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试论眼针穴区与八卦的关系

辽宁中医杂志 2024年

作者：王慧来海英辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

眼针分区定穴的理论基础是基于眼与脏腑经络的关系。八卦和八廓是眼针分区理论基础的重要组成部分。眼针发展经历了三个方案，从第一方案到第二方案——穴区位置由双眼不对称改进为对称；从第二方案到第三方案——穴区位置改进了22.5°... 详细信息

眼针分区定穴的理论基础是基于眼与脏腑经络的关系。八卦和八廓是眼针分区理论基础的重要组成部分。眼针发展经历了三个方案，从第一方案到第二方案——穴区位置由双眼不对称改进为对称；从第二方案到第三方案——穴区位置改进了22.5°的偏差。为探究眼针穴区偏差22.5°的原因，笔者追溯了后天八卦的渊源与内涵，拟在厘清眼针穴区与八卦的关系。通过查阅先、后天八卦图，太极图与八卦位置的关系，八卦的特点和研究进展，分析八卦与中医学的内在联系，将乾宫八卦与后天八卦相结合，从而厘清眼针与八卦的关系。后天八卦在三维空间中是立体的，动态的，在对应人体时也需要重新定位。现行眼针国标的穴区划分更符合《易经》、《内经》的理论以及后天八卦在眼区的特点——为离下坎上的后天八卦。

关键词：八卦眼针疗法眼针穴区易经

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基于中医数字化的眼诊仪技术装备标准化研究

中华中医药学刊 2024年

作者：倪菲宋梦曲金桥袁东超杨茗茜陈彦君李可大辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

眼诊是通过观察眼睛各部位的神色形态变化来诊断疾病的一种方法，是中医望诊的重要组成部分。人工智能被认为是21世纪三大尖端技术之一，现已被广泛应用于医疗健康等领域，随着中医数字化技术的日渐成熟，中医眼诊理论与人工智能深度融... 详细信息

眼诊是通过观察眼睛各部位的神色形态变化来诊断疾病的一种方法，是中医望诊的重要组成部分。人工智能被认为是21世纪三大尖端技术之一，现已被广泛应用于医疗健康等领域，随着中医数字化技术的日渐成熟，中医眼诊理论与人工智能深度融合，形成了眼诊仪中医关键技术装备。本文主要从智能中医的发展现状、眼诊仪中医数据标准化研究与构建眼诊仪智能辅助中医诊断模型三个方面进行阐述，将中医眼诊基础理论与其他学科知识相互融合，突破中医健康数据采集、柔性控制、人机耦合、多维信息融合辨识等关键技术，以期形成中医诊疗装备系列相关标准，建立中医特色医疗器械的产业创新基地，进而推进中医远程诊疗、移动医疗、智能医疗等新型服务业态发展，推动中医传统诊疗技术的数字化、标准化与国际化，提高中医诊疗服务的可及性并促进中西医学现代融合发展。

关键词：中医数字化眼诊仪技术装备标准化

基于德尔菲法的冠心病中医症状术语标准化研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：倪菲袁东超杨茗茜陈彦君曲金桥李可大辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：本研究基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则，运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识，为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法：根据前期文献研究结果，运用德尔菲法编制专家问卷，内容主要包括... 详细信息

目的：本研究基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则，运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识，为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法：根据前期文献研究结果，运用德尔菲法编制专家问卷，内容主要包括冠心病中医四诊类症状术语条目等。通过电子形式发放三轮问卷，并将问卷结果录入微软Office Excel 2021，建立数据库后导入IBM SPSS Statistics 26.0统计软件，遴选了国内30多位中医术语标准化和中医心系病研究领域的专家。统计分析专家的积极与权威程度、专家意见的集中性与协调性等各方面指标。结果：三轮电子调查问卷的专家积极程度系数分别为 85.71%、91.43%和100.00%，专家权威程度系数均值为0.86，表明权威性较高；前两轮德尔菲专家咨询的肯德尔和谐系数均在0.2-0.5之间，第二轮专家一致性系数高于第一轮，接近0.5，且两轮肯德尔和谐系数卡方检验的P值均小于0.01，表明专家意见逐渐集中统一；第3轮问卷专家积极提出书面建议，经课题组研判均予以采纳。结论：经过前期文献研究和三轮专家调查问卷，初步得出冠心病四诊类中医症状术语名称、英文对应词及术语定义。综合来看，本研究采用德尔菲法，流程规范，结果科学可靠，基本达成冠心病中医症状术语专家共识。

关键词：冠心病中医症状术语德尔菲法标准化

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中医药治疗儿童支气管哮喘的概述

辽宁中医杂志 2024年

作者：冯欣然王雪峰辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

支气管哮喘（支气管哮喘）是儿童时期一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制十分复杂，目前认为主要与与免疫、神经、精神、内分泌因素、遗传学背景和神经信号通路密切相关。西医常采用激素治疗，不良反应多，且病情易反复，严重影响患... 详细信息

支气管哮喘（支气管哮喘）是儿童时期一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制十分复杂，目前认为主要与与免疫、神经、精神、内分泌因素、遗传学背景和神经信号通路密切相关。西医常采用激素治疗，不良反应多，且病情易反复，严重影响患儿的生活质量。中医药在辨证论治基础上，采用中药内治结合针灸、小儿推拿、穴位贴敷及其他外治疗法，在该领域取得显著疗效。哮喘应责之于伏痰，肺脾肾三脏亏虚，宿痰伏肺，感受外邪后引动伏痰，阻塞气机而发病。治疗上应遵循“未发时以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗大法，分期论治。在常规中医内治的基础上联合中医外治疗法，内外合治，协同增效。该文总结中药内治、针灸推拿等疗法，旨在在为临床防治儿童支气管哮喘提供参考，探究中医药治疗该病的临床应用价值。

关键词：中医药儿童支气管哮喘研究概述

基于半结构化访谈的中医外风证患者口述症状特征研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：白燕来于莉陈智慧张会永朱昱林任立松杨关林辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：总结外风证患者口述症状，结合外风证诊断标准对比分析，归纳其对患者日常生活等方面的影响，为优化临床问诊及建立中医外风证疗效评价量表提供数据基础。方法：参照《中医临床诊疗术语》及《中医诊断学》中外风证诊断标准内容制... 详细信息

目的：总结外风证患者口述症状，结合外风证诊断标准对比分析，归纳其对患者日常生活等方面的影响，为优化临床问诊及建立中医外风证疗效评价量表提供数据基础。方法：参照《中医临床诊疗术语》及《中医诊断学》中外风证诊断标准内容制定访谈提纲，采用目的抽样法收集病例，运用访谈法提取患者口述症状。结果：共访谈患者33例，预访谈7例，正式访谈26例，其中男性5例，女性28例，结合外风证诊断标准列举出频次较多的口述症状，其中包含恶风33例、关节疼痛21例、头痛20例、喷嚏20例、水肿20例、咳嗽18例、流鼻涕18例等。结论：外风证患者的症状表现复杂多样，且与基础疾病息息相关，这些不适症状对患者的生活、休息、情绪、出行等方面都具有不同程度的影响，可结合国标，为问诊及量表构建提供参考。

关键词：症状外风证访谈法患者自报告结局疗效评价

清络饮调控TGF-β1/Smads信号传导通路干预大鼠特发性肺纤维化急性加重

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3669-3674页

作者：于睿智王天娇臧凝子吕晓东庞立健辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的:从TGF-β1/Smads信号传导通路入手,探讨基于络病理论所拟复方清络饮干预特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的机制。方法:56只雄性Wistar大鼠采用首次经气管注射博来霉素,二次腹腔注射脂多糖方法进行AE-IPF造模,并将大鼠分为阴性对照... 详细信息

目的:从TGF-β1/Smads信号传导通路入手,探讨基于络病理论所拟复方清络饮干预特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的机制。方法:56只雄性Wistar大鼠采用首次经气管注射博来霉素,二次腹腔注射脂多糖方法进行AE-IPF造模,并将大鼠分为阴性对照组(Control组)、缓解期模型组(IPF组)、急性加重期模型组(AE-IPF组)、中药低剂量组(QLY-L组)、中药中剂量组(QLY-M组)、中药高剂量组(QLY-H组)、激素组(PNS组),激素组予醋酸泼尼松(3.125 mg/mL)灌胃,中药组分别予低、中、高剂量清络饮(0.259、0.518、1.036 g/mL)灌胃。运用肺组织活检、动脉血气分析、羟脯氨酸(HYP)测定方法评价大鼠肺氧气交换能力和肺纤维化程度,并运用免疫组化、Western Blot、Quantitative RT-PCR等方法对大鼠肺组织TGF-β1、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2、Smad4、Smad7蛋白及mRNA表达进行检测,分析清络饮调控TGF-β1/Smads信号传导通路干预大鼠AE-IPF的过程。结果:QLY-L组、QLY-M组、QLY-H组较AE-IPF组大鼠肺组织质地较软、瘀斑瘀点较少,肺组织水肿情况较轻,与PNS组表现基本一致;动脉血气分析显示,QLY-L组、QLY-M组、QLY-H组与PNS组相近,其中QLY-M组、QLY-H组较AE-IPF组显著升高(P<0.05);HYP含量测定结果显示,QLY-M组与PNS组相近,较AE-IPF组显著降低(P<0.01);QLY-M组和QLY-H组在TGF-β1、TGFβRⅠ、Smad2、Smad4、Smad7蛋白和mRNA表达上与AE-IPF组存在显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:清络饮在AE-IPF的治疗中具有一定疗效,其可通过调控TGF-β1/Smads信号传导通路,抑制AE-IPF的进展,中剂量和高剂量可作为临床应用的参考剂量。

关键词：清络饮特发性肺纤维化急性加重 TGF-β1/Smads信号传导通路特发性肺纤维化机制羟脯氨酸

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补肾活血方对心梗后心衰大鼠心室重构及心脑组织AVP、AQPs表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期30卷 130-137页

作者：何晓腾许瑞张艳辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的:探讨补肾活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白(AQP1、AQP4)及心肌水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP7)表达的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、补肾活血组与托伐普坦组,假... 详细信息

目的:探讨补肾活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白(AQP1、AQP4)及心肌水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP7)表达的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、补肾活血组与托伐普坦组,假手术组大鼠仅开胸冠状动脉(冠脉)挂线不结扎,其他各组采用结扎左冠状动脉前降支联合力竭式游泳、饥饿建立心肌梗死后心力衰竭模型。模型评价成功后,托伐普坦组与补肾活血组分别采用托伐普坦(1.35 mg·kg^(-1))及补肾活血方(15.75 g·kg^(-1))进行干预,假手术组和模型组采用等体积生理盐水干预,持续4周。彩色多普勒心动超声测定大鼠左心室结构及功能变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织、心肌组织形态,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4和心肌组织AQP1、AQP4、AQP7蛋白表达变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA表达水平,检测心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠左心室内径(LVID)显著增加(P<0.01)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著减少(P<0.01)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)显著增厚(P<0.01);血清NT-proBNP含量显著增加(P<0.01);大鼠脑组织神经细胞水肿、空泡样变,大鼠心肌梗死区心肌细胞坏死,心肌纤维断裂;脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01),心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,托伐普坦组和补肾活血组大鼠左心室内径(LVID)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01);血清NT-proBNP含量明显减少(P<0.05);脑组织神经细胞水肿减轻,心肌纤维排列较整齐,部分心肌细胞坏死;脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01),心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA及蛋白表达均不同程度降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾活血方能通过下调心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4表达,下调心肌组织AQP1、AQP4、AQP7表达,来调节心脑水液代谢障碍,延缓心室重构,改善心功能。

关键词：心力衰竭补肾活血方水通道蛋白心功能心室重构

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基于PI3K-Akt-mTOR通路探讨泽曲明山复方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：郑佳连张艳卢秉久辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的：泽曲明山复方是临床治疗代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的经验方。本研究探讨该经验方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型的影响以及可能的机制。方法：Sprague-Dawley大鼠给予胆碱缺乏高脂饲料（CDHFdiet）8周建立NASH模型。随机... 详细信息

目的：泽曲明山复方是临床治疗代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的经验方。本研究探讨该经验方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型的影响以及可能的机制。方法：Sprague-Dawley大鼠给予胆碱缺乏高脂饲料（CDHFdiet）8周建立NASH模型。随机分为模型组，中药低、高剂量组以及水林佳组；建立模型同时给予对应药物干预。给予胆碱充足高脂饲料（CSHFdiet）作为对照组。观察相应药物对模型大鼠血清生化学、肝脏病理、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（PKB/AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路信号转导通路mRNA、蛋白表达的影响。结果：（1）体重以及肝脏/体重：5组大鼠体重差异无统计学差异，模型组大鼠肝脏/体重显著升高，各干预组大鼠肝脏/体重不同程度下降，高剂量组疗效最为明显。（2）肝功能以及血脂：与对照组相比，模型组大鼠血清肝功能及血脂水平显著升高；各干预组大鼠肝功能以及血脂不同程度降低，其中高剂量组疗效最为明显。（3）肝脏病理:模型组大鼠肝脏HE染色可见胞浆内大量脂肪空泡以及炎性细胞浸润；Siriusred染色可见中央静脉大量纤维组织沉积，证实模型成立；各干预组肝脏HE以及Siriusred染色均有不同程度改善，高剂量组改善最为明显。（4）对肝组织固醇调节元件结合蛋白1（SREBP-1）、低密度脂蛋白受体（LDLR）mRNA表达的影响：与对照组相比，模型组SREBP-1mRNA表达明显升高；各干预组有不同程度下调，其中高剂量组最为明显。与对照组相比，模型组大鼠LDLRmRNA表达明显下降；各干预组表达有不同程度增加，其中高剂量组改善最为明显。（5）对肝组织SREBP-1、LDLR蛋白表达的影响：与对照组相比，模型组大鼠肝组织中SREBP-1蛋白染色染色深，各干预组较模型组染色浅，其中中药组效果更显著。与对照组相比，模型组大鼠肝组织中LDLR蛋白染色浅，各干预组较模型组染色深，其中高剂量组效果更显著。（6）对肝组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、蛋白激酶B（PKB/AKT）蛋白表达的影响：通过免疫荧光染色观察，模型组样本细胞的荧光信号表达明亮且分布不均匀；对照组荧光信号表达暗淡；各干预组较模型组荧光信号表达亮度下调，中药干预组改善更明显。结论：泽曲明山复方可能通过调控PI3K/AKT/mTOR通路，起到减轻肝脏炎症反应、减少肝内脂肪生成和聚集，改善NASH的目的，并在治疗过程中表现出剂量相关性。

关键词：泽曲明山复方非酒精性脂肪性肝炎 PI3K-Akt-mTOR通路

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从瘀论治特发性肺纤维化研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：刘勇明吕晓东庞立健臧凝子王靖宇王佳然梁元钰邹吉宇郑钰辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis， IPF）是一种慢性纤维化致死性间质性肺疾病，目前除肺移植外尚无特效治疗方法。现代医学研究表明可从凝血-纤溶系统失衡、血小板活化、病理性血管新生等方面讨论IPF发病机制。中医理... 详细信息

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis， IPF）是一种慢性纤维化致死性间质性肺疾病，目前除肺移植外尚无特效治疗方法。现代医学研究表明可从凝血-纤溶系统失衡、血小板活化、病理性血管新生等方面讨论IPF发病机制。中医理论认为“瘀”贯穿于IPF病程始终，故将活血化瘀法确立为治疗IPF的重要方法，结合益气、养阴、祛痰等治法。研究发现从瘀论治对IPF患者具有确切疗效，可有效缓解临床症状、延缓疾病进展；从瘀论治IPF主要通过改善凝血-纤溶系统失衡、干预血小板活化、减少血管新生等多重机制发挥抗肺纤维化作用。本文从中医学和对现代医学IPF之“瘀”的认识、从瘀论治IPF相关治法和现代生物学机制等方面进行综述，从而揭示从瘀论治IPF的科学内涵，同时为丰富中医治瘀方法提供新的理论依据。

关键词：特发性肺纤维化血瘀活血化瘀生物学机制研究进展