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血清胱抑素C、铁蛋白、胰岛素抵抗指数表达水平在2型糖尿病合并肥胖患者中的诊断价值

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中国现代医学杂志 2025年第02期 83-88页

作者：张蕾黄大祥吴方来钟兴安庆市立医院内分泌科安徽医科大学第二附属医院内分泌科

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为糖尿病分为单纯肥胖组、单纯T2DM组、T2DM合并肥胖组，分别有25、33和49例。并选取同期该院40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清胱抑素C和血清SF水平，通过计算空腹血糖与空腹胰岛素得出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析各组间的差异。并使用Spearman法分析血清胱抑素C、SF、HOMA-IR与T2DM合并肥胖的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其对T2DM合并肥胖的诊断效能。结果单纯肥胖组和T2DM合并肥胖组BMI高于对照组和单纯T2DM组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组高血压、高血脂症发生率高于对照组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组舒张压、收缩压高于对照组和单纯肥胖组（P <0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组空腹血糖高于对照组和单纯肥胖组（P <0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组甘油三酯高于对照组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组血清胱抑素C、SF和HOMA-IR均高于单纯肥胖组、单纯T2DM组和对照组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，胱抑素C水平、SF水平、HOMA-IR指数均与T2DM合并肥胖呈正相关（rs=0.829、0.771和0.721，均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，胱抑素C、SF、HOMA-IR联合检测时诊断效能最高，曲线下面积为0.989(95%CI:0.976,1.000)，敏感性为98.0%(95%CI:0.930,0.995)，特异性为93.1%(95%CI:0.863,0.966)。结论血清胱抑素C、SF及HOMA-IR的提高与T2DM合并肥胖的严重程度相关，可作为评估这一群体代谢紊乱及胰岛素抵抗状态的重要生物标志物。

关键词： 2型糖尿病肥胖血清胱抑素C 铁蛋白胰岛素抵抗指数

外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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异荭草素对2型糖尿病肺小动脉的作用及其机制

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：韩琳车奎迟静薇王颜刚青岛大学附属医院内分泌与代谢病科枣庄市立医院内分泌代谢科青岛大学附属医院医学研究中心

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治... 详细信息

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治疗组,各10只。低、中、高ISO治疗组小鼠每天分别腹腔注射10、20、40 mg/kg的ISO,正常对照组和模型对照组腹腔注射等量5 g/L羧甲基纤维素钠,期间观察各组小鼠的一般情况、体质量、血糖改变。注射8周后处死小鼠,取肺组织,分别应用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肺组织及肺小动脉改变,实时荧光定量PCR方法测定肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素受体2(ACE2)mRNA表达,ELISA法检测晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,Western Blot方法检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)及其磷酸化蛋白水平。结果与模型对照组相比,低、中、高ISO治疗组小鼠空腹血糖降低(F=30.009,P病变。

关键词：异荭草素糖尿病,2型肺动脉

2型糖尿病患者认知功能异常与MRI皮质下结构体积的相关性分析

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 33-39页

作者：颜婷周洁时雯吴新华江苏护理职业学院附属淮安市肿瘤医院内分泌科

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。比较两组临床资料、简易智力状态检查量表(MMSE)评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血糖波动水平、MRI皮质下结构体积。Logistic回归模型分析T2DM患者认知功能异常的独立影响因素。多元线性回归分析血糖波动水平与MRI皮质下结构体积的关系。Pearson偏相关分析MRI皮质下结构体积与认知功能的相关性。结果与正常组比较,异常组MMSE评分与MoCA评分显著降低(P<0.05)。与正常组比较,异常组平均血糖波动幅度MAGE、全天血糖标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MOOD)、变异系数(CV)显著增加(P<0.05);左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核、左侧伏隔核、右侧伏隔核、左侧苍白球、右侧苍白球、脑干、皮质下灰质总体积显著降低(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV、左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核与T2DM患者认知功能异常独立相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV是左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核体积减小的独立危险因素(β<0,P<0.05)。Pearson偏相关分析结果显示,海马、丘脑、杏仁核与MMSE评分与MoCA评分均显著相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血糖波动幅度增大,引起MRI皮质下结构海马、丘脑和杏仁核体积减小,从而导致其认知功能异常。

关键词： 2型糖尿病认知功能异常磁共振成像皮质下结构体积相关性

攻克痤疮瘢痕新思路,自体富血小板血浆治疗新理念

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大医生 2025年第1期10卷 145-146页

作者：舒心冉敏解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。... 详细信息

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。自体富血小板血浆(autologous platelet-rich plasma,PRP)是全血经分离后得到的富含高浓度血小板的血浆,其富含生长因子等生物活性物质,是治疗痤疮萎缩性瘢痕的一种安全有效的方法,联合激光、微针等治疗方式,不但可以提高临床疗效,还可缩短治疗时间、减少不良反应,现已得到皮肤科医生的广泛关注。现对PRP治疗痤疮瘢痕进行简要介绍。

关键词：痤疮瘢痕自体富血小板血浆

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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

3C疗法对老年T2DM患者血糖波动和氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 30-33页

作者：张贺成汝燕王梦莹张丽萍刘雪梅邱申曹雅迪魏苏宿州市立医院内分泌科

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Li... 详细信息

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Link)联合的3C疗法，两组均治疗4 w后观察疗效。比较两组治疗前、治疗4 w后临床疗效与血糖波动指标，治疗4 w后血糖达标率及胰岛素应用剂量，治疗前、治疗4 w后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]。结果治疗4 w后，两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖0.05);观察组血糖达标率明显高于对照组，胰岛素应用剂量明显低于对照组(P<0.05);两组SOD、TAC均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 3C疗法可显著改善老年T2DM患者血糖控制，降低血糖波动和氧化应激水平，优于单纯CSII治疗。

关键词： 2型糖尿病 3C疗法持续皮下胰岛素输注动态血糖监测氧化应激

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基于“苦欲补泻”理论论治糖尿病肾脏病

北京中医药大学学报 2025年

作者：姜伟民王耀献魏蜀吴张佳乐侠晨辉杨杰孙立巧李鑫荣孙卫卫北京中医药大学东直门医院河南中医药大学中国中医科学院广安门医院内分泌科沧州市中心医院国医堂

基于五脏的生理特点及功能，并结合药物的性味《黄帝内经》提出“苦欲补泻”理论，以指导临床遣药组方。本文基于“苦欲补泻”理论探讨糖尿病肾脏病的病机及治疗方法，认为肾燥是糖尿病肾脏病的关键病理因素，肾燥不合是糖尿病肾脏病的... 详细信息

基于五脏的生理特点及功能，并结合药物的性味《黄帝内经》提出“苦欲补泻”理论，以指导临床遣药组方。本文基于“苦欲补泻”理论探讨糖尿病肾脏病的病机及治疗方法，认为肾燥是糖尿病肾脏病的关键病理因素，肾燥不合是糖尿病肾脏病的重要病机，坚固肾用为其主要治则。本团队认为，肾燥贯穿糖尿病肾脏病发生、发展始终，其早期病机为热伤气阴，肾燥内生；中期病机为气虚络瘀，肾燥生浊；晚期病机为阴阳两虚，肾燥不合。本团队在治疗方面提出分期论治，遵循肾脏“欲坚”特性，合理运用辛味、苦味、咸味药物以滋润肾燥、坚固肾用，以期为中医临证诊疗提供新思路，推动糖尿病肾脏病不同分期的精准辨证与个性化治疗，提升临床疗效。

关键词：苦欲补泄肾燥糖尿病肾脏病分期论治

聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 21-24+28页

作者：王脉桃宋卫红张亚萍周华张成梅万倩惠辉湖南省郴州市第一人民医院内分泌科

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液（PEX168）与恩格列净治疗2型糖尿病（T2DM）早期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期（G2A2期）DKD患者60例，采用随机数字表法分为... 详细信息

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液（PEX168）与恩格列净治疗2型糖尿病（T2DM）早期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期（G2A2期）DKD患者60例，采用随机数字表法分为PEX168组（n=30）和恩格列净组（n=30）,分别给予聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗，2组均治疗24周。比较2组治疗前、治疗12周、24周后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、肾功能指标[尿白蛋白—肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、体质指数（BMI）、内脏脂肪面积，不良反应。结果治疗12周、24周后，2组血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR)、血压（SBP、DBP）均低于治疗前，且PEX168组治疗12周、24周后的SBP和治疗24周后的HOMA-IR、DBP均低于恩格列净组（P0.05）。治疗12周、24周后，2组eGFR高于治疗前，UACR、BMI及内脏脂肪面积低于治疗前，且PEX168组治疗24周后eGFR高于恩格列净组，UACR、BMI及内脏脂肪面积低于恩格列净组（P0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净均有明显的降糖及肾脏保护作用，但聚乙二醇洛塞那肽注射液对超重及腹型肥胖的T2DM早期DKD患者的肾脏保护作用更好。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病聚乙二醇洛塞那肽注射液恩格列净肾小球滤过率尿白蛋白—肌酐比值

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