生患者,分为对照组(给予达那唑治疗)和研究组(给予乳癖散结颗粒联合达那... 详细信息

目的:本研究旨在探讨乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析。方法:以2020年4月-2023年4月在我院诊治的102例老年妇女乳腺增生患者,分为对照组(给予达那唑治疗)和研究组(给予乳癖散结颗粒联合达那唑治疗)各51例,对比两组治疗后临床疗效及不良反应,分析内分泌激素、体重指数、免疫功能、疼痛程度及生活质量。结果:(1)治疗后,研究组临床疗效高于对照组(P0.05);治疗后,研究组T、P、E_(2)、PRL水平优于对照组(P妇女乳腺增生患者,可调节内分泌激素水平,不会影响体重指数,值得临床推广应用。

关键词：乳癖散结颗粒达那唑乳腺增生老年妇女内分泌激素体重指数疗效

产前超声诊断单纯持续性卵黄动脉1例并文献复习

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 209-214页

作者：刘凤琴周柳英舒娜叶楠奚级梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)超声科成都611731

目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“... 详细信息

目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“持续性卵黄动脉”“Ⅱ型单脐动脉”和“产前超声”为关键词,检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库和中华医学期刊全文数据库;以“persistent vitelline artery”“typeⅡsingle umbilical artery”和“prenatal ultrasound”为关键词,检索PubMed、Embase和UpToDate数据库。总结胎儿持续性卵黄动脉的产前超声图像特征及预后。对数据资料采用描述性统计分析。结果(1)病例报告:本例孕23周超声检查时,腹部可见1条异常粗大的血管起源于腹主动脉近肠系膜上动脉,经脐孔与脐静脉并行进入胎盘,彩色多普勒显示类似脐动脉血流频谱;膀胱横切面未见双侧脐动脉,游离段脐带横切面呈“吕”字形。余胎儿结构未见明显异常。遗传学检测未见异常。出生后该患儿(随访至1岁)生长发育未见异常。(2)文献复习:检索到文献5篇(英文文献3篇,中文文献2篇),共4个病例。结合本研究报道的1例,共5例。这5例中,4例未见明显胎儿结构异常,患儿出生后均生长发育良好;1例产前超声提示左肾缺如,心脏大动脉比值异常,父母选择终止妊娠。3例进行了脐带组织病理学检查,其中2例证实持续性卵黄动脉具有明显内膜弹性层,1例可见卵黄管残留。结论胎儿持续性卵黄动脉的产前超声特征为异常血管起源于腹主动脉或肠系膜上动脉,行使脐动脉功能。单纯持续性卵黄动脉预后较好,但目前国内外报道极少。应积累更多病例进一步研究,提高对此类胚胎异常的再认识。

关键词：超声检查,产前单脐动脉脐动脉血管畸形卵黄管

烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果及对内分泌指标、症状体征的影响

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1549-1553页

作者：折慧芝刘晓庆范可辽刘聪杜宇坤西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710000

目的:探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果。方法:选择2023.5月~2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象。将所有患者随机均分为两组(对照组与观察组),对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效... 详细信息

目的:探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果。方法:选择2023.5月~2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象。将所有患者随机均分为两组(对照组与观察组),对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效果,对比两组的阴道出血、腹痛、宫缩消失时间,对比两组的血清性激素水平、子宫血流状态,对比两组治疗期间的不良反应发生情况及保胎成功率。结果:观察组治疗有效率较对照组高(P0.05);治疗后,两组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平明显升高,血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数明显降低,且观察组变化幅度明显较高(P0.05)。观察组的保胎成功率较对照组高,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:烯丙雌醇片联合利托君可明显缩短先兆流产的临床体征改善时间,改善内分泌指标水平及子宫血流状态,提高治疗效果及保胎成功率,且应用较安全,值得临床应用推广应用。

关键词：烯丙雌醇片利托君先兆流产保胎成功性激素子宫血流状态

乙酰半胱氨酸联合万古霉素治疗小儿肺炎效果及对患儿康复指标、潮气呼吸指标的影响

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1566-1570页

作者：万凤凤赵凯马晓娇郭波李阳西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710061

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合万古霉素治疗小儿肺炎的效果以及对患儿康复指标、潮气呼吸指标的影响。方法:选入我院2020年5月~2023年5月收治的肺炎患儿110例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各55例,分别采用万古霉素治疗和联合使用... 详细信息

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合万古霉素治疗小儿肺炎的效果以及对患儿康复指标、潮气呼吸指标的影响。方法:选入我院2020年5月~2023年5月收治的肺炎患儿110例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各55例,分别采用万古霉素治疗和联合使用乙酰半胱氨酸治疗。对比两组的临床疗效、主要症状(发热、咳嗽、肺啰音)消失时间、胸腔炎症吸收时间、潮气呼吸指标[潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和呼吸频率(RR)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]和不良反应等。结果:观察组主要症状消失时间、胸腔炎症吸收时间较对照组少(P0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合万古霉素治疗小儿肺炎具有较高疗效,可改善患儿潮气呼吸指标、减轻机体炎症反应,加快症状体征缓解,且安全性良好。

关键词：小儿肺炎乙酰半胱氨酸万古霉素康复指标潮气呼吸指标

早产新生儿万古霉素血药谷浓度达标的影响因素研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 377-383页

作者：黄桂英李云送朱行磊黄志毅万隽厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003 福建省邵武市妇幼保健院药剂科重庆佑佑宝贝妇儿医院药剂科

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)... 详细信息

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐,将万古霉素稳态谷浓度15 mg/L的纳入超标组。利用SPSS软件统计分析不同分组间临床特征差异,分析各因素对血药谷浓度达标情况的影响。结果82例早产新生儿中,万古霉素的中位谷浓度为12.50(7.95,18.05)mg/L。达标患儿47例,占57.32%,谷浓度中位数为10.90(7.80,13.30)mg/L;超标患儿27例,占32.93%,中位数为21.80(18.00,23.80)mg/L;不达标患儿仅8例,占9.75%,中位数为4.10(2.48,4.60)mg/L。单因素分析结果表明,不达标组与达标组患儿在矫正胎龄和当前体重方面,差异有统计学意义(P<0.05);超标组与达标组患儿在血肌酐值和给药间隔方面的差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐值(OR=1.063,95%CI:1.024~1.102,P=0.001,截断值:62μmol/L)和给药间隔(OR=6.693,95%CI:1.604~27.920,P=0.009)是导致万古霉素血药谷浓度超标的独立危险因素。结论在现行说明书给药方案下,仅有半数早产新生儿的血药谷浓度达到指南推荐范围,用药时应综合患儿矫正胎龄、当前体重、日剂量及血清肌酐值等情况,优化万古霉素给药方案,开展血药浓度监测以确保用药安全和有效。

关键词：早产新生儿万古霉素血药谷浓度影响因素

儿童社区获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床特征与耐药分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 727-733页

作者：邱悦林道炯席佳男徐翼单庆文朱春晖成怡冰王芳陈益平曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 海南省妇女儿童医学中心感染科海口571103 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童感染科温州325000 广州市妇女儿童医疗中心感染科广州510623 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 江西省儿童医院感染科南昌330046 郑州大学附属儿童医院急诊科郑州450018 郑州大学附属儿童医院感染科郑州450018

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,... 详细信息

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,分为海南地区组和其他地区组,分析比较菌株的耐药模式、临床特征、治疗和预后资料。组间比较采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验。结果91例患儿中男63例、女28例,就诊年龄22.5(5.4,44.0)月龄。海南地区组74例、其他地区组17例。24例(26%)患儿有基础疾病,常见首发症状有发热79例(87%)、咳嗽64例(70%)、喘息8例(9%)、腹泻3例(3%)和呕吐4例(4%)。28例(31%)患儿合并其他器官感染,肺炎22例(24%)、皮肤感染5例(5%)、脑膜炎、腹腔感染和上尿路感染各1例(1%)。CAPA菌株对头孢吡肟[4%(4/90)]、阿米卡星[1%(1/90)]、环丙沙星[2%(2/90)]、左氧氟沙星[1%(1/89)]的耐药率较低,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类药物的耐药率分别为12%(11/90)、3/16、18%(10/56)和6%(5/90)。52%(47/91)患儿接受联合抗菌药物进行合适的经验性治疗,59%(52/88)患儿接受联合目标治疗。放弃治疗2例(2%),死亡3例(3%)。其他地区组CAPA感染不良预后比例高于海南地区组[4/17比1%(1/74),χ^(2)=9.74,P儿童CAPA血流感染存在区域发病差异,患儿的临床症状和体征不典型,分离到的CRPA菌株耐药率低。海南地区患儿不良预后较其他地区患儿比例低。

关键词：假单胞菌铜绿社区获得性感染血流感染儿童

常用产前诊断技术在遗传性耳聋诊断中的应用及比较

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空军军医大学学报 2024年

作者：马佳张钰琦马晨强荣王林张红素西北妇女儿童医院麻醉科西北妇女儿童医院医学遗传中心

[摘要]目的通过常规Sanger测序技术产前诊断、植入前单基因病遗传学筛查、孕妇外周血游离胎儿DNA单基因病筛查，三种产前诊断技术对耳聋基因携带家庭进行诊断，探讨三种技术间的适应情况及优劣。方法选取10例有耳聋家族史且有生育要求... 详细信息

[摘要]目的通过常规Sanger测序技术产前诊断、植入前单基因病遗传学筛查、孕妇外周血游离胎儿DNA单基因病筛查，三种产前诊断技术对耳聋基因携带家庭进行诊断，探讨三种技术间的适应情况及优劣。方法选取10例有耳聋家族史且有生育要求的家庭，分别对其进行GJB2，SLC26A4基因检测，技术路线包括基于Sanger测序的常规产前诊断、基于高通量的植入前单基因病遗传学筛查、基于高通量测序的孕妇外周血游离胎儿DNA单基因病筛查，并对其进行随后的产前诊断。结果在前8例产前诊断家系中，有4例基因型和先证者基因型相同，其余4例均为致病变异携带者。通过辅助生殖技术，病例9挑选出了不携带任何GJB2致病变异的胎儿。病例10孕妇应用外周血游离DNA检测技术提示胎儿不携带致病变异。结论常规的Sanger测序技术产前诊断策略依然是产前诊断的常规策略，基于高通量的植入前单基因病遗传学筛查可以在明确病因的情况下，挑选出不携带致病变异的胚胎，技术较为成熟。孕妇外周血游离胎儿DNA单基因病筛查目前依然存在一定的问题，但该技术有很重要的应用前景。最后，基于高通量测序的结果依然依赖于后续的绒毛或羊水产前诊断技术确诊，来保证诊断的准确性。

关键词：耳聋产前诊断高通量测序胎儿游离DNA

竹节参皂苷IVa通过抗炎和抗氧化减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 95-102页

作者：李林峡李燕狄亚珍宁波大学医学部浙江宁波315211 杭州市儿童医院儿内科浙江杭州310000 宁波市妇女儿童医院风湿免疫科浙江宁波315000

目的:探讨竹节参皂苷IVa(saponin from Panax japonicus IVa,SPJ IVa)对大鼠急性肺损伤的影响,并对其可能的保护机制进行初步的探索。方法:将60只SD大鼠随机均分为4组,每组15只:对照组、模型组、低剂量SPJ IVa组和高剂量SPJ IVa组。以... 详细信息

目的:探讨竹节参皂苷IVa(saponin from Panax japonicus IVa,SPJ IVa)对大鼠急性肺损伤的影响,并对其可能的保护机制进行初步的探索。方法:将60只SD大鼠随机均分为4组,每组15只:对照组、模型组、低剂量SPJ IVa组和高剂量SPJ IVa组。以脂多糖(LPS,2 mg/kg)气管内滴注法建立大鼠急性肺损伤模型,低、高剂量SPJ IVa组大鼠在造模后30 min分别腹腔注射15和45 mg/kg SPJ IVa。造模后24 h,收集血清、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色法评估肺组织病理形态学变化;称重法测定肺组织湿重/干重值;ELISA法检测血清和BALF中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;试剂盒法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)的水平;免疫组织化学标记cleaved caspase-3法和TUNEL染色法评估肺组织中细胞凋亡情况;Western blot法测定肺组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达。结果:与对照组比较,模型组肺组织发生明显损伤病变,肺损伤积分(0.21±0.22 vs 2.98±0.46)和湿/干重比值(3.09±0.41 vs 6.36±0.61)显著上升(均P<0.01);与模型组比较,低、高剂量SPJ IVa组肺损伤积分(1.80±0.31和1.05±0.25 vs 2.98±0.46)和湿/干重比值(5.25±0.44和3.89±0.35 vs 6.36±0.61)显著降低(均P<0.01)。LPS可致血清和BALF中促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和氧化指标MDA水平升高(P<0.01),抗氧化指标SOD、GSH降低(P<0.01),低、高剂量SPJ IVa治疗均可降低LPS导致的上述促炎因子和氧化指标MDA(P<0.01),并升高SOD和GSH水平(P<0.05或P<0.01)。模型组肺组织中可见显著细胞凋亡,低、高剂量SPJ IVa治疗可抑制LPS导致的肺组织中TUNEL阳性细胞和cleaved caspase-3表达(P<0.01)。模型组肺组织中Nrf2、HO-1、NF-κB p65和TLR4表达高于对照组(P<0.01);低、高剂量SPJ IVa治疗后,Nrf2和HO-1表达进一步上调(P<0.01),而NF-κB p65和TLR4表达降低(P<0.01)。结论:SPJ IVa可抑制LPS所致ALI大鼠肺损伤,此作用可能与其抑制TLR4/NF-κB和Nrf2/HO-1介导的炎症反应和氧化应激有关。

关键词：竹节参皂苷IVa 急性肺损伤氧化应激炎症 Nrf2/HO-1信号通路 TLR4/NF-κB信号通路

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妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值分析

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现代生物医学进展 2024年第14期24卷 2757-2761页

作者：王硕英张小飞聂菲赵侃侃唐会珍西北妇女儿童医院检验科西北妇女儿童医院输血科

目的：分析妊娠期胆汁淤积孕妇血清总胆汁酸（TBA）、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及总胆红素（TBIL）的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值。方法：选择我院自2022年3月至2023年10月收治的120例妊娠期胆汁淤积孕妇作为观察组，根据病情严重... 详细信息

目的：分析妊娠期胆汁淤积孕妇血清总胆汁酸（TBA）、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及总胆红素（TBIL）的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值。方法：选择我院自2022年3月至2023年10月收治的120例妊娠期胆汁淤积孕妇作为观察组，根据病情严重程度，进一步分为轻度组（72例）和重度组（48例）；另选120例产检正常的孕妇作为对照组。检测所有孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平，分析血清TBA、ICAM-1及TBIL与肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]的关系，使用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBA、ICAM-1及TBIL对胎儿窘迫的预测效能。结果：观察组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于对照组（P<0.05）；重度组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于轻度组（P<0.05）；观察组血清ALT、AST、γ-GT的表达水平均高于对照组（P<0.05）；经Pearson相关性分析，妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平与肝功能指标（ALT、AST、γ-GT）均呈正相关（P<0.05）；经ROC曲线分析，妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1联合TBIL预测胎儿窘迫发生的敏感度为91.42%、特异度为54.83%,AUC为0.921，大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论：妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均明显升高，与其病情严重程度有关，联合预测胎儿窘迫的效能较好。

关键词：妊娠期胆汁淤积总胆汁酸细胞间粘附分子1 总胆红素胎儿窘迫