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神经外科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1271-1278页

作者：黄平平袁军高佳沈艳贵州医科大学医学检验学院贵州贵阳550004 六盘水市人民医院检验科贵州六盘水553000 贵州医科大学附属医院金阳医院检验科贵州贵阳550023 六盘水市人民医院医院感染管理科贵州六盘水553000

目的调查神经外科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发原因,查找传染源及传播途径,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对某院2023年7月28日-8月2日神经外科ICU 3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按... 详细信息

目的调查神经外科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发原因,查找传染源及传播途径,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对某院2023年7月28日-8月2日神经外科ICU 3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境卫生监测方法采集标本,查找病房环境中的CRKP,分析CRKP菌株耐药性及携带的耐药基因,采用肠杆菌基因间重复一致序列(ERIC)及多位点序列分析(MLST)分析患者与环境监测分离CRKP菌株的同源性。结果共有3例CRKP医院感染,罹患率为3.85%(3/78),与2022年同期及2023年5-6月罹患率相比,差异具有统计学意义(P科ICU空气监测标本均未检出CRKP;环境卫生监测检出3株CRKP;其耐药性、耐药基因及同源性与患者临床标本分离的CRKP一致。在采取集中隔离,严格进行病房环境清洁和消毒,严格执行侵入性器械消毒和管理,加强医护人员分组诊疗,工作服消毒,以及手卫生等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论此次事件可判定为一起疑似CRKP医院感染暴发事件,推测侵入性器械消毒管理不到位、患者住院环境消毒不彻底、医护人员未分组诊疗及手卫生不到位是本次疑似医院感染暴发的主要原因。早期识别感染暴发,调查传染源及传播途径,以及及时采取针对性措施是控制感染暴发的关键。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应

睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液在干眼症患者中的应用研究

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中外医疗 2024年第12期43卷 58-61页

作者：洪宏李忠莉吴瑕六盘水市钟山人民医院眼科贵州六盘水553000

目的探讨睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液在干眼症患者中的应用价值。方法方便选取2023年1—12月钟山人民医院门诊收治的72例干眼症患者为研究对象,以信封法随机分为研究组与参照组,各36例。参照组采用睑板腺按摩,研究组采用玻璃酸钠滴眼... 详细信息

目的探讨睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液在干眼症患者中的应用价值。方法方便选取2023年1—12月钟山人民医院门诊收治的72例干眼症患者为研究对象,以信封法随机分为研究组与参照组,各36例。参照组采用睑板腺按摩,研究组采用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩,治疗周期均为4周。比较治疗前后两组眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、泪膜功能指标、不良反应发生率。结果治疗后,研究组OSDI量表各部分评分、总分均低于参照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论予以干眼症患者睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗可有效减轻其干眼程度,对泪膜功能的提升有积极意义,且联合用药未增加不良反应发生风险。

关键词：睑板腺按摩干眼症泪膜功能玻璃酸钠滴眼液不良反应

贵州省三级医疗机构超说明书用药管理的现状调研及其对策

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中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 684-689页

作者：张瑞阚鹏鹏胡鳞方曹金永赵华叶蓝俊杰王家雪孙水梅谭松松谢娟张家兴贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本... 详细信息

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本信息。根据《医疗机构药品拓展性临床应用管理规范》(征求意见稿)设计评分表,从OLDU管理的组织架构与备案流程、使用的前提条件、循证证据体系、知情同意和其他管理要求5个方面对收集的制度进行评价和分析,每部分分值为20.0分,共计100分,评分越高说明完整性越好。结果:全省仅71家(84.52%)三级医疗机构建立了OLDU管理制度,所有OLDU制度组织架构与备案流程的评分中位数为15.0分,使用前提条件的评分中位数为20.0分,循证证据体系的评分中位数为10.0分,知情同意要求的评分中位数为10.0分,其他管理要求的评分中位数为5.0分。71家三级医疗机构OLDU制度完整性总评分中位数为67.0分,只有8家(11.27%)总评分超过了80分。结论:贵州省大部分三级医疗机构都已建立OLDU管理制度,但制度整体的完整性较差,尤其是知情同意和其他管理方面亟需进一步完善,建立健全贵州省统一规范的OLDU管理制度是未来药事管理质控工作的首要任务。

关键词：贵州省超说明书用药管理制度问卷调研横断面研究

数据挖掘探究向荣主任医师治疗月经病的用药规律

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光明中医 2024年第8期39卷 1479-1483页

作者：汤代美朱晓霞贵州省六盘水市人民医院内分泌科贵州六盘水553001 贵州省六盘水市人民医院中医科贵州六盘水553001

目的利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方... 详细信息

目的利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方法,分析其治疗月经病的组方及用药规律。结果符合标准的处方共有67个,从中得出中药用药频次、用药模式、规则分析及新组方。结论向主任医师治疗月经病侧重调理脏腑功能,以脾胃、元气为本,调和气血,脾肾肝同治,调理冲任、胞宫及月经关系。

关键词：月经病组方用药规律名医经验

多功能超声清创机在糖尿病足溃疡中的临床应用

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糖尿病新世界 2024年第10期27卷 16-19页

作者：王信梅葵贵州省六盘水市人民医院内分泌科贵州六盘水553000

目的分析糖尿病足溃疡患者应用多功能超声清创机的临床效果。方法回顾性选取2022年3月—2024年3月贵州省六盘水市人民医院收治的84例糖尿病足溃疡患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组实施机械外科清创处... 详细信息

目的分析糖尿病足溃疡患者应用多功能超声清创机的临床效果。方法回顾性选取2022年3月—2024年3月贵州省六盘水市人民医院收治的84例糖尿病足溃疡患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组实施机械外科清创处理,观察组实施多功能超声清创机处理,比较两组临床疗效、临床指标(细菌清除率、住院时间、换药次数)、创面愈合时间和剩余溃疡面积、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、换药次数少于对照组,细菌清除率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,剩余溃疡面积小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者采用多功能超声清创机处理,能够提升患者临床疗效,提高溃疡愈合率,缩短痊愈时间,临床应用价值较高。

关键词：多功能超声清创糖尿病足溃疡应用价值

MELAS综合征的MRI诊断价值--附两例报告并文献复习

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科技与健康 2024年第12期3卷 125-128页

作者：许莉吴杰吴红勇贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000

探究线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episode,MELAS)综合征的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点,提高对MELAS综合征早期诊断的能力.回顾分析两例经临床检查和病理检查确诊为MELAS综合征患者的MRI表现.结果显示,两例MELAS综合征患者的脑部病灶均表现为长T1,长T2信号,T2-FLAIR及DWI高信号,病变主要累及顶枕叶皮层及皮层下区,甚至小脑半球,病灶具有多变性、反复性、游走性、此起彼伏的特点,与血管支配区分布不一致,并出现与年龄不相符的全脑萎缩.研究发现,MELAS综合征的脑部MRI表现具有一定的特征性,MRI检查对MELAS综合征的诊断具有重要提示价值,结合肌肉活检可明确诊断该疾病.

关键词：线粒体脑肌病磁共振成像 MELAS综合征

疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后的干预效果分析

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中外医疗 2024年第19期43卷 130-133页

作者：任静尹旖旎赵霞贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000

目的探究对小儿漏斗胸患儿实施了漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)之后采取疼痛护理干预产生的临床效果。方法简单随机选取六盘水市人民医院于2020年1月—2023年12月接受Nuss手术治疗的40例小儿漏斗胸患儿为研究对象,按照电脑抽签法分为参... 详细信息

目的探究对小儿漏斗胸患儿实施了漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)之后采取疼痛护理干预产生的临床效果。方法简单随机选取六盘水市人民医院于2020年1月—2023年12月接受Nuss手术治疗的40例小儿漏斗胸患儿为研究对象,按照电脑抽签法分为参照组和观察组,每组20例。参照组患儿给予基础疼痛护理,观察组患儿在此基础上优化疼痛护理。对比两组患儿护理后的疼痛评分、哭闹评分、护理满意度。结果两组患儿在术后1 d的疼痛度评分、哭闹评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿在术后2 d及术后3 d的疼痛度评分、哭闹评分较参照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组家属的护理满意度(100.00%)较参照组(80.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论对实施Nuss手术后小儿漏斗胸患儿采取疼痛护理干预具有显著的临床应用价值。

关键词：疼痛护理小儿漏斗胸 Nuss术后

疼痛控制护理对膝关节置换术患者术后康复的影响分析

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当代医药论丛 2024年第21期22卷 171-173页

作者：田茂星贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000

目的:探讨分析给予膝关节置换术患者疼痛控制护理对术后康复的影响。方法:纳入2021年3月至2023年3月于贵州省六盘水市人民医院行膝关节置换术的患者62例,以随机数字表法均分为两组。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期疼痛... 详细信息

目的:探讨分析给予膝关节置换术患者疼痛控制护理对术后康复的影响。方法:纳入2021年3月至2023年3月于贵州省六盘水市人民医院行膝关节置换术的患者62例,以随机数字表法均分为两组。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期疼痛控制护理,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能恢复情况及生活质量。结果:观察组术后不同时间的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,观察组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予膝关节置换术患者疼痛控制护理可有效缓解术后疼痛,促进膝关节功能的恢复,缩短康复时间,提高生活质量,具有临床应用及推广价值。

关键词：疼痛控制护理膝关节置换术术后康复生活质量

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肺功能训练对于胸外科术后康复的影响

中外医疗 2024年第24期43卷 141-144页

作者：任静尹旖旎赵霞贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000

目的研究胸外科手术患者接受肺功能训练对其术后肺功能恢复的影响。方法随机选择2022年12月—2023年12月贵州省六盘水市人民医院收治的70例胸外科手术患者为研究对象,根据不同护理方法分为观察组(肺功能训练)和对照组(常规康复护理),... 详细信息

目的研究胸外科手术患者接受肺功能训练对其术后肺功能恢复的影响。方法随机选择2022年12月—2023年12月贵州省六盘水市人民医院收治的70例胸外科手术患者为研究对象,根据不同护理方法分为观察组(肺功能训练)和对照组(常规康复护理),每组35例。比较两组的护理满意度、生理指标、肺功能指标以及恢复时间。结果观察组的护理满意度为94.29%(33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。护理后,观察组的呼吸频率(respiratory rate,RR)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(saturation of oxygen,SaO2)及肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均科手术患者护理中运用,可改善其肺功能指标,缩短其术后恢复时间,提升其护理满意度。

关键词：胸外科手术肺功能训练肺功能并发症