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血清血脂7项与骨关节炎的关系：IEU OPEN GWAS数据库欧洲人群的大样本分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：吴振桦张锡玮王一品李倩倩辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

背景：骨关节炎是与代谢异常密切相关的复杂性疾病，然而以往研究仅涉及有限的血脂指标，未进行更全面的血脂谱分析。深入探讨血脂7项与骨关节炎之间的因果关系，不仅有助于理解骨关节炎的发病机制，还能为其预防和治疗提供新的研究方... 详细信息

背景：骨关节炎是与代谢异常密切相关的复杂性疾病，然而以往研究仅涉及有限的血脂指标，未进行更全面的血脂谱分析。深入探讨血脂7项与骨关节炎之间的因果关系，不仅有助于理解骨关节炎的发病机制，还能为其预防和治疗提供新的研究方向和临床依据。目的：探讨血脂与骨关节炎的因果关系。方法：使用来自IEU OPEN GWAS数据库的血脂7项和骨关节炎的全基因组关联分析统计数据进行汇总，工具变量采用显著单核苷酸多态性，通过双样本孟德尔随机化分析得出血脂7项(血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白AI和载脂蛋白A1)与骨关节炎(骨关节炎、膝或髋骨关节炎、膝骨关节炎和髋骨关节炎)的因果关系，以逆方差加权为主要效应，MR-Egger回归法和加权中位数法为补充效应。Bonferroni校正和反向孟德尔随机化分析保证有效性。采用多变量孟德尔随机化分析进一步破除混杂因素，得出血脂7项与骨关节炎的显著因果关系，保证分析的稳健性。采用共定位分析再次确保因果关系的稳健性，并得出显著影响作用的基因位点，使因果关系证据更充分。结果与结论：(1)双样本孟德尔随机化分析中逆方差加权结果显示，总胆固醇(OR=0.937 2,95%CI=0.885 6-0.991 9,P=0.025)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.959 4,95%CI=0.923 6-0.996 6,P=0.033)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.911 2,95%CI=0.833 5-0.996 2,P=0.04)、载脂蛋白B(OR=0.926,95%CI=0.887 7-0.967 4,P=0.000 5)和载脂蛋白AI(OR=0.951 2,95%CI=0.911 0-0.993 1,P=0.023)与骨关节炎呈负相关，总胆固醇(OR=0.892 3,95%CI=0.8431-0.944 3,P=0.000 08)、三酰甘油(OR=0.938 5,95%CI=0.884 7-0.995 6,P=0.035)和载脂蛋白B(OR=0.9116,95%CI=0.865 9-0.959 7,P=0.000 4)与膝或髋骨关节炎呈负相关，总胆固醇(OR=0.898 3,95%CI=0.841 2-0.959 3,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.881 2,95%CI=0.794 7-0.977 0,P=0.016)和载脂蛋白B(OR=0.919 0,95%CI=0.869 8-0.971 0,P=0.002)与膝骨关节炎呈负相关，总胆固醇(OR=0.864 5,95%CI=0.797 5-0.937 3,P=0.000 4)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.925 6,95%CI=0.879 5-0.974 1,P=0.003)和载脂蛋白B(OR=0.888 8,95%CI=0.817 6-0.966 3,P=0.005)与髋骨关节炎呈负相关；在反向孟德尔随机化分析中结果无统计学差异。(2)多变量孟德尔随机化分析中逆方差加权结果显示，高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.942 7,95%CI=0.896 1-0.991 8,P=0.022)与骨关节炎呈负相关，总胆固醇(OR=0.799,95%CI=0.647 8-0.987,P=0.037)和高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.865 1,95%CI=0.778 1-0.961 9,P=0.007)与膝骨关节炎呈负相关。(3)共定位分析结果显示，总胆固醇和低密度脂蛋白与骨关节炎的H4后验概率=99.9%，共同指向一个显著单核苷酸多态性，为rs13107325。(4)这些结果采用国际数据库、非亚洲人群，可为中国生物医学及中国人群骨关节炎的临床早期诊断、发病机制理解和预防与治疗提供有价值的借鉴意义和指导作用。

关键词：骨关节炎血清代谢物血脂孟德尔随机化共定位分析因果关系工程化组织构建

多种炎症和氧化应激综合指标与下肢动脉硬化闭塞症的相关性和诊断价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：刘容李国信李均泽梁丽喆陆飞党世竟吴红江刘晓颐辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属第二医院学科学位办公室

背景下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血而出现疼痛，跛行，甚至肢体缺血坏死的慢性疾病，炎症和脂质浸润在下肢动脉粥样硬化的发展中发挥着关键作用，但目前尚... 详细信息

背景下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血而出现疼痛，跛行，甚至肢体缺血坏死的慢性疾病，炎症和脂质浸润在下肢动脉粥样硬化的发展中发挥着关键作用，但目前尚缺乏相关指标对其进行诊断和分析。目的通过收集ASO患者的病例资料，探究多种炎症和氧化应激综合指标与ASO的相关性，评估其诊断价值。方法回顾性研究纳入了2014年10月—2024年1月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院的600例ASO患者为研究对象，依据Rutherford分期将患者分为轻度组（n=200）、中度组（n=200）和重度组（n=200）并随机筛选200例于辽宁中医药大学附属第二医院门诊体检的正常人群为对照。收集患者基线资料，计算炎症和氧化应激综合指标[泛免疫炎症值（PIV）、系统性炎症反应指数（SIRI）、全身免疫炎症指数（SII）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、SIRI/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、SIRI×低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C]。采用Spearman秩相关分析探究综合指标与ASO严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ASO发生的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线探讨综合指标对ASO的诊断效能，并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果 ASO患者单核细胞计数（MONO）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEUT）、LDL-C、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于正常人群，HDL-C低于正常人群（P<0.05）。不同Rutherford分期分组ASO患者资料比较结果示，重度组男性占比、高血压、吸烟比例、MONO、NEUT、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于轻度组、中度组（P<0.05）,LYMP、HDL-C低于轻度组、中度组（P<0.05），年龄高于中度组（P<0.05）,LDL-C低于轻度组（P<0.05）；中度组高血压比例、MONO、NEUT、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于轻度组（P<0.05）,HDL-C低于轻度组（P<0.05）；轻度组饮酒比例低于中度组和重度组（P<0.05）、轻度组PLT低于中度组、重度组（P<0.05）。相关性分析结果显示PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C和ASO严重程度呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果示，SIRI是ASO发生的保护因素（OR=0.009,95%CI=0.000～0.181,P=0.009）,SIRI×LDL-C(OR=1.665,95%CI=1.260～2.201,P=0.001)、PIV/HDL-C(OR=1.014,95%CI=1.003～1.024,P=0.005)是ASO发生的危险因素。SIRI×LDL-C预测ASO发生的AUC为0.710，灵敏度为0.442，特异度为0.89,PIV/HDL-C预测ASO发生的AUC为0.761，灵敏度为0.505，特异度为0.975。结论本研究纳入的综合指标，包括PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C和ASO的严重程度存在相关性，SIRI是ASO发生的保护因素，SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C是ASO的独立危险因素，对于ASO的发生具有预测作用。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢动脉硬化闭塞症泛免疫炎症值系统性炎症反应指数炎症和氧化应激综合指标

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眼针临床应用治疗疾病文献计量分析研究

实用中医内科杂志 2025年

作者：孙孟镓王梅栾镇宇张亚杰赵曦彤邵妍辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：分析近五年眼针治疗各类疾病的临床研究现状。方法：系统检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库、Cochranelibrary数据库关于眼针临床疗效研究的文献。结果：本研究共纳入文献289篇，辽宁省是开展眼针临床研究最多的省... 详细信息

目的：分析近五年眼针治疗各类疾病的临床研究现状。方法：系统检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库、Cochranelibrary数据库关于眼针临床疗效研究的文献。结果：本研究共纳入文献289篇，辽宁省是开展眼针临床研究最多的省份；治疗疾病种类27种；275项研究为临床随机对照试验，269项研究治疗组干预措施为眼针结合其他疗法；眼针八区十三穴在临床均有应用；根据患者疾病种类和病情轻重选取适合的留针方式与时间。结论：眼针疗法适应病种广泛，治疗效果确切，操作方法简单，在中医理论的支持下，临床推广迅速。其中中风、痛证、不寐、面瘫的临床疗效确切，为优势病种，同时眼针疗法可以联合多种疗法应用，局限性较小，并且与这些疗法发挥协同作用。

关键词：眼针临床研究文献计量研究疾病种类

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关节病型银屑病不同中医证型的临床研究进展

实用中医内科杂志 2025年

作者：张博洋顾炜辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

关节病型银屑病具有病程迁延，难治愈，易复发，高致残率等特点，故严重影响了患者的生活质量和身心健康，该病的预防和治疗受到人们的高度重视。西医认为关节病型银屑病是一种与银屑病有关联的炎性关节病，不仅有银屑病的皮疹同时伴有... 详细信息

关节病型银屑病具有病程迁延，难治愈，易复发，高致残率等特点，故严重影响了患者的生活质量和身心健康，该病的预防和治疗受到人们的高度重视。西医认为关节病型银屑病是一种与银屑病有关联的炎性关节病，不仅有银屑病的皮疹同时伴有关节及周围软组织的疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍等。但由于病因不明，发病机制颇为复杂，故给治疗带来很大困难。传统西药治疗虽具有见效快，但存在易复发、易出现耐药性和禁忌症多等弊端，使临床上的应用受到很大的限制。中医认为关节型银屑病多与正气不足、外感邪气、饮食、情志等因素有关，以致于风、寒、湿、热、血瘀等邪气阻于筋脉、关节、肌肉，导致气血运行受阻而发于本病。中医治疗从整体观念和辨证论治出发，且用药相对安全，临床疗效相对确切，不仅可以有效控制患者的症状，而且能够延缓疾病的进展，减少并发症及后遗症的发生率。

关键词：关节病型银屑病病因病机辨证论治治法

基于“阳道实，阴道虚”理论从胃实脾虚探讨自身免疫性甲状腺炎的免疫失衡

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中医临床研究 2025年

作者：李楠高天舒李品张凤暖辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

自身免疫性甲状腺炎的发病机制核心在于免疫失衡，中医认为脾虚是免疫失衡的基础。在自身免疫性甲状腺炎的病理过程中，脾虚构成了疾病的根本，而胃实以及痰瘀等病理产物则是发病的标证。脾虚是甲状腺免疫功能改变的基础，胃实则进一步... 详细信息

自身免疫性甲状腺炎的发病机制核心在于免疫失衡，中医认为脾虚是免疫失衡的基础。在自身免疫性甲状腺炎的病理过程中，脾虚构成了疾病的根本，而胃实以及痰瘀等病理产物则是发病的标证。脾虚是甲状腺免疫功能改变的基础，胃实则进一步加剧免疫炎症反应，两者相互作用，导致脏腑阴阳失衡，气血津液不能正常转化，痰瘀内生，聚集于颈部，形成甲状腺肿大。因此，自身免疫性甲状腺炎的发生发展与脾胃功能失调密切相关，胃实脾虚成为自身免疫性甲状腺炎病理变化的关键因素。从阴阳学说的角度来看，“阳道实，阴道虚”高度概括了胃实脾虚的生理病理特点，强调了胃病易成实、脾病易成虚的特点。在临床上，对于自身免疫性甲状腺炎的治疗，针对“阴道虚”，即脾虚，应采取补脾之虚的策略，从根本上纠正免疫失衡；而对于“阳道实”，即胃实，应采取泻胃之实的方法，并辅以祛瘀、化痰、通腑等手段，以抑制自身免疫反应的进展，控制病情的发展，减少并发症的发生。这种治疗方法不仅关注症状的缓解，更重视调整和恢复机体的阴阳平衡，从而达到治疗和预防疾病的目的。通过这种辨证施治的方法，中医治疗自身免疫性甲状腺炎不仅能够缓解症状，还能够调整和增强机体的免疫功能，实现对疾病的长期控制和改善。文章将基于“阳道实，阴道虚”的理念，深入分析胃实脾虚与自身免疫性甲状腺炎中免疫失衡之间的关联，并旨在为中药调节免疫功能提供新的理论依据，以期望能够揭示中医理论在现代免疫学领域的应用潜力，为自身免疫性甲状腺炎的治疗提供更加精准的中医药干预策略。

关键词：自身免疫性甲状腺炎免疫失衡阳道实,阴道虚胃实脾虚

基于网络药理学和分子对接技术探讨百合固金汤治疗支原体肺炎的作用机制

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实用中医内科杂志 2025年

作者：王红涛赵克明辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的基于网络药理学和分子对接技术，探讨百合固金汤治疗支原体肺炎的作用机制。方法通过TCMSP、Batman-TCM等数据库统计并筛选百合固金汤的有效活性成分和作用靶点，通过GeneCards数据库、Drugbank数据库、CTD数据库检索支原体肺炎... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术，探讨百合固金汤治疗支原体肺炎的作用机制。方法通过TCMSP、Batman-TCM等数据库统计并筛选百合固金汤的有效活性成分和作用靶点，通过GeneCards数据库、Drugbank数据库、CTD数据库检索支原体肺炎的相关疾病靶点。利用韦恩图，将获得的成分靶点与支原体肺炎疾病靶点取交集，获得交集基因。利用Cytoscope3.10.2软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图并分析核心作用靶点，同时构建PPI网络筛选关键蛋白。利用Metascape数据库和微生信云平台将交集靶点基因进行KEGG和GO通路富集分析，得到富集气泡图和柱状图。最后通过Autodock软件进行分子对接，探索关键成分与核心靶点的相互作用。结果从百合固金汤10味药材中筛选出有效活性成分133种，潜在靶点650个，MPP疾病靶点454个以及交集基因99个。其中豆甾醇、γ-氨基丁酸、β-谷甾醇、槲皮素、山柰酚等关键活性成分以及TNF、IL6、TP53、AKT1、JUN等靶点在整个网络中发挥着关键作用。分子对接显示关键活性成分和核心靶点具有良好的结合活性。结论百合固金汤治疗MPP的潜在机制可能是通过调节糖尿病并发症AGE-RAGE、NF-κB、HIF-1等信号通路，从而发挥抗炎、抗病毒、免疫调节等作用。

关键词：百合固金汤支原体肺炎网络药理学分子对接作用机制

基于JAK2/STAT3/Bcl-2信号通路探讨眼针调控神经细胞凋亡及炎症反应改善脑缺血再灌注损伤的机制

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实用中医内科杂志 2025年

作者：孙梦月马贤德王圣澎王奡张威王哲辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的观察是否可以通过JAK2/STAT3/Bcl-2信号通路调控神经细胞凋亡及炎症反应改善脑缺血再灌注（CIRI)损伤。方法本研究选取SPF级SD雄性大鼠，随机分配至三个实验组：假手术组、CIRI模型组、眼针组，每组8只大鼠。通过改良的线栓法构建... 详细信息

目的观察是否可以通过JAK2/STAT3/Bcl-2信号通路调控神经细胞凋亡及炎症反应改善脑缺血再灌注（CIRI)损伤。方法本研究选取SPF级SD雄性大鼠，随机分配至三个实验组：假手术组、CIRI模型组、眼针组，每组8只大鼠。通过改良的线栓法构建CIRI模型；眼针组大鼠在缺血再灌注发生后的不同时间点（即刻、12小时、24小时）进行眼针干预，针对双侧“上焦区”、“肝区”、“下焦区”和“肾区”四个穴区。使用mNSS评分系统来评估各组动物的神经功能障碍程度，HE染色观察大脑皮质神经元的形态变化，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测各组脑缺血半暗带区域的IL-6水平，Western blot技术测定JAK2、P-JAK2、STAT3、P-STAT3和Bcl-2蛋白的表达水平。结果与假手术组相比，CIRI模型组的神经功能评分显著提高（P＜0.01），观察到明显的筛网状坏死，IL-6水平（P＜0.01）、JAK2/P-JAK2、STAT3/P-STAT3、Bcl-2蛋白的表达均显著上调（P＜0.01）；与模型组相比，眼针组大鼠神经功能评分降低（P＜0.01），眼针组大鼠筛网状坏死灶面积级及数量减少，眼针组大鼠IL-6水平降低（P＜0.01），JAK2/P-JAK2，STAT3/P-STAT3，Bcl-2表达明显增加（P＜0.01)。结论眼针可通过调控JAK2/STAT3/Bcl-2信号通路抑制神经细胞凋亡及炎症反应改善CIRI损伤。

关键词： CIRI 眼针 JAK2/STAT3通路 Bcl-2 细胞凋亡炎症

基于“肺与大肠相表里”探讨IgA肾病的治疗

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实用中医内科杂志 2025年

作者：陈佳王圣治李志明辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎。原发性IgA肾病是世界上最常见的肾小球疾病，现已明确其为进展性疾病，目前认为其进展为终末期肾衰竭的概率约为40%。临床主要表现是反复发作性肉眼或镜下血尿，多在黏膜或皮肤感染... 详细信息

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎。原发性IgA肾病是世界上最常见的肾小球疾病，现已明确其为进展性疾病，目前认为其进展为终末期肾衰竭的概率约为40%。临床主要表现是反复发作性肉眼或镜下血尿，多在黏膜或皮肤感染后数小时或数日出现，感染控制后肉眼血尿减轻或消失，肉眼血尿期间，多数无明显的自觉症状，偶有腰酸痛感，可有蛋白尿，也可合并水肿、高血压，部分患者可出现肾功能减退。患者常以咽喉部不适感起病，甚至会出现便秘等胃肠道不适。病理性质总属本虚标实，虚实夹杂。以肾气虚为本，风、湿、热为标。由于肺肾为母子关系，又肺与大肠相表里，基于此将肺-肾-大肠同调，采用疏风清热，健脾益肾，通腑泄浊之法，治疗IgA肾病。

关键词： IgA肾病表里咽喉大肠

基于数据挖掘探析中医治疗癌性发热的用药规律

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中医临床研究 2025年

作者：李雪健潘玉真王晓东辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：研究中医治疗癌性发热的用药规律，为临床提供参考。方法：收集辽宁中医药大学附属医院癌性发热患者临床处方，将收集到的复方进行频数、关联规则、聚类和因子等分析。结果：共收集处方60首，涉及中药137味，累计频数为1 383。其... 详细信息

目的：研究中医治疗癌性发热的用药规律，为临床提供参考。方法：收集辽宁中医药大学附属医院癌性发热患者临床处方，将收集到的复方进行频数、关联规则、聚类和因子等分析。结果：共收集处方60首，涉及中药137味，累计频数为1 383。其中，使用频数≥14的中药有33味，以炙甘草（4.12%,57/1 383）最为常见。药性以寒（27.11%,375/1 383）、温（23.43%,324/1 383）为主，药味以甘（33.16%,757/2 283）、苦（25.27%,577/2 283）为主，以补虚和清热药物为主，归经以肺经（22.42%,868/3 871）最多、脾经（17.72%,686/3 871）次之。通过高频药物聚类分析得到5类药物组合；关联规则分析得到13对高频药对组合以及13对置信度较高的关联组合；因子分析得到9个公因子。结论：中医治疗癌性发热以补益药、清热药使用频率最高，主要采用益气养阴、清热泻火配合软坚散结法治疗，处方以竹叶石膏汤、四物汤为核心。

关键词：恶性肿瘤发热癌性发热用药规律数据挖掘