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超声高精细血流联合弹性成像评估颈动脉斑块稳定性预测缺血性脑卒中发生的价值

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河北医科大学学报 2024年第6期45卷 654-660页

作者：张洪江贾贤达牛亚军赵鹏胡晓敏河北北方学院附属第二医院超声科河北张家口075100 河北北方学院附属第一医院超声科河北张家口075000 河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100

目的探讨超声高精细血流成像(fine-flow imaging,FFI)技术联合超声弹性成像技术对于脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法以缺血性脑卒中患者200例作为观察组,有颈动脉斑块患者200例作为对照组。常规灰阶超声观察所有患者颈动脉... 详细信息

目的探讨超声高精细血流成像(fine-flow imaging,FFI)技术联合超声弹性成像技术对于脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法以缺血性脑卒中患者200例作为观察组,有颈动脉斑块患者200例作为对照组。常规灰阶超声观察所有患者颈动脉斑块特征。采用超声FFI技术检测颈动脉斑块内新生血管情况,进行血流分级,弹性成像技术测量斑块弹性参数。分析比较2组颈动脉斑块特点与缺血性脑卒中相关性。Logistic回归分析研究相关指标与缺血性脑卒中相关性,为患者早期预防提供诊断依据。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析超声FFI联合弹性成像技术预测缺血性脑卒中发生的临床价值。结果观察组和对照组在年龄、糖尿病史、心血管病史、吸烟史、体重指数(body mass index,BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐、不稳定斑块方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。利用超声弹性成像技术测得观察组B/A比值、组织弹性评分低于对照组(P<0.05)。不稳定斑块组B/A值和组织弹性评分低于稳定斑块组(P<0.05)。观察组和对照组的斑块内新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05),不稳定斑块组和稳定斑块组的斑块内新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。B/A值(r=0.791,P<0.001)、弹性评分(r=0.773,P<0.001)与斑块稳定性呈正相关。斑块内新生血管分级(r=-0.270,P<0.001)与斑块的稳定性呈负相关。新生血管分级曲线下面积(area under curve,AUC)为0.674,敏感度为51.6%,特异度为75.9%;B/A值AUC为0.822,敏感度为77.4%,特异度为86.2%。两者联合后AUC为0.864,敏感度为80.6%,特异度为86.2%。结论超声高精细血流技术联合弹性成像技术通过评估斑块的稳定性可用于早期预测缺血性脑卒中发生风险,为临床医生早期采取干预措施提供诊断依据,减少缺血性脑卒中发生率。

关键词：缺血性卒中高精细血流颈动脉斑块

支气管肺发育不良早产儿生后早期外周血免疫图谱变化的研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第9期39卷 529-535页

作者：李育珊吴天羽蔡琳煖孟琼余慕雪李晓瑜刘雨丰刘王凯中山大学附属第一医院儿科广州510080 广东省第二人民医院儿科广州510317 华南理工大学医学院附属第二医院医学研究与创新转化中心广州510006

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿生后早期外周血免疫图谱的变化。方法选择2022年4~6月中山大学附属第一医院和广东省第二人民医院新生儿科收治的出生胎龄≤32周早产儿进行横断面研究。根据2001年版BPD... 详细信息

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿生后早期外周血免疫图谱的变化。方法选择2022年4~6月中山大学附属第一医院和广东省第二人民医院新生儿科收治的出生胎龄≤32周早产儿进行横断面研究。根据2001年版BPD诊断标准将符合入组条件的患儿分为BPD组和非BPD组。生后28 d以上且校正胎龄36周以内时留取1 ml外周静脉血,采用流式细胞术检测,根据细胞表面蛋白将外周血免疫细胞分为10大群,统计各细胞群占比,比较两组间有无差异。结果共纳入14例患儿,BPD组9例,非BPD组5例。BPD组适应性免疫细胞群CD4^(+)幼稚T细胞[7.9%(1.2%,10.0%)比24.8%(15.8%,29.7%)]、浆母细胞[0.01%(0.00%,0.07%)比0.14%(0.04%,0.18%)]、先天性免疫细胞群中性粒细胞[0.66%(0.52%,1.58%)比3.94%(2.29%,6.02%)]、CD127^(+)多形核髓系抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells,PMN-MDSCs)[13.4%(4.3%,59.8%)比74.8%(58.2%,83.3%)]、CD127^(+)单核细胞髓系抑制细胞[3.6%(3.1%,5.5%)比22.0%(8.3%,22.5%)]占比均低于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PMN-MDSCs降低联合CD127^(+)PMN-MDSCs降低对BPD有较高的诊断价值,AUC=0.978(95%CI 0.910~1.000,P=0.004),灵敏度100%,特异度88.9%。结论早产儿生后早期中性粒细胞、CD127^(+)PMN-MDSCs等免疫细胞减少可能是导致炎症反应持续的原因之一,此种免疫细胞图谱的改变提示炎症反应在BPD发病过程中发挥作用。

关键词：支气管肺发育不良外周血免疫细胞中性粒细胞髓系抑制细胞

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徐黄合剂的制备工艺优化及含量测定

化工管理 2024年第1期 131-134页

作者：程涛马诗瑜宋平卞晓岚郑岚叶腾飞上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院药剂科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

优化徐黄合剂最佳提取工艺并建立制剂含量测定方法。以黄芪甲苷含量为提取工艺及含量测定评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法,选取加水量、煎煮时间及煎煮次数为考察因素确定最佳提取工艺,并考察常压浓缩和减压浓缩对黄芪甲苷含量的... 详细信息

优化徐黄合剂最佳提取工艺并建立制剂含量测定方法。以黄芪甲苷含量为提取工艺及含量测定评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法,选取加水量、煎煮时间及煎煮次数为考察因素确定最佳提取工艺,并考察常压浓缩和减压浓缩对黄芪甲苷含量的影响。另外建立黄芪甲苷高效液相色谱测定方法并进行方法学考察。结果显示,最佳提取工艺为加6倍量水,沸后提取1 h,提取2次;两种不同的浓缩方法对制剂含量影响无显著性差异;黄芪甲苷在0.048 16~0.963 20 mg/mL范围内线性关系良好,阴性样品无干扰,精密度、重复性、稳定性测得的RSD<3%;平均加样回收率为101.85%(RSD=2.54%,n=9),表明该含量测定方法灵敏、准确。

关键词：徐黄合剂正交试验黄芪甲苷含量测定

基于数据挖掘技术分析针灸治疗多发性硬化的选穴规律

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第3期41卷 35-39页

作者：李庚刘双丽范硕辰邵露潘雷云南中医药大学第二临床医学院云南昆明650500 云南中医药大学第二附属医院针灸科云南昆明650033

目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗多发性硬化(MS)的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed数据库建库至2023年7月收录的针灸治疗MS的文献。采用Microso... 详细信息

目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗多发性硬化(MS)的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed数据库建库至2023年7月收录的针灸治疗MS的文献。采用Microsoft Excel 2021软件建立选穴数据库对腧穴进行描述性分析,采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法进行数据关联分析;采用Cytoscape 3.10.0软件绘制高频腧穴网络分析图;采用SPSS 26.0软件对高频腧穴进行聚类分析并绘制谱系图。结果共纳入24篇文献,获得处方18个,涉及腧穴52个,应用总频次174次;使用频次最高的三穴分别为三阴交、足三里、百会;最常选取的经络为督脉、足少阳及手足阳明经;选穴多分布在下肢及头面部;在腧穴配伍方面,足三里-百会的支持度最高;高频腧穴聚类分析可分为3个聚类群。结论现代针灸治疗MS时,以醒神益智、调和气血为原则,重用阳经,遵循远近配穴原则,核心处方为百会-足三里-三阴交-合谷-曲池,使用时仍需结合临床实际选取穴位。

关键词：多发性硬化针灸选穴规律数据挖掘

2022年杭州市某理工类高校学生不健康体重控制行为现状及影响因素分析

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预防医学情报杂志 2024年第6期40卷 661-668页

作者：陈卓君梁若枫曹辉阳王意封秀琴浙江大学医学院杭州310058 浙江理工大学校医院杭州310018 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310003

目的调查和分析杭州市某理工类高校学生不健康体重控制行为现状及影响因素,为制定大学生健康体重管理方案提供依据。方法 2022年11月至2023年1月采用不健康体重控制行为问卷、体重控制知信行调查问卷、身体意象量表对杭州市某理工类高... 详细信息

目的调查和分析杭州市某理工类高校学生不健康体重控制行为现状及影响因素,为制定大学生健康体重管理方案提供依据。方法 2022年11月至2023年1月采用不健康体重控制行为问卷、体重控制知信行调查问卷、身体意象量表对杭州市某理工类高校大学生进行调查和统计分析。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,组间比较采用t检验,方差分析和χ2检验,影响因素分析采用Logistic回归,以P<0.05为差异有统计学意义。结果过去30 d内采取过不健康体重控制行为的大学生占比39.41%,体重控制知信行3个维度的均分分别为(2.00±0.59)分,(2.05±0.81)分和(2.40±0.70)分,胖负面身体意象均分为(1.19±0.93)分。性别、BMI、体重控制知信行及胖负面身体意象是影响大学生是否发生不健康体重控制行为的危险因素(P均<0.05)。结论该校不健康体重控制行为发生率较高,对体重控制知信行和胖负面身体意象存在较大的个体差异,其中,女性、客观上的超重/肥胖、主观上的胖负面身体意象、对体重控制的不良认知均可能导致不健康体重控制行为的发生。高校应采取积极措施提升大学生健康体重控制的知识水平,引导形成积极的身体意象,纠正不健康的体重控制行为。

关键词：体重控制知信行负面身体意象大学生超重肥胖

电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 140-144页

作者：赵鹏姚玉婷贾贤达肖志娟郜静刘敏肖沈文河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院功能科河北张家口075100

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

关键词：电针舌三针星状神经节阻滞脑梗死吞咽障碍吞咽功能

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糖尿病足溃疡创面形成机制及外科治疗进展

中国医疗美容 2024年第2期14卷 135-141页

作者：张海博王嘉淼张国辉山东滨州医学院附属医院美容医学部山东滨州256600 山东滨州医学院附属医院全科医学科山东滨州256600

近些年,我国糖尿病病人的数量随着生活质量的改善而与日俱增,再加上患者对该病的忽视从而使其相关并发症的发生也逐渐增高。作为糖尿病的并发症,糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是导致患者残疾的主要原因,糖尿病足已经成为威胁糖尿病人的最... 详细信息

近些年,我国糖尿病病人的数量随着生活质量的改善而与日俱增,再加上患者对该病的忽视从而使其相关并发症的发生也逐渐增高。作为糖尿病的并发症,糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是导致患者残疾的主要原因,糖尿病足已经成为威胁糖尿病人的最大因素,给人们的生活和健康造成很大的困难。糖尿病足的高死亡率和高医疗花费,给病人和社会带来沉重负担。由于糖尿病足具有复杂的发病机制及慢性难愈合等特点,因此在临床上对于糖尿病足的治疗常常令临床医生一筹莫展。笔者通过对糖尿病足相关发病机制进行简单阐述及通过阅读相关文献对糖尿病足的发病机制和外科治疗进展进行综述以求为临床医务人员及患者提供更多帮助。

关键词：糖尿病足外科治疗发病机制

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素及诊断价值分析

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现代消化及介入诊疗 2024年第3期29卷 327-330页

作者：赵忠乐陈红伟宋亚华新乡医学院第四临床学院 453099 新乡医学院第四临床学院、新乡市中心医院 453000 西安交通大学第二附属医院 710061

目的分析影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素并分析其诊断效能。方法根据入院时出血情况将回顾性纳入的264例肝食管胃底静脉曲张患者分为出血组和未出血组,比较两组患者入院一般资料、影像资料和实验室资料。采用二元L... 详细信息

目的分析影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素并分析其诊断效能。方法根据入院时出血情况将回顾性纳入的264例肝食管胃底静脉曲张患者分为出血组和未出血组,比较两组患者入院一般资料、影像资料和实验室资料。采用二元Logistic回归分析EGVB的危险因素并进行构建诊断模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型诊断效能。结果264患者中有159例发生EGVB。出血组患者肝性脑病比例、重度食管胃底静脉曲张比例、有红色征比例以及PT显著高于未出血组,HB、PLT、TBIL、CR等指标显著低于未出血组(P二元Logistic回归表明中重度食管胃底静脉曲张、PT、PLT、TBIL是肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明中重度食管胃底静脉曲张和TBIL诊断肝硬化患者发生EGVB的效能低,曲线下面积(AUC)分别为0.603(95%CI:0.533~0.673)和0.573(95%CI:0.499~0.647);而PT、PLT以及预测模型诊断EGVB的效能较高,AUC分别为0.897(95%CI:0.857~0.937)、0.934(95%CI:0.906~0.962)、0.979(95%CI:0.964~0.993)。结论入院时中重度食管胃底静脉曲张程度、PT、PLT和TBIL均为肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素,联合检测具有更高的诊断效能。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素凝血酶原时间血小板

多模式镇痛在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析

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数理医药学杂志 2024年第1期37卷 59-67页

作者：周梦云龚财芳游川川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000 川北医学院附属医院肝胆外一科四川南充637000

目的系统评价多模式镇痛(multimodal analgesis,MMA)在肝癌肝切除患者中的有效性及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等文献数据库从建库至2022年6月肝癌患者MMA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCTs,包括916例肝癌患者。Meta分析结果显示,试验组患者12 h[SMD=-1.57,95%CI(-1.90,-1.25),P<0.001]、24 h[SMD=-1.57,95%CI(-2.04,-1.11),P<0.001]、48 h[SMD=-1.09,95%CI(-1.48,-0.69),P<0.01]疼痛评分、术后首次排气时间[MD=-6.21,95%CI(-8.15,-4.26),P<0.01]及住院时间[MD=-3.36,95%CI(-3.63,-3.09),P<0.01]、术后不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.50,0.85),P<0.01]等均低于对照组。结论MMA可有效缓解肝癌肝切除患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少术后不良反应的发生,缩短住院时间,促进术后快速康复。

关键词：多模式镇痛肝癌肝切除术 Meta分析