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胶质瘤基因多态性的研究进展

国际神经病学神经外科学杂志 2017年第6期44卷 672-675页

作者：黄冠又甘鸿川贵阳市第二人民医院神经外科贵州贵阳550081

胶质瘤的发病可能是多基因、多因素相互作用的结果,DNA损伤修复基因多态性与胶质瘤易感性的关联是目前的研究热点,许多研究表明DNA损伤与胶质瘤的发生密切相关。叶酸代谢基因和凋亡调控基因的多态性也可能影响胶质瘤的易感性,并在胶质... 详细信息

胶质瘤的发病可能是多基因、多因素相互作用的结果,DNA损伤修复基因多态性与胶质瘤易感性的关联是目前的研究热点,许多研究表明DNA损伤与胶质瘤的发生密切相关。叶酸代谢基因和凋亡调控基因的多态性也可能影响胶质瘤的易感性,并在胶质瘤发病过程中起重要作用。现对近年来国内外对上述相关基因多态性与胶质瘤易感性之间的关系进行综述。

关键词：胶质瘤 DNA修复基因叶酸凋亡单核苷酸多态性

影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2016年第2期43卷 124-127页

作者：黄冠又张欣明悦曹楚南甘鸿川贵阳市第二人民医院神经外科贵州贵阳550081

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例（8.75%）,复发时... 详细信息

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例（8.75%）,复发时间15天~12月。单因素分析显示年龄（P=0.049）、血肿体积（P=0.004）、术前中线移位（P=0.019）及血肿厚度（P=0.024）与术后复发有关。多因素分析显示血肿体积（P=0.008）是影响患者术后复发的独立因素。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素有许多,血肿体积可作为评估复发因素的独立指标。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发危险因素

微创经皮椎弓根植钉并同切口通道下减压治疗A3型胸腰椎骨折

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中国修复重建外科杂志 2017年第7期31卷 830-836页

作者：邹伟肖杰张洋杜玉辉周昌俊贵阳市第四人民医院(贵阳骨科医院)脊柱外科贵阳550002

目的探讨微创经皮椎弓根植钉并同切口通道下减压治疗A3型(AO分型)胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析2014年5月—2016年2月收治的43例符合选择标准纳入研究的伴或不伴有神经损伤,但需椎管减压的A3型胸腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中21... 详细信息

目的探讨微创经皮椎弓根植钉并同切口通道下减压治疗A3型(AO分型)胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析2014年5月—2016年2月收治的43例符合选择标准纳入研究的伴或不伴有神经损伤,但需椎管减压的A3型胸腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中21例行微创经皮椎弓根植钉并同切口通道下减压治疗(经皮组),22例行传统开放手术椎弓根螺钉内固定并椎板切除椎管治疗(开放组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折累及节段及术前美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级、胸腰椎损伤评分系统(TLICS)评分、载荷分享评分、伤椎前缘和后缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角及椎管侵占率等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者棘旁肌肉剥离长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、患者术中X射线暴露次数、术后1 d切口疼痛视觉模拟评分(VAS);末次随访时行日本骨科协会(JOA)评分及腰痛VAS评分,并评价ASIA损伤级别恢复情况;检测术后伤椎前缘和后缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角、椎管侵占率等影像学指标。结果经皮组剥离肌肉长度、术中出血量、术后引流量、术后1 d切口VAS评分均优于开放组(P0.05);但患者X射线暴露次数开放组优于经皮组(P神经损伤、感染、内固定物松动或断裂等并发症。两组术后3 d伤椎前缘高度百分比、伤椎后缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角、椎管侵占率均较术前显著改善(P0.05)。末次随访时经皮组腰椎JOA评分、腰痛VAS评分均显著优于开放组(P神经损伤分级E级以下者均较术前有1级及以上改善,两组间比较差异无统计学意义(Z=0.480,P=0.961)。结论微创经皮椎弓根植钉并同切口通道下减压术治疗伴或不伴有神经功能损伤的A3型胸腰椎爆裂骨折临床效果满意,且创伤小、恢复快、安全可靠。

关键词：胸腰椎爆裂骨折微创手术神经减压内固定

载多烯紫杉醇的转铁蛋白修饰脂质体的制备及其体外抗脑胶质瘤的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第12期33卷 1608-1611页

作者：缪伟锋吴一平喻永涛姚建社羊正祥无锡市人民医院神经外科无锡214023

目的以鼠脑胶质瘤细胞C6和鼠脑内皮细胞bEnd.3为模型,研究载多烯紫杉醇(DOC)的转铁蛋白(TF)修饰脂质体(DOC-TF-LP)的体外抗肿瘤作用。方法采用薄膜分散法制备普通脂质体(LP),后插入法制备TF修饰LP(TF-LP)。荧光定量实验观察C6细胞和bEn... 详细信息

目的以鼠脑胶质瘤细胞C6和鼠脑内皮细胞bEnd.3为模型,研究载多烯紫杉醇(DOC)的转铁蛋白(TF)修饰脂质体(DOC-TF-LP)的体外抗肿瘤作用。方法采用薄膜分散法制备普通脂质体(LP),后插入法制备TF修饰LP(TF-LP)。荧光定量实验观察C6细胞和bEnd.3细胞对TF-LP和LP的摄取。MTT实验检测不同LP对肿瘤细胞的增殖抑制作用。构建C6细胞肿瘤球模型,观察不同LP对肿瘤球的穿透能力以及对肿瘤球体积的增长抑制能力。结果脑胶质瘤C6细胞对TF-LP的摄取效率是LP的3.2倍(P<0.05);脑内皮细胞bEnd.3对TF-LP的摄取效率是LP的2.6倍(P<0.05)。DOC-TF-LP对肿瘤细胞的增殖抑制作用显著大于DOC-LP和DOC游离溶液(P<0.05)。载香豆素-6的TF-LP与肿瘤球共孵育4 h后,TF-LP的荧光强度强于LP。DOC游离溶液、DOC-LP和DOC-TF-LP分别使肿瘤体积减小到原体积的80%、65%和38%。结论与DOC和DOC-LP相比,DOC-TF-LP能够更加有效地被脑内皮细胞和肿瘤细胞摄取,抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤球生长,具有更强的抗肿瘤作用。

关键词：转铁蛋白多烯紫杉醇脂质体脑胶质瘤

一种新型胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定体外撑开器的设计与临床应用研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第1期31卷 66-72页

作者：邹伟肖杰龙浩何辉吴陈冯明星周昌俊贵阳市第四人民医院(贵阳骨科医院)脊柱外科贵阳550002

目的设计一种新型经皮椎弓根螺钉复位内固定体外撑开器(简称"新型撑开器"),评价其应用于胸腰椎骨折治疗的疗效。方法根据胸腰椎骨折机制和复位力学特点,自行设计新型撑开器,并结合U形长尾空心椎弓根钉棒系统,于2014年1月—2016年1月采... 详细信息

目的设计一种新型经皮椎弓根螺钉复位内固定体外撑开器(简称"新型撑开器"),评价其应用于胸腰椎骨折治疗的疗效。方法根据胸腰椎骨折机制和复位力学特点,自行设计新型撑开器,并结合U形长尾空心椎弓根钉棒系统,于2014年1月—2016年1月采用经皮微创椎弓根螺钉复位内固定治疗36例单节段无神经损伤胸腰椎骨折患者(A组),并与同期采用传统开放椎弓根螺钉复位内固定治疗的39例胸腰椎骨折患者(B组)临床资料进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、骨折节段、受伤至手术时间以及术前伤椎前、中、后缘高度百分比和伤椎后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后24 h切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者X射线暴露次数、离床下地活动时间及术后伤椎前、中、后缘高度百分比、后凸角及矫正度。结果 A组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后24 h伤口VAS评分、离床下地活动时间均优于B组,B组患者X射线暴露次数优于A组,差异均有统计学意义(P神经根损伤及术后感染、内植物断裂、折弯等术中及术后并发症。A组1例术中出现2枚椎弓根螺钉轻度拔钉。两组术后3 d伤椎前、中、后缘高度百分比及伤椎后凸角均较术前显著改善(P0.05)。结论与传统开放椎弓根螺钉复位内固定比较,应用新型撑开器经皮微创椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、出血少、恢复快,骨折撑开复位效果满意。

关键词：胸腰椎骨折微创性骨折复位内固定新型撑开器

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额颞蝶骨动脉瘤样骨囊肿1例

中华神经外科杂志 2023年第7期39卷 729-731页

作者：严超杜庆华田达丽水市人民医院神经外科丽水323000

动脉瘤样骨囊肿临床罕见,是一种良性囊性骨肿瘤。2021年10月丽水市人民医院神经外科采用手术切除联合钛板修补术治疗1例额颞蝶骨动脉瘤样骨囊肿患者,经病理学检查确诊为动脉瘤样骨囊肿。术后患者恢复良好;随访至术后8个月,无复发。

关键词：动脉瘤样骨囊肿神经外科蝶骨骨肿瘤病理学检查额颞修补术手术切除

自体颅骨修补创伤性颅骨缺损术后并发症的分析

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中华神经外科杂志 2020年第12期36卷 1247-1251页

作者：朱锡德高振娟郑国栋孟凡国衡雪源临沂市人民医院神经外科山东276000

目的分析应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损的术后并发症。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月临沂市人民医院神经外科应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损患者的临床资料,共758例。观察患者的颅骨修补效果、术后的并发症及其发生时间。结果... 详细信息

目的分析应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损的术后并发症。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月临沂市人民医院神经外科应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损患者的临床资料,共758例。观察患者的颅骨修补效果、术后的并发症及其发生时间。结果758例患者均成功完成颅骨修补术。术后因大面积脑梗死死亡1例(0.13%),术后第2天影像学复查发现迟发性硬膜外血肿1例(0.13%)。757例患者的随访时间为12~36个月(中位数为14个月)。随访期间发生手术部位感染并取出颅骨16例(2.11%),其中13例感染出现在术后8~72 d(中位数为21 d),另外3例分别出现在术后4、11及30个月;严重骨吸收7例(0.92%),颅骨吸收在术后4~6个月开始出现,严重骨吸收出现在术后12个月左右。结论应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损的严重并发症和手术失败率可控制在相对较低的水平,自体颅骨仍可作为颅骨修补的选择材料;自体颅骨使用中需防控术后感染,特别是早期感染的防控,并需对骨吸收的情况进行随访。

关键词：手术后并发症颅骨缺损颅骨成形术自体颅骨

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中脑导水管及其周围病变的神经内镜治疗

中华医学杂志 2014年第9期94卷 695-697页

作者：熊云彪杨承勇杨恒廖昆张静王莺刘窗溪贵州省人民医院神经外科贵阳550002 贵州省人民医院手术室贵阳550002

目的探讨中脑导水管及其周围病变的神经内镜手术疗效.方法对2010年5月至2013年5月贵州省人民医院收治的14例中脑导水管及其周围病变的患者采取经额-室间孔入路经神经内镜下手术治疗,先行第三脑室底造瘘术,再行病变切除或活检术、中脑... 详细信息

目的探讨中脑导水管及其周围病变的神经内镜手术疗效.方法对2010年5月至2013年5月贵州省人民医院收治的14例中脑导水管及其周围病变的患者采取经额-室间孔入路经神经内镜下手术治疗,先行第三脑室底造瘘术,再行病变切除或活检术、中脑导水管成形术.结果 14例中中脑导水管原发性梗阻4例,胶质瘤4例,脑室型脑囊虫病2例,松果体细胞瘤1例,淋巴瘤1例,脑脓肿1例,生殖细胞瘤1例.术后头颅CT和（或）MRI示脑积水好转,经治疗后好转出院5例,无变化5例,加重4例,无死亡患者.结论在神经内镜下行第三脑室底造瘘术、病变活检术或病变部分切除术、中脑导水管成形术是治疗中脑导水管及其周围病变的较为理想的选择.

关键词：中脑导水管病变神经内镜

亚低温治疗对降低重型颅脑损伤患者颅内压的作用

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中华创伤杂志 2004年第12期20卷 771-772页

作者：卓志平王诚王凡刘松罗代益贵阳市第二人民医院贵阳脑科医院神经外科一病房550002

急性脑水肿是颅脑损伤最常见的病理改变,易导致脑疝形成,危及患者生命,或造成中枢神经功能的严重损害从而影响患者生存质量.因此,治疗急性脑水肿在神经外科显得极为重要.笔者使用亚低温(32～35℃ )治疗重型颅脑损伤患者,通过监测颅内压... 详细信息

急性脑水肿是颅脑损伤最常见的病理改变,易导致脑疝形成,危及患者生命,或造成中枢神经功能的严重损害从而影响患者生存质量.因此,治疗急性脑水肿在神经外科显得极为重要.笔者使用亚低温(32～35℃ )治疗重型颅脑损伤患者,通过监测颅内压,评估亚低温治疗急性脑水肿的效果。

关键词：患者急性脑水肿亚低温治疗颅内压重型颅脑损伤常见中枢神经功能使用降低损害