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中国实用内科杂志 1989年第4期9卷 189-190页

作者：彭淑芳解放军第153中心医院

为了探讨脑血栓患者血液流变学的变化,特设健康组、脑血栓组分别作五项血液流变学测定(全血粘度、平均血浆粘度、平均红细胞压积、平均红细胞电泳时间、纤维蛋白原)对比分析,报道如下。

关键词：脑血栓血液流变学血液动力学血浆粘度红细胞电泳时间患者对比分析

病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型调查

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第5期27卷 348-350页

作者：郭桐生崔恩博鲍春梅张鞠玲曲芬毛远丽丛玉隆解放军军医学院北京100853 解放军第302医院临床检验医学中心

目的研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶基因型。方法连续收集2011年1月至12月分离自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的大肠埃希菌，VITEK-II鉴定细菌，K-β药敏试验检测细菌的药敏，多重PCR... 详细信息

目的研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶基因型。方法连续收集2011年1月至12月分离自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的大肠埃希菌，VITEK-II鉴定细菌，K-β药敏试验检测细菌的药敏，多重PCR、PCR、测序及比对等对大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶基因型进行分析。结果肝硬化主要原因为病毒感染，共收集79株大肠埃希菌，PCR扩增产物测序、比对：20株大肠埃希菌产TEM-1型β-内酰胺酶；仅有的-株产SHV-1型β-内酰胺酶，未检测出TEM型和SHV型超广谱β-内酰胺酶；40株产CTX-M型超广谱B-内酰胺酶，CTX-M-1群20株，CTX-M-9群26株，其中有6株菌同时产两群CTX-M型超广谱β-内酰胺酶，测序比对出CTX-M-3、CTX-M-15、CTX-M-14等八种基因型。结论病毒性肝硬化患者血液感染的大肠埃希菌超广谱B内酰胺酶最常见为CTX-M型，CTX-M-14是最常见的基因型。

关键词：肝硬化血液大肠埃希菌青霉素酶

他克莫司切换为环孢素A对移植后糖尿病的疗效

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肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第6期26卷 517-521,534页

作者：杜鹏张蓬杰段斌陈瑞丁通陕西省人民医院肾病血液透析中心西安710068

目的:评估发生移植后糖尿病(PTDM)的肾移植受者将他克莫司(Tac)转换为环孢素A(Cs A)后的长期效果。方法:回顾分析发生PTDM并使用Tac的肾移植受者资料,根据是否将Tac转换为Cs A分组。统计满1年、2年、3年及5年的两组患者血糖控制率和不... 详细信息

目的:评估发生移植后糖尿病(PTDM)的肾移植受者将他克莫司(Tac)转换为环孢素A(Cs A)后的长期效果。方法:回顾分析发生PTDM并使用Tac的肾移植受者资料,根据是否将Tac转换为Cs A分组。统计满1年、2年、3年及5年的两组患者血糖控制率和不需要使用降糖药物的比例。统计两组患者随访中出现的不良事件的发生情况,并以死亡和移植肾失功作为终点事件进行生存分析。结果:共88例患者纳入研究,其中40例继续使用Tac、48例将Tac转换为Cs A,转换后中位随访81月。其中死亡19例,移植肾失功21例,到达终点事件共29例。在随访满1年、2年和3年的患者中,转换组的血糖控制率优于Tac组,满5年的患者中,两组血糖控制率无显著差异。在各个随访阶段,转换组不需要使用降糖药物的患者比例显著高于Tac组。随访中两组患者死亡、移植肾失功、急性排斥反应、感染和心血管疾病的发生率无显著差异。生存分析显示,以死亡和移植肾失功为终点事件,两组生存情况无显著差异。结论:PTDM患者将Tac转换为Cs A,可以改善糖代谢,使糖尿病更易于控制,但并不改善人/肾的长期存活。

关键词：肾移植移植后糖尿病他克莫司环孢素A

血液灌流串联血液透析抢救药物中毒47例的护理体会

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解放军护理杂志 2005年第10期22卷 68-69页

作者：李洪艳李明旭黄叶莉王春芳商燕霞赵宏杨志湘解放军海军总医院血液透析中心北京100037

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救急性药物中毒患者的操作程序和护理措施.方法回顾47例患者救治过程中HP/HD的串联连接,治疗前、中、后的护理及实施效果.结果行HP/HD 68例次,抢救成功40例,病死6例,放弃治疗1例,其中6例更换第2... 详细信息

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救急性药物中毒患者的操作程序和护理措施.方法回顾47例患者救治过程中HP/HD的串联连接,治疗前、中、后的护理及实施效果.结果行HP/HD 68例次,抢救成功40例,病死6例,放弃治疗1例,其中6例更换第2个灌流器,10例进行了2～5次HP/HD.结论做好灌流器、透析器和管路的肝素预冲、浸泡及凝血的观察,保证有效血流量,加强生命体征的监测是确保治疗顺利进行、提高成功率的关键.

关键词：药物中毒血液灌流护理

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转运单在院内危重患者转运中应用成效分析

中华医院管理杂志 2017年第3期33卷 225-228页

作者：万林施素华黄榕孔悦范家莉程玉红殷婷婷解放军第一七四医院血液净化中心厦门361001

目的探讨转运单在院内危重患者转运中的应用效果。方法采用连续入组方法，对照组纳入危重患者123例，实施常规转运；观察组纳入危重患者111例，应用转运单实施转运，比较两组不良事件的发生率、转运时间及护士间合作水平。结果对照组不... 详细信息

目的探讨转运单在院内危重患者转运中的应用效果。方法采用连续入组方法，对照组纳入危重患者123例，实施常规转运；观察组纳入危重患者111例，应用转运单实施转运，比较两组不良事件的发生率、转运时间及护士间合作水平。结果对照组不良事件发生率为13.8%，平均转运时间为（19.5±8.4）min，护士间合作水平为（101.87±7.13）分；观察组不良事件发生率为5.4%，平均转运时间为（13.5±5.4）min，护士间合作水平为（106.15±8.86）分。应用转运单后，不良事件发生率减少（P〈0.05），转运时间明显缩短（t＝3.833，P〈0.01），护士间的合作水平显著提升（t=-4.261，P〈0.05）。结论应用转运单可提升危重患者转运安全，提高护士间组织协调性及转运效率。

关键词：转运单危重患者院内转运效果

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维持性血液透析患者透析液钠模式的选择

肾脏病与透析肾移植杂志 2011年第4期20卷 374-377页

作者：汤锋周巧巧解放军第452医院肾脏科成都610061

维持性血液透析患者容量超负荷的现象非常普遍,调整透析液的钠离子浓度可清除体内多余水分。目前透析过程中常用的钠模式有低钠透析、标准钠透析、可调钠透析和个体化钠透析模式。前三种透析模式在透析结束时都可能会达到钠离子的负平... 详细信息

维持性血液透析患者容量超负荷的现象非常普遍,调整透析液的钠离子浓度可清除体内多余水分。目前透析过程中常用的钠模式有低钠透析、标准钠透析、可调钠透析和个体化钠透析模式。前三种透析模式在透析结束时都可能会达到钠离子的负平衡或正平衡,引起透析失衡综合征或透析间期口渴、干体重增加等。个体化钠模式的目标是透析结束时实现钠离子的零平衡,既不引起钠潴留,也不过度丢失钠,更好地控制血压及干体重,减少不良事件的发生,是非常理想的透析液钠模式。

关键词：血液透析透析液钠模式

中老年尿毒症患者不同透析方案状态下C-反应蛋白与甲状腺功能的相关性

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5398-5399页

作者：程莉苏虹梅章晓良解放军第180医院肾内科福建泉州362000

目的探讨中老年终末期肾衰竭患者不同透析方案状态下C-反应蛋白(CRP)与甲状腺功能的变化及相关性。方法将中老年尿毒症维持性透析患者分为两组:血液透析(HD)组(n=30),腹膜透析(PD)组(n=30);另外纳入30例健康者设为正常对照组。比较三组... 详细信息

目的探讨中老年终末期肾衰竭患者不同透析方案状态下C-反应蛋白(CRP)与甲状腺功能的变化及相关性。方法将中老年尿毒症维持性透析患者分为两组:血液透析(HD)组(n=30),腹膜透析(PD)组(n=30);另外纳入30例健康者设为正常对照组。比较三组人群血清CRP、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)之间的关系。结果 HD组和PD组FT3、FT4显著低于正常对照组(P0.05)。PD组TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P<0.05)。HD组CRP与FT3呈负相关,但在PD组中没有发现相关性。结论炎症反应可能与低FT3综合征有关,但在PD患者中没有发现此关联。

关键词：尿毒症 C反应蛋白血液透析腹膜透析甲状腺功能

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血液透析患者感染病原菌分布及抗菌药物应用

中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5335-5337页

作者：赵海霞丁艳芳何松茂解放军第91医院肾内科河南焦作453003

目的对维持性血液透析(MHD)患者感染病原菌进行分析,对抗菌药物治疗效果进行评价。方法选择2012年1月-2013年3月维持性血液透析患者发生感染的80例患者资料进行分析,所有患者于感染灶取分泌物进行病原菌培养,对病原菌分布、药敏性进行分... 详细信息

目的对维持性血液透析(MHD)患者感染病原菌进行分析,对抗菌药物治疗效果进行评价。方法选择2012年1月-2013年3月维持性血液透析患者发生感染的80例患者资料进行分析,所有患者于感染灶取分泌物进行病原菌培养,对病原菌分布、药敏性进行分析,评价抗菌药物的治疗效果。结果 80例MHD患者共分离培养出病原菌96株,以肺部感染发生率最高,共培养出病原菌60株,占62.50%;其次是血管通路与尿路感染,分别占12.50%、10.42%;导致感染的主要病原菌为革兰阳性球菌,共分离出56株占58.33%,其次为真菌,22株占22.92%,革兰阴性杆菌18株占18.75%;前5位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌;治疗原则是经验用药与病原学相结合,单药治疗的患者55例占68.75%,联合用药25例占31.25%,仅1例血管通路感染患者用窄谱抗菌药物,其余患者均采用广谱抗菌药物,应用率占98.75%;抗感染治疗时间为8～25d,平均治疗时间(12.7±12.3)d,所有患者感染均得到控制,无一例死亡病例。结论维持性血液透析并发感染患者以革兰阳性球菌为主,肺部感染和血管通路感染是最常见的感染,敏感抗菌药物治疗是控制感染最快捷有效的方法。

关键词：血液透析感染病原学抗菌药物

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经皮取出右房内13．5F双腔血透导管1例

介入放射学杂志 2016年第6期25卷 528-529页

作者：周勇沈彬赵宏坤蒋逸风解放军第411医院心内科上海200081

1临床资料患者女，82岁。因“糖尿病、尿毒症伴急性左心衰竭”而收治入院。经急症颈静脉置临时血透导管（Mahurkar 13．5F／4．5mm×13．5cm，美国科惠公司制造）进行血液透析治疗，后患者心功能明显好转。规律透析治疗2个月时，因临时... 详细信息

1临床资料患者女，82岁。因“糖尿病、尿毒症伴急性左心衰竭”而收治入院。经急症颈静脉置临时血透导管（Mahurkar 13．5F／4．5mm×13．5cm，美国科惠公司制造）进行血液透析治疗，后患者心功能明显好转。规律透析治疗2个月时，因临时血透导管动静脉端接口处不慎损坏，在我院手术室拟更换永久血透导管。稍拔出导管，固定导管，固定处远端剪断导管。在拔出静脉内导管段时，由于操作不慎．整个导管进入颈内静脉，而无法取出。

关键词：经导管心脏异物:取出术

低钙透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素影响的Meta分析

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中国血液净化 2019年第1期18卷 21-25页

作者：黄盈中国人民解放军南部战区总医院血液透析室广州510010

目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学... 详细信息

目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,对近10年内关于低钙透析液在MHD患者中的临床应用研究进行Meta分析,比较低钙透析液组(low calcium dialysate,LCD组)和1.5 mmol/L钙浓度透析液组(high calcium dialysate,HCD组)血钙、血磷和iPTH水平的变化。结果共纳入11篇国内外文献。Meta分析结果显示,LCD组血钙水平显著低于HCD组(SMD=-0.679, 95%CI:-1.157～-0.202,P=0.005),2种透析液降磷效果无显著差异(SMD=-0.824,95%CI:-1.733～0.085,P=0.076),LCD组iPTH水平高于HCD组(SMD=1.235,95%CI:0.555～1.915,P透析可降低患者的血钙和磷水平,可致iPTH水平升高;标准透析可致血钙上升,血磷下降,iPTH水平稳定波动;2种透析液降磷效果无显著差异。

关键词：低钙透析血钙血磷 iPTH Meta分析