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儿童脓毒症合并肺部感染外周血miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年 703-707页

作者：曲奎尧李古月谢春艳任美玲陈小桥解放军海军第九七一医院儿科青岛市妇女儿童医院急诊内科解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军... 详细信息

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组,另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重,miR-129-5p水平降低,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示,miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加,可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。

关键词：脓毒症微小RNA-129-5p 白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17 预后

T细胞耗竭在肝细胞癌患者免疫治疗中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：伍杨李甜张润兵张亚妮朱玲玲史婷婷王顺娜杨妹霞于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃中医药大学第一临床医学院

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身处肿瘤微环境（TME）时，T细胞会因持续受到抗原刺激，进而陷入T细胞耗竭（Tex）状态。这一状态不但会使患者身体免疫力降低，还会导致免疫治疗疗效不佳等。因此，深入剖析Tex在HCC中的作用机制，并探寻逆转Tex的有效策略，是HCC免疫治疗领域的核心关键所在。故本文旨在总结HCC患者发生Tex的作用机制及现阶段逆转Tex药物研发的现状与不足，以期为HCC患者免疫治疗方案的优化提供理论依据。

关键词： T细胞耗竭(Tex) 肝细胞癌(HCC) 免疫治疗肿瘤微环境(TME) 综述

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甲状腺功能减退与心血管疾病关系的研究进展

心脏杂志 2025年 465-469页

作者：张凯帅黄霞霞汪小刚蔡晓庆甘肃中医药大学第一临床医学院解放军联勤保障部队第940医院心内科

当前我国心血管疾病(CVD)发病率仍居高不下，尚未见拐点，与心血管疾病密切关联的非传统危险因素越来越受到重视。甲状腺作为机体重要的内分泌腺体，其分泌激素水平对于心血管健康意义重大。甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的代... 详细信息

当前我国心血管疾病(CVD)发病率仍居高不下，尚未见拐点，与心血管疾病密切关联的非传统危险因素越来越受到重视。甲状腺作为机体重要的内分泌腺体，其分泌激素水平对于心血管健康意义重大。甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的代谢性疾病。近年研究发现甲减与心血管疾病有密切关系。此外，甲减起病隐匿，早期诊断率低，常在早期无症状阶段导致心血管疾病的发生发展。有鉴于此，为探究甲减与心血管疾病的关系，本文结合最新研究进展，回顾了甲状腺激素对心血管系统的基因组与非基因组作用，介绍了促甲状腺激素与脂质代谢的密切关系，阐述了甲减影响冠心病、心律失常和心力衰竭发生发展的机制。

关键词：甲状腺功能减退心血管疾病甲状腺激素

卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响比较

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临床合理用药 2025年第2期18卷 20-22,26页

作者：严培朱俊军汪翔中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院肾内科福建省南平市353000

目的比较卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择2022年2月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接受维持性血液透析治疗的患者64例,根据随机数字表法分为卡维地洛组和美托洛尔组,各32例。美托... 详细信息

目的比较卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择2022年2月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接受维持性血液透析治疗的患者64例,根据随机数字表法分为卡维地洛组和美托洛尔组,各32例。美托洛尔组给予美托洛尔治疗,卡维地洛组给予卡维地洛治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],不良反应。结果治疗6个月后,2组LVEDD、IVSD及MDA水平降低,LVEF及SOD、GSH-Px水平升高,6MWD延长,且卡维地洛组变化幅度大于美托洛尔组(P<0.05或P<0.01)。卡维地洛组与美托洛尔组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.38%vs.15.63%,χ^(2)=0.143,P=0.705)。结论卡维地洛应用于维持性血液透析治疗中较美托洛尔效果更好,可有效改善患者心功能,减轻氧化应激反应,且安全性高。

关键词：维持性血液透析卡维地洛美托洛尔心功能

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腹腔镜左位胆囊切除术10例临床体会

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 31-35页

作者：宋举贤吴乾龙吴炜坤姜智鑫潘耀振王兴解放军联勤保障部队第925医院普通外科贵州贵阳550000 贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科贵州贵阳550009 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550000

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗左位胆囊(LSGB)的安全性。方法回顾性分析2013年6月至2024年5月解放军联勤保障部队第925医院及贵州医科大学附属肿瘤医院收治的10例左位胆囊患者的临床资料。结果10例LSGB患者均成功接受LC手术,无中转... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗左位胆囊(LSGB)的安全性。方法回顾性分析2013年6月至2024年5月解放军联勤保障部队第925医院及贵州医科大学附属肿瘤医院收治的10例左位胆囊患者的临床资料。结果10例LSGB患者均成功接受LC手术,无中转开腹;8例采用三孔法LC,2例采用四孔法LC;外背侧入路5例,常规入路2例,逆行切除3例。中位手术时间45.0(40.0~105.0)min,中位术中出血量20.0(18.8~35.0)mL,术后中位住院时间5.0(4.0~6.0)d。无血管及胆管损伤,也无其他手术相关并发症发生。术中Delphi评分中,“胆囊颈位于胆总管上”是LSGB的共有特征,胆囊炎急性发作时因“胆囊周围外观”、“Calot三角外观”及“胆囊床外观”三个方面改变导致评分明显升高。结论本研究初步表明,通过及时调整手术策略,腹腔镜LSGB切除术是安全可行的。

关键词：左位胆囊腹腔镜胆囊切除术手术策略胆管损伤

新型冠状病毒肺炎55例延迟接受诊疗者的CT影像特点及临床特征分析

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 486-491页

作者：叶嘉余云华卢友光江传燊林衔亮林文锋俞国庆李东良解放军联勤保障部队第900医院重症医学科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院干部病房二科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院感染科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院消化内科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院心血管内科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院结核科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院肾内科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院肝胆内科福州350025

目的分析湖北武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)部分延迟接受诊疗患者入院首诊的CT影像特点及临床特征,为该病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2020年2月15-25日武汉泰康同济新冠肺炎专科医院感染8科收治的延迟接受诊疗的COVID-19患... 详细信息

目的分析湖北武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)部分延迟接受诊疗患者入院首诊的CT影像特点及临床特征,为该病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2020年2月15-25日武汉泰康同济新冠肺炎专科医院感染8科收治的延迟接受诊疗的COVID-19患者55例,收集其入院首日病史,胸部CT及血常规、C-反应蛋白(CRP)等资料。对患者的临床表现、实验室检查结果及CT影像特点等进行分析。结果55例延迟接受诊疗的COVID-19患者首发症状主要包括发热33例(60.0%)、咳嗽30例(54.6%)、咳痰7例(12.7%)、呼吸困难9例(16.4%)、胸闷15例(27.3%)、头痛4例(7.3%)、乏力33例(60.0%)、肌肉酸痛10例(18.2%)、腹泻7例(12.7%)。多数患者入院时白细胞计数、淋巴细胞计数、CRP正常。CT影像学表现可分为3类:以条索、实变为主要表现(26例,47.3%);以条索、实变夹杂磨玻璃影为主要表现(10例,18.2%);以片状磨玻璃影为主要表现(19例,34.5%)。病变侵犯超过两个肺叶的患者年龄更大,而其他临床、实验室检查指标与影像学表现关系并不密切。结论延迟接受诊疗的COVID-19患者临床症状在就诊时多数已得到缓解,入院时白细胞、淋巴细胞计数及CRP多数已恢复正常水平。胸部CT主要表现为胸膜下多发条索、实变,部分患者伴有磨玻璃影,另有部分患者表现为双肺多发片状磨玻璃影。影像学显示病变较广泛者年龄较大。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床表现 CT 影像特点

非免疫抑制患者感染巨细胞病毒致胃溃疡1例并文献复习

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解放军医学杂志 2022年第8期47卷 817-823页

作者：王宝珊陈志平洪东贵张观坡柳刚姚荔嘉林燕芳解放军联勤保障部队第900医院消化内科福建福州350025

目的报告1例非免疫抑制患者感染巨细胞病毒(CMV)致胃溃疡的治疗过程并复习相关文献,以提升临床医师对该病的认识。方法2020年8月10日解放军联勤保障部队第900医院消化内科收治1例69岁非免疫抑制CMV感染相关胃溃疡患者,采用HE染色及免疫... 详细信息

目的报告1例非免疫抑制患者感染巨细胞病毒(CMV)致胃溃疡的治疗过程并复习相关文献,以提升临床医师对该病的认识。方法2020年8月10日解放军联勤保障部队第900医院消化内科收治1例69岁非免疫抑制CMV感染相关胃溃疡患者,采用HE染色及免疫组化法对活检胃黏膜标本进行检测,并对该病例的临床表现、内镜下特点、诊断及治疗情况等进行总结分析。检索美国国立医学图书馆(PubMed)数据库自建库至2021年7月报道的关于CMV感染致非免疫抑制患者胃部病变的文献,结合文献对该病的诊疗情况进行总结分析。结果共检索到国外文献20篇,涉及57例CMV感染相关胃溃疡患者,结合该病例共纳入58例患者,其中男39例(67.2%),女19例(32.8%),男女比例为2.05:1;发病年龄男性(52.4±16.0)岁,女性(72.3±17.7)岁;合并高血压或2型糖尿病者居多。患者最常见的症状为上腹痛及上消化道出血,内镜下病灶好发于胃窦,以孤立性溃疡及多发糜烂为主,在溃疡基底或边缘活检HE染色均提示有包涵体。51.1%(24/47)的患者接受抗病毒治疗后痊愈,48.9%(23/47)的患者仅用对症支持治疗即痊愈。结论临床医师需提高对CMV感染致非免疫抑制患者胃部病变的认识,当患者有呕血、黑便、上腹痛等症状且内镜下可见胃窦溃疡或多发黏膜糜烂时,需考虑CMV相关胃部病变,建议多块活检并行CMV相关检查尤其是病理学检查,确诊后建议对有高危因素者及时启动抗病毒治疗。

关键词：非免疫抑制患者巨细胞病毒胃溃疡文献复习

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急性胰腺炎动物模型研究进展

解放军医学杂志 2019年第11期44卷 984-990页

作者：杨晶晶张丹陈嘉屿解放军联勤保障部队第940医院消化内科

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,具有起病急、发展迅猛、并发症多、病死率高等特征,严重威胁人类生命健康。AP病死率约5%,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率高达17%~20%。目前,AP的发病机制尚未完全阐明,建立合适的AP动物模型对研... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,具有起病急、发展迅猛、并发症多、病死率高等特征,严重威胁人类生命健康。AP病死率约5%,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率高达17%~20%。目前,AP的发病机制尚未完全阐明,建立合适的AP动物模型对研究AP的发病机制及其治疗措施具有重要意义。AP动物模型的建立方法一般按照入侵性、非入侵性,或在体、离体这两种方式进行分类,尚无依据胰腺炎病因进行分类的探讨。该文对胆源性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎和酒精性急性胰腺炎动物模型的研究进展进行综述。

关键词：急性胰腺炎动物模型发病机制

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烧伤后瘙痒的机制和治疗研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第7期39卷 690-694页

作者：陈梦佳张元文解放军联勤保障部队第926医院神经内科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600

瘙痒是烧伤后的常见症状之一,严重影响着烧伤患者的创面愈合和生活质量,但其诊治常常被忽视。烧伤后瘙痒的病理生理机制尚未被阐明,目前认为主要由神经病源性因素导致;烧伤后瘙痒的标准评估方法和治疗方案尚未形成共识。该文就烧伤后瘙... 详细信息

瘙痒是烧伤后的常见症状之一,严重影响着烧伤患者的创面愈合和生活质量,但其诊治常常被忽视。烧伤后瘙痒的病理生理机制尚未被阐明,目前认为主要由神经病源性因素导致;烧伤后瘙痒的标准评估方法和治疗方案尚未形成共识。该文就烧伤后瘙痒的病理生理机制、病情评估、治疗的相关研究进展进行综述。

关键词：烧伤瘙痒症机制病情评估治疗