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中国西南地区2省10个地州市晚期肺癌免疫治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第13期31卷 800-806页

作者：何波胡威骆雯罗兴光姚彪石毅王万志李杭朱跃胡勇王天武黄军檀健平黄莉徐桂银封江平孙学蓉钱小斌郭梦书李功卓遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科遵义医科大学附属医院早期临床试验研究病房遂宁市中心医院肿瘤科贵黔国际总医院胸外科铜仁市人民医院肿瘤科黔东南州人民医院肿瘤科黔西南州人民医院肿瘤科首钢水钢总医院肿瘤科贵航三〇二医院肿瘤科贵阳市公共卫生救治中心肿瘤科毕节市第一人民医院肿瘤科黔南州中医院肿瘤科安顺市人民医院肿瘤科贵州盘江煤电集团有限责任公司医院肿瘤科六枝特区人民医院肿瘤科兴义市人民医院肿瘤科六盘水市肿瘤医院肿瘤科习水县人民医院肿瘤科金沙县中医院肿瘤科贵航三〇〇医院肿瘤科

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 2... 详细信息

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 29.0分析数据，采用描述性统计学方法对其基线特征及药物不良反应发生情况进行分层分析。结果本研究共纳入1 043例经免疫治疗的晚期肺癌患者，主要分布在遵义市、遂宁市和六盘水市等10个地(州)市的医院。所有纳入患者年龄23～94岁，中位年龄61岁。其中男801例(76.80%),既往具有吸烟史患者609例(58.38%),城镇居住患者631例(60.50%),企事业单位人员436例(41.80%);肺鳞癌413例(39.59%),肺腺癌449例(43.04%),小细胞肺癌132例(12.67%),其他病理类型49例(4.70%),Ⅳ期患者900例(86.29%);美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分患者1 015例(97.41%),驱动基因阳性患者176例(16.87%);程序性死亡蛋白配体-1 (PD-L1)检测率17.16%,程序性死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂使用率95.78%,PD-1/PD-L1抑制剂一线使用率55.99%,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗占80.54%,国产PD-1/PD-L1抑制剂使用率90.13%,适应证用药876例(83.98%)。总体免疫相关不良反应发生率为68.26%,其中3～5级占13.23%,因不良反应导致停药的患者95例(9.10%),因严重免疫相关性肺炎死亡4例，因免疫相关性心肌炎死亡1例。绝大多数免疫相关不良反应经短暂性停药或激素对症治疗后好转。结论中国西南部分地区晚期肺癌免疫治疗存在覆盖患者有限、药物可及性受限及部分医院用药经验相对不足等问题，需进一步改善。

关键词：西南地区晚期肺癌免疫治疗现状调查

应用唑来膦酸预防实体瘤骨相关事件的疗效及生存研究

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医学信息 2024年第1期37卷 109-114页

作者：张克斌杜杰彭英水矿控股集团有限责任公司总医院肿瘤科

目的探讨应用唑来膦酸（ZOL）前瞻性早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件（SREs）的疗效，及对无骨转移、无SREs生存期（TTPS）、总生存期（OS）的影响。方法选择2016年1月-2020年12月165例在本院治疗结束的患者，按照随机1∶2法分为观... 详细信息

目的探讨应用唑来膦酸（ZOL）前瞻性早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件（SREs）的疗效，及对无骨转移、无SREs生存期（TTPS）、总生存期（OS）的影响。方法选择2016年1月-2020年12月165例在本院治疗结束的患者，按照随机1∶2法分为观察组55例，为治疗结束即使用ZOL预防骨转移的患者，对照组110例为同期治疗结束的、不使用ZOL、定期随访的患者。观察两组骨转移及及SREs发生的比率及与生存的关系。结果观察组骨转移3例（5.45%）、SREs2例（3.64%），分别低于对照组的26例（23.85%）、19例（17.43%），差异有统计学意义（P肿瘤专科治疗结束后，早期使用ZOL预防治疗，能使骨转移、SREs减少，TTPS延长。应用ZOL预防实体瘤骨转移、SREs有效，对无进展生存有益。

关键词：实体瘤骨转移唑来膦酸骨相关事件无SREs生存期

超声骨刀联合涡轮机对下颌阻生智齿拔除患者疼痛程度及张口受限程度的影响

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世界复合医学 2024年第2期10卷 146-149,159页

作者：严春琼汤必胜贵州盘江煤电集团有限责任公司医院口腔科门诊贵州六盘水553537

目的探讨超声骨刀联合涡轮机在下颌阻生智齿拔除患者中的应用效果。方法方便选取2022年3月—2023年4月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院口腔科收治的118例下颌阻生智齿患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=59)和单一组(n=59)。... 详细信息

目的探讨超声骨刀联合涡轮机在下颌阻生智齿拔除患者中的应用效果。方法方便选取2022年3月—2023年4月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院口腔科收治的118例下颌阻生智齿患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=59)和单一组(n=59)。单一组经单纯经涡轮机拔除,联合组经超声骨刀联合涡轮机拔除,比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后1 d的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,术后疼痛持续时间,术后4 h的张口受限程度,肿胀情况及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合组VAS评分为(1.78±1.06)分,低于单一组的(3.45±1.17)分,差异有统计学意义(t=3.260,P=0.002)。与单一组比较,联合组术中出血量少,术后疼痛持续时间短,肿胀分级评分与张口度减小率低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声骨刀联合涡轮机拔除下颌阻生智齿具有微创优势,可有效控制术中出血量,且患者疼痛程度、肿胀分级、张口受限程度较低,疼痛持续时间较短。

关键词：下颌阻生智齿超声骨刀涡轮机张口受限疼痛程度

白酒中健康因子2,3,5,6-四甲基吡嗪形成机理的研究进展

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中国酿造 2024年第1期43卷 27-33页

作者：胡智慧陈方郭雪峰赵腾飞罗贞标吴德光茅台学院酿酒工程系贵州遵义564500 贵州习酒投资控股集团有限责任公司贵州遵义564622 贵州茅台酒股份有限公司贵州遵义564500

2,3,5,6-四甲基吡嗪(TTMP)是我国中药川芎的主要活性成分,具有疏风止痛、理气、活血化瘀、治疗心脑血管疾病等多种药理作用。TTMP已在酱香型、芝麻香型等白酒中检测到,并成为白酒中健康因子之一。如何在不影响白酒风味的同时增加TTMP的... 详细信息

2,3,5,6-四甲基吡嗪(TTMP)是我国中药川芎的主要活性成分,具有疏风止痛、理气、活血化瘀、治疗心脑血管疾病等多种药理作用。TTMP已在酱香型、芝麻香型等白酒中检测到,并成为白酒中健康因子之一。如何在不影响白酒风味的同时增加TTMP的含量,这将是白酒提质的有效手段,而探索其形成机理及影响因素又是重中之重。该文主要回顾了近几年探索TTMP形成机理所取得的成就,总结了微生物合成TTMP主要分为合成中间代谢产物,后经化学反应合成TTMP两个阶段,其中限制TTMP合成量主要以化学反应合成为主。该文针对其存在合成效率低等问题,阐述了微生物高产菌株筛选、改造代谢通路、优化发酵条件等解决措施,并提出以高效的“酶法合成”替换低效的“化学反应合成”的想法及异源构建微生物从头合成TTMP的策略,为进一步完善TTMP形成机理提供支持,进而对白酒提质增效及引领“健康白酒”的理念具有重要的意义。

关键词：白酒健康因子 2,3,5,6-四甲基吡嗪形成机理

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刺梨不同提取物的非靶向代谢组学比较与分析

食品与发酵工业 2024年第2期50卷 312-320页

作者：刘含郭银萍穆兴燕刘晓燕岑顺友贵阳学院食品与制药工程学院贵州贵阳550005 贵州省果品加工工程技术研究中心贵州贵阳550005 贵州宏财聚农投资有限责任公司贵州六盘水553535

该文采用超高效液相色谱-高分辨质谱技术(ultra high performance liquid chromatography high resolution mass spectrometry,UPLC-HRMS)对刺梨不同提取物进行非靶向定性解析,通过数据库确认注释并鉴定代谢物,在二级质谱信息下共鉴定出... 详细信息

该文采用超高效液相色谱-高分辨质谱技术(ultra high performance liquid chromatography high resolution mass spectrometry,UPLC-HRMS)对刺梨不同提取物进行非靶向定性解析,通过数据库确认注释并鉴定代谢物,在二级质谱信息下共鉴定出316种代谢物。运用多元统计方法进行刺梨不同提取物数据分析并筛选出差异代谢物。主成分分析结果表明,刺梨不同提取物存在代谢物差异。依据正交偏最小二乘法判别分析模型的变量重要性投影(variable importance projection value,VIP,VIP>1.3)值、P<0.01和差异倍数(fold change,FC,FC≥3和FC≤0.1)可筛选出49种显著差异代谢物。通过MBRole 2.0通路分析功能,发现有11条代谢途径。其中类黄酮生物合成途径最为显著,共计4个代谢物参与类黄酮生物合成代谢通路。该文基于非靶向代谢组学分析表明,刺梨不同提取物之间的代谢物有一定差异,为进一步研究其功能提供了数据支持。

关键词：非靶向代谢组学刺梨提取物多元统计分析代谢通路

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黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组——志留系龙马溪组页岩气富集规律

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岩性油气藏 2024年

作者：吴松冯冰于继良蓝宝锋李龙王胜沈家宁李刚权贵州乌江能源投资有限公司贵州页岩气勘探开发有限责任公司贵州能源集团有限公司贵州能源产业研究院有限公司

四川盆地外缘黔北地区具有良好的页岩气勘探开发前景。基于测井、录井及分析化验等资料，对黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩气储层特征及富集规律进行了分析。研究结果表明：（1）黔北正安地区安场向斜奥陶系五... 详细信息

四川盆地外缘黔北地区具有良好的页岩气勘探开发前景。基于测井、录井及分析化验等资料，对黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩气储层特征及富集规律进行了分析。研究结果表明：（1）黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组岩性主要为硅质页岩与硅质岩，孔隙类型主要为有机孔隙及粒间孔、粒内溶孔、晶间孔等无机孔隙与页理缝和构造缝及微裂缝等。岩石中总有机碳（TOC）为0.34%～6.65%，平均为3.69%，纵向上自下而上总体呈先增大后减小的趋势，平面上在向斜核部的TOC含量较高，呈环带状向四周降低。岩心含气的质量体积为1.6～6.2 m3/t，平均为3.9 m3/t，龙马溪组总含气量垂向上随着深度的增加而增加，平面上从向斜中部向南北两端逐渐降低，从向斜核部向两翼逐渐降低。矿物脆性指数总体较高，具有很好的可压裂性。（2）研究区五峰组—龙马溪组为“陆棚边缘、改造残留、向斜浅埋”的独特地质背景，其有利的沉积环境及古生产力为页岩气富集成藏奠定了基础，良好的保存条件避免了页岩储层中天然气的大量逸散，上覆的新滩组盖层与下伏的宝塔组底板形成了“上盖下堵”的封堵组合。（3）盆外残余向斜页岩气在向斜中心明显富集，核部是页岩气聚集的有利位置，两翼低角度逆断层遮挡处也是页岩气的有利富集部位，微裂缝的发育有利于页岩气的聚集与稳产，因此中浅层残余向斜的井位部署应重点考虑“宽、缓、深”的核心部位。

关键词：页岩气储层特征脆性指数上盖下堵断层遮挡核部富集奥陶系五峰组—志留系龙马溪组安场向斜黔北地区

舒芬太尼联合瑞芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响

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临床研究 2024年第6期32卷 68-71页

作者：邓国春何正华金凤贵州省人民医院麻醉科贵州贵阳550000 贵州医科大学附属乌当医院麻醉科贵州贵阳550000 贵州盘江煤电集团有限责任公司医院麻醉科贵州六盘水553000

目的探讨联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2022年1月至2022年12月期间的82例行肝癌切除术患者,采用随机数字表法将其分为研究组(瑞芬太尼... 详细信息

目的探讨联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2022年1月至2022年12月期间的82例行肝癌切除术患者,采用随机数字表法将其分为研究组(瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉)和常规组(瑞芬太尼麻醉),每组各41例。比较两组患者的应激反应、镇痛效果和血流动力学指标。结果相较于麻醉前0 min(T_(1)),两组肝癌切除术患者在插管后1 min(T_(3))和拔管后1 min(T_(4))的肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后12 h(T_(7))和术后24 h(T_(8)),两组患者E和NE水平均降低降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在T_(3)、T_(4)、术后6 h(T_(6))、T_(7)和T_(8)时研究组的E和NE水平比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的躁动评分、视觉模拟量表(VAS)评分及镇静/警觉评分比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于T_(1)时,在气管插管前即刻(T_(2))两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且在T_(3)、T_(4)和拔管后5 min(T_(5)),研究组的HR和MAP水平比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合麻醉可以有效地稳定患者血流动力学,维持良好的麻醉效果,并减轻患者的术后疼痛、躁动及应激反应。

关键词：舒芬太尼肝癌切除术应激反应瑞芬太尼麻醉效果血流动力学

黔北正安地区五峰组——龙马溪组页岩硅质矿物成因及意义

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沉积与特提斯地质 2024年第2期44卷 399-410页

作者：冯冰沈家宁李龙王胜何新兵秦仁月李刚权贵州页岩气勘探开发有限责任公司贵州贵阳563400 贵州乌江能源投资有限公司贵州贵阳563400

我国南方地区早古生代海相富有机质页岩硅质矿物含量较高,其成因和来源对页岩储层物性和压裂改造效果至关重要。本文以黔北正安地区五峰组—龙马溪组页岩为研究对象,通过岩心和薄片观察、X衍射分析、场发射扫描电镜及主微量元素分析等... 详细信息

我国南方地区早古生代海相富有机质页岩硅质矿物含量较高,其成因和来源对页岩储层物性和压裂改造效果至关重要。本文以黔北正安地区五峰组—龙马溪组页岩为研究对象,通过岩心和薄片观察、X衍射分析、场发射扫描电镜及主微量元素分析等技术方法,精细识别不同类型硅质矿物的结构,定量计算不同来源硅质矿物的含量,探讨不同成因硅质矿物对页岩孔隙和压裂改造的影响。结果表明:研究区五峰组—龙马溪组页岩硅质矿物含量较高(约为71.5%),主要为石英,多呈棱角状和椭圆状等形态,颗粒大小和结晶程度存在明显差异,反映陆源和生源两种成因,其中生物成因硅含量约为41.4%,陆源碎屑硅含量约为30.1%。相比于焦石坝地区,研究区五峰组—龙马溪组页岩硅质矿物含量较高,主要表现在碎屑硅含量的增加,生物成因硅含量相差不大。生物成因硅在沉积和成岩过程中,可以形成刚性颗粒支撑结构,有利于页岩储层的保存和压裂改造,而陆源碎屑硅对页岩脆性和压裂改造不利。因此,尽管研究区页岩硅质矿物含量总体较高,但在页岩储层物性和压裂改造效果方面不及焦石坝等地区。

关键词：五峰组—龙马溪组页岩储层硅质矿物成因压裂改造黔北地区

双层探测器光谱CT定量参数对胃癌区域淋巴结转移的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第09期 914-919+921页

作者：毛礼厅刘岘卢健烨张汉良于筱陈加良广州中医药大学第二附属医院放射科飞利浦(中国)投资有限公司

目的探讨新型双层探测器光谱CT的碘浓度（IC）与有效原子序数(Zeff)鉴别胃癌区域淋巴结性质的价值。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院经手术病理证实且术前行光谱CT双期增强检查的108例胃癌患者... 详细信息

目的探讨新型双层探测器光谱CT的碘浓度（IC）与有效原子序数(Zeff)鉴别胃癌区域淋巴结性质的价值。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院经手术病理证实且术前行光谱CT双期增强检查的108例胃癌患者（转移淋巴结116枚、非转移淋巴结92枚）的影像及临床资料。根据术前CT图像，测量淋巴结短径、评估边缘及强化均匀度。勾画目标淋巴结最大层面的实性部分，获得IC与Zeff，并计算标准化IC（nIC）及标准化Zeff(nZeff)。比较两组间各参数的差异；分析各参数鉴别诊断和联合诊断的效能；比较各参数的受试者特征曲线下面积（AUC）。结果两组间短径、边缘、强化均匀度差异均有统计学意义（t/χ2=-7.575、30.971、20.913,P均0.05），但低于其他光谱参数。光谱参数中，静脉期nIC的AUC最高（0.925）。各光谱参数的敏感度与特异度均高于常规特征。多参数联合模型的诊断效能优于单变量模型，常规特征的联合模型AUC为0.815，光谱参数联合模型中，动静脉期参数联合模型的诊断效能最高（AUC=0.993）。结论双期光谱CT定量参数可有效评估胃癌区域淋巴结性质，且诊断效能高于常规特征，多参数联合模型可提升诊断效能。

关键词：胃肿瘤淋巴转移体层摄影术,X线计算机病理学,外科