检索结果-南通市图书馆

股骨远端和胫骨近端联合截骨矫正复杂膝内翻畸形

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 932-935页

作者：徐会法崔海峰汤国良刘峙辰赵志刚第五维龙范宗峙黄鲁豫空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032 解放军联勤保障部队第964医院吉林长春130062 中国人民解放军第951医院创伤骨科新疆库尔勒841007

[目的]评价胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)和股骨远端截骨(distal femoral osteotomy,DFO)矫正青少年膝关节复杂畸形的可靠性和有效性。[方法]2015年7月—2022年6月10例(12膝)患者接受了DFO、HTO联合截骨,评价临床及影像结果... 详细信息

[目的]评价胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)和股骨远端截骨(distal femoral osteotomy,DFO)矫正青少年膝关节复杂畸形的可靠性和有效性。[方法]2015年7月—2022年6月10例(12膝)患者接受了DFO、HTO联合截骨,评价临床及影像结果。[结果]本组病例均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症。10例患者均获得随访,平均随访时间(21.9±10.3)个月。下地行走时间(36.9±18.2)d。与术前相比,末次随访HSS评分[(86.6±5.1),(97.2±1.2),P<0.001]及Lysholm评分[(77.5±15.3),(95.7±2.7),P<0.001]均显著增加,VAS评分[(4.2±1.2),(0.7±0.3),P<0.001]显著降低。影像方面,与术前相比,术后胫骨近端内侧角(proximal medial tibial angle,MPTA)[(72.3±6.6)°,(85.2±1.9)°,P<0.001]、股骨远端外侧机械角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)[(78.2±5.3)°,(87.4±0.9)°,P<0.001]、股胫角(femorotibial angle,FTA)[(182.8±4.4)°,(176.6±2.1)°,P<0.001]均显著改善。双下肢长度差[(24.6±6.8)mm,(11.9±4.3)mm,P<0.001]和机械轴偏移[(30.9±11.3)mm,(10.4±3.8)mm,P<0.001]显著减少。[结论]DFO、HTO联合截骨有效矫正膝内翻畸形的同时还可以增加患肢长度,短期的随访结果满意。

关键词：膝内翻畸形胫骨高位截骨股骨远端截骨

立体脑电图电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 137-142页

作者：郭效东路小奇刘明辉王振华许鹏杨新超郝文明娄云霄李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临床资料,通过发作症状,发作期及发作间期视频脑电图,头颅CT、MRI、正电子发射断层显像(PET)-CT等影像学资料,依据解剖-电生理-临床表现,提出癫痫发作起源和扩散路径的核心及备用假设;将电极置入癫痫网络的相关靶点,SEEG监测判断癫痫起源区;通过皮质电刺激(ECS)诱发惯常发作验证致痫区、定位功能区后行射频热凝(RFTC)毁损治疗,仍有癫痫发作者行二期开颅手术切除致痫灶;采用Engel分级评估癫痫的控制效果.结果 24例患者共置入126根电极,每例置入(5.3±1.1)根(3~8根).单侧电极置入6例,双侧电极置入18例.24例患者的实际靶点与计划靶点误差为(1.61±0.88)mm.无一例患者补充置入电极.SEEG监测时间为(10.1±2.6)d,均捕捉到3~20次惯常发作.ECS诱发出惯常发作15例,非惯常发作5例,未诱发出发作4例.明确致痫区23例,其中颞叶、额叶各10例,枕叶3例;未能定位1例.行RFTC治疗22例,毁损后出现头痛9例、严重脑水肿致对侧上肢无力1例,无症状硬膜下血肿1例,均无颅内感染、脑脊液漏、电极折断移位等并发症发生.未行RFTC治疗2例,其中1例未能验证假设,1例致痫区与运动语言区重叠,调整抗癫痫发作药物后均好转.24例患者均获得临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为12.5(10.2,26.8)个月,末次随访显示,22例行RFTC治疗的患者中,Engel分级Ⅰ级1例;Engel分级Ⅱ级21例,其中16例行二期手术切除致痫区,切除术后癫痫发作消失13例(Engel分级Ⅰ级),无改善3例(Engel分级Ⅱ级),5例拟行二次电极置入RFTC治疗.结论合理掌握适应证,采用少量SEEG电极置入可帮助判断致痫区部位,指导手术切除致痫区,且术后效果好,在药物难治性局灶性癫痫术前评估中有一定的应用价值.

关键词：耐药性癫痫致痫区立体脑电图射频热凝毁损皮质电刺激

小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 36-40页

作者：汪玫车建翔陈磊宋婷婷瞿金涛解放军联勤保障部队第九二五医院麻醉科贵阳550000 解放军联勤保障部队第九二五医院骨科贵阳550000

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)... 详细信息

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)。E组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,2组静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导;采用静吸复合麻醉进行维持;术后行PCIA。分别于术前1 d和术后30 d行简易精神状态检查、听觉词语学习测试、循迹连线测验A版和B版、数字符号替换测试、波士顿命名测试、复杂图形测试,采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况。术后1~7 d采用意识模糊评估法评估谵妄发生情况。记录术中低血压和术后苏醒延迟、恶心呕吐、幻觉等发生情况。记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和气管拔管时间。结果与C组相比,E组术后30 d时认知功能障碍发生率和术中低血压发生率降低(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可改善非心脏手术老年患者术后认知功能。

关键词：氯胺酮老年人术后认知并发症

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无功能垂体腺瘤的临床管理策略

解放军医学杂志 2024年

作者：徐茜韩香赵静鞠海兵解放军联勤保障部队第920医院内分泌科

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，... 详细信息

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，如头痛、视力受损及相关垂体靶腺功能减退症状，甚至出现危及生命的垂体卒中。NFPAs患者垂体功能的评估和治疗方案的选择需要多学科团队的密切合作和科学管理。NFPAs发生发展的遗传和表观遗传机制尚未完全阐明，通过全基因组测序结合染色质结构分析等技术，可能开发出新的治疗策略。本文就NFPAs的流行病学、组织病理学、临床诊治及预后研究进展进行系统阐述，以期为临床管理提供借鉴和指导。

关键词：无功能垂体腺瘤垂体功能经鼻碟手术放射治疗多巴胺受体激动剂

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非甾体抗炎药与应力性骨损伤相关研究进展

解放军医学杂志 2024年

作者：强宁王瑾于健许金芳王明新董晨辉李慎松赵晋李春宝解放军联勤保障部队第940医院运动医学科西北民族大学医学部宁夏永宁县人民医院骨科解放军联勤保障部队第940医院中医康复科解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室解放军总医院第四医学中心骨科医学部

非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物，被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明，NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险，尤其在高强度训练时应用NSAIDs者BSI发生率更高。NSAIDs会影响... 详细信息

非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物，被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明，NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险，尤其在高强度训练时应用NSAIDs者BSI发生率更高。NSAIDs会影响骨折愈合过程，但其导致训练过程中BSI发生率增高的潜在机制尚不明确。通过查阅国内外文献，本文总结了NSAIDs增加BSI发生风险可能的机制，旨在对NSAIDs的使用和临床管理进行规范，在进行疼痛管理的同时，规避军人和高水平运动员等特定人群BSI甚至骨折的发生。

关键词：非甾体抗炎药应力性骨损伤骨代谢前列腺素骨细胞

MRI对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后的效果评估

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中国伤残医学 2024年第8期32卷 8-11页

作者：迟强齐玮解放军第970医院放射诊断科山东烟台264000 解放军第970医院病案室

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后... 详细信息

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后都给予核磁共振成像检查,记录征象特征并给予相关性分析.结果:78例患者经过治疗后,疗效判断为优50例,良20例,差8例,优良率为89.74%,即优良组70例,非优良组8例.优良组的发病原因、体重指数、发病位置、临床分期、病程、性别、年龄等与非优良组对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).非优良组的骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征等常规核磁共振成像征象为100.00%、87.50%、100.00%、75.00%,均高于优良组的31.43%、30.00%、25.71%、21.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05).非优良组的坐骨股骨间隙高于优良组,股方肌间隙低于优良组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在78例患者中,Spearman分析显示疗效优良率与骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征、坐骨股骨间隙、股方肌间隙等都存在相关性(P<0.05).结论:ANFH患者在核磁共振成像中多伴随有多种征象异常,介入治疗的预后疗效相对比较好,核磁共振成像对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后疗效评估具有很好的价值.

关键词：股骨头缺血性坏死核磁共振成像介入治疗骨髓水肿线样征相关性

3D打印辅助下自体肋骨肋软骨交界段移植重建创伤性手指关节缺损的短期疗效

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 280-286页

作者：幸超峰胡智玉刘侠志杨涛陈佳肖滋润宋力成贝贝熊颖杰张广超贺永胜张高伟中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科郑州450042

目的探讨采用3D打印辅助下采用自体肋骨肋软骨交界段移植重建创伤性手指关节缺损的短期疗效。方法2022年8月-2023年7月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科对7例开放性手指关节缺损的患者,急诊一期清创骨折固定,骨缺损较多无... 详细信息

目的探讨采用3D打印辅助下采用自体肋骨肋软骨交界段移植重建创伤性手指关节缺损的短期疗效。方法2022年8月-2023年7月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科对7例开放性手指关节缺损的患者,急诊一期清创骨折固定,骨缺损较多无法对位的患者给予抗生素骨水泥填充,二期行骨水泥取出,在3D打印辅助下肋骨肋软骨交界段移植重建手指关节缺损;按照3D打印出的1∶1手部模型,将肋骨肋软骨制作出关节外形,与关节及骨缺损部位拼接后固定。术后复查X线,并按照Paley骨折愈合评分标准判断肋骨与掌、指骨断端愈合情况;门诊随访,测量移植关节活动度,上肢功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,并记录患指及供区视觉模拟评分法(VAS)标准评分。结果术后7例患者手部伤口均一期愈合,1例供区伤口出现脂肪液化,其余均一期愈合。1例因指伸肌腱损伤,肋骨肋软骨交界段移植术后再次行伸肌腱修复手术。7例患者术后获得6~11个月随访,平均9个月。Paley骨折愈合评分标准判断结果,7例患者骨折愈合均为优。末次随访手指关节活动度,近侧指骨间关节(4例)屈、伸活动度为40°~80°(平均56.2°),掌指关节(1例)背伸10°、屈曲85°,拇指指骨间关节(2例)活动度为20°~35°(平均27.5°)。手部功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良3例,可1例。结论本组针对一部分创伤性手指关节缺损的患者,采用肋骨肋软骨交界段切取制作成型,移植重建缺损部位关节,明显改善了创伤关节的外形及功能,尤其适用于合并指骨不规则缺损的患者。

关键词：肋骨肋软骨移植术手指关节关节开放性损伤软骨损伤关节缺损自体移植物

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皮肤晒伤后的修复与预防策略分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0092-0095页

作者：刘敏刘启娟解放军第960医院山东济南250031

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,... 详细信息

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,文章还评估了各种预防策略,如使用防晒霜、穿着保护性衣物和避免高峰时段阳光暴露等。最后,我们探讨了未来的研究方向,包括新的治疗方法和改善现有预防措施的策略。

关键词：皮肤晒伤 UV辐射皮肤修复防晒策略细胞再生

中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性研究

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智慧健康 2024年第21期 38-40+44页

作者：迟健刘飞解放军第970医院威海院区

目的探究中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的50例膝关节急性创伤性滑膜炎患者为研究对象，并根据双色球法分为对照组和研究组，每组25例。其中，对照组采用常规西医... 详细信息

目的探究中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的50例膝关节急性创伤性滑膜炎患者为研究对象，并根据双色球法分为对照组和研究组，每组25例。其中，对照组采用常规西医治疗，研究组采用中西医结合治疗。治疗后对比两组治疗效果。结果治疗后研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合的治疗方案，对膝关节急性创伤性滑膜炎患者具有显著的临床效果。该方法不仅有助于缓解患者的临床症状，提高整体治疗效果，同时能有效改善炎症指标水平，进而降低不良反应发生的风险，值得临床广泛推广应用。

关键词：膝关节急性创伤性滑膜炎中西医结合效果安全性