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心肺耦合分析技术对阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断价值

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1565-1569页

作者：谢敏雷飞郭丹马彦唐向东周俊英四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 哈佛大学医学院交叉医学与生物技术部贝斯以色列女执事医学中心

目的探讨心肺耦合分析技术对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法纳入2016年5月就诊于四川大学华西医院睡眠医学中心并行整夜多导睡眠监测（PSG）的睡眠障碍患者44例。所有受试者同时进行PSG和心肺耦合监测。对心肺耦合与PSG睡... 详细信息

目的探讨心肺耦合分析技术对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法纳入2016年5月就诊于四川大学华西医院睡眠医学中心并行整夜多导睡眠监测（PSG）的睡眠障碍患者44例。所有受试者同时进行PSG和心肺耦合监测。对心肺耦合与PSG睡眠参数进行比较，并分析心肺耦合呼吸紊乱指数（RDI）与PSG各参数的相关性。以PSG为金标准，计算心肺耦合分析技术对OSA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征（ROC）曲线下面积。结果44例患者中男37例，女7例，年龄（46．3±12．5）岁，体质指数（25．6±3．7）kg／m2；其中诊断为OSA者33例。心肺耦合分析的RDI与PSG的呼吸暂停低通气指数（AHI）差异无统计学意义（P〉0．05）。心肺耦合分析的RDI、低频耦合与AHI均呈正相关（r=0．849、0．850，均P〈0．001）；高频耦合与AHI呈负相关（r=-0．767，P〈0．001）。当AHI分别35、10、15、20、30次／h时，心肺耦合诊断敏感度分别为0．82、0．93、0．96、0．96、0．77，特异度分别为0．50、0．75、0．72、0．80、0．86，阳性预测值分别为0．85、0．87、0．83、0．85、0．85，阴性预测值分别为0．55、0．86、0．93、0．94、0．79。ROC曲线下面积分别为0．868、0．892、0．915、0．942、0．921。心肺耦合分析的RDI≥20．4次／h时，OSA可能性增加，其敏感度为0．79，特异度为0．91。结论心肺耦合与PSG诊断OSA具有较好的一致性，具有较高的诊断价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性心肺耦合多导睡眠监测呼吸紊乱指数呼吸暂停低通气指数

20世纪20—30年代苏联犹太人的职业转型

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史学月刊 2024年第9期 110-122页

作者：马丹静河南大学历史文化学院河南开封475001 河南大学以色列研究中心河南开封475001

20世纪20—30年代,苏联犹太人在政治、经济、社会和文化诸领域都经历了巨大的变革。布尔什维克党执政后,犹太人获得了法律上的平等公民权,但政府的有关社会政策却又使犹太人成为所谓的“被剥夺权利者”。他们不仅丧失选举权和被选举权,... 详细信息

20世纪20—30年代,苏联犹太人在政治、经济、社会和文化诸领域都经历了巨大的变革。布尔什维克党执政后,犹太人获得了法律上的平等公民权,但政府的有关社会政策却又使犹太人成为所谓的“被剥夺权利者”。他们不仅丧失选举权和被选举权,而且在教育、医疗、福利等诸多方面遭受歧视性待遇。为了摆脱生存困境、恢复公民权利,犹太人积极向劳动阶级靠拢,投身于诸如工业、农业、手工业等社会生产和社会服务行业,努力实现职业转型。对犹太人来说,这种职业转型既是挑战,也是机遇。他们必须放弃原本擅长的例如商业之类的行业,涉足极为陌生的行业。20世纪20—30年代既是苏联犹太人在政治领域大放异彩的时期,也是他们对苏联国家发展产生重大影响的时期。考察这个时期苏联犹太人的职业转型,有助于说明同一历史时期苏联经济政策和民族政策的性质。

关键词：苏联犹太人 “被剥夺权利者” 外国犹太慈善组织职业转型

深度学习重建算法优化能谱CT低单能量图像质量及检测肝脏低对比度小病灶能力

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 104-108页

作者：吕培杰刘娜娜王落桐 Francesca Rigiroli Daniele Marin 高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 通用电气医疗集团CT影像研究中心北京100176 哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医疗中心放射科美国马萨诸塞22015 杜克大学医学中心放射科美国北卡罗来纳27708

目的观察深度学习重建(DLIR)算法用于优化能谱CT低单能量图像质量及提高检测肝脏低对比度小病灶能力的可行性。方法纳入30例接受上腹部门脉期增强扫描的肝脏疾病患者,包括58个肝脏病灶,分别采用DLIR及基于混合模型的自适应统计迭代重建(... 详细信息

目的观察深度学习重建(DLIR)算法用于优化能谱CT低单能量图像质量及提高检测肝脏低对比度小病灶能力的可行性。方法纳入30例接受上腹部门脉期增强扫描的肝脏疾病患者,包括58个肝脏病灶,分别采用DLIR及基于混合模型的自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法重建40~70 keV(间隔10 keV)单能量图像;根据肝脏、门静脉及肝脏病灶对比噪声比(CNR)和噪声进行主观评价,针对图像总体质量、病灶显著性和诊断信心评分进行主观评价,比较不同图像之间评价结果的差异。结果相比ASIR-V图像,40~70 keV能级下,DLIR图像的CNR_(肝脏)、CNR_(门静脉)及CNR_(肝脏病灶)均显著增加而噪声均显著减少(P均<0.05);40~60 keV能级下,DLIR图像总体质量、病灶显著性及诊断信心评分均高于ASIR-V图像(P均<0.05)。结论DLIR技术可显著减少低单能量成像噪声、改善图像质量并提高检测肝脏低对比度小病灶的能力。

关键词：肝肿瘤深度学习体层摄影术 X线计算机图像质量

寻找行医的乐趣：23家高效的初级保健服务机构的调查报告

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中国全科医学 2013年第28期16卷 3279-3282页

作者： Christine A.Sinsky Rachel Willard-Grace Andrew M.Schutzbank Thomas A.Sinsky David Margolius Thomas Bodenheimer 周文娇(翻译) 医疗协会诊所及健康计划公司美国爱荷华州加利福尼亚大学旧金山分校初级保健优秀人才中心加利福尼亚州贝斯以色列女执事医疗中心马萨诸塞州 Iora Health医疗公司马萨诸塞州中国全科医学杂志社

本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何... 详细信息

本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何使初级保健工作更可行、更充满乐趣从而使初级保健成为医生毕生的事业等问题进行调查。研究发现他们的服务创新主要包括:(1)积极的计划,包括就诊前计划以及就诊前实验室检查;(2)医疗服务的团队合作,包括扩展的一般检查、常备医嘱以及患者管理;(3)团队分担文书工作,包括协作记录(速记)、非医生进行医嘱录入以及流水线式的处方管理;(4)通过口头交流以及来信管理的方式促进团队的沟通;(5)通过办公地点一体化、团队例会以及工作流程图等提高团队的效能。建议将以医生为中心的工作模式转变为团队合作提供医疗服务的模式,在新医疗服务模式中,每个医生都有一个较高水平的支撑团队,且团队内经常通过会议等形式进行交流,从而使团队工作更高效,并提高医生的职业满意度和行医的乐趣。

关键词：医生个人满意度医疗服务的提供医疗服务研究患者为中心的医疗服务服务团队职业倦怠组织创新初级保健

非酒精性脂肪肝中医证型及临床生化指标相关性研究

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南京中医药大学学报 2019年第6期35卷 738-740页

作者：顾立梅曹培让顾超魏兰福田耀洲江苏省中西医结合医院消化科江苏南京210028 哈佛医学院贝斯女执事医疗中心马萨诸塞州02215

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主(P<0.05);肝郁脾虚证者则以女性为主(P<0.01);③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异(P<0.05)。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异(P<0.05)。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。

关键词：非酒精性脂肪肝中医证型 BMI 临床指标

使用OCT评估多发性硬化症分期及其严重性（英文）

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国际眼科杂志 2018年第12期18卷 2132-2136页

作者： Yoav Yechezkel Pikkel Muneer Abu Sneina Vadim Igal Yael Sara Pikkel Igal Adi Nov-Sharabi Ayelet Armon-Omer Radi Shahien Joseph Pikkel Carmel医疗中心以色列海法3436212 Ziv医疗中心、神经病学科以色列采法特13100 Bar Ilan大学以色列采法特13100 Tel-Hai学院以色列1220800 Ziv医疗中心、研究部门以色列采法特13100 Bar Ilan大学医学院以色列采法特13100 Ziv医疗中心、眼科以色列采法特13100

目的:评估光学相干层析成像(OCT)、多发性硬化病程(MS)和扩展伤残状态等级(EDSS)之间的联系。方法:前瞻性双盲研究。29例多发性硬化症确诊患者与29例正常人进行比较,年龄和性别匹配。所有受试者于同一天进行光学相干层析成像检查和神经... 详细信息

目的:评估光学相干层析成像(OCT)、多发性硬化病程(MS)和扩展伤残状态等级(EDSS)之间的联系。方法:前瞻性双盲研究。29例多发性硬化症确诊患者与29例正常人进行比较,年龄和性别匹配。所有受试者于同一天进行光学相干层析成像检查和神经扩展伤残状态等级测试。结果:多发性硬化症患者平均扩展伤残状态等级指数为3. 2,健康对照组为0. 03,多发性硬化症患者病程为11. 7a。多发性硬化症患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度显著较薄(P<0. 01)。多发性硬化病程与视网膜神经纤维层变薄之间存在相关性。扩展伤残状态等级与视网膜神经纤维层变薄之间呈相关趋势但无统计学意义。结论:较正常对照组,多发性硬化症患者RNFL较薄。多发性硬化症病程对RNFL厚度有直接影响。RNFL厚度与扩展伤残状态等级之间可能存在相关性。建议使用OCT作为多发性硬化症患者的检测和评估工具。

关键词：多发性硬化症视网膜神经纤维层光学相干层析成像扩展伤残状态等级

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可穿戴设备:评估与监测人体生理状态的展望

生物医学工程学杂志 2023年第6期40卷 1045-1052页

作者：彭仲康崔兴然张政波俞梦孙东南大学生物科学与医学工程学院南京210096 东南大学非线性动态医学研究中心南京210096 哈佛大学医学院/贝斯以色列女执事医疗中心美国波士顿02215 中国人民解放军总医院医学创新研究部医学人工智能研究中心北京100853 空军特色医学中心航空医学工程研究中心北京100142

本文旨在探讨当今医疗系统所面临的主要挑战,提出了一种新的医疗范式,即充分发掘可穿戴设备的潜能并和新的健康与疾病的理论体系相结合。当前生活形态相关的各类疾病已成为主要医疗支出,并随人口老龄化不断增加。可穿戴设备正逐渐成为... 详细信息

本文旨在探讨当今医疗系统所面临的主要挑战,提出了一种新的医疗范式,即充分发掘可穿戴设备的潜能并和新的健康与疾病的理论体系相结合。当前生活形态相关的各类疾病已成为主要医疗支出,并随人口老龄化不断增加。可穿戴设备正逐渐成为以疾病预防和管理为重点的大规模医疗健康系统的关键技术。微型传感器、系统集成、物联网、人工智能、5G等技术的进步使得可穿戴设备能够实现与医疗设备相当的高质量检测。通过各种物理、化学和生物传感器,可穿戴设备以无创或微创的方式持续监测体征信号,包括心电图、脑电图、呼吸、血氧、血压、血糖、活动等。通过融合复杂系统观念和非线性动力学方法,我们发展出一套崭新的连续动态生理信号分析理论——动态生物复杂度,动态信号分析的结果可以为疾病预防、诊断、治疗和管理提供重要信息。此外,可穿戴设备还可以作为连接医生和患者的重要桥梁,通过跟踪、存储患者数据,并与医疗机构共享患者数据,实现对患者的远程或实时健康评估,为精准医疗和个性化治疗提供技术支持。可穿戴设备在医疗领域有着广泛的前景,将成为医疗系统转型的重要推动力。同时,也将推动我们对于健康和疾病的认识和理解更为深入和全面,带来革命性的医疗变革。

关键词：可穿戴设备医疗健康动态生物复杂度

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磁控溅射沉积Cu-W膜的结构及性能研究

材料保护 2017年第3期50卷 16-18,37页

作者：艾永平杜晟连井冈山大学建工学院新型低碳环保建材研究所江西吉安343009 哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医学中心波士顿马萨诸塞州02215

为得到最佳性能的磁控溅射Cu-W薄膜,采用磁控溅射技术在玻璃片上沉积Cu-W单层膜。采用电子探针测试薄膜中W含量,采用X射线衍射仪、扫描电镜、硬度仪、凹抗仪、分析膜层物相、形貌及耐磨性。研究了W含量对Cu-W薄膜显微结构和性能的影响... 详细信息

为得到最佳性能的磁控溅射Cu-W薄膜,采用磁控溅射技术在玻璃片上沉积Cu-W单层膜。采用电子探针测试薄膜中W含量,采用X射线衍射仪、扫描电镜、硬度仪、凹抗仪、分析膜层物相、形貌及耐磨性。研究了W含量对Cu-W薄膜显微结构和性能的影响。结果表明,在沉积过程中W对Cu-W薄膜的晶粒大小及沉积速率有重要影响:随W含量的增加,Cu-W薄膜的晶粒尺寸减少,薄膜的沉积速率随之减少,薄膜W含量对膜的硬度、耐磨性能也起着关键作用;当W含量在11.1%时,Cu-W薄膜具有最好的硬度和耐磨性。

关键词： Cu-W薄膜磁控溅射结构耐磨性

全氟化碳液体短期术后填塞治疗巨大视网膜裂孔(英文)

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国际眼科杂志 2013年第10期13卷 1945-1949页

作者： Joseph Pikkel 0tzem Chassid Adi Sharabi-NOV Itzehak Beiran 医疗中心眼科以色列谢夫萨法德13100 巴伊兰大医学院以色列萨法德13100 以色列Tel-Hai学术学院谢夫医疗中心研究院以色列萨法德13100 Rambam医疗中心眼科以色列海法31096 Technion工业 B.拉帕波特医学院以色列海法31096

目的:探讨全氟化碳液体短期术后填塞治疗视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔的有效性和安全性。方法:检索从1998-01/2010-12在单一的医疗中心治疗患者的病历数据。比较应用和没有应用全氟化碳液体的患者的视网膜复位成功率,视力预后及术后并发... 详细信息

目的:探讨全氟化碳液体短期术后填塞治疗视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔的有效性和安全性。方法:检索从1998-01/2010-12在单一的医疗中心治疗患者的病历数据。比较应用和没有应用全氟化碳液体的患者的视网膜复位成功率,视力预后及术后并发症。结果:术后,治疗组22眼(21例),对照组14眼(14例)视网膜均附着。两组的最终附着率分别为81.8%和42.9%(P<0.05)。治疗组4眼(18.2%),对照组7眼(50%)发展为重症增生性玻璃体视网膜病变和持续性视网膜脱离。治疗组73.3%,对照组26.7%患者的视力为6/12或更高(P<0.05)。治疗组50.0%,对照组14.3%患者视力提升;治疗组22.7%,对照组57.1%患者视力下降(P=0.054)。结论:视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔使用全氟化碳液体作为短期术后填塞是安全的。全氟化碳液体在预防增生性玻璃体视网膜病变方面有效。

关键词：巨大视网膜裂孔全氟化碳液体玻璃体切割术视网膜脱离增殖性玻璃体视网膜病变