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针刺治疗勃起功能障碍:随机对照试验

中国针灸 2024年第4期44卷 418-422页

作者：朱敏全菲薛凯阳肖彩红崔瑾成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610075 贵州中医药大学针灸推拿学院贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院康复科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院针灸科贵阳550001

目的:观察针刺治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将64例ED患者随机分为针刺组(32例,脱落2例)和西药组(32例,脱落2例)。针刺组给予针刺治疗,穴取百会、气海、关元、中极、大赫、曲骨、足三里等两组穴位,交替使用,每次30 min,隔日1次... 详细信息

目的:观察针刺治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将64例ED患者随机分为针刺组(32例,脱落2例)和西药组(32例,脱落2例)。针刺组给予针刺治疗,穴取百会、气海、关元、中极、大赫、曲骨、足三里等两组穴位,交替使用,每次30 min,隔日1次;西药组于性活动前1 h口服枸椽酸西地那非片50 mg。两组均治疗30 d。观察两组患者治疗前后及治疗结束后2周(随访)国际勃起功能量表(IIEF-5)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分,检测治疗前后血清睾酮(T)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗后及随访时两组患者IIEF-5评分较治疗前升高(P中医证候评分,两组患者治疗后和随访时SAS、SDS评分及中医证候评分均较治疗前降低(P中医证候评分低于西药组(P0.05)。结论:针刺可改善ED患者勃起功能、焦虑抑郁状态和中医证候;与西药治疗相比,具有后效应优势。

关键词：勃起功能障碍针刺西地那非随机对照试验

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狼疮肾炎患者肾小球外补体C1q沉积的临床病理意义

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 270-276页

作者：杨晓青黄岩杰杨月丽毕亮亮张秋爽丁樱任献青翟文生河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院肾脏病理实验室郑州450000

目的了解狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾小球外补体C1q的沉积情况,探讨其临床病理意义,为LN肾小管间质损伤机制提供免疫学证据。方法该研究为横断面研究。收集2019年3月1日至2023年6月30日河南中医药大学第一附属医院经肾活检证实... 详细信息

目的了解狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾小球外补体C1q的沉积情况,探讨其临床病理意义,为LN肾小管间质损伤机制提供免疫学证据。方法该研究为横断面研究。收集2019年3月1日至2023年6月30日河南中医药大学第一附属医院经肾活检证实的LN患者的临床资料。石蜡切片直接免疫荧光法检测肾小球外即肾小管基底膜、肾小管周毛细血管和肾间质小动脉C1q的沉积,连续切片分析C1q表达与相应组织病变的关系。Pearson相关分析法或Spearman秩相关分析法分析C1q表达水平与肾组织病理评分(活动性肾小管间质指数、活动性肾小球指数、活动性指数、慢性肾小管间质指数、慢性肾小球指数、慢性指数)、肾损伤临床指标(24 h尿蛋白量、尿α1微球蛋白、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶、血肌酐)的相关性。结果该研究纳入LN患者71例,年龄(20.83±11.77)岁(7~48岁),其中男性14例(19.72%),女性57例(80.28%)。LN病例分型Ⅱ型6例,Ⅲ型21例,Ⅳ型18例,Ⅴ型8例,Ⅲ+Ⅴ型12例,Ⅳ+Ⅴ型6例。石蜡切片分析结果显示,肾小管基底膜和/或肾小管周毛细血管和/或肾间质小动脉C1q阳性60例(84.51%),以肾小管基底膜阳性率最高(50例,70.42%)。C1q在肾小管基底膜呈散在或局灶沉积44例(61.97%)。C1q在肾小管周毛细血管呈散在或局灶沉积32例(45.07%)。肾小管基底膜C1q阳性比例以LNⅣ型(15/18)最高。肾小管周毛细血管C1q阳性比例以LNⅡ型(5/6)最高。肾组织连续切片结果显示,C1q主要表达在肾小管间质炎症病变区域,肾小管萎缩区域无C1q阳性表达。相关性分析结果显示,肾小管基底膜C1q阳性百分比与活动性肾小管间质指数(r=0.640,P病理评分和24 h尿蛋白量均无相关性。C1q肾小管周毛细血管与24 h尿蛋白量、尿α1微球蛋白、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶、血肌酐和肾组织病理评分均无相关性。结论C1q在肾小管基底膜沉积可能是肾小管间质损伤的原因之一,建议在常规肾脏病理诊断中予以标注。

关键词：狼疮肾炎 C1q 肾小管基底膜肾小管周毛细血管

紫草素通过上调C-X-C基序趋化因子受体4促进细胞自噬加快糖尿病创面愈合的机制研究

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 84-91页

作者：徐捷金利泰王涛童芸张帆林熳熳张梓凯浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 温州医科大学药学院温州325000 广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510080 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的... 详细信息

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的短发卡RNA(sh-CXCR4)组,每组6只。通过腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,利用直径为1 cm的皮肤打孔器在大鼠背部建立溃疡模型。分别于创伤后第0、7、14和21天计算创面愈合率。于创伤后第21天,采集皮肤组织,进行HE染色和Masson染色分析创面病理变化,采用CD31免疫组织化学法分析创面微血管密度以及Western blotting法检测创面组织CXCR4和细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1和可溶性p62蛋白的相对表达量,透射电镜观察自噬小体。组间比较采用单因素方差分析。结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠创面愈合率(第21天分别为72.44%±6.21%和93.71%±6.76%)、创面组织新生血管和胶原沉积、微血管密度以及创面组织中CXCR4和细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异均具有统计学意义( P病组比较,糖尿病+紫草素组大鼠创面愈合率(第21天分别为86.74%±4.86%和72.44%±6.21%)、创面组织新生血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量升高,而p62水平降低,差异均具有统计学意义( P病+紫草素组比较,糖尿病+紫草素+sh-CXCR4组大鼠创面愈合率(第21天分别为76.15%±3.85%和86.74%±4.86%)、创面组织新生血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异具有统计学意义( P病溃疡创面的愈合。

关键词：紫草素 C-X-C基序趋化因子受体4 糖尿病溃疡细胞自噬创面愈合

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人迎寸口脉针法在儿科疾病的思考及应用

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1835-1839页

作者：董秀兰袁靖沣刘滨赵楷波苏浩东庄礼兴广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第四临床医学院深圳518033 广州中医药大学深圳临床医学院深圳518116 广州中医药大学第一附属医院岭南针灸康复研究所广州510405

《黄帝内经》所载人迎寸口脉针法,是通过辨别阴阳虚实、经脉脏腑病变,用针刺补虚泻实的手法,以达到阴阳调和、邪祛正安的作用。通过对《黄帝内经》人迎寸口脉针法的操作方法和思路进行解读,有如下几个方面值得我们去思考:①人迎寸口脉... 详细信息

《黄帝内经》所载人迎寸口脉针法,是通过辨别阴阳虚实、经脉脏腑病变,用针刺补虚泻实的手法,以达到阴阳调和、邪祛正安的作用。通过对《黄帝内经》人迎寸口脉针法的操作方法和思路进行解读,有如下几个方面值得我们去思考:①人迎寸口脉的具体定位;②“盛”的界定;③“躁”的判定;④双侧脉象对比不一致时的补泻;⑤治疗时取穴方法;⑥补泻手法及治疗时间;⑦人迎寸口脉针法的禁忌。因小儿脏器轻灵,随拨即应,人迎寸口脉针刺法对儿科常见病、疑难病及急危重症的临床效果令人满意。

关键词：人迎寸口脉针法儿科《黄帝内经》调和阴阳守神

基于少阳枢机理论分期辨治帕金森病“开-关”现象

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1324-1327页

作者：刘鑫范靖琪严明月黎颖佳陈缘缘庄礼兴广州中医药大学第一临床医学院广州510410 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 广州中医药大学第一附属医院广州510410

帕金森病“开-关”现象是帕金森病的重要运动并发症之一,“开”期与“关”期的症状波动严重影响患者日常生活。少阳枢机不利是帕金森病“开-关”现象的根本病机,治疗上分为“开”期开折与“关”期合折两个时期,以和解枢机为主要治疗原则... 详细信息

帕金森病“开-关”现象是帕金森病的重要运动并发症之一,“开”期与“关”期的症状波动严重影响患者日常生活。少阳枢机不利是帕金森病“开-关”现象的根本病机,治疗上分为“开”期开折与“关”期合折两个时期,以和解枢机为主要治疗原则,使用小柴胡汤作为主方进行加减化裁、分期辨治,或运枢转合,或运枢转开,令枢机调畅,“开-关”自解。

关键词：帕金森病 “开-关”现象运动障碍症状波动少阳枢机

基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许琰杰冯娟蒋洁季雁浩邵荣世杨芳严晶南京中医药大学第一临床医学院南通市中医院中医肛肠科南通市中医院脾胃科

目的：基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果。方法：将2022年08月～2023年06月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作为研究对象，根据随机、对... 详细信息

目的：基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果。方法：将2022年08月～2023年06月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作为研究对象，根据随机、对照原则分为实验组和对照组，每组各48例。两组患者均进行调畅情志、合理饮食作息、烟酒控制等常规治疗措施，同时对照组给予地衣芽孢杆菌治疗，实验组给予加味交泰丸治疗，以28d为1个疗程，两组治疗时间均为1个疗程。比较两组患者的中医证候疗效，IBS症状严重程度量表（IBS Symptom Severity Scale，IBS-SSS）评分，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分，胆汁酸水平、肠道菌群分布，治疗安全性。结果：实验组总有效率97.92%，显著高于对照组83.33%，（P＜0.05）。治疗前两组IBS-SSS评分以及HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组以上各项评分均显著下降，并且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、熊脱氧胆酸（UDCA）、脱氢胆酸（HDCA）、石胆酸（LCA）差异无统计学意义无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CA、CDCA、HDCA显著降低，UDCA、LCA显著升高，且实验组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组肠道菌群分布差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组双歧杆菌及乳酸杆菌水平升高，大肠杆菌、肠球菌水平降低，且实验组改变更显著（P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生，治疗安全性佳。结论：加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果满意，能够显著改善患者的胆汁酸代谢及肠道微生态异常状况，从而缓解其证候，促进患者康复。

关键词：腹泻型肠易激惹综合征交泰丸地衣芽孢杆菌胆汁酸代谢肠道微生态

耳穴贴压联合眼周揿针技术预防假性近视向真性近视进展:多中心随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 405-410页

作者：侯昕玥王健全亢泽峰杨迎新姚小萍张风梅姚靖喻京生刘新泉梁凤鸣俞晓艺宋曼中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100040 首都医科大学附属北京中医医院深圳市中医院河南省中医院黑龙江中医药大学附属第一医院湖南中医药大学第一附属医院上海中医药大学附属龙华医院天津中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院福建中医药大学附属福州中医院

目的:观察耳穴贴压联合眼周揿针技术预防假性近视发展成为真性近视的临床疗效及安全性。方法:将269例假性近视患儿随机分为观察组(134例,脱落2例)与对照组(135例,脱落5例)。对照组予健康宣教;观察组在对照组基础上予耳穴贴压(肝、脾、... 详细信息

目的:观察耳穴贴压联合眼周揿针技术预防假性近视发展成为真性近视的临床疗效及安全性。方法:将269例假性近视患儿随机分为观察组(134例,脱落2例)与对照组(135例,脱落5例)。对照组予健康宣教;观察组在对照组基础上予耳穴贴压(肝、脾、心、眼,每次取单侧耳穴)联合眼周揿针(双侧攒竹、鱼腰、四白)干预,治疗4周后休息2周,6周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗6周、治疗12周及治疗结束后12周(第1次随访)、24周(第2次随访)观察两组患儿等效球镜(SE)及SE进展量、眼轴(AL)进展量、调节幅度(AMP)、中医症状和全身症状评分,并评价安全性及依从性。结果:治疗6、12周及第1、2次随访,两组患儿SE较治疗前增长(P中医症状和全身症状总分较治疗前降低(P中医症状和全身症状总分较治疗前降低(P中医症状和全身症状总分差值大于对照组(P0.05)。结论:在健康宣教基础上,耳穴贴压联合眼周揿针技术可有效预防假性近视向真性近视进展,控制SE增加、延缓AL增长、增加AMP,且能改善全身症状,从多途径综合预防近视,安全性高,依从性好。

关键词：近视中医适宜技术耳穴贴压揿针预防公共卫生疾病

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基于网络药理学探讨余甘子治疗糖尿病及其并发症的机制

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热带农业科学 2024年第2期44卷 110-120页

作者：张晶林昱欣朱叶尹德辉海南医学院中医学院海南海口571199 海南医学院第一附属医院海南海口570102

基于网络药理学方法探讨余甘子治疗糖尿病(DM)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足(DF)的作用靶点、信号通路及潜在的分子生物学作用机制。通过中药系统药理学技术平台(TCSMP)、PubChem数据库筛选出余甘子的有效活性成分及作用靶点;利用DisGenet... 详细信息

基于网络药理学方法探讨余甘子治疗糖尿病(DM)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足(DF)的作用靶点、信号通路及潜在的分子生物学作用机制。通过中药系统药理学技术平台(TCSMP)、PubChem数据库筛选出余甘子的有效活性成分及作用靶点;利用DisGenet及GeneCards获取与DM、DN、DF相关的靶点基因;将余甘子活性成分的作用靶点与疾病的靶点基因取交集,得到共同的靶点基因。运用Cytoscape 3.9.1软件构建“成分-靶点-疾病”网络图;借助STRING在线数据库构建蛋白互作PPI网络图,使用Cytoscape 3.9.1软件插件ClueGo对共同靶点进行基因本体(GO)分析和信号通路(KEGG)分析,筛选出潜在的信号通路,并分析其作用机制。通过筛选得到余甘子的有效活性成分有7个,余甘子作用于DM、DN、DF的靶点分别为116、76、34个,余甘子可同时治疗3种疾病的共同靶点有32个。GO富集分析结果显示,余甘子-糖尿病及其并发症的交集基因的生物功能主要涉及到凋亡过程的负调控、细胞增殖、细胞迁移、蛋白质磷酸化、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路的正向调控等生物学过程。KEGG通路富集结果显示,交集基因主要分布在FOXO信号通路及PI3K-AKT信号通路上。余甘子是一种药食同源的热带水果,其营养价值及药用价值均得到广泛的认可,其作用机制呈现多成分、多靶点、多通路的特点,在临床医学中也常作为预防治疗各种疾病的药物使用。本文从药理作用及网络药理学2个方面研究余甘子治疗DM、DN、DF的作用机制,有利于更加深入全面地了解余甘子的药用价值,为其开发和利用提供理论参考。

关键词：余甘子化学成分药理作用网络药理学

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基于“和法”思想探析赵晓平教授治疗胆石症经验总结

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辽宁中医杂志 2024年

作者：齐帆赵晓平范小璇薄晗张梦洁黄岚吕晶陕西中医药大学第一临床医学院陕西中医药大学附属医院

胆石症(Cholelithiasis)是发生于胆道系统的常见病、多发病，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，其发病率呈逐年递增趋势，严重威胁人类健康。目前，关于胆石症的治疗仍以手术为主。手术治疗虽然见效快，但因其术后残石率、并发症率和... 详细信息

胆石症(Cholelithiasis)是发生于胆道系统的常见病、多发病，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，其发病率呈逐年递增趋势，严重威胁人类健康。目前，关于胆石症的治疗仍以手术为主。手术治疗虽然见效快，但因其术后残石率、并发症率和复发率高，治疗效果往往不尽如人意。陕西省名中医赵晓平基于自身多年中医临床实践经验，提出基于“和法”思想的指导下运用经方治疗外科常见疾病，继承创新，中西并举，在中西医结合治疗胆石症方面疗效显著。

关键词：和法名医经验胆石症小柴胡汤赵晓平