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老年机械通气患者气管切开时机与APACHEⅡ评分的相关性分析

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重庆医学 2014年第4期43卷 484-485页

作者：王婷婷黄一吕艳冰沃西文解放军第324医院普外科重庆400020 解放军第324医院心胸外科重庆400020

目的探讨重症监护室(ICU)老年机械通气患者行气管切开术时机与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的相关性,以及其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者预后的潜在影响。方法对该科ICU 42例老年气管切开患者的APACHE评分、气管切开... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)老年机械通气患者行气管切开术时机与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的相关性,以及其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者预后的潜在影响。方法对该科ICU 42例老年气管切开患者的APACHE评分、气管切开时间、愈后情况进行回顾性分析。结果早期气管切开能有效缩短机械通气时间,减少老年患者在ICU停留时间,降低肺部感染、ICU综合征等并发症的发生。结论在对老年患者进行个体化综合评估的基础上,可尽早实施气管切开术。

关键词：重症监护气管切开术呼吸,人工老年

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HCV相关肝硬化关键基因的交互分析

医学信息 2023年第11期36卷 10-15页

作者：张立洁彭泉芦东徽张明金解放军第901医院肿瘤中心解放军第901医院普外科

目的使用生物信息学方法挖掘丙型肝炎病毒（HCV）相关肝硬化（HCV-Cirr）的关键基因并探索其作用机制。方法通过分析数据集GSE14323和GSE40744，筛选在HCV-Cirr形成过程中存在表达差异的基因（DEGs）和miRNA(DEMs)，使用miRnet数据库... 详细信息

目的使用生物信息学方法挖掘丙型肝炎病毒（HCV）相关肝硬化（HCV-Cirr）的关键基因并探索其作用机制。方法通过分析数据集GSE14323和GSE40744，筛选在HCV-Cirr形成过程中存在表达差异的基因（DEGs）和miRNA(DEMs)，使用miRnet数据库预测DEMs的靶基因并与DEGs取交集得到候选基因，使用NetworkAnalyst数据库进行基因的富集分析，使用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白交互网络（PPI）和模块分析。结果共得到66个候选基因；GO和KEGG通路富集分析显示，候选基因主要富集在对各种因素刺激的反应、细胞外区域、脂质结合，并主要参与了MAPK信号通路、粘着斑通路；基于PPI网络得到10个关键基因（MMP2、CCL2、JUN、COL1A1、CAV1、TIMP3、SPARC、COL4A2、FBN1、FOS），均为在HCV-Curr中表达上调DEGs，其中CAV1、SPARC、FBN1、FOS为HCV-Cirr中表达下调的hsa-miR-192-5p的靶基因。结论最终筛选出4个核心基因及其上游的调控miRNA，这些基因可能用于HCV-Cirr的早期诊断和治疗。

关键词：丙型肝炎肝硬化 HCV相关肝硬化微小RNA

导管相关性真菌血流感染病原菌生物膜形成及预后影响因素

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中华医院感染学杂志 2022年第3期32卷 408-411页

作者：王芳余锋姚豪杰王丽华赵彦娜解放军联勤保障部队第904医院普外科江苏无锡214044

目的探讨导管相关性真菌血流感染患者病原菌生物膜形成及预后影响因素。方法选择2018年4月—2020年8月解放军联勤保障部队第904医院收治的导管相关性真菌血流感染患者45例为研究对象,进行菌种鉴定及药物敏感性分析,培养菌株并采用电... 详细信息

目的探讨导管相关性真菌血流感染患者病原菌生物膜形成及预后影响因素。方法选择2018年4月—2020年8月解放军联勤保障部队第904医院收治的导管相关性真菌血流感染患者45例为研究对象,进行菌种鉴定及药物敏感性分析,培养菌株并采用电镜观察生物膜形成情况,收集患者治疗情况及30 d内病死率。结果 45例导管相关性真菌血流感染患者共分离出45株真菌,临床分离真菌菌株生物膜形成13株,阳性率为28.89%。有生物膜菌株对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等药物耐药及中介菌株比例高于无生物膜者,差异具有统计学意义(P<0.05)。45例真菌血流感染患者中32例占比71.11%接受经验性抗真菌治疗,其中18例占比56.25%为敏感性药物,14例占比43.75%为非敏感性药物治疗;30 d病死14例,占比31.11%。单因素分析示,敏感性抗菌药物使用与30 d病死率相关;Logistic回归分析示,使用敏感性抗菌药物治疗是30 d病死率的保护性因素(P<0.05)。结论真菌生物膜形成与真菌耐药性相关,药物敏感度是导管相关性真菌血流感染患者预后的影响因素。

关键词：导管相关性血流感染真菌生物膜耐药性预后

斑马导丝与胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中的应用

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中国微创外科杂志 2018年第3期18卷 236-240页

作者：陈金水张少炎张罕松王铁虎陈卫东杨松蔡晓棠解放军第477医院普外科襄阳441003

目的探讨斑马导丝与胆道镜在腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2016年6月我院腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC... 详细信息

目的探讨斑马导丝与胆道镜在腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2016年6月我院腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)联合LCBDE治疗110例胆囊结石合并胆总管结石的临床资料,46例使用斑马导丝为观察组,64例未使用斑马导丝为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后进食时间、中转开腹率、术后并发症、术后住院时间和住院费用等指标。结果 2组手术均获成功,无围手术期死亡。2组术中出血量、术后进食时间、住院费用无统计学差异(P>0.05)。观察组手术时间(132.9±34.4)min,明显短于对照组(153.4±50.4)min(t=2.379,P=0.019)。观察组中转开腹率10.9%(5/46),明显低于对照组31.2%(20/64)(χ2=6.330,P=0.012);观察组术后住院时间中位数9.0(8.0,11.0)d,明显短于对照组11.0(10.0,14.0)d(Z=-4.604,P=0.000)。观察组并发症发生率10.9%(5/46),与对照组15.6%(10/64)无统计学差异(χ2=0.514,P=0.473),其中观察组术后发生切口感染1例、胆漏2例、结石残留1例、休克1例,对照组术后发生切口感染4例、胆漏2例、结石残留2例、休克2例,2组共15例均经保守治疗痊愈。结论胆道镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,术中使用斑马导丝可提高腹腔镜下胆道镜操作效率,缩短手术时间,降低中转开腹率,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜胆道镜斑马导丝胆囊结石胆总管结石

环状RNA circMRPS35通过miR-130a-3p/ZNRF3轴调节胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

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现代生物医学进展 2022年第21期22卷 4020-4026页

作者：刘文飞秦洪真董翼郭玉洋胡文军方勇解放军第305医院普外科北京100017

目的:探讨环状RNA MRPS35(circMRPS35)对胃癌(GC)细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调控机制。方法:体外培养人GC细胞系(HGC-27、MGC-803、MKN45和AGS)和正常胃上皮GES-1细胞,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)检测circMRPS35、mi R-130a-3p和锌环指蛋白3 (ZNRF3)m RNA表达。另取MGC-803细胞,分为对照组、pc-NC组、pc-circMRPS35组、pc-circMRPS35+miR-NC组、pc-circMRPS35+miR-130a-3p组,采用Lipofectamine 3000进行质粒转染。RT-qPCR检测circMRPS35、mi R-130a-3p和ZNRF3 m RNA表达,Western blot检测ZNRF3蛋白表达,CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖与凋亡,划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移与侵袭能力,裸鼠移植瘤实验探究circMRPS35对GC细胞体内生长的影响。双荧光素酶报告基因检测mi R-130a-3p与circMRPS35或ZNRF3的靶标关系。结果:GC细胞系中circMRPS35和ZNRF3 m RNA呈低表达,mi R-130a-3p呈高表达(均P<0.05)。过表达circMRPS35可降低mi R-130a-3p,上调ZNRF3 m RNA和蛋白水平,抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡(均P<0.05);circMRPS35过表达对GC细胞恶性行为和裸鼠移植瘤生长的抑制作用可被mi R-130a-3p mimic逆转(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,过表达mi R-130a-3p可降低circMRPS35-WT和ZNRF3-WT的荧光素酶活性(P<0.05)。结论:circMRPS35可能通过mi R-130a-3p/ZNRF3轴抑制GC细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡。

关键词：胃癌 circMRPS35 microRNA-130a-3p 锌环指蛋白3 增殖凋亡迁移侵袭

低、高位肠系膜下动脉结扎治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较

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天津医药 2018年第4期46卷 411-415页

作者：何俊峰张明金赵成功李业云王仕琛刘鹏陈尚传解放军第105医院普外科 230031

目的比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94例直肠癌患者按术中IMA结扎方式分为低位组(n=50)与高位组(n=44),比较2组手术一般情况、并发症发生率和排便功能。2组均完成术后3年随访调查,比... 详细信息

目的比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94例直肠癌患者按术中IMA结扎方式分为低位组(n=50)与高位组(n=44),比较2组手术一般情况、并发症发生率和排便功能。2组均完成术后3年随访调查,比较2组肿瘤转移率、复发率、3年生存率及欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量问卷(QLQ-C30)评分结果。结果 (1)2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、IMA根部淋巴结清扫数目、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),低位组肛门排气时间早于高位组(P0.05)。(3)术后3个月、6个月及1年,2组排便功能评分均呈上升趋势,低位组术后3个月、6个月、1年排便功能评分优于高位组(P0.05)。(5)术后6个月、1年、2年、3年2组生命质量评分均呈上升趋势,低位组术后6个月生命质量评分高于高位组(P<0.05)。结论低位结扎IMA治疗直肠癌手术疗效与高位结扎IMA相同,但对患者排便功能影响小,可提升患者近期生命质量。

关键词：直肠肿瘤肠系膜下动脉低位结扎高位结扎根治术

高危传染病战创伤伤病员空运后送医疗团队建设发展综述

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解放军医学院学报 2022年

作者：申丽文阎龙蔡琳解放军联勤保障部队第940医院医学信息数据室解放军联勤保障部队第940医院普外科

高危传染病已成为卫生紧急事件和社会严重关切的问题，如何安全有效空运后送高危传染病战创伤伤病员，是野战医学目前亟需解决的问题。本研究从医疗团队的人员组成、训练与演练、个人防护及心理建设四个方面总结并分析国内外的建设现状...

高危传染病已成为卫生紧急事件和社会严重关切的问题，如何安全有效空运后送高危传染病战创伤伤病员，是野战医学目前亟需解决的问题。本研究从医疗团队的人员组成、训练与演练、个人防护及心理建设四个方面总结并分析国内外的建设现状，探索我军高危传染病伤员空运后送医疗团队建设的方法,为完成联合作战传染性伤员空运后送任务提供理论支撑。

关键词：

基于GEO数据库筛选慢性胰腺炎恶变过程中关键miRNA和ceRNA网络构建

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现代检验医学杂志 2023年第2期38卷 18-24页

作者：张立洁彭泉解放军第901医院肿瘤中心合肥230031 解放军第901医院普外科合肥230031

目的筛选慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)进展到胰腺癌(pancreatic cancer,PC)过程中发挥潜在作用的miRNA及其调控网络。方法从GEO数据库中下载芯片数据GSE24279和GSE25820,筛选出在CP和PC中差异表达的miRNA(differential expression miRNA,DEM)。预测DEM的靶基因和长链非编码RNA(long non-coding RNA),随后进行靶基因富集分析,构建蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)并筛选出枢纽基因和具有特殊生物学功能的模块,通过综合分析DEM,枢纽基因和LncRNA的表达和预后,基于竞争性内源RNA(competing endogenous RNAs,ceRNA)的理论,构建miRNA的调控网络。结果筛选出16个DEM,其靶基因参与共生过程,细胞器组织的正调控,细胞质的核周区域和双链RNA结合。从PPI网络中,筛选出17个枢纽基因和3个模块。综合分析后,将hsa-miR-221-3p,hsa-miR-222-3p,hsa-miR-210-3p及RNPS1,MGRN1作为CP进展为PC中关键节点。41个LncRNA结合关键DEM,其中MIAT,DANT2,TTN-AS1,PAXIP1-AS2和LINC00473具有预后价值。综合以上结果,构建出包含3个DEM,2个基因和5个LncRNA的ceRNA调控网络。结论研究采用的整合分析方法有助于揭示CP恶变的机制,构建的LncRNA-miRNA-基因调控网络,为预测和治疗由CP进展为PC的患者提供了新的生物学靶点。

关键词：胰腺癌慢性胰腺炎微小RNA 竞争性内源RNA

胆囊收缩素对人胆管癌QBC_(939)细胞分泌MMPs、TIMPs水平的影响

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第三军医大学学报 2014年第16期36卷 1684-1688页

作者：杨星张丰深孙海邓小明陈焱解放军第324医院肝胆外科重庆400020

目的观察胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）对人胆管癌QBC939细胞基质金属蛋白酶（mtrix metalloproteinases,MMPs）及其内源性组织抑制剂（tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMPs）表达的影响,阐明CCK促进胆管癌周围神经浸润（perineural invasion,PNI）可能的分子机制。方法将人胆管癌QBC939细胞分为对照组与实验组。对照组为未经处理的胆管癌细胞QBC939;实验1~8组分别加入10-13、10-11、10-9、10-7mol/L CCK8s,10-7mol/L L18（CCK-A受体拮抗剂）、10-7mol/L L60（CCK-B受体拮抗剂）、10-7mol/L CCK8s＋10-7mol/L L18、10-7mol/L CCK8s＋10-7mol/L L60的QBC939,孵育48 h,采用Transwell细胞侵袭实验比较各组QBC939细胞侵袭能力的差异,并用Real-time PCR和Western blot检测各组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 mRNA和蛋白表达情况。各组间比较采用方差分析,采用Spearman法进行相关性检验。结果 CCK8s能够明显促进QBC939细胞的侵袭能力,L18及L60均能明显减弱CCK8s对QBC939细胞的作用。与对照组相比,实验1~4组MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平明显升高（P〈0.01）,TIMP-1及TIMP-2mRNA和蛋白的表达水平明显降低（P〈0.01）;实验5~6组MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平明显降低（P〈0.01）,TIMP-1及TIMP-2 mRNA和蛋白的表达水平明显升高（P〈0.01）;实验7~8组MMPs及TIMPs mRNA和蛋白表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验1~4组MMP-2 mRNA和蛋白的表达水平与CCK浓度呈正相关（相关系数r分别为0.972、0.963,P〈0.01）,而TIMP-2 mRNA和蛋白的表达水平与CCK浓度呈负相关（相关系数r分别为-0.974、-0.952,P〈0.01）。MMP-9、TIMP-1的变化与CCK浓度间无明显相关性;实验组5与实验组6比较、实验组7与实验组8比较,MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CCK能明显促进QBC939细胞侵袭能力及MMPs的表达、降低TIMPs的表达,可能主要通过影响MMP-2、TIMP-2平衡的途径增加胆管癌细胞的侵袭能力从而促进胆管癌的PNI。

关键词：胆囊收缩素基质金属蛋白酶胆管癌周围神经浸润