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公立医院绩效考核运营效率指标计算和填报探讨

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财务与会计 2024年第6期 73-74页

作者：张友昌南方医科大学第三附属医院

公立医院绩效考核是公立医院高质量发展的指挥棒。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023年版)》(以下简称《手册》)规定,公立医院绩效考核运营效率指标共有资源效率指标、收支结构指标、费用控制指标、经济管理指标4个指标,下... 详细信息

公立医院绩效考核是公立医院高质量发展的指挥棒。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023年版)》(以下简称《手册》)规定,公立医院绩效考核运营效率指标共有资源效率指标、收支结构指标、费用控制指标、经济管理指标4个指标,下面又设19个三级指标(国家监测指标9个),其中定量指标17个,定性指标2个。

关键词：绩效考核指标计算操作手册收支结构效率指标共有资源监测指标公立医院

支原体肺炎儿童医院感染现状调查及影响因素和预防干预措施

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 196-198,201页

作者：张文莉王丽亚漯河医专第三附属医院儿科河南漯河462000

目的:调查支原体肺炎患儿发生医院感染的情况,并分析导致感染发生的相关因素和预防干预措施。方法:选取2021年7月—12月漯河医专第三附属医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象,应用问卷调查的方式收集儿童基础资料和临床信息,... 详细信息

目的:调查支原体肺炎患儿发生医院感染的情况,并分析导致感染发生的相关因素和预防干预措施。方法:选取2021年7月—12月漯河医专第三附属医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象,应用问卷调查的方式收集儿童基础资料和临床信息,将是否发生感染为标准分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素logistic分析法分析导致支原体肺炎患儿医院感染发生的相关因素和独立危险因素。结果:选取的80例患儿中,有9例患儿出现医院感染,发生率为11.25%。经单因素分析结果显示年龄、住院时间≥2周、贫血、多人病室、流行病接触史及发热天数≥3等为支原体肺炎儿童出现医院感染的相关因素;经多因素logistic分析法结果显示抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3医院感染的独立危险因素。结论:抗生素大量应用、侵入性操作、C反应蛋白>1.6 mg/L或>2.2 mg/L、补体C3<0.8 g/L等均为支原体肺炎儿童出现感染的独立危险因素,临床可根据调查的独立危险因素,采取相应的预防干预措施,可在减少儿童住院期间感染发生的同时,促进疾病的快速康复。

关键词：支原体肺炎儿童医院感染影响因素预防干预措施

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战略导向的公立医院运营管理体系构建与应用

会计之友 2024年第12期 123-131页

作者：杨正云梁毅中山大学附属第三医院

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与... 详细信息

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与运营管理之间的关系,并提出构建战略导向运营管理体系的策略。选择样本医院进行实践,从构建战略地图、建设运营管理体系、运用管理会计工具方法深化业财融合三个方面构建和应用战略导向的公立医院运营管理体系。实践证明,公立医院以战略为导向进行全局规划、系统设计,形成全员参与运营管理的工作格局,通过业财融合和加强信息化建设推进运营管理,有利于实现医院的战略目标,从而推进医院高质量发展。

关键词：战略导向公立医院运营管理医院财务高质量发展

脊髓栓系综合征大鼠后肢骨骼肌萎缩及miRNA-206表达变化的早期观察

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 449-454页

作者：夏冰王文静刘福云程志伟胡伟明赵裕丰马凤群王恺付家乐单向阳郑州大学第三附属医院骨科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案科郑州450052

目的通过建立脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)大鼠模型,观察后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变,探讨miRNA-206在此过程中的变化及其对骨骼肌萎缩的影响。方法采用手术方法制备TCS大鼠模型。观察造模与拮抗剂处理后大鼠... 详细信息

目的通过建立脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)大鼠模型,观察后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变,探讨miRNA-206在此过程中的变化及其对骨骼肌萎缩的影响。方法采用手术方法制备TCS大鼠模型。观察造模与拮抗剂处理后大鼠后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期功能障碍和肌肉体积、肌湿重(比)、肌纤维平均横截面积的变化,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-206在大鼠后肢胫后肌群中的表达。结果术后7 d起,模型组大鼠后肢开始出现功能障碍。28 d时模型组miRNA-206表达明显升高,是假手术组的5.54倍,肌湿重、肌纤维平均横截面积减小,与假手术28 d组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。给予miRNA-206拮抗剂后,肌纤维平均横截面积及胫后肌群体积明显缩小,肌湿重比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCS模型大鼠后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变会造成miRNA-206表达显著增加,这可能是机体的一种自我保护机制。

关键词：神经管缺损脊髓栓系综合征大鼠肌肉萎缩 miRNA-206

DRG支付方式下药径在某三甲医院骨科的实施效果评价

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中国药房 2024年第12期35卷 1426-1430页

作者：王佳刘锋汪磊陈敏高寅巳秦侃安徽医科大学第三附属医院药学部合肥230061 安徽医科大学第三附属医院质量与绩效管理处合肥230061 皖南医学院第一附属医院医保办安徽芜湖241001 安徽医科大学第三附属医院病案室合肥230061 安徽医科大学第三附属医院事业发展处合肥230061

目的为促进疾病诊断相关分组(DRG)支付改革、推动医院精细化运营管理及临床合理用药提供参考。方法以我院(安徽医科大学第三附属医院)骨科为研究对象,基于循证药学证据,构建并实施针对该科室DRG病种的药物治疗临床路径(简称“药径”)... 详细信息

目的为促进疾病诊断相关分组(DRG)支付改革、推动医院精细化运营管理及临床合理用药提供参考。方法以我院(安徽医科大学第三附属医院)骨科为研究对象,基于循证药学证据,构建并实施针对该科室DRG病种的药物治疗临床路径(简称“药径”),将符合DRG病种的患者均纳入药径管理,同一DRG病组患者“同病同治”。采用分段回归时间序列模型,分析实施药径管理对我院骨科医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量的影响。结果药径干预时,我院骨科的平均住院日、住院次均费用、药占比、住院次均药费和抗菌药物使用强度均显著缩短/下降,医疗服务收入占比和医嘱合格率显著上升(P医嘱合格率也继续显著上升(P医疗服务质量,提升医院运营效率,降低医疗费用支出,推动医院精细化管理体系建设。

关键词：药物治疗临床路径疾病诊断相关分组分段回归时间序列模型间断时间序列分析骨科

拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 229-236页

作者：黄江笛张彩华董孝贞杨如雪张贺博胡继君张俊韦刘端管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052

目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis,GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要,通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组,分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数,LH0.05)。D组患者的累积活产率显著高于A组患者,差异具有统计学意义(aOR=2.439,95%CI:1.169~4.974,P=0.014)。结论在卵巢储备功能正常的患者中应用GnRH-A灵活方案促排卵,添加GnRH-A后平均LH水平对鲜胚移植周期临床结局无明显影响,但当平均LH水平<1.25 U/L时胚胎质量显著下降,并可能因此降低胚胎发育潜能进而降低累积活产率。

关键词：卵巢储备功能促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案黄体生成素临床结局

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公立医院专科运营助理模式的实践探索

卫生经济研究 2024年第10期 83-85页

作者：卢泓中山大学附属第三医院

专科运营助理作为医院精细化管理的一种手段，已在我国部分大型公立医院得到初步应用并取得了一定成效，但也存在角色定位不清、专业技能欠缺、激励机制不完善等问题。对此，提出医院专科运营助理的优化建议：明确专科运营助理角色定位... 详细信息

专科运营助理作为医院精细化管理的一种手段，已在我国部分大型公立医院得到初步应用并取得了一定成效，但也存在角色定位不清、专业技能欠缺、激励机制不完善等问题。对此，提出医院专科运营助理的优化建议：明确专科运营助理角色定位与职责边界，提升专科运营助理专业技能水平，完善考核与激励机制，培养形成专科运营助理的专业化队伍。

关键词：公立医院运营管理专科运营助理

基于层次分析法的县级综合医院医疗服务能力评价指标体系研究

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现代预防医学 2024年第20期 3730-3735页

作者：陈秀彦张远妮关小倩黎洁孙林敏南方医科大学第三附属医院南方医科大学南方医院

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问... 详细信息

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问卷回收率94.43%,一级指标判断矩阵的一致性比率为0.022 3,结构、过程、结果3项指标下的二级指标判断矩阵的一致性比率分别为0.000 0、0.074 1、0.005 2,均小于0.1,最终确定评价指标体系包括3项一级指标，10项二级指标，23项三级指标。一级指标中所占权重最大的为结果(0.457 0),在组合权重中，超过平均权重0.043 5(1/23)的指标有11项。结论基于层次分析法构建的县级医院医疗服务能力评价指标体系客观、可靠，可为各级卫生行政部门、县级医院结合实际开展医疗服务能力评价与能力提升提供借鉴和参考。

关键词：层次分析法县级综合医院医疗服务能力评价指标权重

产前诊断CTNNB1基因移码变异致小头畸形1例

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 417-420页

作者：李海玉田伟芳董艳华王阳阳王涵铎彭佳杨波崔雪崟崔世红刘灵郑州大学第三附属医院医学遗传与产前诊断中心郑州450000 郑州大学第三附属医院超声科郑州450000 郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450000 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450000

本文报道了1例产前超声提示头围偏小的胎儿,经家系全外显子组测序诊断为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷的病例。孕妇孕33周+5产前超声提示胎儿头围偏小(-2.61SD)且羊水过少。家系全外显子组测序检出胎儿CTNNB1基因(NM_001904.4... 详细信息

本文报道了1例产前超声提示头围偏小的胎儿,经家系全外显子组测序诊断为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷的病例。孕妇孕33周+5产前超声提示胎儿头围偏小(-2.61SD)且羊水过少。家系全外显子组测序检出胎儿CTNNB1基因(NM_001904.4)c.1623_1624insA(p.R542Tfs*30)移码变异,父母无表型也未检出相应基因变异,提示该变异为新发。结合临床表现,诊断胎儿为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷。经遗传咨询,孕妇选择终止妊娠。

关键词：小头畸形神经发育障碍全外显子组测序遗传变异产前诊断