检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

一种胰腺实质血流阻断技术在腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术中的初步应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2025年第1期63卷 72-75页

作者：刘晗郭文毅魏勤庚李澄清武家豪王磊山东大学齐鲁医院胰腺外科济南

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深...

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深部的肿瘤, 切除过程颇具挑战性。胰腺组织的血供极其丰富, 在进行深部切除时极易出血, 会干扰腹腔镜下的手术视野, 增加主胰管损伤的风险, 引发术后顽固性胰瘘。为此, 我们尝试了一种胰腺实质血流阻断技术, 可以在相对无血的视野下切除胰腺颈体深部肿瘤, 现将初步应用效果报告如下。

关键词：

静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3334-3341页

作者：邹思力职康康洪毅郭连瑞齐一侠张磊彭军路叶波郑国富郝斌续慧民陈兵潘以锋朱越锋吴劲进黄小进温神赐王翔曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 同济大学附属上海东方医院血管外科上海200120 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050000 赣州市人民医院血管外科赣州341000 山西白求恩医院血管外科太原030032 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第四医院血管外科金华322000 厦门大学附属中山医院血管外科厦门361000

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院... 详细信息

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。

关键词：静脉曲张大隐静脉功能不全氰基丙烯酸酯腔内治疗

腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤疗效研究：单中心十年结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2015年第11期53卷 815-820页

作者：刘杰贾森皓贾鑫张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐熊江张宏鹏马晓辉刘小平郭伟解放军总医院血管外科全军血管外科中心北京100853

目的探讨评价腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）的长期治疗效果.方法对解放军总医院血管外科2004年1月至2014年6月收治的符合纳入和排除标准的71 1例接受EVAR治疗的AAA患者资料进行回顾性分析,男性612例,女性99例,平均... 详细信息

目的探讨评价腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）的长期治疗效果.方法对解放军总医院血管外科2004年1月至2014年6月收治的符合纳入和排除标准的71 1例接受EVAR治疗的AAA患者资料进行回顾性分析,男性612例,女性99例,平均年龄（69±13）岁.主要研究结果是全因死亡率,次要研究结果是介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据.应用Kaplan-Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险,应用Cox多元回归分析影响远期生存的相关因素.结果 74.8％的患者完成有效随访,最长随访时间10.4年,平均随访时间（3.8±3.5）年.共140例患者死亡,全因死亡率为19.7％,介入相关并发症发生率为9.3％,二次干预率为5.3％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后5年累积生存率为78％（95％ CI：74％-82％）,10年累积生存率为67％（95％ CI：61％-74％）;术后5年累积血管并发症发生风险为10.5％（95％ CI：7.3％ -13.7％）,10年累积血管并发症发生风险为19.3％（95％ CI：11.9％ -26.0％）.Cox回归分析结果显示,高龄、美国麻醉师协会分级Ⅲ或Ⅳ级、吸烟、糖尿病会增加远期死亡风险（P＜0.05）;高血压可降低远期死亡风险（P＜0.05）.结论 EVAR治疗AAA的远期结果较好.控制相关危险因素,可进一步改善此类患者的预后.

关键词：主动脉瘤,腹部血管假体植入支架治疗结果

外周血早晚期内皮祖细胞的生物学特性及鉴定的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2015年第7期29卷 870-877页

作者：乔威周敏刘长建乔彤江苏省中医院血管外科南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科

目的通过人外周血分离培养早晚期内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）,比较两类EPCs的特性,以期找到可靠的稳定生物学表征及鉴定方法鉴定EPCs。方法通过密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,体外种植于内皮细胞全培养基诱... 详细信息

目的通过人外周血分离培养早晚期内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）,比较两类EPCs的特性,以期找到可靠的稳定生物学表征及鉴定方法鉴定EPCs。方法通过密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,体外种植于内皮细胞全培养基诱导培养,分别于培养4~7 d及2~3周获得早、晚期EPCs。对两类EPCs的细胞形态、增殖能力、细胞表型、细胞因子表达情况、体外成血管能力及一氧化氮（nitric oxide,NO）释放能力进行检测比较,并以成熟人主动脉内皮细胞（human aortic endothelial cells,HAECs）作为阳性对照。结果两类EPCs形态不同,早期EPCs形成纺锤样细胞簇,而晚期EPCs呈鹅卵石样外观;晚期EPCs具有高增殖潜能,可在基质胶上形成毛细管状结构,而早期EPCs则不具备该特性;两类EPCs均可摄取乙酰化低密度脂蛋白,并能与荆豆凝集素Ⅰ结合;流式细胞仪检测发现早期EPCs不表达CD34和CD133,但造血干细胞标记CD14和CD45表达却呈阳性,而晚期EPCs对于内皮型表面标记CD31和CD34表现为强阳性,但CD14、CD45、CD133表达则呈阴性。RTPCR分析发现早期EPCs的血管内皮生长因子受体2及血管内皮钙黏蛋白基因的相对表达量显著低于晚期EPCs及HAECs（P〈0.05）,而血管性血友病因子及内皮型一氧化氮合成酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）基因的相对表达量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。细胞因子分泌方面,早期EPCs培养上清液中的VEGF、粒细胞集落刺激因子及IL-8浓度明显高于晚期EPCs（P〈0.05）。Western blot检测示,两类EPCs均表达eNOS,但培养5周的晚期EPCs的eNOS表达水平高于早期EPCs（P〈0.05）;两种EPCs均可释放NO,但NO产量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 eNOS的表达及NO释放能力作为内皮细胞的可靠生物学特征可用于EPCs鉴别,多方法联合方式用于鉴定EPCs更为可行。

关键词：内皮祖细胞内皮型一氧化氮合成酶一氧化氮细胞鉴定

Management of cerebral ischemia due to Takayasu's arteritis

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Medical Journal 2002年第3期115卷 342-346页

作者：汪忠镐余军谷涌泉王世华吴济东李国兴沈来根汪忠镐李鸣潘松林张鸿坤金炜管珩吴庆华张小明北京邮电医院血管外科北京100032 浙江大学医学院血管外科研究所杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 北京协和医院外科北京100730 北京安贞医院血管外科北京100029 北京大学第三临床医学院血管外科北京100044

OBJECTIVE: To explore the management of cerebral ischemia caused by Takayasu's arteritis. METHODS: Ninety-three cases treated from June 1984 to September 1999 at the General Post & Telecom Hospital, the Sir Run Run Shaw Hospital, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, the Second Medical College of Beijing University, Beijing An Zhen Hospital, and the Beijing Union Medical College Hospital, including 10 men and 83 women, were reviewed. Of the 93 cases, bypasses from the ascending aorta to the axillary or subclavian artery and from graft to the carotid artery were performed in 47 cases. Subclavian to carotid bypass was performed in six cases. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was used in five cases and stenting in one. RESULTS: Marked improvement was achieved in 30.3%, fair in 34.9%, improvement in 21.2%, unchanged in 4.6%, and death in 9.0% before discharge; 30.6%, 38.8%, 16.3%, 4.1%, and 2.0% respectively during a mean follow-up of 48 months, and recurrence requiring revision in 8.2%. CONCLUSION: Patients with occlusive lesions of all four cervical arteries always have severe cerebral ischemia and their distal runoff is always unvisualised by angiography. However, we found by exploration that the internal carotid artery is patent in all but one patient. Therefore, an ascending aorta to carotid bypass is feasible in most instances, and this can and should be done when the cerebral perfusion is jeopardized at a time when the patient is in a stable or relatively stable condition. Unfortunately, the cerebral re-perfusion syndrome is still a serious and not completely solved problem.

关键词： Adolescent Adult Angioplasty, Balloon Brain Ischemia Child Female Humans Male Middle Aged Phytotherapy Plant Preparations Takayasu's Arteritis Tripterygium

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

B型主动脉夹层分离的腔内治疗

复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 322-325页

作者：竺挺符伟国复旦大学附属中山医院血管外科，上海200032

主动脉夹层分离是由于主动脉的血液经动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜(多见于左锁骨下动脉远端的降主动脉)，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理状态。由于夹层的存在可以导致动脉瘤样扩张、动脉壁破裂及重要... 详细信息

主动脉夹层分离是由于主动脉的血液经动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜(多见于左锁骨下动脉远端的降主动脉)，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理状态。由于夹层的存在可以导致动脉瘤样扩张、动脉壁破裂及重要脏器和肢体缺血等严重并发症，因此是一种严重危及生命的血管外科疾病。国外报道每年约有50～100／10万的发病率，是胸腹主动脉瘤破裂发生率的2倍.

关键词： B型主动脉夹层分离腔内治疗动脉壁破裂血管外科疾病

肝棘球蚴感染与肝外胆管癌类器官生态微环境的相关性高通量测序分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2025年第1期 64-70+76页

作者：于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急救中心兰州大学第二医院普通外科

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型，探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响，揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究，纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者，分为实验组(... 详细信息

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型，探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响，揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究，纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者，分为实验组(暴露于肝棘球蚴抗原)和对照组(暴露于PBS),每组30例样本。通过类器官技术培养肿瘤组织样本，并使用16S rRNA高通量测序技术分析2组样本的微生物群落组成和功能基因丰度。使用线性判别分析效应量(LEfSe)方法和PICRUSt工具进行微生物群落差异分析和功能预测分析，进一步通过qPCR和细胞功能实验验证关键微生物类群和信号通路的变化。结果实验组和对照组的主要微生物门包括厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)和耐热菌门(Thermotogae)。实验组中厚壁菌门和放线菌门的丰度显著高于对照组，而拟杆菌门的丰度显著降低(P<0.05)。α多样性分析显示，实验组的Chao1指数(150.25±15.75)和Shannon指数(3.50±0.45)均显著高于对照组(Chao1指数：140.80±14.95,Shannon指数：3.31±0.40,P<0.05)。β多样性分析基于Bray-Curtis距离的主坐标分析(PCoA)和非度量多维尺度分析(NMDS)结果显示，实验组和对照组在微生物群落组成上存在显著差异(PERMANOVA:F=2.423,P<0.001)。PICRUSt分析结果显示，实验组在碳水化合物代谢(25.30%±2.50%vs 23.10%±2.40%)、能量代谢(18.75%±1.95%vs 17.50%±2.10%)、脂类代谢(15.20%±1.80%vs 14.00%±1.75%)、氨基酸代谢(12.50%±1.60%vs 11.20%±1.55%)、核苷酸代谢(10.00%±1.25%vs 9.00%±1.20%)和信号转导(8.75%±1.10%vs 7.50%±1.05%)等功能路径的基因丰度上显著高于对照组(P<0.05)。qPCR结果显示，实验组中厚壁菌门(t=2.191,P=0.033)、变形菌门(t=2.253,P=0.029)和放线菌门(t=2.311,P=0.026)的相对丰度显著增加，而拟杆菌门(t=2.432,P=0.021)和耐热菌门(t=2.732,P=0.009)的相对丰度显著降低。细胞功能实验显示，实验组在细胞增殖、迁移和侵袭能力上显著增强(P<0.05)。Spearman相关性分析表明厚壁菌门的丰度与患者年龄(r=0.452,P=0.001)和病史(r=0.322,P=0.013)呈显著正相关，与肿瘤分级呈显著负相关(r=-0.455,P=0.001),而与肿瘤分期呈显著正相关(r=0.311,P=0.024)。结论本研究通过高通量测序和功能预测分析，揭示了肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌类器官微生态环境的显著影响，尤其体现在微生物群落组成和功能基因丰度的改变。

关键词：肝棘球蚴感染肝外胆管癌类器官 16S rRNA高通量测序微生物群落

经皮腔内斑块切除术治疗下肢动脉支架内再狭窄的荟萃分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2015年第44期95卷 3625-3630页

作者：李伟浩张韬刘运峰张永保李清乐张小明沈晨阳北京大学人民医院血管外科 100044 北京大学国际医院血管外科

目的总结经皮腔内斑块切除技术治疗下肢动脉支架内再狭窄（ISR）的安全性和有效性。方法检索Pubmed、Elsevier、EBSCO、Spring数据库和Cochrane图书馆，纳入经皮腔内斑块切除技术治疗下肢动脉ISR病变文献。根据斑块切除手段的不同将入... 详细信息

目的总结经皮腔内斑块切除技术治疗下肢动脉支架内再狭窄（ISR）的安全性和有效性。方法检索Pubmed、Elsevier、EBSCO、Spring数据库和Cochrane图书馆，纳入经皮腔内斑块切除技术治疗下肢动脉ISR病变文献。根据斑块切除手段的不同将入组病例分为机械斑块切除和激光斑块切除两组进行亚组分析。终点事件包括远端栓塞、严重动脉壁损伤、6个月和12个月一期通畅率及免于靶血管血运重建率（TVR）。结果最终纳人文献9篇，总样本量为620例患者。腔内斑块切除术后远端栓塞发生率为4．2％，95％可信区间（CI）为1．7％～6．7％；严重动脉壁损伤发生率为1．9％（95％CI：0．9％-3．0％）；机械斑块切除远端栓塞发生率为2．0％，低于激光斑块切除组的6．8％，差异有统计学意义（Q=21．66，P：0．010）。斑块切除术后6个月一期通畅率和免于TVR率分别为63．0％（95％CI：55．5％～70．6％）及80．4％（95％CI：70．5％～90．3％），12个月一期通畅率和免于TVR率分别为43．5％（95％c，：32．2％-54．9％）和58．0％（95％凹：52．1％～63．9％）；机械斑块切除组6个月免于TVR率为77．9％，低于激光斑块切除组的80．8％（Q=13．49，P=0．009）。敏感性分析显示研究终点结果稳定；Begg法检验发现12个月免于TVR率存在发表偏倚。对3个随机对照研究进行荟萃分析表明，球囊斑块切除技术与普通球囊6个月免于TVR率差异无统计学意义，优势比为1．34（95％CI：0．86～2．07，P=0．196）。结论激光斑块切除术治疗下肢动脉支架内再狭窄病变能减少中短期的血运再重建发生，但远端栓塞发生率较高。在减少下肢动脉支架内再狭窄病变血运再重建方面，经皮腔内斑块切除技术与普通球囊相比没有优势。

关键词：斑块切除周围动脉疾病球囊动脉成形术荟萃分析

原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 1996年第9期34卷 549-552页

作者：符伟国王玉琦郭大乔陈斌代望德中山医院血管外科

作者对１９８９年～１９９４年运用自制瓣膜切除器开展原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症２８例共３０条肢体的方法、疗效和治疗体会进行了总结。患者术前踝肱指数（ＡＢＩ）为０～０．５７（平均０．４１），均经动脉造影... 详细信息

作者对１９８９年～１９９４年运用自制瓣膜切除器开展原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症２８例共３０条肢体的方法、疗效和治疗体会进行了总结。患者术前踝肱指数（ＡＢＩ）为０～０．５７（平均０．４１），均经动脉造影证实。术后移植物均可扪及搏动，有１８条肢体恢复足背或胫后动脉搏动。１７例同时行输入或输出道动脉重建术。溃疡清创术６例。３例于术后３天内出现移植物搏动消失，行第二次重建术。治疗结果，ＡＢＩ平均值由术前的０．４１上升至０．８４，严重缺血肢体挽救率为１００％。术后随访，经寿命表统计分析，１～５年的血管累积通畅率分别为９２％、８８％、８６％、７８％和７１％。作者认为，原位大隐静脉动脉旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的理想方法之一，同时行输入或输出道动脉重建术，对保证移植血管的通畅有着重要的意义。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症大隐静脉动脉旁路术