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关注有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术的安全性

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 479-483页

作者：叶剑霍妍解放军陆军特色医学中心(大坪医院)眼科重庆400042 华厦渝州眼科医院重庆400042

有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术属于眼内屈光手术。随着人工晶状体材质和设计改进,近年该手术在眼科临床得到迅速推广和普及,而手术方式改变和术后并发症引发的安全问题,需要临床给予高度关注。本文从影响手术安全性的关键环节入手... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术属于眼内屈光手术。随着人工晶状体材质和设计改进,近年该手术在眼科临床得到迅速推广和普及,而手术方式改变和术后并发症引发的安全问题,需要临床给予高度关注。本文从影响手术安全性的关键环节入手,基于相关特点、机制及现状,阐明其重要性并指出应对措施,以期为临床开展工作提供指导,不断提高有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术的安全性,促进该手术健康发展。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术晶体植入眼内白内障

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重度烧伤患者低体温的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0036-0038页

作者：张永生李鹏飞张晓云敖建萍陆军第九五一医院新疆库尔勒841000 新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000

重度烧伤患者伤后及术后是低体温高风险人群,低体温与多种并发症密切相关。很多基层医务人员对重度烧伤患者低体温发生的原因不甚清楚、对于低体温对机体的危害认知不足,对低体温的管理没有预见性,在患者治疗早期经常因为低体温加重患... 详细信息

重度烧伤患者伤后及术后是低体温高风险人群,低体温与多种并发症密切相关。很多基层医务人员对重度烧伤患者低体温发生的原因不甚清楚、对于低体温对机体的危害认知不足,对低体温的管理没有预见性,在患者治疗早期经常因为低体温加重患者病情,甚至导致患者死亡。因此要提高医护人员对重度烧伤患者对低体温的认知,采取合适的综合保温措施及围手术期的保温护理,对于预防和降低重度烧伤患者低体温发生从而提高救治率是医护人员必须重视的临床问题。本文以预防和减少烧伤后低体温发生为目的,分析了低体温发生的原因,简述了低体温对机体造成的严重危害,总结了防治低体温发生的具体措施,以期为临床工作提供借鉴,改善患者预后。

关键词：烧伤低体温预防

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巨大型神经鞘黏液瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：喻维薇刘树雷陆军军医大学西南医院江北院区皮肤科

患者男，60岁，右后枕部包块进行性增大20余年。皮损组织病理示：真皮及皮下脂肪内可见肿瘤细胞团块，呈分叶状排列，由梭形细胞组成，间质内含有大量黏液。免疫组织化学染色示：Vimentin(+)，S100（+），SMA（-），EMA（-），NSE（-）... 详细信息

患者男，60岁，右后枕部包块进行性增大20余年。皮损组织病理示：真皮及皮下脂肪内可见肿瘤细胞团块，呈分叶状排列，由梭形细胞组成，间质内含有大量黏液。免疫组织化学染色示：Vimentin(+)，S100（+），SMA（-），EMA（-），NSE（-），Ki67(5%)。诊断：神经鞘黏液瘤。

关键词：神经鞘黏液瘤巨大型后枕部

UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中10种成分的含量

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中成药 2024年第4期46卷 1073-1077页

作者：喻明洁来小丹刘职瑞范群红程林枉前陆军军医大学第一附属医院药学部重庆400038 陆军第九五八医院药学部重庆400020

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中菝契皂苷元、王百合苷C、知母皂苷AⅢ、芒果苷、新芒果苷、王百合苷A、王百合苷B、知母皂苷BⅢ、异芒果苷、知母皂苷BⅡ的含量。方法分析采用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3.0 mm... 详细信息

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中菝契皂苷元、王百合苷C、知母皂苷AⅢ、芒果苷、新芒果苷、王百合苷A、王百合苷B、知母皂苷BⅢ、异芒果苷、知母皂苷BⅡ的含量。方法分析采用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3.0 mm×150 mm, 2.7μm);流动相水(含0.1%甲酸)-乙腈(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描;多反应监测模式。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.998 1),平均加样回收率95.65%~106.5%,RSD 1.2%~5.5%。结论该方法准确、灵敏、快速,可用于百合知母汤的质量控制。

关键词：百合知母汤化学成分含量测定 UPLC-MS/MS

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重庆地区临床试验机构现状分析

中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1275-1280页

作者：曹丽亚谢林利谢江川潘辛梅马攀张馨陈勇川中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆400038

目的调研临床试验机构备案制后重庆市临床试验机构现状,并提出建议。方法以重庆市34家临床试验机构为调研对象发放问卷,调研内容主要包括机构基本情况、人员配备和软硬件建设情况、项目运行情况和工作难点等方面,并结合调研结果,针对新... 详细信息

目的调研临床试验机构备案制后重庆市临床试验机构现状,并提出建议。方法以重庆市34家临床试验机构为调研对象发放问卷,调研内容主要包括机构基本情况、人员配备和软硬件建设情况、项目运行情况和工作难点等方面,并结合调研结果,针对新、老机构在临床试验机构运行中各自的难点问题提出建议。结果共收回问卷29份,有效问卷29份。重庆市临床试验存在资源释放不够充分、不均匀,激励政策不足,信息化平台建设欠缺以及从业人员数量和专业度需提升等问题。临床试验新机构在项目负荷、办公场地和承接意愿上具备一定优势,但受主要研究者资质、项目经验和机构名气等方面的制约。结论建议明确激励机制,增强各机构临床试验开展积极性并建立规范化培养临床试验专业人员机制;充分利用信息化平台,提升临床试验开展效率,并构建区域信息化平台实现信息和资源共享,加快区域临床试验工作发展。

关键词：临床试验临床试验机构问卷调研

皮肤组织常驻记忆T细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 292-296页

作者：陈雪琴宋志强陆军军医大学第一附属医院皮肤科重庆400038

组织常驻记忆T细胞(tissue-resident memory T,T_(RM))是一种新发现的记忆T细胞亚群。在皮肤感染(如HSV、白色念珠菌、利什曼原虫感染)及皮肤肿瘤性疾病(如黑素瘤和鳞状细胞癌)中,皮肤T_(RM)细胞发挥保护作用,在部分自身炎性皮肤病中皮... 详细信息

组织常驻记忆T细胞(tissue-resident memory T,T_(RM))是一种新发现的记忆T细胞亚群。在皮肤感染(如HSV、白色念珠菌、利什曼原虫感染)及皮肤肿瘤性疾病(如黑素瘤和鳞状细胞癌)中,皮肤T_(RM)细胞发挥保护作用,在部分自身炎性皮肤病中皮肤T_(RM)细胞起致病作用。本文对皮肤T_(RM)细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展进行综述,特别是银屑病、白癜风、特应性皮炎、固定性药疹、斑秃和额部纤维性脱发。

关键词：组织常驻记忆T细胞银屑病白癜风特应性皮炎固定性药疹斑秃额部纤维性脱发

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皮肤巴西奴卡菌病6例

临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 477-481页

作者：何咏磬岑蕊言黎敏李凌霏雷霞陆军军医大学大坪医院皮肤科重庆400042 陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042

报告6例皮肤巴西奴卡菌感染。例1.患者男,67岁。右下肢结节、脓肿、溃疡3个月余。皮肤科检查:右膝内侧红斑、皮肤破溃、皮下结节。右足背红斑、丘疹,部分破溃,伴渗液、流脓,局部肿胀。例2.患者男,20岁。左小腿红肿伴疼痛2 d。皮肤科检查... 详细信息

报告6例皮肤巴西奴卡菌感染。例1.患者男,67岁。右下肢结节、脓肿、溃疡3个月余。皮肤科检查:右膝内侧红斑、皮肤破溃、皮下结节。右足背红斑、丘疹,部分破溃,伴渗液、流脓,局部肿胀。例2.患者男,20岁。左小腿红肿伴疼痛2 d。皮肤科检查:左小腿线状红斑、皮下结节,下1/3段可见一约鹌鹑蛋大暗红色结节,中央皮肤破溃,表面可见黄白色脓性分泌物,破溃周边可见数个粟粒大脓疱,压痛明显。例3.患者女,45岁。左上肢红肿伴疼痛9 d,加重1 d。皮肤科检查:左手食指一约1 cm×0.5 cm的伤口,伤口表面覆盖脓性分泌物及坏死组织,左手背及整个左上肢大片水肿性红斑,表面可见隆起性条索状及核桃大包块,压痛明显。例4.患者女,55岁。右踝部前侧皮肤红肿疼痛7d。皮肤科检查:右踝部前侧一直径约1.5 cm的皮肤溃烂面,创面有少许脓性分泌物,腘窝内侧及腹股沟淋巴结区有压痛,皮下多个小结节。例5.患者男,72岁。左手背包块20 d,左手背、前臂红肿、渗出伴疼痛3 d。皮肤科检查:左手背、左臂大片水肿性红斑,表面可见隆起性条索状线性分布的蚕豆至核桃大包块,压痛明显。例6.患者男,49岁。左足背红肿伴疼痛3 d。皮肤科检查:左足背内侧一约鹌鹑蛋大红斑,中央一黄白色脓点,伴大量黄白色脓性分泌物流出,压痛明显。6例患者取皮损处脓液培养均鉴定为巴西奴卡菌感染,诊断为皮肤巴西奴卡菌感染。除1例患者因磺胺过敏外,其余5例患者在使用复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗后,均预后良好。

关键词：巴西奴卡菌磺胺甲噁唑

抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

未感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎临床特征与代谢综合征的关系

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 368-372页

作者：李夏薇李昊峰兰春慧陈东风郭严解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)消化内科重庆400042

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,... 详细信息

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,分为感染组(461例,即感染***的CAG患者)和未感染组(505例,即未感染***的CAG患者)。收集并比较两组相关资料,包括年龄、体重指数、胃萎缩程度(木村-竹本分型),以及代谢综合征、糖尿病、高脂血症情况。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。采用多元线性回归分析未感染组患者相关指标与胃萎缩程度的相关性。结果未感染组中71~80岁患者占比高于感染组[17.0%(86/505)比10.4%(48/461)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.62,P=0.002)。对比两组患者的胃萎缩程度,未感染组的闭合型-1、闭合型-2患者占比均高于感染组[53.5%(270/505)比46.4%(214/461)、34.1%(172/505)比26.2%(121/461)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78、6.96,均P<0.05)。未感染组中代谢综合征、糖尿病、高脂血症和肥胖(体重指数≥28 kg/m 2)患者占比均高于感染组[31.2%(20/64)比14.8%(9/61)、33.5%(62/185)比21.5%(34/158)、31.3%(67/214)比7.8%(36/461)、36.7%(22/60)比19.7%(12/61)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77、6.08、4.95、4.32,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、血糖和体重指数均与胃萎缩程度相关(r=-0.15、0.20、0.31,均P<0.05)。结论未感染***的CAG可能与生理性衰老有关,胃萎缩程度集中为闭合型-1和闭合型-2,与代谢综合征相关。

关键词：幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎衰老胃肿瘤