检索结果-南通市图书馆

寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病13例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 387-392页

作者：周健刘宇俞晨王刚第四军医大学西京医院皮肤科陕西西安710032

目的:分析寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病患者的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2008—2021年西京医院皮肤科确诊寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病住院患者的临床资料。结果:收集13例寻常性银屑病合并自身免疫... 详细信息

目的:分析寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病患者的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2008—2021年西京医院皮肤科确诊寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病住院患者的临床资料。结果:收集13例寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病患者,其中男8例,女5例,平均年龄(44.69±8.02)岁。所有患者于银屑病发生后平均(14.85±7.54)年合并自身免疫性大疱性皮肤病。所有患者中7例合并天疱疮(其中1例伴有汞中毒),5例合并大疱性类天疱疮(1例确诊肺腺癌),1例合并成人型线状Ig A大疱性皮病。7例患者采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,6例予单用免疫抑制剂治疗。出院后随访2个月~13年,10例患者治愈或病情稳定,3例失访。结论:寻常性银屑病可合并多种自身免疫性大疱性皮肤病,临床较为少见。患者多为银屑病病程中出现水疱、大疱性皮损,明确诊断需结合皮损组织病理表现、免疫荧光、疱病自身抗体等检查结果综合判断。提示临床上需警惕合并汞中毒可能,并重视对肿瘤的筛查和随访,根据疱病严重程度制定合理的治疗方案。

关键词：银屑病自身免疫性大疱性皮肤病天疱疮大疱性类天疱疮

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病猝死风险评估模型的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 840-845页

作者：尹佳祺赵雪丽王静刘丽文解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风... 详细信息

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风险并提供合理指导,大大改善高危患者的预后。该文就目前肥厚型心肌病患者SCD风险评估模型的现状及最新进展进行综述,以期为肥厚型心肌病患者的风险识别、精准诊疗提供依据。

关键词：心肌病肥厚性心原性猝死风险评估危险因素预测模型预后

麻醉指数与Narcotrend指数监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度一致性的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2734-2739页

作者：李姣阳杨玉峰曾毅空军军医大学附属西京医院麻醉科西安

目的分析麻醉指数(AI)与Narcotrend指数(NI)监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的一致性。方法前瞻性纳入2022年7月至2023年10月空军军医大学附属西京医院接受择期扁桃体/腺样体切除术的患儿129例。所有患儿入手术室后均同时采用Con... 详细信息

目的分析麻醉指数(AI)与Narcotrend指数(NI)监测小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的一致性。方法前瞻性纳入2022年7月至2023年10月空军军医大学附属西京医院接受择期扁桃体/腺样体切除术的患儿129例。所有患儿入手术室后均同时采用ConView监测仪进行AI监测, 采用Narcotrend监测仪进行NI监测, 采用丙泊酚-瑞芬太尼复合全凭静脉麻醉, 术中调节麻醉药物剂量, 使NI维持在40～60。记录患儿安静闭眼时(T1)、诱导开始时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管时(T4)、手术开始(T5)、扁桃体切除(T6)、腺样体刮除(T7)、手术结束(T8)、意识恢复(T9)、气管拔管(T10)10个时间点的AI及NI。采用Bland-Altman一致性分析评价AI和NI两种麻醉深度监测结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析AI及NI对患儿意识状态的预测效能。在术后24 h、术后1周及1个月进行术中知晓情况随访。结果 129例患儿中, 男78例, 女51例, 年龄为(7.2±3.2)岁, 手术时间为(72.8±14.0)min。AI数据无缺失, NI数据缺失13项, 缺失率为10.1%(13/129)。在T1～T10时间点的AI为67.5±19.2, NI为67.2±19.2, Bland-Altman一致性分析结果显示, AI与NI差值为0.3(95%CI:-0.1～0.6, P=0.120), 一致性范围外占比4.0%(51/1 290)。患儿进行麻醉诱导前, AI和NI均维持在较高水平;随着麻醉诱导开始, 患儿意识消失, AI和NI均逐渐降低;停止泵注麻醉药后, AI和NI均逐渐升高, 二者在围手术期各个阶段变化趋势一致, 且两组数据各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果提示, AI预测意识状态的cut-off值为72.5, AUC为0.73(95%CI:0.70～0.75), NI预测意识状态的cut-off值为79.5, AUC为0.74(95%CI:0.72～0.77), 两种指数的AUC差异无统计学意义(P=0.310)。所有患儿均无术中知晓的发生。结论 AI和NI均可用于小儿扁桃体/腺样体切除术中麻醉深度的监测, 准确性较高。

关键词：儿童全身麻醉麻醉指数麻醉深度

人干扰素α1b治疗黑色素瘤专家共识(2024版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 1-7页

作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会高天文李春英石琼朱冠男不详空军军医大学西京皮肤医院

人干扰素α1b是我国首个基因工程Ⅰ类新药,已获批应用于黑色素瘤等多种肿瘤的治疗.人干扰素α1b作为黑色素瘤术后辅助治疗及晚期系统治疗药物,可有效改善黑色素瘤患者生存且安全性好.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组... 详细信息

人干扰素α1b是我国首个基因工程Ⅰ类新药,已获批应用于黑色素瘤等多种肿瘤的治疗.人干扰素α1b作为黑色素瘤术后辅助治疗及晚期系统治疗药物,可有效改善黑色素瘤患者生存且安全性好.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组及中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会组织本领域专家,结合临床应用经验并参考新近文献,制订本共识,以期为黑色素瘤临床治疗决策提供参考.

关键词：黑色素瘤干扰素α 肿瘤治疗方案术后辅助治疗人干扰素α1b 系统治疗专家共识

非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第6期39卷 724-726页

作者：雒凌华刘伟刘晓帆赵淑婉顾悦文范静雯邵峰郭钒崔龙彪第四军医大学空军第九八六医院心理科西安710054 第四军医大学唐都医院麻醉科西安710038 西安高新医院放射科西安710075 第四军医大学西京医院放射科西安710032 第四军医大学临床心理学教研室西安710032 第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室西安710032

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰... 详细信息

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

关键词：精神分裂症药物疗法磁共振成像治疗结果

皮肤常驻记忆T细胞参与白癜风复发的研究现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 317-320页

作者：吴畏王鑫菊贺楷乔李舒丽李春英第四军医大学西京皮肤医院陕西百西安710032

白癜风复发是临床上亟待解决的难点,但由于具体机制不明,缺乏有效抑制白癜风复发的治疗方法和药物。皮肤常驻记忆T细胞能够长期存在于白癜风皮损处,介导对抗原再次刺激的免疫应答,被认为与白癜风复发关系密切。该文主要综述了皮肤常驻记... 详细信息

白癜风复发是临床上亟待解决的难点,但由于具体机制不明,缺乏有效抑制白癜风复发的治疗方法和药物。皮肤常驻记忆T细胞能够长期存在于白癜风皮损处,介导对抗原再次刺激的免疫应答,被认为与白癜风复发关系密切。该文主要综述了皮肤常驻记忆T细胞的产生、表型、组织定植和维持,讨论了其在白癜风复发中的可能机制,并对目前研究的前沿进展及未来方向做了一定的探讨。

关键词：白癜风复发皮肤常驻记忆T细胞

异种肝移植的探索之路:从科学研究走向临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第5期15卷 758-763页

作者：李霄曹薇薇余良空军军医大学西京医院综合外科西安710032 空军军医大学西京医院检验科西安710032 空军军医大学西京医院信息科西安710032

随着手术技术进步及围手术期管理水平提升,器官移植受者及移植物存活率显著提高,供器官短缺已成为限制器官移植进一步发展的主要障碍。近期,以基因修饰猪为供体的异种肾移植和异种心脏移植已进入临床试验并取得了不错的效果,异种移植再... 详细信息

随着手术技术进步及围手术期管理水平提升,器官移植受者及移植物存活率显著提高,供器官短缺已成为限制器官移植进一步发展的主要障碍。近期,以基因修饰猪为供体的异种肾移植和异种心脏移植已进入临床试验并取得了不错的效果,异种移植再一次成为生物医学研究的热点。与心脏和肾脏相比,基因修饰猪的肝脏在非人灵长类动物体内的存活时间还比较短,且实验结果差异性较大,尚不具备进入临床试验的条件。因此,本文从术式选择、凝血功能障碍和急性血管性排斥反应3个方面,总结目前异种肝移植的研究进展,讨论阻碍异种肝移植进入临床试验的主要问题及可能的解决策略,以期为异种肝移植从科学研究走向临床提供参考。

关键词：异种移植肝移植供者短缺基因修饰猪全肝移植辅助性肝移植凝血功能障碍急性血管性排斥反应

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血流向量成像技术用于肥厚型心肌病进展

中国医学影像技术 2024年

作者：胡月月拓胜军胡芮张娟刘丽文解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科

肥厚型心肌病（HCM）是以心肌明显肥厚为特征的遗传性心肌病，其心腔内血流动力学改变复杂多样。血流向量成像（VFM）技术可用于精准检测心腔内血流状态，获取心腔内血流方向、能量损失及涡流等重要参数，为理解HCM患者心腔内复杂血流... 详细信息

肥厚型心肌病（HCM）是以心肌明显肥厚为特征的遗传性心肌病，其心腔内血流动力学改变复杂多样。血流向量成像（VFM）技术可用于精准检测心腔内血流状态，获取心腔内血流方向、能量损失及涡流等重要参数，为理解HCM患者心腔内复杂血流状态提供增量信息。本文围绕VFM用于HCM进展进行综述。

关键词：心肌病,肥厚型超声心动描记术血流动力学

COL3A1基因新突变导致血管型Ehlers-Danlos综合征一家系的临床特征与遗传学分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1082-1085页

作者：李金洁杨柳辛毅娟李蕊王娟朱琳周磊刘家云空军军医大学西京医院检验科西安710032

患者男,27岁,因“无明显诱因出现剧烈胸痛伴心悸、气短、胸闷”于2018年8月收治入西京医院。计算机断层扫描血管造影检查结果提示主动脉A型夹层。基于二代测序的遗传性主动脉疾病相关的15个基因的组合检测及Sanger测序验证发现患者COL3A... 详细信息

患者男,27岁,因“无明显诱因出现剧烈胸痛伴心悸、气短、胸闷”于2018年8月收治入西京医院。计算机断层扫描血管造影检查结果提示主动脉A型夹层。基于二代测序的遗传性主动脉疾病相关的15个基因的组合检测及Sanger测序验证发现患者COL3A1基因存在c.998G>T(***333Val)杂合错义突变。通过家系成员的Sanger测序验证,突变c.998G>T与该家系患者表型共分离。根据ACMG遗传变异分类标准与指南判读,该突变致病等级为“可能致病”,携带该突变可明确诊断为“血管型Ehlers-Danlos综合征”。明确诊断后,对患者进行了对症治疗,但病情发展迅速,患者放弃治疗,出院后不久死亡。本研究报道了1个COL3A1基因的新突变,扩展了该基因的突变谱。

关键词：心血管疾病血管型Ehlers-Danlos综合征诊断基因检测