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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 628-631页

作者：张驰窦志杰崔琮李军周健承德医学院附属医院神经内科 067000 承德医学院附属医院全科医疗科 067000 解放军91236部队医院内科

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

关键词：高血压生长分化因子15 急性肾损伤诊断中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1574-1579页

作者：殷海芹李辉中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消毒供应中心中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探究中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联，以期为中老年人肌肉减少症的预防和干预提供科学依据。方法本研究选取2011—2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中的45岁及以上中老年人作为研究对象，采用自我报告听力状... 详细信息

目的探究中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联，以期为中老年人肌肉减少症的预防和干预提供科学依据。方法本研究选取2011—2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中的45岁及以上中老年人作为研究对象，采用自我报告听力状况评价听力损失，基于亚洲肌肉减少症工作组2019年共识判定肌肉减少症，采用Cox比例风险模型探索中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联。结果 11 528名中老年人中，基线听力损失发生率为12.8%。在4年的随访中，新发肌肉减少症558名，发生率为6.4%。Cox比例风险模型结果显示，与无听力损失的研究对象相比，存在听力损失的研究对象肌肉减少症发病风险增加31.1%(HR=1.311,95%CI:1.059～1.625)。分层分析结果显示，听力损失与肌肉减少症的关联在女性、老年人、农村户籍、已婚者、教育程度初中及以上者、家庭年收入高者中更明显。结论中国中老年人群中听力损失与肌肉减少症发病风险增加有关。对听力损失进行早期筛查并实施干预可能有助于降低未来肌肉减少症的发生。

关键词：听力损失肌肉减少症中老年人队列研究

生物反馈电刺激和低能量体外冲击波在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者中的疗效观察

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中国男科学杂志 2024年第3期38卷 54-60页

作者：徐柳汀张斌苗鹏程康印东吴悠悠常德辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科全军泌尿外科中心中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科

目的对比BF/ES和Li-ESWT在治疗CP/CPPS中的有效性。方法选择2023年1月至2023年10月在本院门诊就诊的50例CP/CPPS患者，随机分为对照组(17)、实验组A(17)、实验组B(16),对照组基于UPOINTS系统指导治疗，实验组A联合BF/ES,实验组B联合Li... 详细信息

目的对比BF/ES和Li-ESWT在治疗CP/CPPS中的有效性。方法选择2023年1月至2023年10月在本院门诊就诊的50例CP/CPPS患者，随机分为对照组(17)、实验组A(17)、实验组B(16),对照组基于UPOINTS系统指导治疗，实验组A联合BF/ES,实验组B联合Li-ESWT,比较各组治疗前后NIH-CPSI、IPSS、Qmax、VAS,IIEF-5、C-ISFPE、EPS-WBC,评价疗效差异。结果治疗前三组临床资料无统计学差异。治疗后三组在所有指标上均较治疗前有改善，具有统计学差异；与对照组相比，实验组A对U/T/O型患者症状改善更显著，实验组B对U/S型患者治疗效果更好，具有统计学差异。结论基于UPOINTS系统指导个体化治疗，联合BF/ES和Li-ESWT在CP/CPPS治疗中都具有一定的疗效。BF/ES可改善T/O型患者的盆底肌肉功能，减轻症状。Li-ESWT可改善S型患者性功能，BF/ES和Li-ESWT均可改善U型患者排尿症状。

关键词：慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征 UPOINTS临床表现分型系统生物电反馈体外冲击波疗法疗效对比研究

结肠癌术后化疗感染与细胞免疫及肠道菌群的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 738-742页

作者：钱亚萍路芳芳王凌菲汪倩倩雷海云解放军联勤保障部队第903医院血液肿瘤科浙江杭州310013

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例... 详细信息

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例和非感染组84例。分别于化疗前和化疗3个月后,无菌采集患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物行病原菌分离鉴定,收集患者化疗3个月后首次新鲜粪便行肠道菌群检测,应用流式细胞仪检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)表达水平,计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值。比较感染组和非感染组CC术后化疗患者一般资料和化疗前后细胞免疫功能指标水平、肠道菌群构成及多样性。结果化疗后,感染组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值低于非感染组,CD_(8)^(+)高于非感染组(P<0.05);两组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数高于化疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌低于化疗前,感染组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数均高于非感染组,乳酸杆菌和双歧杆菌均低于非感染组(P<0.05)。结论 CC术后化疗感染患者细胞免疫功能指标水平降低,肠道有益菌群丰度下降,致病菌丰度升高,肠道菌群多样性下降。

关键词：结肠癌术后化疗感染细胞免疫功能肠道菌群构成和多样性

改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 243-249页

作者：黄书润林慧曾纯刘江涛叶维奇王一勇苏惠强中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院病理科泉州362000

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21... 详细信息

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21~72岁[(49.9±14.0)岁]。烧伤总面积占50%~97%总体表面积(TBSA),背臀部Ⅲ度烧伤面积占6%~16%TBSA。背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复。按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮,其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2~3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组)。计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积。末次取皮后,足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较。末次取皮后6个月,观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况。结果患者均获随访6~18个月[(7.8±1.6)个月]。20例足底取皮患者中,末次取皮面积为2.5%~4.5%TBSA[(3.4±0.6)%TBSA],每次可修复的背臀部创面面积为3%~8%TBSA[(5.5±1.5)%TBSA]。末次取皮后,足底单次取皮组皮片角质层厚度为(190.4±8.9)μm,较大腿单次取皮组的(50.0±6.6)μm和足底反复取皮组的(166.8±21.9)μm厚(P部植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区VSS足底单次取皮组分别为(93.6±2.3)%、2.0(0.1,3.5)%、(9.9±1.8)d、(1.7±0.7)分,大腿单次取皮组分别为(78.0±6.6)%、5.3(4.0,5.8)%、(14.0±1.4)d、(4.9±2.3)分,足底反复取皮组分别为(93.4±2.6)%、2.0(0.1,3.8)%、(10.0±1.2)d、(1.8±0.8)分;足底单次取皮组7 d皮片成活率高于大腿单次取皮组,3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区VSS低于或少于大腿单次取皮组(P0.05)。末次取皮后6个月,足底取皮患者植皮区比大腿取皮患者更平整硬实;各组患者行走均正常,未见植皮区剧烈瘙痒、疼痛、毛囊炎等并发症。结论与大腿皮片修复相比,采用改良足底皮片移植法修复背臀部烧伤创面,皮片角质层更厚,植皮区更加抗压耐磨,皮片成活率更高,供区愈合快、瘢痕轻,术后患者行走正常,无常见并发症,且反复取皮亦不影响疗效。

关键词：烧伤背臀足底皮肤移植

2型糖尿病患者血清肌生成抑制素与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 275-280页

作者：董俐罗晓红王春雨马凌贾春晖许瑞元万东君中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)、单纯ASCVD组(n=34)、T2DM合并无急性ASCVD组(T2DM+no-acute ASCVD,n=39)、T2DM合并急性ASCVD组(T2DM+acute ASCVD,n=35)。另选取同期我院体检健康者20名为正常对照(NC)组。收集各组生化指标,采用ELISA法检测血清MSTN。Spearman相关分析血清MSTN与其它生化指标的相关性,多元线性逐步回归分析血清MSTN的影响因素,Logistic回归分析T2DM合并ASCVD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MSTN对T2DM合并ASCVD的诊断价值。结果T2DM、ASCVD、T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于NC组(P<0.05),T2DM+acuteASCVD组血清MSTN高于T2DM组(P<0.05),T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于ASCVD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清MSTN与年龄、DM病程、FPG、HbA1c、糖化血清蛋白、BUN呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、HbA1c、血肌酐(Scr)是血清MSTN的影响因素。Logistic回归分析显示,性别、年龄、DM病程、红细胞沉降率和MSTN是T2DM合并ASCVD的影响因素。ROC曲线分析显示,血清MSTN检测的ROC曲线下面积为0.841,敏感度为70.27%,特异度为85.53%,截断值为1.28 pg/ml,诊断符合率为77.36%。结论血清MSTN升高与T2DM合并ASCVD相关,可能是早期筛查T2DM合并ASCVD新的血清生物学标志物。

关键词：糖尿病,2型肌生成抑制素动脉粥样硬化性心血管疾病

家庭动力学特征和负性生活事件与青少年抑郁症状的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：周惠至杨舒然韩冬陈诗冯强王璐康传媛同济大学附属东方医院临床心理科解放军联勤保障部队第九二〇医院精神心理科

目的　探讨家庭动力学特征与青少年抑郁症状的相关性，以及负性生活事件在二者之间的中介作用。方法　收集2021年9月—2023年2月在上海市同济大学附属东方医院临床心理科就诊且符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准的124例青少年抑郁症患... 详细信息

目的　探讨家庭动力学特征与青少年抑郁症状的相关性，以及负性生活事件在二者之间的中介作用。方法　收集2021年9月—2023年2月在上海市同济大学附属东方医院临床心理科就诊且符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准的124例青少年抑郁症患者进行横断面研究。使用系统家庭动力量表(SSFD)第2版、儿童抑郁量表(CDI)及青少年生活事件量表(ASLEC)对患者的家庭动力学特征、抑郁症状及负性生活事件进行评估。采用典型相关分析探索系统家庭动力学4个维度[家庭气氛(FA)、系统逻辑(SL)、个性化(IN)、疾病观念(IC)]与CDI 5个因子(低自尊、负面情绪、快感缺乏、效能低下、人际问题)间的相关性，通过中介效应分析(Bootstrap检验)建立模型检验负性生活事件在家庭动力学特征与青少年抑郁症状之间的中介作用。结果　SSFD 4个维度中的FA、SL、IN得分与CDI总分呈负相关(r=-0.359、-0.256、-0.291，P0.05)，而FA得分对CDI总分的直接效应有统计学意义(效应值为-0.076，P<0.05)，而FA、IN、SL得分通过ASLEC总分影响CDI总分的中介效应均有统计学意义(效应值分别为-0.071、-0.095、-0.087，P<0.05)。结论　青少年抑郁症状可能受家庭动力学特征及负性生活事件的影响，负性生活事件在FA、IN、SL等家庭动力学特征对抑郁症状的影响中发挥中介作用；而家庭动力学特征中的IC与青少年抑郁症状不相关。

关键词：青少年健康抑郁家庭关系负性生活事件中介

超声联合血清Tg在甲状腺癌患者术前N分期及手术治疗效果评估中的价值研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 366-370页

作者：周蓉刘奕余秀华解放军联勤保障部队第九〇三医院超声诊断科杭州310002

目的探讨超声联合血清甲状腺蛋白(Tg)在甲状腺癌患者术前N分期及手术治疗效果评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九〇三医院接受甲状腺全切术治疗的甲状腺癌患者125例的临床资料,根据病理结... 详细信息

目的探讨超声联合血清甲状腺蛋白(Tg)在甲状腺癌患者术前N分期及手术治疗效果评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九〇三医院接受甲状腺全切术治疗的甲状腺癌患者125例的临床资料,根据病理结果分为N0、N1a、N1b期,采用一致性检验分析超声检查与病理结果诊断的一致性;比较N0期与N1期组血清学指标;采用多因素logistic回归分析对抗甲状腺过氧化物(TPOAb)、Tg与淋巴结转移的相关性进行分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Tg、超声检查以及超声检查联合血清Tg对淋巴结转移的诊断价值。结果125例患者中,51例病理结果为N1期,其中N1a期36例,N1b期15例;74例病理结果为N0期。超声检查结果显示N0期96例,N1a期7例,N1b期22例。超声检查甲状腺癌患者术前N分期与病理结果分期中等一致(Kappa值=0.44,P<0.001)。N1期组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、Tg比N0期组高(P<0.001),血清TPOAb比N0期组低(P=0.017)。因变量为淋巴结转移,自变量为FT3、TPOAb、Tg,进行多因素logistic回归分析筛选,得出Tg与淋巴结转移有相关性(OR=1.02,P<0.001);ROC曲线结果显示,血清Tg、超声诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.65,比联合检测的0.76低(P<0.001)。结论采用超声联合血清Tg对甲状腺癌术前患者N分期进行判定具有一定的临床价值,且超声联合血清Tg对淋巴结转移的诊断价值高于单纯采用超声检查,因此临床在对术前淋巴结转移进行判定时可参考超声以及血清Tg的检测结果,以指导手术,并对手术治疗效果进行评估。

关键词：甲状腺肿瘤肿瘤分期外科手术超声检查甲状腺功能试验治疗结果

低分子右旋糖酐40注射液诱发支气管哮喘一例

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 73-76页

作者：张利强中国人民解放军32268部队医院云南大理671003

目的通过对中国人民解放军32268部队医院一例“低分子右旋糖酐40注射液输注诱发支气管哮喘”的病例分析,探讨其在临床麻醉中对具有过敏史患者的安全性问题,旨在为临床麻醉工作中出现类似问题提供一定的临床参考。方法选取中国人民解放军... 详细信息

目的通过对中国人民解放军32268部队医院一例“低分子右旋糖酐40注射液输注诱发支气管哮喘”的病例分析,探讨其在临床麻醉中对具有过敏史患者的安全性问题,旨在为临床麻醉工作中出现类似问题提供一定的临床参考。方法选取中国人民解放军32268部队医院2019年6月-2022年12月在术中使用过低分子右旋糖酐40注射液,并出现了不同程度过敏现象病例中的特殊一例作为此文讨论的重点,对过敏发生的时间、经过、临床症状、处理方法、转归情况及相关数据进行分析讨论。结果与结论通过分析发现,此例有支气管哮喘病史的患者在使用低分子右旋糖酐40注射液后诱发支气管哮喘实属特例,其为葡萄糖的高分子聚合物输注入人体内,可被机体视作抗原,从而引发机体一系列的炎症反应、免疫介导,进而诱发患者支气管哮喘发生。

关键词：低分子右旋糖酐40 哮喘免疫反应