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远离脑梗死康复有妙招

健康向导 2025年第2期31卷 66-67页

作者：杨兰陕西省宝鸡市人民医院康复医学科

随着社会的不断进步,人们的生活习惯悄然改变,过度饮食、作息不规律等不良行为日益普遍,导致脑梗死的发病率逐渐上升,且发病年龄趋于年轻化。脑梗死是一种因脑部血流供应受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病。... 详细信息

随着社会的不断进步,人们的生活习惯悄然改变,过度饮食、作息不规律等不良行为日益普遍,导致脑梗死的发病率逐渐上升,且发病年龄趋于年轻化。脑梗死是一种因脑部血流供应受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病。脑梗死起病急,其常见症状包括偏瘫、感觉障碍等,具体症状取决于梗死部位与面积,严重的脑梗死会导致患者出现瘫痪、失语和吞咽困难等,给患者、家庭及社会造成沉重负担。

关键词：吞咽困难感觉障碍发病年龄常见症状梗死部位脑组织坏死脑梗死不良行为

健侧倾斜训练对脑卒中后Pusher综合征患者平衡功能的效果

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中国康复理论与实践 2025年第2期31卷 225-230页

作者：马雯雯温嬿峥满日帕提·肉孜崔博雅苏音其梅新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院康复医学科新疆巴音郭楞蒙古自治州841000

目的观察健侧倾斜训练对脑卒中后倾斜综合征(PS)患者平衡功能的效果。方法选择2021年2月至2023年11月新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民医院40例脑卒中后PS患者,按照入院次序分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组进行偏瘫肢体... 详细信息

目的观察健侧倾斜训练对脑卒中后倾斜综合征(PS)患者平衡功能的效果。方法选择2021年2月至2023年11月新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民医院40例脑卒中后PS患者,按照入院次序分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组进行偏瘫肢体综合训练联合坐位平衡训练,试验组接受偏瘫肢体综合训练联合健侧倾斜训练,共3周。治疗前后采用Burke倾斜量表(BLS)、Fugl-Meyer评定量表平衡功能(FMA-B)和改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果治疗后,两组BLS评分显著降低(t>12.603,P3.941,|t|>12.082,P<0.001),试验组FMA-B评分高于对照组(Z=-2.538,P<0.05)。结论偏瘫肢体综合训练联合健侧倾斜训练可改善脑卒中后PS患者的平衡功能及姿势控制能力,提高患者的日常生活自理能力。

关键词：脑卒中倾斜综合征健侧倾斜平衡功能

高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 m... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估IgA肾病（IgAN）患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月～2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组（CysC>1.03 mg/L）和正常血清CysC组（CysC≤1.03 mg/L）。估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%，和/或进入终末期肾病（ESRD）作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归分析筛选危险因素。使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。此外，用重复采样法对构建的列线图模型进行内部验证，使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）对模型进行评价。结果本研究共纳入356例IgAN患者，平均随访时间为（4.65±0.93）年，74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。经lasso回归及多因素Cox回归分析，高血清CysC是IgAN肾脏不良预后的独立危险因素（HR=2.142,95%CI 1.222～3.755）。Kaplan-Meier生存曲线显示，高血清CysC组肾脏生存率低于正常值组（Log-rank检验χ2=51.066,P2.12 mg/L时，肾脏不良预后的发生风险仍有上升趋势，但差异无统计学意义（β=0.676,95%CI-0.642～1.995,P=0.315）。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的列线图模型经过内部验证显示，其一致性指数为0.873（95%CI 0.839～0.907）,AUC为0.909（95%CI 0.873～0.945）。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关，高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

利用社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量预测模型

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全科护理 2025年第2期23卷 339-344页

作者：郭美娟张卿赣州市人民医院 341000

目的:基于社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量的预测模型。方法:采用横断面调查方法,便利选取2022年3月—12月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科门诊复查的220例乳腺癌病人为研究对象,采用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)、社会... 详细信息

目的:基于社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量的预测模型。方法:采用横断面调查方法,便利选取2022年3月—12月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科门诊复查的220例乳腺癌病人为研究对象,采用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)、社会支持量表(SSRS)、自我护理能力量表(ESCA)、创伤后成长评定量表(PTGI)及一般资料调查表对病人进行问卷调查。采用线性回归分析乳腺癌病人术后生存质量的影响因素。构建结构方程模型,分析乳腺癌病人术后生存质量与社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平之间的关系。结果:乳腺癌病人FACT-B评分为(87.82±10.64)分,SSRS评分为(35.46±6.96)分,ESCA评分为(96.35±12.51)分,PTGI评分为(72.75±8.26)分。单因素分析结果表明,行保乳手术治疗的病人FACT-B评分高于改良根治术病人,在婚病人FACT-B评分高于未婚、离异病人,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平、婚姻状况及手术类型是乳腺癌病人术后生存质量的影响因素(P<0.05)。结构方程分析,乳腺癌病人术后自我护理能力、创伤后成长水平是社会支持与生存质量之间的中介效应。结论:社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平及婚姻状况、手术类型是乳腺癌术后病人生存质量的独立影响因素,自我护理能力、创伤后成长水平能介导社会支持对生存质量的影响。临床医护人员可根据相关影响因素,通过增强病人的自我护理能力、创伤后成长水平,提高病人社会支持水平,进而改善其生存质量。

关键词：乳腺癌生存质量社会支持预测模型

经颅直流电刺激联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 154-157页

作者：周嘉铭李金萍梁寿一黎秋明广东省茂名市人民医院康复医学科 525000

目的:探究精准定位下经颅直流电刺激(tDCS)联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究。方法:选取我院2021年1月—2023年11月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。在常规康复治疗基础上,A组给予精... 详细信息

目的:探究精准定位下经颅直流电刺激(tDCS)联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究。方法:选取我院2021年1月—2023年11月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。在常规康复治疗基础上,A组给予精准定位下tDCS治疗,B组患者实施关键点控制治疗,C组患者则同时给予精准定位下tDCS和关键点控制治疗。治疗前及康复训练2周后和4周后,分别采用Fugl-Meyer量表上肢部分(U-FMA)、改良Barthel指数(MBI)、Brunnstrom分级、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth评定法对患者进行疗效评定。结果:治疗2周和4周后,三组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且C组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分均显著高于A组和B组(P<0.05)。治疗2周后和4周后,C组Brunnstrom分级和改良Ashworth分级情况显著优于A组和B组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合关键点控制训练可显著促进脑卒中后上肢功能恢复,提升日常生活活动能力。

关键词：经颅直流电刺激关键点控制脑卒中上肢功能康复训练

基于mGMI的康复训练在脑卒中病人中应用效果

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贵州医药 2025年第1期49卷 86-88页

作者：李敬亮吕志剑苏孟丹安阳市人民医院康复医学科河南安阳455000

目的探讨脑卒中病人基于改良分级运动想象(mGMI)的康复训练效果。方法将98例脑卒中病人分成对照组(常规运动康复训练)和观察组(改良分级运动想象下康复训练)各49例。对比两组应用效果及手Brunnstrom分期。结果治疗后,同对照组对比,... 详细信息

目的探讨脑卒中病人基于改良分级运动想象(mGMI)的康复训练效果。方法将98例脑卒中病人分成对照组(常规运动康复训练)和观察组(改良分级运动想象下康复训练)各49例。对比两组应用效果及手Brunnstrom分期。结果治疗后,同对照组对比,观察组FMA-UE、ARAT评分较高;手Brunnstrom分期较优;额叶、顶叶、BA7区激活频率较高;GQOLI-74各维度评分较高(P<0.05)。结论对脑卒中病人实施mGMI可明显改善上肢运动功能与手运动功能,促进运动功能相关脑区激活,提高病人生活质量。

关键词：改良分级运动康复训练脑卒中手Brunnstrom分期

肠道菌群对脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染潜在影响的研究进展

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重庆医学 2025年第1期54卷 224-230,236页

作者：赵小华张仁义叶峰谭世玲重庆市铜梁区人民医院康复医学科重庆402560

存在吞咽障碍的脑卒中患者发生肺部感染的概率将成倍增加,可能危及患者生命,是临床上亟待解决的重大难题。脑卒中和吞咽障碍均会导致肠道菌群紊乱,破坏肠道屏障功能,为肠道中机会致病菌向肠外迁移至肺部创造条件,可能引发或加重患者肺... 详细信息

存在吞咽障碍的脑卒中患者发生肺部感染的概率将成倍增加,可能危及患者生命,是临床上亟待解决的重大难题。脑卒中和吞咽障碍均会导致肠道菌群紊乱,破坏肠道屏障功能,为肠道中机会致病菌向肠外迁移至肺部创造条件,可能引发或加重患者肺部感染症状。该文基于“微生物-肠-肺”轴理论,综述了脑卒中和吞咽障碍后饮食改变引发的肠道菌群紊乱,进而促使肠道菌群“肠-肺”迁移导致肺部感染的相关研究,以及误吸对脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染的潜在影响。以期从肠道菌群肠外播散角度,探讨脑卒中后吞咽障碍患者反复发生肺部感染的潜在机制,为后续临床干预提供新思路。

关键词：脑卒中吞咽障碍肠道菌群迁移肺部感染误吸

医学运动康复联合消肿止痛方治疗急性踝关节扭伤临床研究

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光明中医 2025年第2期40卷 316-319页

作者：邹隆强杨清余钟鸿路李正南陈少健江西省赣州市人民医院运动医学科江西赣州341000

目的探讨医学运动康复联合消肿止痛方治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将2022年1月—2023年12月就诊于赣州市人民医院的80例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用医学运动康复联合消肿止痛方治疗... 详细信息

目的探讨医学运动康复联合消肿止痛方治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将2022年1月—2023年12月就诊于赣州市人民医院的80例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用医学运动康复联合消肿止痛方治疗,对照组单纯采用“RICE”治疗。比较2组疗效、疼痛评分、肿胀程度及踝关节活动度。结果治疗后,治疗组疼痛评分、肿胀程度及踝关节活动度均明显好转,且治疗组优于对照组(P医学运动康复联合消肿止痛方治疗急性踝关节扭伤疗效确切,值得临床推广应用。

关键词：急性踝关节扭伤医学运动康复消肿止痛方

社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

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中国全科医学 2025年第8期28卷 905-910页

作者：林奕芳贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 中国康复医学会社区康复工作委员会北京市100101

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。... 详细信息

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考,提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接,在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家医签约服务包等协作机制,在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付,以期为基层机构康复职能的拓展提供参考,助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

关键词：康复社区康复基本公共卫生服务协同发展对策建议

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