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电针对局灶性脑缺血/再灌注大鼠大脑皮质胶质瘢痕形成的影响

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解剖学报 2022年第6期53卷 705-710页

作者：胥虹贝罗勇贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004 重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

目的观察电针对局灶性脑缺血/再灌注(I/R)大鼠大脑皮质胶质瘢痕形成的影响。方法采用线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注模型,选取“百会”穴(GV 20)及左侧“四关”穴(合谷LI 4/太冲LR 3)为电针穴位。78只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham... 详细信息

目的观察电针对局灶性脑缺血/再灌注(I/R)大鼠大脑皮质胶质瘢痕形成的影响。方法采用线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注模型,选取“百会”穴(GV 20)及左侧“四关”穴(合谷LI 4/太冲LR 3)为电针穴位。78只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、局灶性脑缺血/再灌注(I/R)组、局灶性脑缺血/再灌注+电针(I/R+EA)组。再灌注后7 d,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能缺损情况,HE染色观察缺血侧大脑皮质损伤情况,免疫荧光标记缺血侧大脑皮质胶质纤维酸性蛋白(GFAP)^(+)/神经蛋白聚糖(neurocan)^(+)、GFAP^(+)/磷酸肌酸蛋白聚糖(phosphacan)^(+)细胞,分析各组GFAP、neurocan及phosphacan平均免疫荧光强度。采用Real-time PCR分析各组缺血侧大脑皮质GFAP、neurocan及phosphacan mRNA含量。结果与I/R组相比,I/R+EA组大鼠mNSS评分明显降低(P神经功能恢复,减轻脑组织损伤,这可能与电针抑制大脑皮质胶质瘢痕形成有关。

关键词：局灶性脑缺血/再灌注胶质瘢痕电针实时定量聚合酶链反应大鼠

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甘露特钠对慢性癫痫大鼠认知功能障碍的影响

中国神经精神疾病杂志 2023年第6期49卷 351-356页

作者：谢懂君吴旭玲董楝余彩遥彭爽刘瑛叶兰冯占辉贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004 贵州医科大学附属金阳医院神经内科贵州医科大学基础医学院

目的探讨甘露特钠治疗慢性癫痫模型鼠认知功能的疗效及可能机制。方法75只SD大鼠随机分成甘露特钠50 mg/kg联合左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)150 mg/kg组(HGL组)、甘露特钠25 mg/kg联合LEV 150 mg/kg组(LGL组)、LEV 150 mg/kg组(LEV组... 详细信息

目的探讨甘露特钠治疗慢性癫痫模型鼠认知功能的疗效及可能机制。方法75只SD大鼠随机分成甘露特钠50 mg/kg联合左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)150 mg/kg组(HGL组)、甘露特钠25 mg/kg联合LEV 150 mg/kg组(LGL组)、LEV 150 mg/kg组(LEV组)、氯化锂-匹罗卡品模型组、对照组。前4组采用氯化锂-匹罗卡品制作癫痫模型,应用Y迷宫对各组大鼠进行认知功能基线评估。按分组予甘露特钠及左乙拉西坦治疗3个月,模型组和对照组给予等量生理盐水,记录造模成功后大鼠癫痫发作次数,治疗后应用Morris水迷宫评价认知功能,应用明暗箱实验、强迫游泳实验、悬尾实验评价焦虑抑郁状况,检测各组大鼠海马白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达水平。结果模型鼠出现自发癫痫后进行基线评估,结果示模型鼠正确逃逸次数、错误逃逸次数及潜伏期与对照组有统计学差异(P<0.05)。HGL组、LGL组、LEV组癫痫发作次数少于模型组(P<0.05)。治疗3个月后,HGL组逃避潜伏期较模型组缩短(13.44±17.27 vs.43.95±18.72,P=0.008),经过原平台次数(2.25±1.14 vs.0.75±0.75,P=0.004)以及停留时间(0.79±0.40 vs.0.33±0.37,P=0.023)升高。HGL组海马IL-6(0.67±0.14 vs.1.14±0.14,P=0.002)、TNF-α(0.62±0.25 vs.1.30±0.29,P=0.002)蛋白表达较模型组降低。结论50 mg/kg甘露特钠能改善慢性癫痫模型鼠的认知功能,其作用可能与IL-6和TNF-α表达下调有关。

关键词：甘露特钠(GV-971) 左乙拉西坦癫痫认知功能障碍炎症因子白介素-6 肿瘤坏死因子-α

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特发性震颤发展为帕金森病研究进展

中国现代神经疾病杂志 2022年第4期22卷 237-242页

作者：左琦郑乾焦玲冯占辉贺电贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

特发性震颤和帕金森病是两种常见的运动障碍性疾病,部分最初诊断为特发性震颤的患者可进展为帕金森病,称为特发性震颤发展为帕金森病(ET⁃PD),但目前尚未达成ET⁃PD的诊断共识。特发性震颤与帕金森病临床症状的重叠使得ET⁃PD的诊断充满挑... 详细信息

特发性震颤和帕金森病是两种常见的运动障碍性疾病,部分最初诊断为特发性震颤的患者可进展为帕金森病,称为特发性震颤发展为帕金森病(ET⁃PD),但目前尚未达成ET⁃PD的诊断共识。特发性震颤与帕金森病临床症状的重叠使得ET⁃PD的诊断充满挑战。本文综述ET⁃PD流行病学、临床特点、病理学与病理生理学、神经电生理学、神经影像学、遗传学和治疗等方面进展,以提高临床诊断与治疗水平。

关键词：特发性震颤帕金森病综述

应重视实时震动诱导转化技术在克-雅病临床诊断中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2023年第4期23卷 271-274页

作者：贺电贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

克-雅病是一组由朊蛋白错误折叠引起的临床罕见的神经系统变性疾病,是人类朊病毒病的最常见类型。自20世纪70年代朊病毒特征被认识以来,诊断性检测技术取得长足进展,尤以实时震动诱导转化(RT-QuIC)技术最为突出。本文阐述克-雅病发病机... 详细信息

克-雅病是一组由朊蛋白错误折叠引起的临床罕见的神经系统变性疾病,是人类朊病毒病的最常见类型。自20世纪70年代朊病毒特征被认识以来,诊断性检测技术取得长足进展,尤以实时震动诱导转化(RT-QuIC)技术最为突出。本文阐述克-雅病发病机制,RT-QuIC技术作用机制及其在克-雅病诊断中的应用现状,以期促进RT-QuIC技术在我国克-雅病领域的应用与发展。

关键词：克-亚综合征朊病毒诊断综述

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多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征1例

中国神经精神疾病杂志 2023年第6期49卷 367-370页

作者：杨素郑乾徐子茜王启超雷晓阳尹建红贺电贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

报告1例多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)伴抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inap‐propriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS)患者。患者为54岁男性,因反复晕厥、发热就诊。查体示平卧位转直立位3 min时血压下降超过20 mmHg/10 mmHg,面部表情少,构音欠清,双侧咽反射消失,四肢肌张力增高,双上肢肌张力齿轮样增高,双上肢轮替试验笨拙,双手握拳试验笨拙,双足拍地运动笨拙,双上肢意向性震颤,双侧掌颌反射(+),双侧Babinski征(+)。胸部CT示肺部感染,血、尿炎性指标升高,血钠及血浆渗透压降低、尿钠升高,经抗感染治疗,肺部及泌尿系感染好转后体温未恢复正常。颅脑MRI示脑干、小脑萎缩。诊断MSA合并SIADHS、中枢性高热,予物理降温、降低环境温度、限水补钠后体温及血钠逐渐恢复正常。MSA合并SIADHS、中枢性高热临床罕见,本文分析该病例的诊治过程及复习相关文献,以提高临床医师对MSA非运动症状的认识,减少误诊、漏诊。

关键词：多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症中枢性高热物理降温诊断治疗

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富马酸二甲酯对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

中华老年心脑血管病杂志 2022年第2期24卷 201-205页

作者：查宗怡楚兰李媛倪睿涵陈鑫宋天宇明宣贵州医科大学 550004 贵州医科大学附属医院神经内科

目的研究富马酸二甲酯(DMF)对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法 80只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、手术组、溶剂对照(DMSO)组和DMF组,每组20只,制备短暂性大脑中动脉阻塞(tMCAO)模型,并记录术前和造模后1、3、7 d的神经功能... 详细信息

目的研究富马酸二甲酯(DMF)对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法 80只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、手术组、溶剂对照(DMSO)组和DMF组,每组20只,制备短暂性大脑中动脉阻塞(tMCAO)模型,并记录术前和造模后1、3、7 d的神经功能评分。观察大鼠术后脑梗死体积、脑含水量和病理结构改变;各组大鼠缺血半暗带区取材,Western blot测各组核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、谷胱甘肽转移酶1(GSTα-1)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、水通道蛋白4(AQP4)、离子钙结合衔接分子1(Iba1)蛋白表达。结果 DMF组较手术组和DMSO组术后1、3、7 d Longa评分明显降低(P神经功能及预后,其机制可能与DMF减轻神经细胞Nrf2介导氧化应激和抑制胶质增生相关。

关键词：富马酸二甲酯脑缺血再灌注损伤氧化性应激神经胶质增生

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的嗅觉功能研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第6期29卷 456-461页

作者：丹珍卓玛高子丹李垚楚兰贵州医科大学 550004 贵州医科大学附属医院神经内科 550004

目的通过嗅觉测试探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)嗅觉功能差异。方法收集2021年1月至2022年2月贵州医科大学附属医院临床确诊的MS患者21例、NMOSD患者20例及健康对照21例,使用简体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(U... 详细信息

目的通过嗅觉测试探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)嗅觉功能差异。方法收集2021年1月至2022年2月贵州医科大学附属医院临床确诊的MS患者21例、NMOSD患者20例及健康对照21例,使用简体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)检测嗅觉情况,贝克抑郁量表(BDI)评价情绪,简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果与对照组及NMOSD组比较,MS组UPSIT测试得分均较低(分别P0.05)。UPSIT测试得分鉴别MS和NMOSD的ROC分析,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.7369(95%CI:0.5838~0.8900,P=0.0095),Cut-off值为28.5,敏感性为70.00%,特异性为71.43%。结论MS嗅觉功能较NMOSD更差。MS和NMOSD均有几种特殊气味的识别正确率低于健康对照组。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病嗅觉宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试鉴别诊断

髓样细胞激活受体2调控氧糖剥夺/复氧模型小鼠小胶质细胞向M2型极化

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解剖学报 2021年第3期52卷 329-336页

作者：胥虹贝罗勇重庆医科大学附属医院神经内科重庆400016 贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

目的探讨TREM2调控氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型小鼠小胶质细胞向M2型极化的机制。方法体外培养N9小胶质细胞系,采用TREM2过表达慢病毒(LV-TREM2)转染N9细胞,空载病毒LV-scramble作为对照组,并建立OGD/R模型。将OGD/R细胞随机分为OGD/R组、... 详细信息

目的探讨TREM2调控氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型小鼠小胶质细胞向M2型极化的机制。方法体外培养N9小胶质细胞系,采用TREM2过表达慢病毒(LV-TREM2)转染N9细胞,空载病毒LV-scramble作为对照组,并建立OGD/R模型。将OGD/R细胞随机分为OGD/R组、OGD/R+LV-scramble组和OGD/R+LV-TREM2组。Real-time PCR检测TREM2 mRNA在OGD/R组细胞复氧72 h内表达情况。免疫荧光染色观察慢病毒LV-scramble和LV-TREM2在正常N9小胶质细胞内转染情况,Real-time PCR和Western blotting验证慢病毒转染效率,Real-time PCR和ELISA检测小胶质细胞M1型标志物肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和诱生型一氧化氮合酶(i NOS)及M2型标志物精氨酸酶1(Arg-1)和IL-10 mRNA和蛋白表达情况。Western blotting检测磷酸化-磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、Akt、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-ⅠκBα)和ⅠκBα蛋白含量,免疫荧光分析核因子κB P65(NF-κB P65)蛋白在细胞内分布情况。结果复氧72 h内,OGD/R组细胞TREM-2 mRNA含量明显增加,高峰位于24 h和48 h;慢病毒LV-TREM2可有效促进OGD/R组细胞TREM2 mRNA和蛋白表达(P<0.001,P<0.01)。与OGD/R组相比,OGD/R+LV-TREM2组TNF-α、IL-1β和i NOS mRNA和蛋白明显降低,而Arg-1和IL-10 mRNA和蛋白含量明显升高(P<0.05);此外,OGD/R+LV-TREM-2组p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值明显升高(P<0.05),p-ⅠκBα/ⅠκBα比值显著下降(P<0.001),且NF-κB P65蛋白核转位明显被削弱。结论TREM-2过表达可促进OGD/R模型小胶质细胞向M2型转化从而发挥抗炎作用,该作用与TREM-2调控小胶质细胞PI3K/Akt和NF-κB信号通路有关。

关键词：氧糖剥夺/复氧髓样细胞激活受体2 磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B 核因子κB 免疫印迹法小胶质细胞

神经元核内包涵体病的电生理特点及其辅助诊断价值分析

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中华神经医学杂志 2023年第4期22卷 374-381页

作者：李庆节鲍磊张瑞雪时宏娟张沈阳左丹丹孟文晴崔桂云陈浩徐州医科大学附属医院神经内科徐州221600

目的总结神经元核内包涵体病(NIID)的电生理特点并探讨电生理检查在其辅助诊断中的价值。方法选择徐州医科大学附属医院神经内科自2020年2月至2022年6月收治的20例经皮肤活检和基因检测确诊的NIID患者(15例有症状,5例无症状)进行研究,... 详细信息

目的总结神经元核内包涵体病(NIID)的电生理特点并探讨电生理检查在其辅助诊断中的价值。方法选择徐州医科大学附属医院神经内科自2020年2月至2022年6月收治的20例经皮肤活检和基因检测确诊的NIID患者(15例有症状,5例无症状)进行研究,分析其周围运动/感觉神经传导、针极肌电图、F波、重复电刺激、交感神经皮肤反应(SSR)、震颤分析等电生理检查结果,并对15例有症状NIID患者(有症状NIID组)与11例年龄、性别相匹配的正常健康者(对照组)的周围神经传导和SSR指标进行比较。结果(1)15例有症状NIID患者均存在电生理检查结果异常:14例存在周围神经传导异常,其中运动神经传导速度(MCV)减慢14例,复合肌肉动作电位(cMAP)波幅降低4例,感觉神经传导速度(SCV)减慢12例,感觉神经动作电位(sNAP)波幅降低3例,总体表现出对称的神经传导速度减慢而波幅相对保留;4例针极肌电图显示为神经源性损害;13例F波潜伏期有不同程度延长;12例出现SSR异常;4例表现出4.0~7.5 Hz的同步性震颤。(2)5例无症状NIID患者中3例存在周围神经传导异常,其中MCV减慢3例,SCV减慢2例,sNAP波幅降低1例;3例出现SSR异常。(3)有症状NIID组与对照组间上下肢神经MCV及SCV、部分cMAP波幅及sNAP波幅,以及SSR潜伏期、波幅的差异均有统计学意义(P神经损伤在NIID患者中较常见,其中以髓鞘损害和自主神经受损尤为突出,且部分患者在临床症状出现前即已经出现电生理异常,故建议将周围神经传导及SSR检查作为NIID的辅助诊断手段。

关键词：神经元核内包涵体病周围神经传导交感神经皮肤反应