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外用溃疡散联合康复新液治疗Stevens-Johnson综合征1例

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浙江医学 2024年第4期46卷 425-426,433页

作者：杨柳高文仓浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院肿瘤内科

Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种罕见、死亡率较高的皮肤黏膜疾病,通常由某些感染或某些药物引起,开始表现为流感样症状,随后发展为疼痛性皮疹和水疱,继而受累皮肤表层发生坏死、脱落。本文报道1例浙江中医药大学附属第二医院2021年12... 详细信息

Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种罕见、死亡率较高的皮肤黏膜疾病,通常由某些感染或某些药物引起,开始表现为流感样症状,随后发展为疼痛性皮疹和水疱,继而受累皮肤表层发生坏死、脱落。本文报道1例浙江中医药大学附属第二医院2021年12月15日收治的经皮肤组织病理学检测确诊为SJS的65岁患者,接受外用溃疡散联合康复新液治疗后症状改善且无不良反应,为中药外用制剂治疗SJS的疗效提供临床佐证。

关键词： Stevens-Johnson综合征外用溃疡散康复新液

弹幕互动与传统互动教学比较分析的随机对照试验——以中医内科学为例

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中华医学教育探索杂志 2024年第9期23卷 1248-1252页

作者：张雄峰黄礼明李正胜刘正奇谢敏李霞贵州中医药大学第二临床医学院贵阳贵州中医药大学第二附属医院内科教研室贵阳

目的评价弹幕互动在中医内科学教学中的应用效果。方法采用随机对照试验对150名学生进行分层随机, 分为弹幕互动组与传统互动组, 分别采用弹幕互动教学和传统互动教学。以弗兰德斯互动分析系统(Flanders Interaction Analysis System, F... 详细信息

目的评价弹幕互动在中医内科学教学中的应用效果。方法采用随机对照试验对150名学生进行分层随机, 分为弹幕互动组与传统互动组, 分别采用弹幕互动教学和传统互动教学。以弗兰德斯互动分析系统(Flanders Interaction Analysis System, FIAS)、听课评分、问卷调查、成绩测试评估课堂互动效果与教学成绩。采用SPSS 22.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果弹幕互动组教师语言比率[(62.63±2.83)%]低于传统互动组[(71.05±3.19)%], 学生语言比率、教师间接与直接影响比率、教师积极影响与消极影响比率[(32.68±2.62)%、(96.63±9.59)%、(122.89±6.43)%]高于传统互动组[(22.79±1.32)%、(69.84±3.48)%、(50.58±2.35)%], 教师情感氛围积分、课堂活动质量积分、教师课堂互动活动信息传递积分[(23.82±6.54)、(25.67±5.51)、(25.46±10.30)]高于传统互动组[(21.01±6.51)、(22.56±11.95)、(18.44±6.52)];问卷调查结果显示弹幕互动组学生对课堂兴趣、课堂沉闷情况及课堂知识掌握情况选择好与较好的例数分别为104(69.33%)、110(73.33%)及106(70.67%), 高于传统互动组的72(48.00%)、74(49.33%)及84(56.00%), 基础知识与病例分析分数分别为(84.30±4.13)与(78.53±7.21), 高于传统互动组的(79.26±5.67)与(72.56±4.22)。结论在中医内科学教学中应用弹幕互动教学有利于提高互动效果, 提升教学成绩。

关键词：中医内科弹幕师生互动随机对照试验

老年前列腺增生合并糖尿病患者经尿道电切术后尿道狭窄的预测模型构建与验证

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海南医学 2024年第11期35卷 1604-1610页

作者：张冠英徐云马阔吴春磊余沁楠新乡医学院第一附属医院泌尿外科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院内分泌科河南新乡453100

目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BP... 详细信息

目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BPH合并DM患者365例作为建模样本,根据术后3个月是否发生US分为狭窄组42例与未狭窄组323例。比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析术后US的独立影响因素,构建列线预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的预测价值。另选取2022年9月至2023年9月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的BPH合并DM患者127例作为验证样本,分为狭窄组14例与未狭窄组113例,采用ROC和DCA曲线验证预测模型在验证样本中的预测价值。结果建模样本、验证样本中两组的前列腺体积、DM病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、术前合并尿路感染、既往导尿史、手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后导尿管牵引时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso-Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间均是老年BPH合并DM患者TURP术后US的独立危险因素(P<0.05);构建列线预测模型,校正曲线显示,该模型一致性指数(C-index)为0.879,校准度为0.902,ROC显示,该模型预测建模样本术后US的AUC为0.855(95%CI:0.782~0.928),预测验证样本术后US的AUC为0.935(95%CI:0.852~1.000),DCA曲线显示,该模型净获益优于两种极端情况,具有较高临床正向净获益。结论前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间是老年BPH合并DM患者TURP术后发生US的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型具有较高预测效能及临床适用性,可为临床预测TURP术后US的发生风险提供可靠预测方式。

关键词：前列腺增生糖尿病经尿道前列腺电切术尿道狭窄预测模型危险因素临床适用性

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刘爱民教授从心肝论治拔毛癖经验

实用皮肤病学杂志 2024年第3期17卷 176-179页

作者：申蓉蓉陆玲玲邢慧杰郭丹磊王丽刘爱民河南中医药大学第二临床医学院郑州450002 河南中医药大学第二附属医院

拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍,表现为反复牵拉、扭转和摩擦毛发,可涉及全身毛发,影响患者的生活质量。现代医学治疗拔毛癖的一线疗法是习惯逆转训练,而无药物治疗的统一标准。拔毛癖属中医学情志类疾病,治疗上首先应详细排... 详细信息

拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍,表现为反复牵拉、扭转和摩擦毛发,可涉及全身毛发,影响患者的生活质量。现代医学治疗拔毛癖的一线疗法是习惯逆转训练,而无药物治疗的统一标准。拔毛癖属中医学情志类疾病,治疗上首先应详细排查致病诱因,除其根,才可解其郁,次以药石治之。刘爱民教授认为拔毛癖病位在心、肝,治疗应以疏肝解郁、清心泻火为原则,应用丹栀逍遥散加减,疗效显著,为拔毛癖的治疗提供了一种中医疗法。

关键词：拔毛癖中医疗法情志类疾病

线粒体自噬对缺血性脑卒中的作用及其机制研究进展

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中风与神经疾病杂志 2024年第1期41卷 41-46页

作者：李婷婷王钦鹏刘晓庆蔡珂魏阳阳(综述) 梁成(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院神内ICU 甘肃兰州730030

线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表... 详细信息

线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表明线粒体自噬与缺血性脑卒中的病理过程密切相关,但其具体机制及其作用一直备受争议。本文就线粒体自噬的发生机制及其在缺血脑组织中的作用进行综述,为临床治疗缺血性脑卒中提供新的思路。

关键词：脑缺血缺氧线粒体自噬炎症反应氧化应激程序性细胞死亡

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林启展应用张琪经验方治疗慢性肾脏病经验

中国中医药图书情报杂志 2024年第2期48卷 193-196页

作者：叶凌妍吴禹池林启展广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

本文对林启展教授应用国医大师张琪经验方治疗慢性肾脏病经验进行总结。张琪认为,慢性肾脏病基本病机以脾肾亏虚为本,在治疗上主张调补脾肾以恢复先、后天之功能,常以清心莲子饮、瓜蒌瞿麦丸和参芪地黄汤等古方化裁。林启展基于张琪学... 详细信息

本文对林启展教授应用国医大师张琪经验方治疗慢性肾脏病经验进行总结。张琪认为,慢性肾脏病基本病机以脾肾亏虚为本,在治疗上主张调补脾肾以恢复先、后天之功能,常以清心莲子饮、瓜蒌瞿麦丸和参芪地黄汤等古方化裁。林启展基于张琪学术思想,结合岭南以湿热为主的地区气候,因地制宜,以清热解毒利咽之法散上焦之邪、健脾补肾益气之法复中焦之运、清热渗湿通利之法泄下焦之浊,同时善用大黄、川芎、积雪草以减轻尿蛋白、抑制肾脏纤维化等,延缓肾功能衰竭。

关键词：慢性肾脏病辨证论治古方

ISBAR麻醉交接框架的构建与在麻醉后监测治疗室的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第3期45卷 276-284页

作者：姜蒙丽徐怡琼邱芝晴罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的构建在麻醉后监测治疗室(PACU)应用的ISBAR[身份(Identification,I)、现状(Situation,S)、背景(Background,B)、评估(Assessment,A)、建议(Recommendation,R)]麻醉交接框架,并探讨其应用效果。方法采用德尔菲法(Delphi)进行专家函询以确定PACU交接指标、根据ISBAR麻醉交接框架构建PACU交接核查表(下文简称为核查表),并对参与研究的所有医护人员进行相关培训。2020年9月—10月共入组424例患者,按随机数字表法分为两组(每组212例):根据核查表要求交接所有项目,交班时不使用核查表组(A组);根据核查表要求交接所有项目,交班时使用核查表组(B组)。主要观察指标:两组患者交接项目、交接用时,两组患者在拔除气管导管即刻(T_(0))、拔除气管导管后5 min(T_(1))、出PACU(T_(2))时Ramsay镇静评分、RSS躁动分级及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,两组患者PACU不良事件、二次交接发生率及医护人员的满意率。次要观察指标:两组患者入PACU至拔管时间、PACU停留时间、住院天数。结果与A组比较,B组患者交接项目多、交接用时长,入PACU至拔管时间、PACU停留时间短(均P二次交接发生率均低于A组(均P0.05)。医护人员对核查表的满意率为91.3%。结论ISBAR麻醉交接框架成功建立,并具有可行性,有效避免交接遗漏,提升交接质量,降低并发症与不良事件,使医护人员间沟通简明、省时,提高医护人员满意率。

关键词： ISBAR麻醉交接框架麻醉护理麻醉后监测治疗室交接核查表

磁共振成像对直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的诊断价值分析

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黑龙江医学 2024年第1期48卷 53-55页

作者：罗兆丽杨春华新乡医学院第三附属医院磁共振科河南新乡453000

目的:分析磁共振成像(MRI)对直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)的诊断价值。方法:选取2020年3月—2022年2月新乡医学院第三附属医院收治的80例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受MRI检查及病理活检确诊,均行直肠癌切除及盆腔淋... 详细信息

目的:分析磁共振成像(MRI)对直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)的诊断价值。方法:选取2020年3月—2022年2月新乡医学院第三附属医院收治的80例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受MRI检查及病理活检确诊,均行直肠癌切除及盆腔淋巴结清扫术。以病理结果为金标准,计算MRI对直肠癌PLLNM的准确度、敏感度、特异度及一致性,比较不同性质淋巴结的MRI图像特征。采用Pearson检验分析MRI图像特征与直肠癌PLLNM的相关性,采用多因素logistic回归分析模型分析影响PLLNM的独立危险因素。结果:80例直肠癌患者经病理诊断共检出PLLNM 29例,未转移51例;MRI诊断共检出PLLNM 35例,未转移45例,两者的诊断一致性良好(Kappa=0.845)。PLLNM患者的边缘模糊及型号不均匀占比显著高于未转移者,淋巴结短径显著长于未转移者,差异有统计学意义(χ^(2)=12.342、8.136;t=13.857,P0,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,淋巴结信号是影响直肠癌PLLNM的独立危险因素。结论:MRI对直肠癌PLLNM的诊断效能较高,不同性质淋巴结的MRI图像特征存在明显差异,其中淋巴结短径、边缘模糊及信号不均匀与PLL-NM密切相关,淋巴结信号是影响直肠癌PLLNM的独立危险因素。用MRI测量淋巴结短径是诊断直肠癌PLLNM的可靠参数,对PLLNM的早期预测具有积极作用。

关键词：直肠癌盆腔侧方淋巴结转移磁共振成像诊断价值

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中西医微创疗法在肩关节周围炎中的研究进展

中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 307-313页

作者：张泽徐昕王德强滨州医学院康复医学院山东省烟台市264003 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603

肩关节周围炎(ACS)是肩关节功能障碍中常见疾病。针对肩关节周围炎的治疗也是近几年来研究热点,微创疗法因其操作简便、创伤小、经济高效的优点在临床应用中广泛开展。本文从中医及西医两个角度着重综述当前微创疗法研究新证据和进展,... 详细信息

肩关节周围炎(ACS)是肩关节功能障碍中常见疾病。针对肩关节周围炎的治疗也是近几年来研究热点,微创疗法因其操作简便、创伤小、经济高效的优点在临床应用中广泛开展。本文从中医及西医两个角度着重综述当前微创疗法研究新证据和进展,以期为该病临床治疗提供新思路。

关键词：关节炎肩关节中西医结合微创治疗骨髓细胞间充质干细胞