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抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 206-210页

作者：许燕姗何泉金胡吉霞中国人民解放军陆军第七十三集团军医院产科福建厦门361000 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院神经内科福建厦门361000

目的分析子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年2月至2023年3月收治的子痫前期患者70例作为病例组,选取同期在本单位进行产检的健康妊娠妇女70例作为对照组,比较两... 详细信息

目的分析子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年2月至2023年3月收治的子痫前期患者70例作为病例组,选取同期在本单位进行产检的健康妊娠妇女70例作为对照组,比较两组对象一般资料和肠道菌群数量;采用ELISA法检测血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]和血管内皮功能相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性内皮因子(sEng)]水平;采用Pearson相关性分析肠道菌群与炎症反应和血管内皮功能的相关性。结果两组对象年龄、妊娠前BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、孕周、是否经产妇、妊娠胎数、是否妊娠糖尿病、流产史、吸烟史、饮酒史比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组患者肠道大肠埃希菌、肠球菌数量均高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均低于对照组(均P<0.05)。病例组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、NO、VEGF水平均高于对照组,而血清ET、s Eng水平均低于对照组(均P<0.05)。患者肠道大肠埃希菌、肠球菌数量与血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、ET、s Eng水平均呈正相关,与血清NO、VEGF水平均呈负相关(均P<0.05);患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量与血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、ET、sEng水平均呈负相关,与血清NO、VEGF水平均呈正相关(均P<0.05)。结论子痫前期患者肠道菌群紊乱,炎症反应指标升高,血管内皮功能出现损伤,且肠道菌群变化与炎症反应、血管内皮功能具有显著相关性。

关键词：子痫前期肠道菌群炎症反应血管内皮功能

消化内科中胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0119-0122页

作者：陈晓辉李会芬高树娟焦娇张辉陆军第七十一集团军医院江苏徐州221000

在进行胃及十二指肠患者治疗时采用药物治疗的效果分析。方法选择我院消化内科患者中的80例患者作为研究对象,这部分患者为2021年1月至2024年1月间进行治疗的患者,均分为对照组与观察组。对照组治疗时采用三联疗法,观察组患者采用三联... 详细信息

在进行胃及十二指肠患者治疗时采用药物治疗的效果分析。方法选择我院消化内科患者中的80例患者作为研究对象,这部分患者为2021年1月至2024年1月间进行治疗的患者,均分为对照组与观察组。对照组治疗时采用三联疗法,观察组患者采用三联疗法的基础上服用枸橼酸铋钾。对两组患者用药表现、不良反应发生情况、治疗满意度等方面进行对比。结果观察组中的患者经过治疗后总体恢复率、治疗满意度等方面均比对照组好。结果两组患者治疗总有效率对比,观察组高于对照组,且不良反应发生了对照组比观察组多。通过治疗观察组患者机体功能恢复率、认知功能评分分别为(77.88±6.96)、(79.81±7.85)、(86.94±6.88)、(86.58±6.77)分,均高于对照组的(64.14±6.19)、(65.18±7.22)、(73.19±5.33)、(75.20±6.41)分(P<0.05)。观察组患者总满意率为97.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论采用三联治疗方法与枸橼酸铋钾进行结合后,可以提高胃及十二指肠溃疡患者的治疗效果,且可以降低患者用药后的不良反应,并可以将患者原有的情况及生活质量进行改善,更好的满足患者对治理的要求,值得临床推广应用。

关键词：消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床疗效

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎的临床效果

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名医 2024年第6期 66-68页

作者：孙岩中国人民解放军陆军第七十一集团军医院

目的：分析对变态反应性鼻炎（AR）行鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果。方法：纳入本院2020年1月至2023年6月收治的76例AR患者，在随机数字表下将其分为对照组、观察组。对照组（n=38）行保守治疗，观察组（n=38）行鼻内镜下鼻中隔矫正术治... 详细信息

目的：分析对变态反应性鼻炎（AR）行鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果。方法：纳入本院2020年1月至2023年6月收治的76例AR患者，在随机数字表下将其分为对照组、观察组。对照组（n=38）行保守治疗，观察组（n=38）行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗。比较两组疗效、症状评分、生活质量及并发症发生率。结果：观察组有效率为97.37%，较对照组的81.58%高（P0.05）；治疗后，观察组均较对照组低（P0.05）；治疗后，观察组较对照组低（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.26%，较对照组的23.68%低（P<0.05）。结论：对AR患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗的效果显著，可明显改善患者症状，提高其生活质量，并发症少，可推广。

关键词：鼻内镜鼻中隔矫正术变态反应性鼻炎症状评分生活质量

CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 316-320页

作者：甘荣坤李亮陈思敏林怀雄刘昌华解放军陆军第七十三集团军医院影像科福建厦门361000

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑... 详细信息

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较健侧对应区升高(P0.05),梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),但缺血半暗带区rADC值显著高于梗死核心区(P<0.05);CT灌注参数中诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986~1.000),约登指数0.980,临界值为0.238,敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论:采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好,具有较好的敏感度与特异度,值得临床推广。

关键词：脑梗死磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

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碳青霉烯类药物临床应用评价

药物评价研究 2024年第3期47卷 597-604页

作者：周一平王允吉杨洁包晗南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210003 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科江苏徐州221000

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附... 详细信息

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。

关键词：碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中使用重组人尿激酶原对预后的影响

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 117-122页

作者：孙亮佟飞廷段瑞雪中国人民解放军陆军第七十一集团军医院急诊科徐州221000 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院检验科徐州221000

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中重组人尿激酶原(rhPro-UK)不同给药方式对心肌灌注及预后的影响。方法回顾性选取2017年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的行急诊PC... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中重组人尿激酶原(rhPro-UK)不同给药方式对心肌灌注及预后的影响。方法回顾性选取2017年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的行急诊PCI治疗的132例STEMI患者,根据其临床资料进行分析,A组66例为将导丝通过冠状动脉病变、球囊扩张及支架植入后分别注射rhPro-UK,B组66例为导丝通过冠状动脉病变后一次性注射rhPro-UK。对比两组患者PCI手术情况、靶血管灌注情况[校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数(CTFC)、TIMI血流分级]、心肌灌注情况[TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后90 min ST段回落率(STR)、无复流/慢血流(NR/SF)的发生率]、心脏功能指标[左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、主要不良心血管事件(MACE)发生率及出血事件发生情况。结果两组患者的罪犯血管分布、插管方式及支架植入数量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组TIMI血流分级3级比例高于B组[99.97%(64/66)比87.88%(58/66)];治疗后两组CTFC均降低,且A组低于B组[(23.49±4.27)帧比(27.14±4.83)帧](P0.05)。治疗1个月后两组患者LVEF均提高,且A组高于B组[(71.08±6.38)%比(66.24±6.49)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论对于行PCI的STEMI患者,分次注射rhPro-UK较一次性注射rhPro-UK能更好地改善心肌灌注,降低MACE发生率并有效改善预后。

关键词：心肌梗塞,心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗重组人尿激酶原心肌灌注预后

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选择性动脉栓塞治疗痔病大出血的临床分析

中国老年保健医学 2024年第4期22卷 134-136页

作者：邓涛赵汉青郭莉莉王中勋牛万成史跃中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 221000

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微... 详细信息

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词：痔动脉微创栓塞介入治疗

探讨透明质酸钠关节腔注射对骨性关节炎的临床疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0109-0112页

作者：高云龙蔡筱松刘恒冯晖解放军第七十一集团军医院江苏徐州221200

分析透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎效果。方法 72例骨性关节炎患者,以随机抽签分组,各36例。对照组,采取常规治疗,观察组采取透明质酸钠关节腔注射治疗。结果观察组相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔注射治... 详细信息

分析透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎效果。方法 72例骨性关节炎患者,以随机抽签分组,各36例。对照组,采取常规治疗,观察组采取透明质酸钠关节腔注射治疗。结果观察组相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎,对患者的关节功能有良好的调节作用,可缓解关节疼痛程度,改善疾病症状,使患者获得较好的预后。

关键词：骨性关节炎透明质酸钠关节腔注射