检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

坐骨股骨撞击综合征关节镜手术一例

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：黄远周凯陈刚铜仁市人民医院关节外科四川大学华西医院骨科

1病例介绍患者男，30岁，因“左臀疼痛不适16年，加重半年”于2024年1月入院。患者自诉16年前剧烈运动后出现左臀疼痛不适，无髋关节活动障碍及下肢麻木等症状，未作特殊处理，左臀部疼痛间断发作。13年前因左臀部疼痛反复发作于当地医... 详细信息

1病例介绍患者男，30岁，因“左臀疼痛不适16年，加重半年”于2024年1月入院。患者自诉16年前剧烈运动后出现左臀疼痛不适，无髋关节活动障碍及下肢麻木等症状，未作特殊处理，左臀部疼痛间断发作。13年前因左臀部疼痛反复发作于当地医院就诊，诊断为左侧坐骨结节陈旧性撕脱骨折，并予以对症保守治疗后症状缓解不明显，过度运动及剧烈运动后诱发左臀部疼痛。

关键词：坐骨股骨撞击综合征关节镜手术髋关节

血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1148-1152页

作者：郝素平王伟李生文海宁市人民医院检验科浙江海宁314400 海宁市人民医院骨科浙江海宁314400

目的探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者... 详细信息

目的探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。

关键词：长骨骨折延迟愈合骨转化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽

糖尿病足溃疡患者清创术后创面弱碱性溶液浸泡的治疗效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 661-664页

作者：刘振邱立洁赵杰张林静孙学成罗文明潍坊市人民医院创伤骨科潍坊261000 潍坊市人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000

回顾性选择2019年1月至2022年12月于潍坊市人民医院创伤骨科就诊的糖尿病足溃疡患者44例,根据处理方式不同,分为试验组与对照组,各22例。对照组清创术后使用碘伏消毒后凡士林纱布覆盖创面,试验组术后进行pH为7.5~8.0碱水浸泡,比较两种... 详细信息

回顾性选择2019年1月至2022年12月于潍坊市人民医院创伤骨科就诊的糖尿病足溃疡患者44例,根据处理方式不同,分为试验组与对照组,各22例。对照组清创术后使用碘伏消毒后凡士林纱布覆盖创面,试验组术后进行pH为7.5~8.0碱水浸泡,比较两种方法的治疗效果。术后4周试验组创面面积小于对照组[3.15(0,7.60)比6.75(3.50,9.32)cm 2],创面细菌培养阳性比例低于对照组[40.9%(9/22)比72.7%(16/22)],差异均有统计学意义(P<0.05)。12周时两组患者创面愈合率差异无统计学意义[72.7%(16/22)比63.6%(14/22)],但试验组患者的愈合时间明显短于对照组[(6.56±2.68)比(9.50±3.87)周],差异有统计学意义(P<0.05)。提示弱碱性溶液浸泡有助于糖尿病足溃疡病情的改善,促进创面愈合。

关键词：糖尿病足慢性创面弱碱性溶液治疗效果

虾青素调控tRF-ValAAC对骨关节炎软骨细胞生物学功能的影响及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 921-930页

作者：朱春晖刘刚陈伟翟晨骏南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心江苏常州213003 宜兴市人民医院骨科江苏无锡214200

目的:探讨虾青素调控tRF-ValAAC对骨关节炎(OA)软骨细胞生物学功能的影响及机制。方法:选取常州第二人民医院2021年12月至2023年9月行全膝关节置换术的OA患者及膝关节损伤且无OA患者各10例,胰酶消化法提取上述患者骨关节软骨细胞,分别作... 详细信息

目的:探讨虾青素调控tRF-ValAAC对骨关节炎(OA)软骨细胞生物学功能的影响及机制。方法:选取常州第二人民医院2021年12月至2023年9月行全膝关节置换术的OA患者及膝关节损伤且无OA患者各10例,胰酶消化法提取上述患者骨关节软骨细胞,分别作为OA组和无OA组;另取OA患者骨关节软骨细胞用20μmol/L虾青素处理,作为OA+AST组。OA组软骨细胞分别转染tRF-ValAAC模拟物(tRF-ValAAC-mimic)、tRF-ValAAC抑制剂(tRF-ValAAC-inhibitor),并在用20μmol/L虾青素处理过的OA软骨细胞中转染tRF-ValAAC-inhibitor。处理结束后,采用CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中tRF-ValAAC基因的表达;Western blot实验检测氧化应激相关酶[超氧化物歧化酶1(SOD1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)]及细胞外基质(ECM)相关蛋白[Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、聚集蛋白聚糖(ACAN)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)]水平。结果:与无OA组比较,OA组软骨细胞内tRF-ValAAC的基因表达显著降低(P<0.05),而应用虾青素干预可上调其表达(P<0.05)。与对照组比较,OA组软骨细胞增殖率降低、细胞凋亡率升高(P均<0.05);与OA组比较,OA+AST组软骨细胞增殖率升高、凋亡率降低(P均<0.05);转染tRF-ValAAC-mimic后,OA软骨细胞增殖率升高、凋亡率降低(P均<0.05);在用虾青素处理过的OA软骨细胞中转染tRF-ValAAC-inhibitor后,细胞增殖率升高、凋亡率降低(P均<0.05)。与对照组比较,OA组IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高;与OA组比较,OA+AST组IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P均<0.05);转染tRF-ValAAC-mimic后,OA软骨细胞IL-6、IL-1β和TNF-α水平降低(P<均0.05);在用虾青素处理过的OA软骨细胞中转染tRF-ValAAC-inhibitor后,IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高(P均<0.05)。与对照组比较,OA组MMP-13蛋白水平升高,SOD1、GPX4、COL2、ACAN蛋白水平降低(P均<0.05);与OA组比较,OA+AST组MMP-13蛋白水平降低,SOD1、GPX4、COL2、ACAN蛋白水平升高(P均<0.05);转染tRF-ValAAC-mimic后,OA软骨细胞MMP-13水平降低,SOD1、GPX4、COL2、ACAN水平升高(P均<0.05);在用虾青素处理过的OA软骨细胞中转染tRF-ValAAC-inhibitor后,MMP-13蛋白水平升高,SOD1、GPX4、COL2、ACAN蛋白水平降低(P均<0.05)。结论:tRF-ValAAC过表达可促进OA软骨细胞增殖,抑制细胞凋亡。虾青素可能通过上调tRF-ValAAC减轻OA软骨细胞损伤,发挥对OA关节软骨细胞的保护作用。

关键词：虾青素 tRF-ValAAC 软骨细胞细胞损伤氧化应激

经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症合并退变性脊柱侧凸的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 152-160页

作者：张树文地力木拉提·艾克热木孙治国王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科乌鲁木齐市830000

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年... 详细信息

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年龄65~90岁,平均78.9±7.1岁。根据患者临床症状、合并症及影像学特点行经皮内镜单侧或双侧减压。记录手术时间、术中出血量及术中透视次数。术前及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛程度。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能状态,采用Macnab标准评估末次随访时患者的手术疗效。分别于术前和术后测量脊柱矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7-CSVL)、Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL及椎管横截面积,分析术后影像学的改善情况。结果:患者均顺利完成手术,其中双侧减压14例,单侧减压4例,围手术期无严重并发症发生,所有患者完成12个月以上随访。手术时间69.72±12.66min,术中出血量39.72±10.21mL,术前、术中透视次数5.11±1.49次。术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05);末次随访时ODI、JOA评分较术前明显改善(P<0.05);术后SVA、C7-CSVL、Cobb角、PI-LL及椎管横截面积较术前有所改善(P<0.05);末次随访时疗效为优7例(38.90%),良9例(50.00%),可2例(11.11%),整体优良率为88.89%。结论:经皮内镜下减压治疗老年LSS合并退变性脊柱侧凸可缓解患者腰腿痛症状、改善腰椎功能,一定程度改善脊柱-骨盆参数并扩大椎管内横截面积,具有创伤小、出血少、手术时间短的临床特点。

关键词：腰椎管狭窄症经皮内镜下减压退变性脊柱侧凸疗效

单纯斜外侧腰椎间融合术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 297-305页

作者：马占兵张树文沙西卡·那孜尔汗王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区乌鲁木齐市830001

目的:探讨单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-alone-oblique lateral interbody fusion,SA-OLIF)治疗退变性腰椎疾病术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2021年10月在我院行SA-OLIF手术治疗的89例腰... 详细信息

目的:探讨单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-alone-oblique lateral interbody fusion,SA-OLIF)治疗退变性腰椎疾病术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2021年10月在我院行SA-OLIF手术治疗的89例腰椎退变性疾病患者的临床资料。收集患者的一般资料[年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟状况、激素使用情况、疾病类型以及是否合并骨质疏松]和手术相关资料[手术时间、术中出血量、手术节段、融合节段数、融合器高度],在腰椎正侧位及脊柱全长X线片上测量患者术前、术后1周手术融合节段椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),计算矫正值。术前和术后3个月、6个月、1年时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定及腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。根据患者术后1年手术节段椎间隙高度丢失值将患者分为两组:DH丢失值≥2mm为下沉组(17例);DH丢失值0.05)。结论:年龄大、骨质疏松严重、术中矫正DH大会增加融合器下沉风险;融合器下沉对SA-OLIF术后1年内的临床疗效无明显影响。

关键词：退变性腰椎疾病斜外侧腰椎间融合术危险因素融合器下沉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铡草机绞轧致手部毁损伤显微外科治疗60例

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 438-442页

作者：陈禺董书男江吉勇刘承伟彭龙关翰辉北京积水潭医院贵州医院上肢修复重建外科贵阳550014 广西医科大学第一临床医学院南宁530000 贵州省人民医院骨科贵阳550002

目的探讨铡草机绞轧致手部毁损伤的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年6月,北京积水潭医院贵州医院收治的60例(193指)铡草机绞轧致手部毁损伤的病例资料。其中男39例,女21例;年龄10~72岁,平均42.6岁。右手41例,左手19... 详细信息

目的探讨铡草机绞轧致手部毁损伤的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年6月,北京积水潭医院贵州医院收治的60例(193指)铡草机绞轧致手部毁损伤的病例资料。其中男39例,女21例;年龄10~72岁,平均42.6岁。右手41例,左手19例。毁损部位均为手部从指尖到腕关节间不同程度软组织、骨骼毁损。其中,5指全部毁损8例,包含拇指在内的3个手指毁损12例,包含拇指在内的4个手指毁损10例,不包含拇指的3个及以上手指毁损8例,单纯手掌毁损8例,手指、手掌联合毁损8例,全手毁损6例。创面面积:1.8 cm×2.0 cm~6.8 cm×15.6 cm。入院后根据患者创面污染、组织毁损程度,采用清创、残端修整、原位再植、移位再植、静脉皮瓣桥接移植以及急诊或二期行游离第2足趾、游离皮瓣移植等方法修复。皮瓣切取面积:3.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×16.0 cm。再造及皮瓣供区均一期直接闭合。出院后定期门诊或微信随访,观察皮瓣、手指的成活和功能恢复情况。结果本组60例,急诊行原位再植112指,成活96指;移位再植16指,成活12指;静脉皮瓣桥接移植5指,成活4指;Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)5例,成活5例;急诊及二期行游离第2足趾移植再造12指,均成活;二期行游离皮瓣移植18例[其中ALTPF 10例,旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)8例]均成活。术后出现伤口渗出、发热等感染征象者8例,予清创、抗感染对症处理后均控制。术后随访6~18个月,平均12个月,随访截止时间:2024年1月。手功能按密歇根大学手概况问卷调查表(MHQ)得分20.3~72.8分,平均(42.6±16.6)分。结论铡草机绞轧所致手部毁损伤伤情复杂,需充分评估创面污染程度、残余手指及组织,经急诊和择期采用多种显微外科技术、多次手术修复重建,可取得相对满意的疗效,但此类损伤最终手部整体功能恢复不理想。

关键词：手指再造毁损伤铡草机显微外科技术

TightRope带襻钢板与Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 202-207页

作者：宁明亮吴昊汪亮杨亚东李小林俞明晨王忍常州市第二人民医院创伤中心常州213003 常州市第七人民医院骨科常州213003

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E... 详细信息

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E组,n=47),2022年3月~2023年2月采用TightRope带襻钢板治疗(T组,n=47),末次随访比较2组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症发生率。结果T组手术时间、术中出血量、切口长度及术后7 d VAS评分明显短于/低于E组(P0.05)。结论TightRope带襻钢板和Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位均效果显著,可有效改善患者肩关节功能。与Endobutton钢板比较,TightRope带襻钢板手术创伤更小,出血更少,明显减轻术后疼痛,更有利于患者早期功能锻炼。

关键词： TightRope带襻钢板 Endobutton钢板肩锁关节脱位

腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹甘肃省酒泉市人民医院放射科甘肃酒泉735000 甘肃省酒泉市人民医院骨科甘肃酒泉735000

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... 详细信息

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。

关键词：腰椎管狭窄症经皮经椎间孔脊柱内镜治疗影像学参数疗效