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内镜下食管支架治疗技术的改良及临床应用

中华消化内镜杂志 2006年第5期23卷 382-383页

作者：马兴施立雪安瑞霞马晶晶董红晨辛朝阳解放军二八五医院消化科邯郸056001 解放军二八五医院放射科邯郸056001 解放军二八五医院肿瘤科邯郸056001

食管狭窄和（或）瘘是晚期食管癌、贲门癌或者是食管放疗术后等严重的并发症。严重影响营养摄入，危及患者生命。食管内支架置入，有效地消除了梗阻，改善患者饮食，提高了生存质量，延长患者生存期。虽然食管内支架置入已广泛应用于临... 详细信息

食管狭窄和（或）瘘是晚期食管癌、贲门癌或者是食管放疗术后等严重的并发症。严重影响营养摄入，危及患者生命。食管内支架置入，有效地消除了梗阻，改善患者饮食，提高了生存质量，延长患者生存期。虽然食管内支架置入已广泛应用于临床，但该技术仍有许多不完善之处。我院自1998年以来，采用自行设计和改良的用于内镜下食管支架置入或取出治疗等相关的系列的技术，治疗了219例患者。疗效令人满意。现总结如下。

关键词：食管支架置入治疗技术临床应用内镜下改良食管内支架置入晚期食管癌食管狭窄

超声引导下穿刺活检术对肺周围型结节的诊断价值

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中国超声医学杂志 2017年第4期33卷 296-299页

作者：任柳琼吕发勤胡剑秋陈祥慧刘艳慧王立波温朝阳解放军医学院解放军总医院第一附属医院超声科解放军总医院海南分院超声科

目的探讨超声引导下穿刺活检术在肺周围型结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院95例患者肺部周围型结节穿刺活检资料,均为CT检查发现肺周围型结节,之后进行了超声引导下穿刺活检术。对相关资料进行统计分析。结果95例患者总穿刺活... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺活检术在肺周围型结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院95例患者肺部周围型结节穿刺活检资料,均为CT检查发现肺周围型结节,之后进行了超声引导下穿刺活检术。对相关资料进行统计分析。结果95例患者总穿刺活检成功率91.6%(87/95)。病灶直径≤1.5cm者31例,穿刺活检成功率90.3%(28/31),直径>1.5cm者64例,穿刺活检成功率92.2%(59/64),两组间差异无统计学意义(χ~2=0.007 6,P>0.05)。95例患者中61例为线阵探头引导下穿刺,穿刺活检成功率为96.7%(59/61),34例为凸阵探头引导下穿刺,穿刺活检成功率为82.4%(28/34),差异有统计学意义(χ~2=4.129 7,P<0.05)。结论超声引导下肺周围型结节穿刺活检成功率较高,直径≤1.5cm的小结节也能获得较高的穿刺成功率。线阵探头可清楚显示的肺周围型结节,以线阵探头替代凸阵探头引导穿刺活检,可提高穿刺活检成功率。

关键词：超声肺肿瘤穿刺活检病理学临床

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床单位集中式清洗消毒的效果研究

中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 1022-1023,1029页

作者：黄朝晖杨金燕高玉华管希周解放军总医院海南分院消毒供应室海南三亚572000 解放军总医院海南分院感染科海南三亚572000 解放军总医院消毒供应中心北京100853 解放军总医院呼吸科北京100853

目的探讨床单位细菌污染状况及集中式清洗消毒的效果。方法随机选择使用过的56张床单位,床上用品采用压力蒸汽消毒器消毒,床架经清洗消毒器清洗消毒,对清洗消毒前后的床单位进行细菌学生物监测。结果床单位污染严重,污染率为100.00%;菌... 详细信息

目的探讨床单位细菌污染状况及集中式清洗消毒的效果。方法随机选择使用过的56张床单位,床上用品采用压力蒸汽消毒器消毒,床架经清洗消毒器清洗消毒,对清洗消毒前后的床单位进行细菌学生物监测。结果床单位污染严重,污染率为100.00%;菌落数枕芯消毒前为(79.618±50.370)CFU/cm2、消毒后为(0.010±0.014)CFU/cm2、棉被消毒前为(30.291±15.021)CFU/cm2、消毒后为(0.012±0.013)CFU/cm2、床架消毒前为(30.218±13.788)CFU/cm2、消毒后为(0.005±0.006)CFU/cm2,消毒前后差异有统计学意义(P医院感染。

关键词：床单位集中式清洗消毒

基于PIRO概念的模型对危重病患者预后的评估价值

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中华危重病急救医学 2013年第12期25卷 729-733页

作者：王涛崔云亮褚志祥刘杰班雨黎檀实解放军总医院海南分院急救部三亚572000 济南军区总医院ICU 山东250000 解放军总医院急诊科北京100853

目的探讨基于PIRO概念的多因素模型评估危重病患者预后的价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年8月入住解放军总医院海南分院成年危重病患者的临床资料，根据28d预后分为死亡组和存活组，比较两组易感因素（predisposition，P）、损... 详细信息

目的探讨基于PIRO概念的多因素模型评估危重病患者预后的价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年8月入住解放军总医院海南分院成年危重病患者的临床资料，根据28d预后分为死亡组和存活组，比较两组易感因素（predisposition，P）、损伤因素或致病因子（injury，Ⅰ）、机体对致病因子的反应（response，R）、致病因素造成的器官功能障碍（organ failure，O）等指标。将单因素分析有统计学意义（P〈0．2）的指标纳入多因素logistic回归分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价建立基于PIRO模型对预后的诊断价值。结果共有187例危重病患者纳人研究，死亡75例（占40．1％）。单因素分析显示：年龄、基础疾病评分、既往合并心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病、血流感染、是否合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重脓毒症／感染性休克、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、急性病理生理评分（APS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）等是影响预后的因素（均P〈0．2）；多因素logistic回归分析显示：基础疾病评分（优势比（OR）=1．874，95％可信区间（95％CI）1．138—3．084，P=0．014]、是否严重脓毒症，感染性休克（OR=0．167，95％CI 0．064—0．435，P=0．000）和SOFA评分（OR=1．498，95％CI 1．283～1．750，P=0．000）是影响预后的独立危险因素。联合上述因素较其他单因素能更好地判断预后，ROC曲线下面积（AUC）：基于单因素分析有统计学意义的指标构建的PIRO模型为0．877（0．821—0．934），P=0．000；基于基础疾病评分、严重脓毒症／感染性休克、SOFA评分构建的PIRO模型为0．871（0．814．0．928），P=0．000；APACHEⅡ评分为0．781（0．711～0．850），P=0．000；SOFA评分为0．762（0．687—0．837），P=0．000；APS为0．726（0．647～0．805），P=0．000；基础疾病评分为0．678（0．593～0．763），P=0．000；PCT为0．636（0．548—0．724），P=0．004；年龄为0．618（0．532～0．705，P=0．013。结论基于PIRO概念的多因素分析有助于危重病患者对28d预后的判断。

关键词：危重病脓毒症脓毒症器官功能障碍评分急性生理学与慢性健康状况评分

2013—2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

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现代药物与临床 2017年第3期32卷 519-523页

作者：沈绍清蒋亚男李外周利军桑磊解放军总医院海南分院药剂科海南三亚572013 解放军总医院海南分院信息科海南三亚572013

目的了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考。方法收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势。结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs... 详细信息

目的了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考。方法收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势。结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降。结论解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药。

关键词：质子泵抑制剂用药金额用药频度合理用药

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的Meta分析

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中国现代应用药学 2015年第12期32卷 1498-1502页

作者：张文路宁维谢华袁海玲赵静中国人民解放军兰州军区总医院安宁分院药剂科兰州730070

目的系统评价司来吉兰联用左旋多巴治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的有效性与安全性。方法检索英文数据库:Cochrane library、Pub Med和中文数据库:CNKI、Wan Fang、VIP,检索时间从建库至2014年11月,收集司来吉兰联用左旋多巴治... 详细信息

目的系统评价司来吉兰联用左旋多巴治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的有效性与安全性。方法检索英文数据库:Cochrane library、Pub Med和中文数据库:CNKI、Wan Fang、VIP,检索时间从建库至2014年11月,收集司来吉兰联用左旋多巴治疗PD的随机对照试验。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个随机对照试验,共计1 158例PD患者。Meta分析结果显示:司来吉兰联合左旋多巴在改善帕金森病综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS运动评分、Webster评分方面优于单用左旋多巴,且有显著性差异[UPDRS总评分:MD=?5.29,95%CI(?7.65,?2.94),P<0.000 1;UPDRS运动评分:MD=?3.57,95%CI(?5.32,?1.82),P<0.000 1;Webster评分:MD=?4.99,95%CI(?7.15,?2.83),P<0.000 01];在死亡率、不良反应发生率方面相当,其差异无统计学意义[死亡率:OR=1.23,95%CI(0.89,1.69),P=0.22;不良反应:OR=1.10,95%CI(0.77,1.57),P=0.60]。结论本研究结果表明,司来吉兰联用左旋多巴治疗PD,可显著改善UPDRS总评分、UPDRS运动评分和Webster评分,且安全可靠。

关键词：帕金森病司来吉兰左旋多巴系统评价 Meta分析

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含辅料注射剂的临床合理用药

中国现代应用药学 2016年第4期33卷 488-492页

作者：谢华袁海玲陈玉芳李连海唐玲芳杨霞张文中国人民解放军兰州军区总医院安宁分院药剂科兰州730070

目的掌握含辅料注射剂药品说明书中辅料的标明情况,为临床合理用药提供依据。方法查阅本院注射剂药品说明书,对药品中所含辅料的标明情况进行统计分析。结果注射用药品共278种,64.75%标明了所含辅料成分;标明辅料品种的共有61种,55.74%... 详细信息

目的掌握含辅料注射剂药品说明书中辅料的标明情况,为临床合理用药提供依据。方法查阅本院注射剂药品说明书,对药品中所含辅料的标明情况进行统计分析。结果注射用药品共278种,64.75%标明了所含辅料成分;标明辅料品种的共有61种,55.74%被中国药典2015年版所收载;标明辅料的注射剂药品说明书中,分别有2.78%,21.11%,3.89%及0.56%的药品标示了与辅料相关不良反应、禁忌症、注意事项及药物相互作用。结论临床用药时不仅要关注药品的疗效和不良反应,还要考虑药用辅料的不良反应及其与药物之间的相互作用,以确保临床合理用药。

关键词：药用辅料注射剂合理用药

局部中晚期直肠癌术前新辅助同期加量IMRT联合术前化疗的Ⅱ期临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第3期26卷 302-306页

作者：刘其腾陈静贾宝庆戴广海杜晓辉王运来温珂杨涛曾铭玥冯林春解放军医学院肿瘤学系解放军总医院放疗科北京100853 解放军医学院肿瘤学系解放军总医院肿瘤外科解放军医学院肿瘤学系解放军总医院肿瘤内科解放军医学院肿瘤学系解放军总医院普通外科解放军第三0二医院放疗科北京100039 解放军总医院海南分院放疗科三亚572013

目的观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆... 详细信息

目的观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆腔淋巴引流区给予5000 Gy分25次,同步卡培他滨化疗.同步放化疗结束后休息1周继续行1周期卡培他滨诱导化疗.同步放化疗结束后6-8周接受直肠癌根治术.研究主要终点为pCR,次要终点为TN降期率、保肛手术率、不良反应等.结果 37例患者顺利完成术前同步放化疗,32例行手术治疗,4例因症状缓解拒绝手术,1例患者因肛周水肿手术延迟.pCR率为34%（11/32）,TN降期率为91%（29/32）,R0切除率为100%,保肛手术率为75%（24/32）.放化疗期间大部分为1、2级急性不良反应,3、4级不良反应共3例.术后并发症为输尿管损伤（1例）和肠梗阻（1例）,围手术期内未见死亡.结论局部中晚期直肠癌行术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨术前化疗及全直肠系膜切除术方案的初步结果表明其近期疗效好、安全可行、急性不良反应轻.

关键词：直肠肿瘤/调强放射疗法调强放射疗法,同期加量直肠肿瘤/化学疗法卡培他滨

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肾透明细胞癌单发掌骨转移1例

中国医学影像学杂志 2010年第4期18卷 362-363页

作者：李成明冯翠屏李唐涛解放军第285医院放射科河北邯郸056001 黔江中心医院内一科重庆648800

肾癌为成年人最常见的肾脏恶性肿瘤，常发生于50～60岁的男性，男女比例约为3：1~([1])。2004年世界卫生组织把分子遗传、基因突变和免疫表型作为除组织病理学以外对肾癌进行分类的新标准，把肾癌分为11个亚型，即肾透明细胞癌、肾乳头... 详细信息

肾癌为成年人最常见的肾脏恶性肿瘤，常发生于50～60岁的男性，男女比例约为3：1~([1])。2004年世界卫生组织把分子遗传、基因突变和免疫表型作为除组织病理学以外对肾癌进行分类的新标准，把肾癌分为11个亚型，即肾透明细胞癌、肾乳头状癌、肾嫌色细胞癌、遗传相关性癌综合征、多房囊性细胞癌、集合管癌、髓样癌、黏液性管状和梭形细胞癌、神经母细胞相关性肾细胞癌、XP11．2易位性。肾细胞癌和未归类。肾细胞癌~([2])。其中肾透明细胞癌最为常见，CT表现为类圆形或不规则形略低密度软组织肿块，大的肿瘤明显突出于肾轮廓外，肿块内常见液化坏死区。CT是诊断肾癌的主要影像检查方法。

关键词：肾肿瘤腺癌透明细胞肿瘤转移体层摄影术 X线计算机