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A-PRF在牙槽嵴位点保存中临床效果的Meta分析

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 371-376页

作者：侯玉袁焕焕刘正雅魏巍王淑敏李俊玲康帅解放军联勤保障部队第九八九医院口腔科洛阳471031 解放军联勤保障部队第九八九医院超声诊断科洛阳471031

目的:系统评价A-PRF在拔牙后牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Medline、Pubmed和Cochrane library。统计分析采用Revman 5.4版软件。结果:共纳入5个RCTs,包括21... 详细信息

目的:系统评价A-PRF在拔牙后牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Medline、Pubmed和Cochrane library。统计分析采用Revman 5.4版软件。结果:共纳入5个RCTs,包括217例患者。结果:A-PRF可以显著减少拔牙窝垂直向的骨吸收,增加拔牙窝内新生骨量,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:A-PRF在牙槽嵴位点保存中是有着较好的临床效果。

关键词： A-PRF 牙槽嵴位点保存临床效果 Meta分析

6-羟基染料木素及其甲基化衍生物的合成和抗氧化与抗缺氧活性

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中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 236-246页

作者：张朋朋张洁田贻婷石志群马慧萍景临林西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 甘肃中医药大学药学院兰州730020

目的:缺氧是一种常见的病理现象,通常由机体组织供氧不足或无法有效利用氧导致。羟基化及甲氧基化黄酮类化合物具有显著的抗缺氧活性。本研究旨在探索6-羟基染料木素(6-hydroxygenistein,6-OHG)及其甲基化衍生物的合成方法和抗氧化与抗... 详细信息

目的:缺氧是一种常见的病理现象,通常由机体组织供氧不足或无法有效利用氧导致。羟基化及甲氧基化黄酮类化合物具有显著的抗缺氧活性。本研究旨在探索6-羟基染料木素(6-hydroxygenistein,6-OHG)及其甲基化衍生物的合成方法和抗氧化与抗缺氧活性。方法:以鹰嘴豆芽素A为原料,经甲基化反应、溴化反应、甲氧基化反应及去甲基化反应得到6-OHG及其4个甲基化衍生物[4’,6,7-三甲氧基-5-羟基异黄酮(化合物3)、4’,5,6,7-四甲氧基异黄酮(化合物4)、4’,6-二甲氧基-5,7-二羟基异黄酮(化合物6)、4’-甲氧基-5,6,7-三羟基异黄酮(化合物7)]。采用氢-1核磁共振波谱法(1H-nuclear magnetic resonance spectroscopy,1H-NMR)和质谱法(mass spectrometry,MS)表征产物结构;高压液相色谱法检测化合物的纯度;1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基清除实验检测化合物的体外抗氧化活性。将PC12细胞分为正常组、缺氧模型组、芦丁组(1×10-9~1×10^(-5)mol/L),以及常氧和缺氧条件下的目标化合物组(1×10-9~1×10^(-5)mol/L),采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,筛选得到抗缺氧活性优异的目标化合物及其最佳抗缺氧活性时的药物浓度。分别用抗缺氧活性优异的目标化合物、芦丁的最佳药物浓度处理PC12细胞后,在光镜下观察细胞形态,采用流式细胞术测定细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白质表达水平。结果:6-OHG及其4个甲基化衍生物的结构无误,纯度均>97%。当浓度为4 mmol/L时,化合物7和6-OHG的DPPH自由基清除率分别为81.16%和86.94%,均高于阳性对照芦丁,而化合物3、4、6的清除率均低于20%。与正常组相比,缺氧模型组的细胞活力显著下降(P<0.01);与缺氧模型组相比,化合物3、4、6对缺氧条件下的细胞活力无显著影响;在所有实验浓度下,6-OHG组的细胞活力均显著高于缺氧模型组(均P<0.05);在给药浓度为1×10^(-7)或1×10^(-6)mol/L时,化合物7组的细胞活力显著高于缺氧模型组(均P<0.05)。6-OHG和化合物7的抗缺氧活性优异,最佳药物浓度分别为1×10^(-6)和1×10^(-7)mol/L。采用6-OHG(1×10^(-6)mol/L)和化合物7(1×10^(-7)mol/L)处理PC12细胞后,与缺氧模型组相比,细胞损伤明显减轻,细胞凋亡率显著下降(P<0.01),HIF-1α和VEGF蛋白质的表达水平显著下调(均P<0.01)。结论:优化后的合成路线可提高6-OHG的产率,通过甲基化和选择性去甲基化得到4个衍生物。6-OHG和其衍生物化合物7表现出优异的体外抗氧化和抗缺氧活性,该活性与其分子中存在的A环邻三酚羟基结构有关。

关键词： 6-羟基染料木素甲基化衍生物化学合成抗氧化抗缺氧

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阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

药根碱通过调节细胞凋亡和激活Nrf2/HO-1信号通路减轻葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎黏膜损伤

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中草药 2024年第19期55卷 6577-6587页

作者：牛圣奇李星李浩田魏士长景漫毅赵艳玲中国人民解放军总医院第五医学中心药剂室解放军医学院

目的考察药根碱对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠的治疗作用及机制，并评估其安全性。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、药根碱组（160 mg/kg）和DSS+药... 详细信息

目的考察药根碱对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠的治疗作用及机制，并评估其安全性。方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、药根碱组（160 mg/kg）和DSS+药根碱低、高剂量（80、160 mg/kg）组，除对照组和药根碱组外，其余组给予小鼠含3%DSS的饮用水构建小鼠UC模型。对小鼠体质量、结肠长度、疾病活动指数（disease activity index,DAI）评分、结肠组织病理学进行观察，检测血清中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活性和总抗氧化能力（total antioxidant capacity,T-AOC），以及结肠组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平，考察药根碱对UC小鼠的治疗作用及抗氧化作用；采用免疫荧光法探究药根碱对UC小鼠结肠黏膜炎症反应、肠道黏蛋白（mucin 2,MUC2）、肠道屏障功能相关蛋白闭合蛋白（occludin）和闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)的表达以及F4/80+和CD11b+细胞浸润的影响；采用分子对接考察药根碱与凋亡、抗氧化蛋白的结合能力，采用TUNEL染色评估UC小鼠结肠上皮细胞的凋亡情况，Western blotting法检测凋亡和抗氧化应激相关蛋白B淋巴细胞2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（B-cell lymphoma-2 associated X protein,Bax）、核因子E相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达。通过检测UC小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性和主要器官组织病理学变化评估药根碱的安全性。结果药根碱可显著缓解DSS诱导的UC小鼠症状，降低DAI评分，恢复结肠长度（P<0.01），缓解结肠组织损伤；药根碱升高了UC小鼠血清中T-AOC、GSH-Px水平（P<0.05、0.01）以及结肠组织中SOD活性（P<0.05），并降低了结肠组织中MDA水平（P<0.05）；免疫荧光结果显示，药根碱组的F4/80+和CD11b+表达降低，MUC2、ZO-1和occludin表达升高；TUNEL染色结果显示，药根碱可改善UC小鼠结肠上皮细胞凋亡。分子对接结果表明，药根碱与凋亡、抗氧化蛋白均有良好的结合能力。Western blotting结果显示，药根碱治疗后Bax表达显著降低（P<0.05、0.01）,Bcl-2、Nrf2和HO-1蛋白表达显著升高（P<0.05、0.01）。此外，药根碱组血清ALT和AST活性及肝、心、脾、肺和肾组织病理结果与对照组无差异。结论药根碱可能通过抑制肠上皮细胞凋亡，激活Nrf2/HO-1信号通路减轻DSS诱导的UC小鼠结肠黏膜损伤，并表现出较好的安全性。

关键词：药根碱溃疡性结肠炎氧化应激凋亡 Nrf2/HO-1信号通路

基于人群特征的药源性心律失常自动监测模块优化及应用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1345-1349页

作者：李鹏郭代红朱曼高奥郭海丽伏安赵安琪石廷永解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 北京康联达软件有限公司北京100028

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最... 详细信息

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最优设置条件;对比优化后测试数据与前期大样本用药人群中药源性心律失常自动监测评价研究结果,验证模块优化程度和准确性。结果根据监测人群特征优化后的新模块,增加了“强制医嘱关键词”功能,并确定纳入6个心电图检查相关的医嘱关键词、且出现频率不少于2次为模块优化最佳配置条件;结合前期自动监测评价研究结果,开展全药和2种单药条件下系统功能验证和比较。在真阳性病例零丢失的同时,系统报警的病例数较模块优化前分别下降了30.75%、80.13%和90.82%,阳性预测值得到了显著提升。结论经过功能拓展与优化完善的心律失常自动监测模块显著降低了病例评价人工成本,同时保持监测结果准确度不变;新模块能够更好地适应自动监测不同模式需求且运行稳定,更具普适性和灵活性,为自动监测模块研发提供了新的思维途径。

关键词：药源性心律失常自动监测模块优化人群特征药品不良反应真实世界研究

基于医院药师岗位胜任力的继续教育方案设计与满意度调查研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第6期23卷 758-764页

作者：夏天一陈孟莉解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853

目的:结合医院药师岗位胜任力专业要素,探索适合医院特色的药学继续教育方案。方法:在国家继续医学教育思路指导下,综合运用文献分析法、行为事件访谈法筛选医院药师岗位胜任力典型指标,根据Likert 5级度量法对医院药师开展问卷调查。... 详细信息

目的:结合医院药师岗位胜任力专业要素,探索适合医院特色的药学继续教育方案。方法:在国家继续医学教育思路指导下,综合运用文献分析法、行为事件访谈法筛选医院药师岗位胜任力典型指标,根据Likert 5级度量法对医院药师开展问卷调查。采用相关和t检验等项目分析方法,及基于主成分分析法和最优斜交转轴法的探索性因素分析方法完成问卷修订。进一步对近似误差均方根、比较拟合指数等模型拟合指标和模型信、效度进行验证性因素分析,并根据修订后问卷实施医院药师继续教育方案。结果:结合工作实际选取医院药师岗位胜任力要素中37个考察项开展问卷调查,经项目分析、探索与验证性分析,遴选涵盖31个特征条目的4个因子,即理论培训、实践与应用、授课方式、专家类型。修订后问卷信、效度良好。该方案培训满意度达97.87%(367/375)。结论:本研究综合药师岗位胜任力指标和医院工作需求实际建立的继续教育方案准确、有效,有助于药师专业技术水平和药学服务能力持续、有效提升。

关键词：药师继续教育问卷满意度

基于年龄-时期-队列模型的中国物质使用障碍疾病负担及预测研究

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药物流行病学杂志 2024年第7期33卷 760-769页

作者：毕慧马丹华许桂丽华云鹏邢亮中国人民解放军东部战区空军医院药剂科南京210002

目的分析1990—2019年中国物质使用障碍(SUD)的发病和疾病负担情况,评估不同年龄、时期和出生队列对SUD疾病负担的影响,并预测2020—2034年SUD的疾病负担情况,为SUD的预防提供参考。方法利用2019全球疾病负担研究数据库,通过发病率、过... 详细信息

目的分析1990—2019年中国物质使用障碍(SUD)的发病和疾病负担情况,评估不同年龄、时期和出生队列对SUD疾病负担的影响,并预测2020—2034年SUD的疾病负担情况,为SUD的预防提供参考。方法利用2019全球疾病负担研究数据库,通过发病率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标描述疾病负担,采用Joinpoint回归模型分析SUD标化发病率、标化DALYs率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨SUD发病率及疾病负担的年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对SUD的发病率及疾病负担趋势进行拟合,同时预测2020—2034年SUD的发病率及疾病负担。结果1990—2019年中国苯丙胺类药物[平均年度变化百分比(AAPC)=-0.9%]、可卡因(AAPC=-0.5%)SUD标化发病率呈下降的趋势(P0.05)。这4种SUD造成的DALYs率均呈现逐年降低的趋势(AAPC_(苯丙胺类药物)=-2.2%、AAPC_(可卡因)=-1.5%、AAPC_(大麻)=-1.0%、AAPC_(阿片类药物)=-1.0%,P<0.001)。年龄-时期-队列效应结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、大麻、阿片类药物SUD的发病峰值均在25~30岁组。大麻SUD造成的DALYs率随着年龄的增长而逐渐增加,而苯丙胺类药物、可卡因类、阿片类药物SUD的DALYs率分别在25~29岁、30~34岁、35~39岁组达到峰值。时期结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、大麻SUD的发病风险呈现先降低后上升的趋势,阿片类药物SUD发病风险呈先升高后降低然后又升高的趋势。出生队列效应结果显示,苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD的发病风险除个别出生队列出现小幅度波动外,整体上呈现逐渐降低的趋势;苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD造成的DALYs率风险整体上呈现逐渐降低的趋势,而大麻SUD造成的DALYs率风险呈现逐年升高的趋势。预测结果显示2020—2034年苯丙胺类药物、可卡因、阿片类药物SUD的发病率呈下降趋势,大麻SUD的发病率呈波动上升的趋势。归因于苯丙胺类药物、可卡因、大麻及阿片类药物SUD的DALYs呈逐年下降的趋势。结论中国SUD疾病负担未来呈逐年下降的趋势,其发病率和疾病负担均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,早期预防和有效干预是控制SUD的关键措施。

关键词：药物滥用物质使用障碍疾病负担趋势分析年龄-时期-队列模型

颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的长期随访

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 878-884页

作者：陈琛王振宇王洪一金元梁久龙锦州医科大学解放军北部战区总医院研究生培养基地沈阳110000 解放军北部战区总医院烧伤整形科沈阳110000

目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进... 详细信息

目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进行修复。术中先切取颞浅筋膜瓣并保留蒂部,之后剥离离断耳廓软骨作为再植支架,修剪剥离软骨后的皮肤,制成全厚皮片;参照对侧耳廓位置及角度,将软骨支架缝合固定于耳软骨残端,依次采用颞浅筋膜瓣和全厚皮片覆盖后打包、缝合。术后观察皮瓣、皮片愈合情况,以及是否出现感染、血肿等并发症。术后进行1年以上长期随访,评估再造耳廓的形态、色泽、质地及触觉恢复情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供、受区瘢痕情况,总分0~15分,分数越高表示瘢痕程度越严重;采用Likert 5级评分法评估患者对手术效果的满意度,总分30分,≥27分为非常满意,24~26分为有些满意,18~23分为无所谓,15~17分为有些不满意,≤14分为非常不满意。结果共纳入8例患者,男5例,女3例;年龄26~65岁,平均41岁;均为单侧耳部缺损,左耳3例,右耳5例;缺损面积为1.5 cm×2.5 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中颞浅筋膜瓣切取面积为4.5 cm×6.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。术后皮瓣、皮片均顺利成活,供区与受区均一期愈合,未见皮瓣、皮片坏死、感染、血肿等并发症。随访3~9年,平均约6.3年,除1例需行二次皮片削薄手术外,其余患者修复后的耳廓与健侧基本一致,轮廓线条流畅,皮肤颜色、质地与周围组织接近,触觉敏感度提高。末次随访时患者供、受区瘢痕不明显,VSS评分均≤3分,患者对手术效果均评价为非常满意。结论对于没有再植条件的部分耳廓完全离断伤,采用颞浅筋膜瓣复合离断耳廓组织修复是一种可靠且有效的治疗方式,术后远期效果良好,患者满意度高。

关键词：耳廓颞浅筋膜瓣急诊处理随访研究

无高血压患者抗结核治疗中发生急性高血压的风险因素分析

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中华传染病杂志 2024年第5期42卷 304-308页

作者：朱娅梅杨连芳杨依娜李章珺何海英金小琳付仕忠马世武解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科昆明650032

目的探究无高血压病史的结核病患者经抗结核治疗后发生血压急性升高的情况及其相关风险因素。方法纳入2021年12月至2022年12月于解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科住院治疗的初治结核病患者,患者均无高血压病史且入院时血压正常,动... 详细信息

目的探究无高血压病史的结核病患者经抗结核治疗后发生血压急性升高的情况及其相关风险因素。方法纳入2021年12月至2022年12月于解放军联勤保障部队第九二〇医院感染科住院治疗的初治结核病患者,患者均无高血压病史且入院时血压正常,动态监测抗结核治疗14 d内血压的变化,分析治疗过程中发生血压急性升高的患者比例。比较高血压组与非高血压组患者的基线血压、尿酸水平,并通过多因素logistic回归分析患者在抗结核治疗后出现高血压的风险因素。统计学比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果共纳入117例结核病患者,在抗结核治疗第14天,68.38%(80/117)的患者出现收缩压升高,29.06%(34/117)的患者收缩压升高≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),20.51%(24/117)的患者达到高血压标准。高血压组患者的基线收缩压[(120.83±12.14)mmHg比(109.39±10.96)mmHg]、基线舒张压[(78.50±8.43)mmHg比(71.60±8.80)mmHg]、基线尿酸水平[(370.22±135.92)mmHg比(314.78±104.38)mmHg]均高于非高血压组,差异均有统计学意义(t=4.46、3.73、2.18,均P<0.05)。多因素logistic回归分析,基线收缩压[比值比(OR)=1.07,95%可信区间(CI)1.01~1.14,P=0.032]、基线尿酸水平(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P=0.020)是抗结核治疗后出现急性高血压的风险因素,且治疗过程中尿酸与收缩压的变化呈正相关(r=0.179,P=0.004)。结论无高血压病史的结核病患者在抗结核治疗中出现急性血压升高并引起高血压较为普遍,抗结核治疗过程中尿酸与血压之间存在正相关,并且基线尿酸水平是抗结核治疗后出现急性高血压的风险因素。

关键词：血压尿酸结核病抗结核治疗高血压