多模式镇痛在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析

作     者：周梦云 龚财芳 游川 ZHOU Mengyun;GONG Caifang;YOU Chuan

作者机构：川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000 川北医学院附属医院肝胆外一科四川南充637000 

出 版 物：《数理医药学杂志》 (Journal of Mathematical Medicine)

年 卷 期：2024年第37卷第1期

页      面：59-67页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：南充市社社会科学研究“十四五”规划2023年度项目(NC23C119) 

主　　题：多模式镇痛 肝癌 肝切除术 Meta分析 

摘      要：目的系统评价多模式镇痛(multimodal analgesis,MMA)在肝癌肝切除患者中的有效性及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等文献数据库从建库至2022年6月肝癌患者MMA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCTs,包括916例肝癌患者。Meta分析结果显示,试验组患者12 h[SMD=-1.57,95%CI(-1.90,-1.25),P0.001]、24 h[SMD=-1.57,95%CI(-2.04,-1.11),P0.001]、48 h[SMD=-1.09,95%CI(-1.48,-0.69),P0.01]疼痛评分、术后首次排气时间[MD=-6.21,95%CI(-8.15,-4.26),P0.01]及住院时间[MD=-3.36,95%CI(-3.63,-3.09),P0.01]、术后不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.50,0.85),P0.01]等均低于对照组。结论MMA可有效缓解肝癌肝切除患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少术后不良反应的发生,缩短住院时间,促进术后快速康复。