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急性混合痔术后应用黄榆洗剂临床观察

实用中医药杂志 2024年第10期 1933-1934页

作者：刘鸣厚易彩飞湖南省湘乡市中医医院肛肠科

目的：观察急性混合痔术后用黄榆洗剂的效果。方法：74例随机分为两组，观察组术后用黄榆洗剂坐浴，对照组术后用高锰酸钾坐浴。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05），观察组疼痛评分比对照组低（P<0.05），观察组肛缘水肿评分低... 详细信息

目的：观察急性混合痔术后用黄榆洗剂的效果。方法：74例随机分为两组，观察组术后用黄榆洗剂坐浴，对照组术后用高锰酸钾坐浴。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05），观察组疼痛评分比对照组低（P<0.05），观察组肛缘水肿评分低于对照组（P<0.05），观察组创面愈合、肛门疼痛和分泌物消失时间比对照组短（P<0.05），观察组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：急性混合痔术后用黄榆洗剂效果较好。

关键词：急性混合痔术后黄榆洗剂对照治疗观察

脊柱侧弯复杂椎弓根情况下5点定位法点状接触式椎弓根导航模板的应用

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2859-2864页

作者：王力航陆廷盛陈啟鸰姚书眈蒲兴魏姬林松赵国权欧阳北平张斌杨再松罗春山北京积水潭医院贵州医院脊柱外科贵州省贵阳市550004

背景:椎弓根导板具有多种优势,但仍然存在一些问题,例如软组织剥离不干净导致导板贴合不严密的钉道偏差;为了贴合导板仔细剥离软组织导致手术时间延长,出血量增加;导板的设计无法预知椎体旋转及体位变化影响导致贴合不严密等。目的:探... 详细信息

背景:椎弓根导板具有多种优势,但仍然存在一些问题,例如软组织剥离不干净导致导板贴合不严密的钉道偏差;为了贴合导板仔细剥离软组织导致手术时间延长,出血量增加;导板的设计无法预知椎体旋转及体位变化影响导致贴合不严密等。目的:探讨新型5点定位法点状接触式椎弓根导航模板在脊柱侧弯复杂椎弓根情况下的效用。方法:筛选2020年2月至2023年2月北京积水潭医院贵州医院脊柱外科收治的存在椎弓根复杂情况的脊柱侧弯患者20例,行脊柱侧弯矫形术,术中使用5点定位法点状接触式椎弓根导航模板引导置钉;按纳入排除标准匹配34例既往病例资料作为经验置钉组,常规徒手置钉。对比两组患者的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数、手动改道次数、置钉等级及准确率、置钉并发症和主弯矫形率等指标。结果与结论:①导航模板组与经验置钉组在性别、年龄、主弯冠状面Cobb’s角、主弯bending位Cobb’s角、椎弓根变异、顶椎旋转、融合节段、置钉数、置钉等级、置钉准确率、主弯矫形率方面差异均无显著性意义(P>0.05);②与经验置钉组相比,导航模板组在置钉时间(P=0.034)、置钉出血量(P=0.036)、置钉透视次数(P=0.000)、手动改道次数(P=0.021)方面更具优势;③两组患者的置钉相关并发症均为0例;④提示5点定位法点状接触式3D打印椎弓根导航模板具有爪状结构,牢固适配各种畸形椎板关节突,可避免漂移现象,准确置钉;具有尖端点状接触椎板结构,避免广泛彻底剥离后方结构,可减少出血量及手术时间,减少创伤;提前设计了进钉点进钉方向,可减少透视次数及手术时间;分节段设计,避免因麻醉体位改变等不适配;操作简便,置钉准确率高。

关键词：脊柱侧弯复杂椎弓根 3D打印椎弓根导航模板 5点定位法点状接触式模板

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肛周肌肉保留术治疗肛瘘的临床疗效评价

中国肛肠病杂志 2024年第9期44卷 31-32页

作者：张红涛张璐河北省沙河市中医院肛肠科

目的:研究肛周肌肉保留术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年7月，本院收治的40例肛瘘患者，随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组采用保留肛管周围肌肉手术治疗，对照组采用传统瘘管切除术治疗。比较2组临床疗效... 详细信息

目的:研究肛周肌肉保留术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年7月，本院收治的40例肛瘘患者，随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组采用保留肛管周围肌肉手术治疗，对照组采用传统瘘管切除术治疗。比较2组临床疗效、手术时间、住院时间和术后并发症等。结果:观察组临床总有效率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，手术时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周肌肉保留术治疗肛瘘，临床疗效确切，不仅能明显减轻患者痛苦，还能缩短手术与住院时间，具有较高的临床推广价值。

关键词：肛瘘肛周肌肉保留术疗效

深部经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2098-2103页

作者：庞兰李佩璠朱晓岗杨再红郑蕾贵州医科大学附属医院精神科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院神经电生理中心贵州省贵阳市550004

背景抑郁症是一种常见精神疾病,目前治疗手段有限,深部经颅磁刺激(dTMS)作为一种新型非侵入性神经调控技术,已经被运用于重度抑郁症(MDD)的治疗,但临床研究证据较少。目的探究dTMS联合草酸艾司西酞普兰(Esc)治疗抑郁症的临床疗效,为dTM... 详细信息

背景抑郁症是一种常见精神疾病,目前治疗手段有限,深部经颅磁刺激(dTMS)作为一种新型非侵入性神经调控技术,已经被运用于重度抑郁症(MDD)的治疗,但临床研究证据较少。目的探究dTMS联合草酸艾司西酞普兰(Esc)治疗抑郁症的临床疗效,为dTMS治疗抑郁症患者进一步提供可靠的数据参考。方法选取2021年12月—2023年1月就诊于贵州医科大学附属医院精神科的73例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组38例。药物对照组患者给予Esc(第1周10 mg/d,第2周起20 mg/d,连续2周),联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予dTMS治疗[左侧背外侧前额叶(DLPFC)为刺激靶点,18 Hz,120%MT,1980次/d,一共2周,总计10次]。分别于治疗开始前及治疗2周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克自杀意念量表(BSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及基于言语流畅性任务(VFT)期间的功能性近红外光谱成像仪(fNIRS)测量的前额叶平均氧合血红蛋白(oxy-Hb)浓度变化对两组患者的抑郁症状及认知功能改善情况进行评定。结果实际完成试验的药物对照组30例、联合治疗组31例。联合治疗组患者治疗后HAMD、BSS评分低于药物对照组,MoCA评分高于药物对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、BSS评分低于组内治疗前,MoCA评分高于组内治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后前额叶皮质未见明显激活。联合治疗组患者治疗后抑郁症状及认知功能改善情况优于药物对照组。结论dTMS联合Esc治疗较单独Esc治疗能更好地改善抑郁症患者抑郁症状及认知功能。

关键词：抑郁症深部经颅磁刺激近红外光谱成像认知功能治疗结果

高良姜素通过下调lncRNA H19的表达抑制ox-LDL诱导的人源正常主动脉内皮细胞血管生成活性

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 52-59页

作者：罗瑞田龙海杨永曜贵州省人民医院心血管内科贵州贵阳550002

目的探索高良姜素对ox-LDL诱导的人源正常主动脉内皮细胞(HAECs)的影响及其机制。方法使用不同浓度(0、10、20、40、80μmol/L)的高良姜素孵育HAECs24h后,通过MTT检测细胞活性。以5mg/mLox-LDL诱导的HAECs为模型,使用20、40μmol/L高良... 详细信息

目的探索高良姜素对ox-LDL诱导的人源正常主动脉内皮细胞(HAECs)的影响及其机制。方法使用不同浓度(0、10、20、40、80μmol/L)的高良姜素孵育HAECs24h后,通过MTT检测细胞活性。以5mg/mLox-LDL诱导的HAECs为模型,使用20、40μmol/L高良姜素孵育24h。为观察高良姜素的作用机制,在HAECs中过表达lncRNAH19,使用40μmol/L高良姜素孵育24 h。通过qRT-PCR检测lncRNAH19的水平,划痕实验和血管形成实验用于观察迁移和管形成能力,使用流式细胞术检测ROS水平。通过Western blot检测VEGFA、MMP-2、MMP-9的蛋白水平。结果低浓度(0、10、20、40μmol/L)的高良姜素对细胞无明显毒性(P>0.05),而80μmol/L高良姜素会抑制HAECs细胞的活性(P<0.01)。ox-LDL诱导的HAECs中lncRNAH19的表达水平增加,高良姜素能降低ox-LDL诱导的HAECs的lncRNAH19的表达水平、迁移能力和血管形成能力,ROS水平以及VEGFA、MMP-2、MMP-9的蛋白水平(P<0.01)。但是,高良姜素的这些生物学作用均能被过表达lncRNAH19逆转(P<0.01)。结论高良姜素可能通过抑制lncRNAH19的表达以降低ox-LDL诱导的HAECs的迁移、氧化应激和血管形成能力来发挥治疗动脉粥样硬化的潜力。

关键词：血管生成人源正常主动脉内皮细胞高良姜素 lncRNAH19

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经直肠超声联合纹理分析对克罗恩病肛瘘与腺源性肛瘘的鉴别诊断价值

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 301-305页

作者：徐成木丁康谭妍妍江苏省常州市武进中医医院肛肠科 213000 南京中医药大学附属南京中医院肛肠科

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回归筛选鉴别PFCD与CAF的独立影响因素。使用3D Slicer软件提取图像纹理特征,采用LASSO回归和五折交叉验证等降维、多因素Logistic回归筛选差异有统计学意义的纹理特征。分别构建基于TRUS征象、纹理特征及二者联合的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型鉴别PFCD与CAF的诊断效能。结果PFCD组克罗恩超声瘘管征(CUFS)、分叉支管、碎屑样高回声占比均高于CAF组,瘘管管径、内口高度均大于CAF组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的独立危险因素(OR=2.983、8.026,均P<0.05)。本研究共提取到116个纹理特征,经过筛选最终得到一阶统计量的峰度、灰度共生矩阵的自相关性2个差异有统计学意义的纹理特征。ROC曲线分析显示,基于TRUS征象、纹理特征及二者联合构建的诊断模型鉴别PFCD与CAF的曲线下面积分别为0.853、0.836、0.927,以联合模型的诊断效能最高。结论分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的TRUS征象,高峰度、高自相关性可能为伴有肠道炎症的瘘管的纹理特征表现,TRUS联合纹理分析在鉴别PFCD与CAF中有较好的诊断价值。

关键词：超声检查,经直肠纹理分析克罗恩病肛瘘鉴别诊断

组织内HIF-1α、骨桥蛋白表达与结直肠癌患者新辅助化疗疗效的关系研究

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 726-729页

作者：张傲夏长河牛志新秦皇岛市第一医院肛肠科河北秦皇岛066000

目的研究组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白表达与结直肠癌患者新辅助化疗疗效的关系。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者的临床资料。所有患者均行3个疗程XELOX新辅助化疗,依据3... 详细信息

目的研究组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白表达与结直肠癌患者新辅助化疗疗效的关系。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者的临床资料。所有患者均行3个疗程XELOX新辅助化疗,依据3个疗程后的化疗疗效将患者分为有效组(n=88)和无效组(n=52)。比较HIF-1α和骨桥蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系,比较两组基础资料信息(性别、年龄、淋巴结转移、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、HIF-1α表达及骨桥蛋白表达)差异,采用多因素Logistic回归分析影响结直肠癌新辅助化疗无效的危险因素,采用Pearson相关性分析组织内HIF-1α和骨桥蛋白阳性表达与结直肠癌新辅助化疗疗效的关系。结果组织内HIF-1α、骨桥蛋白表达与患者淋巴结转移有关(P0.05);无效组的肿瘤≥3 cm、HIF-1α阳性表达以及骨桥蛋白阳性表达患者比率分别为65.38%、88.46%、90.38%,均显著高于有效组(45.45%、70.45%、63.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,肿瘤≥3 cm、HIF-1α阳性及骨桥蛋白阳性均是影响结直肠癌新辅助化疗无效的危险因素(P<0.05)。相关性分析显示,组织内HIF-1α及骨桥蛋白阳性表达与结直肠癌新辅助化疗疗效呈负相关(r=-0.553、-0.486,P<0.05)。结论组织内HIF-1α及骨桥蛋白阳性表达与结直肠癌新辅助化疗疗效呈负相关,且肿瘤≥3 cm、HIF-1α阳性及骨桥蛋白阳性均是影响结直肠癌新辅助化疗无效的危险因素,可将以上指标作为评估结直肠癌个体化新辅助化疗疗效的生物学标志物,为临床病情评估和治疗提供参考。

关键词：结直肠癌新辅助化疗缺氧诱导因子-1α 骨桥蛋白 XELOX新辅助化疗

混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的危险因素及其预测模型的构建

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武警医学 2024年第7期35卷 602-606页

作者：陈小明胡饶万顺彭鸿陈桂林 330001 南昌联勤保障部队第908医院肛肠科

目的探讨混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的危险因素,并构建其预测模型.方法收集 2018-12 至2023-11 于联勤保障部队第 908 医院行外剥内扎切除术治疗的 532 例混合痔患者的临床资料.根据术后是否发生尿潴留分为尿潴留组(n=62)和非... 详细信息

目的探讨混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的危险因素,并构建其预测模型.方法收集 2018-12 至2023-11 于联勤保障部队第 908 医院行外剥内扎切除术治疗的 532 例混合痔患者的临床资料.根据术后是否发生尿潴留分为尿潴留组(n=62)和非尿潴留组(n=470).通过受试者工作特征(ROC)曲线获取各因素的最佳截断值;logistic多元回归模型分析混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的独立危险因素并构建预测模型,校正曲线对预测模型进行内部验证,决策曲线评估预测模型的预测效能.结果两组患者在性别、BMI、婚姻状况、肛裂等方面无统计学差异;尿潴留组年龄、合并糖尿病比例、硬膜外麻醉比例、便秘比例、HAMA评分、VAS评分、套扎内痔点数、手术时间均高于或长于非尿潴留组,差异具有统计学意义(P60 岁)、合并糖尿病、便秘、HAMA评分(>13 分)、VAS评分(>6 分)、手术时间(>40 min)是混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的独立危险因素(P0.22,预测模型提供的临床净收益均高于年龄、合并糖尿病、便秘、HA-MA评分、VAS评分、手术时间.结论本研究基于年龄、合并糖尿病、便秘、HAMA评分、VAS评分、手术时间构建了预测混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的预测模型,该模型对于混合痔外剥内扎切除术后发生尿潴留的预测价值较好,可为临床改善患者预后提供依据.

关键词：混合痔外剥内扎切除术尿潴留危险因素预测模型

组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9水平与结直肠癌患者治疗后2年预后的关系

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临床和实验医学杂志 2024年第10期23卷 1029-1033页

作者：张傲夏长河牛志新秦皇岛市第一医院肛肠科河北秦皇岛066000

目的探讨组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白及血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与结直肠癌患者治疗后2年预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者为观察组,另... 详细信息

目的探讨组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白及血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与结直肠癌患者治疗后2年预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者为观察组,另将同期于秦皇岛市第一医院体检的70名健康者为对照组。比较两组组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9表达情况;比较不同临床病理特征结直肠癌患者HIF-1α、骨桥蛋白、VEGF、CA19-9阳性检出率;以Kaplan-Meier法绘制HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9阳性、阴性结直肠癌患者治疗后2年生存曲线。结果观察组组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9阳性表达率分别为74.29%、58.57%、66.43%、45.00%,均显著高于对照组(20.00%、11.43%、35.71%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、有脉管浸润患者HIF-1α阳性检出率、CA19-9阳性检出率均明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移、无脉管浸润患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有脉管浸润患者骨桥蛋白阳性检出率均明显高于肿瘤直径<5 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无脉管浸润患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者VEGF阳性检出率明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示HIF-1α、骨桥蛋白、CA19-9阳性检出率越高患者治疗后2年存活率越低(Log-Rank=4.425、5.957、5.220,P=0.035、0.015、0.022);Kaplan-Meier生存分析显示VEGF阳性检出率与治疗后2年存活率无关(Log-Rank=0.032,P=0.858)。结论组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9在结直肠癌中呈高表达水平,且HIF-1α、骨桥蛋白、CA19-9高表达与患者治疗后2年预后不良有关。

关键词：结直肠肿瘤缺氧诱导因子-1α 骨桥蛋白血管内皮生长因子糖类抗原19-9