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碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的耐药特点和多位点序列分型

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安徽医药 2025年第1期29卷 131-136页

作者：武文君王炜荆鹏伟任伟宏河南中医药大学第一附属医院检验科河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院感染控制科河南郑州450000

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药... 详细信息

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院临床分离的非重复碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌60株进行鉴定和药敏试验,分析临床分布和标本来源。随机选取其中35株CRPA,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)扩增铜绿假单胞菌的7个管家基因acsA、aroE、guaA、mutL、nuoD、ppsA和trpE,PCR扩增测序后采用DNAstar和PHYLOViZ 2.0等软件对分离的CRPA进行遗传差异性分析。结果60株CRPA主要分布在呼吸科、康复科、重症监护病房。标本类型以痰液为主(63.3%),其次为肺泡灌洗液(28.3%)。除多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素外,对其他抗菌药物的耐药率均为40%以上,与同期分离的碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem sensitive pseudomonas aeruginosa,CSPA)相比,除多黏菌素外,CRPA分离组对阿米卡星(23.3%)、头孢吡肟(58.3%)、头孢他啶(48.3%)、环丙沙星(55.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(45.0%)、氨曲南(56.7%)、美罗培南(78.3%)等抗菌药物的耐药率显著高于CSPA组,差异有统计学意义(P科,CRPA耐药形势严峻,应结合药敏结果和流行病学分析,有针对性地采取干预措施。MLST分析的结果显示ST型存在多样化,克隆类型多样化,提示这些菌株的遗传背景也极其复杂多变。

关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药性多位点序列分型(MLST) 抗菌药物

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血液病患者使用抗真菌药物治疗依据分析

中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5046-5048页

作者：翟红岩冯其梅王玮贺芹解放军307医院感染控制科北京100071

目的了解恶性血液病患者在使用抗真菌药物治疗前后对真菌检验的送检率,探讨真菌检验对抗真菌药物治疗的价值。方法随机选取2012年1-12月血液科和移植科使用抗真菌药物治疗的患者500例,对其是否进行外周血白细胞计数、肺部影像学检查、... 详细信息

目的了解恶性血液病患者在使用抗真菌药物治疗前后对真菌检验的送检率,探讨真菌检验对抗真菌药物治疗的价值。方法随机选取2012年1-12月血液科和移植科使用抗真菌药物治疗的患者500例,对其是否进行外周血白细胞计数、肺部影像学检查、血液真菌培养、血浆真菌1,3-β-D-葡聚糖检验(G试验)、血清曲霉半乳甘露聚糖检验(GM试验)、卡氏肺孢子菌检验等进行统计,并分析抗真菌药物治疗送检阳性率,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 500例患者均进行了外周血白细胞计数检查;301例进行了血液真菌培养,送检率为60.2%,各有196例进行了G试验和GM试验,送检率分别为39.2%,18例进行了卡氏肺孢子菌检验,送检率为3.6%,其检测阳性率分别为0.3%、26.5%、6.6%、5.6%;477例患者进行了肺部影像学检查,检查率为95.4%,阳性率为86.6%;301例血液标本真菌培养的同时,均进行了细菌培养,有16例血液标本中分离出细菌20株。结论抗真菌药物治疗患者影像学检查率较高;G试验和GM试验具有较高的送检阳性率,但送检率较低;大部分抗真菌药物治疗患者缺乏后续抗真菌治疗的相关依据。

关键词：抗真菌药物血浆真菌1,3-β-D-葡聚糖检验血清曲霉半乳甘露聚糖检验

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多次误诊的界线类偏瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 5-6页

作者：李艳冯伟广张兆辉淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223002

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿... 详细信息

临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。

关键词：结节性红斑皮肤科医生糖尿病神经病变面部潮红麻风患者市级医院四肢末端内分泌科

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住院患者医院感染现患率调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4109-4111页

作者：罗金光朱燕华刘树兰王玉萍解放军180医院感染控制科福建泉州362000

目的了解医院感染现状,为有效控制医院感染发生提供依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式,对2012年8月24日住院患者进行调查分析。结果共调查1348例患者,感染21例,现患率为1.6%;现患率较高的科室是神经内科、呼吸内科、普外科,现... 详细信息

目的了解医院感染现状,为有效控制医院感染发生提供依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式,对2012年8月24日住院患者进行调查分析。结果共调查1348例患者,感染21例,现患率为1.6%;现患率较高的科室是神经内科、呼吸内科、普外科,现患率分别为4.3%、3.8%、3.6%;感染部位以呼吸道、手术切口和创面为主,分别占34.4%、27.6%、17.2%;共分离病原菌28株,排名前3位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占25.0%、17.9%、17.9%;气管切开、输血为医院感染的高危因素(P医院感染实际情况,应加强医院感染预防控制措施及目标性检测,提高医院标本送检,规范科室抗菌药物的使用。

关键词：医院感染现患率调查分析

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气管切开患者术后感染目标性监测与分析

中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5113-5114页

作者：夏静夏晴许朝晖胡丹丹郭爽杨洋解放军323医院感染控制科西安陕西710054

目的调查气管切开术后患者医院感染的发生及危险因素,为采取应对措施提供科学依据。方法 2010-2012年对全院行气管切开术56例患者进行医院感染的目标性监测,统计分析医院感染特殊菌群分布及危险因素,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析... 详细信息

目的调查气管切开术后患者医院感染的发生及危险因素,为采取应对措施提供科学依据。方法 2010-2012年对全院行气管切开术56例患者进行医院感染的目标性监测,统计分析医院感染特殊菌群分布及危险因素,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 56例气管切开术后患者发生医院感染13例、18例次,感染率23.21%、例次感染率32.14%;病原菌检出排前3位依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,分别占23.08%、14.70%、6.41%;气管切开>18d,4个月内留置气管套管、无菌技术操作、内套管处置、伤口敷料保持干燥及手卫生依从性是气管切开术后感染发生的危险因素。结论对气管切开术后患者实行目标性监测,有针对性的采取多种措施干预,可有效地降低气管切开术后感染的发生。

关键词：气管切开术医院感染目标监测危险因素

创新驱动是学科建设的原始动力：解放军第三○九医院烧伤整形科发展之路

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中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 140-142页

作者：贾赤宇解放军第三0九医院烧伤整形科北京100091

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的... 详细信息

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的喜悦。

关键词：烧伤创新驱动学科建设原始动力

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SARS冠状病毒N蛋白的原核表达及活性测定

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解放军医学杂志 2005年第11期30卷 1019-1021页

作者：文翠容胡谨华迟淑萍戚扬貌盼勇程云解放军第302医院感染控制科北京100039

目的克隆编码严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSCoV)N蛋白的DNA,构建原核表达质粒pGEX2T/N,并诱导表达。方法采用RTPCR方法从病毒培养液中获得N基因片段。将N蛋白基因序列定向插入原核表达载体pGEX2T中,在大肠杆菌中表达融合蛋白。用表... 详细信息

目的克隆编码严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSCoV)N蛋白的DNA,构建原核表达质粒pGEX2T/N,并诱导表达。方法采用RTPCR方法从病毒培养液中获得N基因片段。将N蛋白基因序列定向插入原核表达载体pGEX2T中,在大肠杆菌中表达融合蛋白。用表达产物与抗SARSCoV抗体阳性血清做Westernblot。结果获得N基因片段;GSTN融合蛋白以可溶形式表达;Westernblot检测表明,其与抗SARSCoV抗体阳性血清的反应呈阳性。结论成功地构建原核表达质粒pGEX2T/N,并表达GSTN融合蛋白,为下一步的研究奠定了基础。

关键词：严重急性呼吸综合征 N蛋白基因表达调控病毒

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菌血症患者与中心静脉导管应用相关性分析

中华医院感染学杂志 2013年第19期23卷 4663-4665页

作者：翟红岩宋世平郭闻涛冯其梅左大鹏解放军307医院感染控制科北京100071 解放军307医院感染检验科北京100071

目的探讨中心静脉置管与菌血症的关系,针对不同细菌来源采取的不同感染预防措施,以降低感染发生率。方法对医院162例血培养阳性的菌血症患者和3例血培养阴性但导管培养阳性患者,是否实施中心静脉置管、导管培养结果等进行统计分析。结果... 详细信息

目的探讨中心静脉置管与菌血症的关系,针对不同细菌来源采取的不同感染预防措施,以降低感染发生率。方法对医院162例血培养阳性的菌血症患者和3例血培养阴性但导管培养阳性患者,是否实施中心静脉置管、导管培养结果等进行统计分析。结果在77例中心静脉留置导管中,仅20例进行了导管培养,占25.97%,有17例导管培养呈阳性,分离细菌21株,17例导管培养阳性的病例中,4例诊断为导管相关性血流感染。结论临床诊疗活动中,对中心静脉导管相关性感染的重视不足,缺乏对中心静脉置管发热患者及时进行导管培养、血培养的意识,未执行导管插管和培养规范化流程操作。

关键词：菌血症导管相关性血液感染预防措施

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科学应对甲型H1N1流感

解放军医学杂志 2009年第6期34卷 647-650页

作者：庄英杰马洪滨李可萍杨静陈菊梅解放军第302医院感染控制科北京100039

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级。本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法,包括甲型H1N1病毒的传播及甲... 详细信息

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级。本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法,包括甲型H1N1病毒的传播及甲型H1N1流感的临床表现、治疗、主要防控措施等。

关键词：甲型H1N1流感流行病学