检索结果-南通市图书馆

中华胸心血管外科杂志 2000年第6期16卷 372-373页

作者：陈翔杨建安余翼飞解放军309医院胸心外科北京100091 解放军总医院心血管外科

随着心肌保护研究的不断深入,心肌缺血/再灌注损伤(myocardium ischaemia-reperfusion injury,MIRI)被认为是心肌保护问题的关键.

关键词：心肌缺血 Na^+/H^+交换抑制剂心肌保护 MIRI NH

蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的实验研究

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中华普通外科杂志 2010年第7期25卷 562-565页

作者：孙一来赵渝向志邹中辉重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

目的探讨蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的有效性及安全性.方法新西兰大白兔72只建立急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素组（A组）、尿激酶联合肝素组（B组）、蕲蛇酶联合肝素组（C组）,每组24只.各组在血栓形成3 d后给药,分... 详细信息

目的探讨蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的有效性及安全性.方法新西兰大白兔72只建立急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素组（A组）、尿激酶联合肝素组（B组）、蕲蛇酶联合肝素组（C组）,每组24只.各组在血栓形成3 d后给药,分别在用药后的3、7、10 d检测各组凝血指标评估其安全性,通过静脉彩超评估其有效性.结果 C组的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）延长时间较B组短（P〈0.05）,纤维蛋白原（fibrinogen,FBG）值较B组小（P〈0.05）,B组和C组PT延长时间较A组长（P〈0.01）,FBG值较A组大（P〈0.01）,B组和C组的D-二聚体值（D-dimer,D-D）均逐渐降至正常,差异无统计学意义（P〉0.05）.B组和C组的溶栓效果均较A组效果好,B组与A组差异有统计学意义（P〈0.01）,第10天时,C组与A组差异有统计学意义（P〈0.01）.B组和C组溶栓效果差异无统计学意义（P〉0.05）.结论蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓是有效的,并且具有较高的安伞性.

关键词：疾病模型动物静脉血栓形成血栓溶解疗法抗凝药

冠状动脉内膜剥脱联合旁路移植治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变的近中期效果

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中华外科杂志 2021年第2期59卷 149-153页

作者：邱志兵刘亚峰蒋英硕徐明陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科210006

目的探讨冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变的近中期效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在南京市第一医院心胸血管外科接受CE+CABG的248例弥漫性冠状动脉狭窄病变患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变的近中期效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在南京市第一医院心胸血管外科接受CE+CABG的248例弥漫性冠状动脉狭窄病变患者的临床资料。男性201例,女性47例;年龄(65.6±8.5)岁(范围:43~79岁)。体外循环手术156例,非体外循环手术92例。共对269根病变血管完成CE,包括前降支108根,右冠状动脉140根,钝缘支21根。共完成旁路移植872支,包括左胸廓内动脉248支,桡动脉48支,大隐静脉576支,每例患者移植(3.5±0.8)支(范围:2~6支)。CE后平均血流量为(26±8)ml/min(范围:13~59 ml/min),血流指数为3.1±0.8(范围:2.0~6.7)。采用t检验或χ^(2)检验比较体外循环和非体外循环患者的手术结果及术后通畅率。结果全组围手术期病死率为1.2%(3/248),2例死于肾功能衰竭,1例死于术后顽固性低心排血量。9例发生围手术期心肌梗死。随访(41.8±21.4)个月(范围:1~68个月)。旁路血管术后1年通畅率为78.4%(182/232),3年通畅率为69.8%(162/232)。左冠状动脉系统通畅率明显高于右冠状动脉系统(1年:87.4%比73.1%,χ^(2)=6.533,P=0.011;3年:78.2%比64.8%,χ^(2)=4.588,P=0.032)。体外循环组和非体外循环组旁路血管通畅率无差异(1年:80.0%比76.9%,χ^(2)=0.277,P=0.599;3年:71.5%比67.9%,χ^(2)=0.300,P=0.584)。结论CE+CABG治疗弥漫性冠状动脉狭窄病变可以获得较满意的完全再血管化,有较好的早、中期效果和旁路血管通畅率。体外循环和非体外循环手术具有相似的早中期结果。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉内膜剥脱术冠状动脉分流术

肝硬化门静脉高压症分流加断流术后门静脉内抗凝预防血栓形成

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中华普通外科杂志 2007年第12期22卷 912-914页

作者：王李华陆炜申桂娟余耀生诸葛勇华胡雅国吴显清徐天生浙江省衢州市中心医院血管外科 324000

目的探讨抗凝在门静脉高压症分流加断流术中应用的临床意义。方法将67例门静脉高压症患者分为2组，均行分流加断流联合手术。A组（32例）在术后行抗凝治疗，B组（35例）术后未行抗凝治疗。比较两组之间门静脉系统血栓形成、远期上消化... 详细信息

目的探讨抗凝在门静脉高压症分流加断流术中应用的临床意义。方法将67例门静脉高压症患者分为2组，均行分流加断流联合手术。A组（32例）在术后行抗凝治疗，B组（35例）术后未行抗凝治疗。比较两组之间门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血发生率及手术前后门静脉高压性胃病的改善情况。结果A组术后门静脉系统血栓发生率（0）明显低于B组（20％），两组之间相比差异有统计学意义，x^2=5．169，P〈0．05。B组远期上消化道再出血发生率（30％）明显高于A组（7％），两组之间相比差异有统计学意义，x^2=4．923，P〈0．05。A组门静脉高压性胃病得到明显缓解。结论抗凝治疗可明显降低断流加分流手术后门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血的发生率，是一种安全有效的治疗措施。

关键词：高血压门静脉血栓形成抗凝药脾肾分流术外科

多层裸支架植入主动脉夹层的流固耦合数值模拟

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医用生物力学 2021年第5期36卷 738-746页

作者：冯凌波孙翠茹戴向晨刘浩飞天津大学机械学院力学系天津300350 天津医科大学总医院普通血管外科天津300052

目的提出一种基于理想几何的单向流固耦合计算方法,用于分析多层裸支架干预后主动脉夹层假腔内的血流动力学和假腔壁面应力特征。方法根据假腔是否累及分支动脉将模型分为两类,建立单向流固耦合仿真模型以考察流体域对固体域的影响。模... 详细信息

目的提出一种基于理想几何的单向流固耦合计算方法,用于分析多层裸支架干预后主动脉夹层假腔内的血流动力学和假腔壁面应力特征。方法根据假腔是否累及分支动脉将模型分为两类,建立单向流固耦合仿真模型以考察流体域对固体域的影响。模拟不同手术策略干预下,术后假腔内的血流动力学和壁面应力状态,并对血栓形成前后的假腔壁面应力状态进行对比分析。结果忽略支架释放过程对假腔壁面应力的计算影响较小。仅用多层裸支架无法有效缩小假腔内的高流速、高壁面剪切力(wall shear stress,WSS)区域;仅用覆膜支架封堵近端入口,远端将维持高流速、高WSS区域;覆膜支架和多层裸支架联合使用会使假腔内出现最大范围的低流速和低WSS区域,最大程度降低假腔内的压力和壁面应力。与有分支动脉模型相比,无分支动脉模型术后更易形成低流速、低WSS区域,但其术后假腔内血压更高。假腔内血栓的形成可大幅降低血栓覆盖区域的壁面应力。结论所提出的计算方法可同时分析术后假腔内的血流动力学和壁面应力特征,为研究多层裸支架引发假腔血栓化及主动脉再膨大的力学机理提供支撑。

关键词：流固耦合壁面应力血流动力学主动脉夹层多层裸支架

覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床疗效及术后血管重塑研究

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临床放射学杂志 2019年第10期38卷 1952-1955页

作者：黄金旗张庆贤陈煌郑景达福建省莆田市第一医院介入血管外科

目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床疗效及术后血管重塑情况。方法回顾性搜集36例Stanford B型AD患者资料,所有患者均接受覆膜支架腔内隔绝术治疗,观察患者的手术情况及随访结果,比较术前和术后1个月主动... 详细信息

目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床疗效及术后血管重塑情况。方法回顾性搜集36例Stanford B型AD患者资料,所有患者均接受覆膜支架腔内隔绝术治疗,观察患者的手术情况及随访结果,比较术前和术后1个月主动脉各部位真假腔短径以评估血管重塑情况。结果所有手术均取得成功,共植入38枚支架。1例患者术后出现截瘫,6例患者术后出现内漏。随访时间3~36个月,1例患者于术后4个月突发主动脉破裂死亡,6例术后残余内漏患者术后6个月复查时均自行封闭。术后1个月时,主动脉峡部段、降主动脉中段、降主动脉远段、腹腔干段真腔短径较术前增大,而假腔短径较术前缩小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型AD安全、有效,值得临床推广应用。

关键词：覆膜支架腔内隔绝术主动脉夹层 Stanford B型临床疗效血管重塑

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球囊阻断腹主动脉在骶骨肿瘤术中的初步应用

中国介入影像与治疗学 2005年第5期2卷 342-344页

作者：邹强佟小强吕永兴王健杨敏王超邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨经皮球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用价值.方法 6例骶骨肿瘤患者,脊索瘤4例,骨巨细胞瘤2例,术前经股动脉置入球囊导管,使球囊位于腹主动脉远段,术中间断性充盈球囊阻断腹主动脉血流.结果手术过程顺利... 详细信息

目的探讨经皮球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用价值.方法 6例骶骨肿瘤患者,脊索瘤4例,骨巨细胞瘤2例,术前经股动脉置入球囊导管,使球囊位于腹主动脉远段,术中间断性充盈球囊阻断腹主动脉血流.结果手术过程顺利;术中失血500～4000 ml,平均1683 ml,术后引流100～1200 ml,平均600 ml;患者术后无栓塞、缺血等并发症发生.结论经皮球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流是一种有价值的可以帮助减少骶骨肿瘤术中失血的辅助方法.

关键词：肿瘤,骨组织失血,手术球囊导管放射摄影术,介入性

退行性二尖瓣关闭不全成形术中两种成形环的应用

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中华胸心血管外科杂志 2016年第1期32卷 -页

作者：韩劲松王辉山尹宗涛韩宏光祝岩宋恒昌金岩陈朝辉 110016 沈阳军区总医院心血管外科

目的评价Carpentier-Edwards physioⅡ和SJMTM刚性鞍形成形环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2011年1月至2014年9月间,应用二尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全患者100例,排除成形失败者,入选97例,将应用Carpe... 详细信息

目的评价Carpentier-Edwards physioⅡ和SJMTM刚性鞍形成形环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2011年1月至2014年9月间,应用二尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全患者100例,排除成形失败者,入选97例,将应用Carpentier-Edwards physioⅡ(C-E组)置入的48例,与同期采用SJMTM刚性鞍形成形环(SJMTM组)的49例临床资料匹配患者比较术后疗效.结果围术期两组均无死亡.两组手术方法、瓣环大小、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、住院时间和住ICU时间差异均无统计学意义.术后均获随访3个月～3年.心功能、二尖瓣反流均明显改善.随访期超声心动图显示两组术后左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、反流束面积/左心房面积、肺动脉收缩压均明显降低(P＜0.01),射血分数明显增加(P＜0.01),心输出量明显增加(C-E组P＜ 0.01,SJMTM组P ＜0.05),两组间比较差异无统计学意义.两组术后跨瓣压差均＜3 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).结论 Carpentier-Edwards physioⅡ和SjMTM刚性鞍形成形环应用于退行性二尖瓣关闭不全成形术的近期疗效满意.

关键词：退行性病变二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术马鞍环

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5例同种原位心脏移植体外循环管理

中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 142-143页

作者：段大为陈德凤万明明张铁柱第四军医大学西京医院心血管外科西安710032 唐都医院胸心外科

2000年1～10日我们为5例病人实施了同种原位心脏移植手术，术后4例生存、死亡1例。现将体外循环方法总结报道如下。

关键词：同种原位心脏移植体外循环心脏移植

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巨噬细胞极化在主动脉夹层治疗中的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 1055-1060页

作者：赵凯文张磊周建景在平海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

主动脉夹层是最致命的心血管疾病之一。其重要的病理特征之一是局部炎症反应,包括炎症细胞浸润、细胞外基质降解和平滑肌细胞表型转换。其中,巨噬细胞在主动脉炎症进展和组织重塑过程中起着极其关键的作用,是炎症反应的核心。巨噬细胞... 详细信息

主动脉夹层是最致命的心血管疾病之一。其重要的病理特征之一是局部炎症反应,包括炎症细胞浸润、细胞外基质降解和平滑肌细胞表型转换。其中,巨噬细胞在主动脉炎症进展和组织重塑过程中起着极其关键的作用,是炎症反应的核心。巨噬细胞包含不同的亚型,其中M1型会促进炎症进展,而M2型则与炎症消退和组织愈合有关。控制巨噬细胞表型转换、诱导巨噬细胞从M1型向M2型转换,可能对抑制主动脉组织炎症和帮助组织愈合起积极作用。本文主要着眼于巨噬细胞极化在主动脉夹层发生发展过程中扮演的角色,讨论巨噬细胞极化通路以及相关极化剂对主动脉夹层的治疗作用。

关键词：巨噬细胞极化主动脉夹层炎症综述