多次误诊的界线类偏瘤型麻风一例

作     者：李艳 冯伟广 张兆辉 LI Yan;FENG Weiguang;ZHANG Zhaohui

作者机构：淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002 淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223002 

出 版 物：《中国麻风皮肤病杂志》 (China Journal of Leprosy and Skin Diseases)

年 卷 期：2025年第41卷第1期

页      面：5-6页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：结节性红斑 皮肤科医生 糖尿病神经病变 面部潮红 麻风患者 市级医院 四肢末端 内分泌科 

摘      要：临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。