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抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 303-311页

作者：李小让张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 详细信息

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。

关键词：经阴道分娩抗菌药物预防系统评价再评价结局指标条目池核心指标集

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贵州某医院住院患者万古霉素用药情况分析

中国社区医师 2024年第11期40卷 21-23页

作者：张顺汪石丽王林贵州省第三人民医院药剂科贵州贵阳550008 贵州省骨科医院药剂科贵州贵阳550014

目的:分析贵州某医院住院患者万古霉素用药情况。方法:选取2020年8月-2022年12月于贵州省第三人民医院应用万古霉素治疗的75例住院患者作为研究对象,收集患者资料,分析万古霉素治疗效果、不良反应、用药不合理情况。结果:75例应用万古... 详细信息

目的:分析贵州某医院住院患者万古霉素用药情况。方法:选取2020年8月-2022年12月于贵州省第三人民医院应用万古霉素治疗的75例住院患者作为研究对象,收集患者资料,分析万古霉素治疗效果、不良反应、用药不合理情况。结果:75例应用万古霉素治疗的住院患者中,病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌较为多见;患病部位以心、肺较为多见;科室分布以重症医学科、普外科居多;多合并有高血压、糖尿病、高脂血症。万古霉素治疗总有效率达97.33%。75例应用万古霉素治疗的住院患者中,发生不良反应5例,用药不合理5例(6.67%)。结论:贵州某医院住院患者万古霉素应用基本合理,但还有提升空间,临床需加强干预,进一步提高用药合理性,减少用药不良反应,充分发挥万古霉素的应用价值。

关键词：万古霉素不良反应用药合理

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：曲艳春刘贵昌山西省儿童医院药剂科

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予... 详细信息

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予哮喘长期控制药物及槐杞黄颗粒，联合组加用小青龙汤加减，持续1个月。对比2组患儿治疗前后体液免疫、炎性因子、肺功能、中文版儿童哮喘控制测试问卷（Chinese-Childhood Asthma Control Test，Ch-CACT）、中医证候积分等指标变化，并比较2组临床疗效。结果 2组治疗1个月后免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)均较治疗前升高，免疫球蛋白E(Immunoglobulin E，IgE)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IgA、IgG、IgM均高于对照组，其IgE低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后干扰素-γ(Interferon- γ，IFN-γ)均较治疗前升高，嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil，EOS)、白细胞介素-4(Interleukin-4 ，IL-4)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IFN-γ高于对照组，其EOS、IL-4低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second， FEV1) %、呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)均较治疗前升高；联合组治疗1个月后FEV1%、PEF均高于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后Ch-CACT评分均较治疗前升高，中医证候积分均较治疗前下降；联合组治疗1个月后Ch-CACT评分高于对照组，其中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗1个月后，联合组总有效率为88.68%，较对照组的71.70%更高（P＜0.05）。结论在常规西医治疗就槐杞黄颗粒的基础上，给予小青龙汤加减有助于缓解期肺脾气虚证哮喘患儿免疫功能、炎性因子及肺功能的改善，从而缓解临床症状、提高临床疗效，有助于患儿预后质量的提高。

关键词：槐杞黄颗粒小青龙汤哮喘肺脾气虚免疫功能预后

穿龙骨刺片联合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 200-204页

作者：许瑞丽范田郭晓芳宋诗伟河南省胸科医院药剂科河南郑州450003 河南省胸科医院骨科河南郑州450003

目的探讨穿龙骨刺片联合玻璃酸钠注射液治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。方法选择河南省胸科医院2019年6月到2021年6月收治的早中期膝骨关节炎患者160例,将入选的患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各80例。对照组膝关节腔内注... 详细信息

目的探讨穿龙骨刺片联合玻璃酸钠注射液治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。方法选择河南省胸科医院2019年6月到2021年6月收治的早中期膝骨关节炎患者160例,将入选的患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各80例。对照组膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,1支/次,1次/周。治疗组患者在对照组治疗方法的基础上口服穿龙骨刺片,6~8片/次,3次/d。两组连续治疗5周。比较两组的临床疗效、临床症状、血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均下降(P<0.05),治疗组VAS评分、WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物(β-CTX)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平下降,Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平升高(P<0.05),治疗组ESR、CRP、β-CTX、PGE_(2)、SP、DA、5-HT水平低于对照组,PICP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。结论穿龙骨刺片联合玻璃酸钠注射液治疗早中期膝骨关节炎可有效改善患者的临床症状,调节骨代谢和疼痛介质水平。

关键词：穿龙骨刺片玻璃酸钠注射液膝骨关节炎 VAS评分 WOMAC评分 C反应蛋白骨钙素

微重力介导Notch1信号通路调控巨噬细胞极化影响骨稳态

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1625-1633页

作者：许静郭健罗永贵李大星唐英娄宝佳彭淼郑永贵州省骨科医院骨内五病区贵阳550000

目的:探讨微重力介导果蝇双翅边缘缺刻同源基因1(Notch1)信号调控巨噬细胞极化对骨稳态的影响。方法:以尾吊法(HLS)模拟微重力环境构建动物模型。动物分组为Control组、HLS组、HLS+NC组、HLS+si组、HLS+rhNF-κB组,ELISA检测大鼠血清中T... 详细信息

目的:探讨微重力介导果蝇双翅边缘缺刻同源基因1(Notch1)信号调控巨噬细胞极化对骨稳态的影响。方法:以尾吊法(HLS)模拟微重力环境构建动物模型。动物分组为Control组、HLS组、HLS+NC组、HLS+si组、HLS+rhNF-κB组,ELISA检测大鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量;TUNEL染色检测骨组织的细胞凋亡;免疫荧光检测骨组织中巨噬细胞的极化。以旋转壁式生物反应器模拟微重力环境构建大鼠成骨细胞CP-R091微重力模型;细胞实验分为Control组、HLS组、HLS+NC组、HLS+si组、HLS+rhNF-κB组;CCK-8实验检测各组细胞的增殖活性,AO实验检测各组细胞的凋亡率;PCR检测骨组织和细胞中成骨相关基因的表达;Western blot检测各组骨组织和细胞中Notch1、发状分裂相关增强子-l(HES-1)、Notch通路配体1(Jagged1)的表达。结果:与Control组相比,HLS组大鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量、细胞凋亡率、M1样巨噬细胞比例明显升高;与HLS组相比,HLS+si组能明显部分逆转上述参数变化趋势,而HLS+rhNF-κB组则使上述参数值变化更显著。与Control组相比,HLS组细胞的增殖活性明显降低,细胞凋亡率明显升高;与HLS组细胞相比,HLS+si组能明显部分逆转上述参数变化趋势,而HLS+rhNF-κB组则使上述参数值更为显著;微重力环境下骨组织和细胞中成骨相关基因Ⅰ型胶原蛋白(COL1)、骨钙素(OCN)以及成骨分化基因Runt相关转录因子2(RUNX2)表达明显降低,而Notch-1、Hes-1和Jagged1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:微重力介导Notch1信号调控巨噬细胞M1/M2样极化,参与骨组织细胞增殖与凋亡,影响骨稳态的进展。

关键词：微重力果蝇双翅边缘缺刻同源基因1 巨噬细胞极化骨稳态

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新型抗菌药物依拉环素的研究进展

中国新药与临床杂志 2024年

作者：冯洁谢俊艳时友忠安洪亮南京梅山医院药剂科

依拉环素是一种新型全合成的含氟四环素类抗生素，具有广谱的抗菌活性。现有的临床试验表明，依拉环素在治疗各类复杂性感染中具有很好的有效性和安全性，尤其在针对多药耐药菌方面应用前景良好。本文从该药的化学结构、作用机制、抗菌... 详细信息

依拉环素是一种新型全合成的含氟四环素类抗生素，具有广谱的抗菌活性。现有的临床试验表明，依拉环素在治疗各类复杂性感染中具有很好的有效性和安全性，尤其在针对多药耐药菌方面应用前景良好。本文从该药的化学结构、作用机制、抗菌谱、药动学/药效学、临床应用、耐药性等方面进行综述，为临床用药提供依据和参考。

关键词：依拉环素化学结构作用机制药动学/药效学临床应用耐药性

贵州省三级医疗机构超说明书用药管理的现状调研及其对策

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中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 684-689页

作者：张瑞阚鹏鹏胡鳞方曹金永赵华叶蓝俊杰王家雪孙水梅谭松松谢娟张家兴贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本... 详细信息

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本信息。根据《医疗机构药品拓展性临床应用管理规范》(征求意见稿)设计评分表,从OLDU管理的组织架构与备案流程、使用的前提条件、循证证据体系、知情同意和其他管理要求5个方面对收集的制度进行评价和分析,每部分分值为20.0分,共计100分,评分越高说明完整性越好。结果:全省仅71家(84.52%)三级医疗机构建立了OLDU管理制度,所有OLDU制度组织架构与备案流程的评分中位数为15.0分,使用前提条件的评分中位数为20.0分,循证证据体系的评分中位数为10.0分,知情同意要求的评分中位数为10.0分,其他管理要求的评分中位数为5.0分。71家三级医疗机构OLDU制度完整性总评分中位数为67.0分,只有8家(11.27%)总评分超过了80分。结论:贵州省大部分三级医疗机构都已建立OLDU管理制度,但制度整体的完整性较差,尤其是知情同意和其他管理方面亟需进一步完善,建立健全贵州省统一规范的OLDU管理制度是未来药事管理质控工作的首要任务。

关键词：贵州省超说明书用药管理制度问卷调研横断面研究

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尼达尼布致不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第3期33卷 307-312页

作者：陈喆秦艳叶岩荣复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

目的:分析尼达尼布不良反应的发生规律与特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库至2022年10月中国知网、维普数据库、万方数据库、Web of Science数据库与PubMed数据库中有关尼达尼布不良反应的文献并进行统计分析。结果:尼达尼布... 详细信息

目的:分析尼达尼布不良反应的发生规律与特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库至2022年10月中国知网、维普数据库、万方数据库、Web of Science数据库与PubMed数据库中有关尼达尼布不良反应的文献并进行统计分析。结果:尼达尼布相关不良反应案例报道共19篇,涉及21例患者,其中年龄分布以60岁以上老年人较多(17例,80.95%),不良反应多发生在用药后30 d内(8例,38.10%),不良反应累及的系统-器官以胃肠道疾病占比最高(6例,28.57%)。3例停药后好转,9例停药并接受对症治疗后好转,4例停药并接受手术治疗后好转,4例未停药并接受对症治疗后好转,1例未停药并接受手术治疗后好转。结论:尼达尼布相关不良反应需引起临床高度警惕,要加强用药监测,在最大临床获益的同时将不良反应的危害降至最低。

关键词：尼达尼布药物不良反应文献分析