检索结果-南通市图书馆

经支气管镜氩等离子凝固治疗大气道阻塞性狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2008年第6期30卷 462-464页

作者：金发光穆德广楚东岭傅恩清谢永宏刘同刚顾兴第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038

目的评价经支气管镜氩等离子凝固（APC）在大气道阻塞性狭窄治疗中的应用价值和安全性。方法对389例大气道阻塞性狭窄患者进行经支气管镜APC治疗，1个月后，进行气道狭窄再通的疗效评价。结果389例患者共进行了1121次APC治疗，操作过程... 详细信息

目的评价经支气管镜氩等离子凝固（APC）在大气道阻塞性狭窄治疗中的应用价值和安全性。方法对389例大气道阻塞性狭窄患者进行经支气管镜APC治疗，1个月后，进行气道狭窄再通的疗效评价。结果389例患者共进行了1121次APC治疗，操作过程中无一例死亡。完全有效138例（35．5％），部分有效143例（36．8％），轻度有效55例（14．1％），无效53例（13．6％）。APC治疗大气道阻塞性狭窄的主要并发症为窦性心动过速136例（34．9％），不同程度出血51例（13．1％），血氧饱和度下降48例（12．3％），气道梗阻加重并窒息33例（8．5％），房性和室性心律失常24例（6．2％），术后短期气道阻塞加重18例（4．6％），气管支气管壁穿孔合并纵隔和皮下气肿3例（0．78％），均经相应处理得到缓解和改善。结论对于大气道阻塞性狭窄的患者及时进行经支气管镜APC治疗，有利于迅速解除气道梗阻，改善呼吸困难。只要从严把握适应证，熟练掌握操作技术，术中加强监护，并能随时建立人工气道和机械通气支持，经支气管镜APC治疗大气道阻塞性狭窄是安全、可行的。

关键词：支气管镜氩等离子体凝固支气管狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

谷胱甘肽乙酯对烟雾吸入性肺损伤的作用

中国危重病急救医学 2012年第10期24卷 624-627页

作者：张曙齐菲左振华刘伟汪建新 100853北京解放军总医院呼吸内科 710038陕西西安第四军医大学唐都医院呼吸内科

目的探讨合成谷胱甘肽（GSH）的前体谷胱甘肽乙酯（GSEt）对大鼠烟雾吸入性肺损伤的影响。方法按随机数字表法将60只雄性SD大鼠均分为正常组、模型组及GSEt低、高剂量组。建立烟雾吸入性肺损伤模型，GSEt治疗组分别于烟雾吸入后5min腹... 详细信息

目的探讨合成谷胱甘肽（GSH）的前体谷胱甘肽乙酯（GSEt）对大鼠烟雾吸入性肺损伤的影响。方法按随机数字表法将60只雄性SD大鼠均分为正常组、模型组及GSEt低、高剂量组。建立烟雾吸入性肺损伤模型，GSEt治疗组分别于烟雾吸入后5min腹腔注射GSEt 50mg/kg和150mg／kg。各组分别于伤后2、12、24h取腹主动脉血进行血气分析；处死大鼠取肺，测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中GSH活性；检测肺组织匀浆上清液中GSH、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽还原酶（GR）活性；制作肺组织病理切片，光镜下观察病理变化。结果与正常组比较，模型组伤后各时间点动脉血氧分压（PaO2）、BALF中GSH活性及肺组织GSH、GR、CAT活性均显著下降。与模型组比较，GSEt高剂量组伤后12hPaO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）显著升高（82．9±7．0比63．9±6．5，P〈0．05），伤后12h、24h肺组织GSH活性（mg／g）显著升高（12h：2．19±0．41比0．79±0．21，24h：1．75±0．47比0．67±0．10，均P〈0．05）；GSEt低剂量组伤后24h和GSEt高剂量组伤后12h、24h肺组织CAT活性（u/g）显著升高（低剂量组24h：70．1±5．5比56．3±5．0；高剂量组12h：90．9±8．1比67．9±6．1，24h：94．7±7．7比56．3±5．0，均P〈0．05）；GSEt高剂量组伤后24h肺组织GR活性（mmol／g）显著升高（5．25±0．77比4．37±0．64，P〈0．05）。光镜下观察伤后12hGSEt高剂量组较模型组肺组织损伤程度明显减轻，炎性渗出减少，无明显出血。结论GSEt治疗能够提高烟雾吸人性肺损伤肺组织抗氧化能力，对肺脏具有较好的保护作用。

关键词：谷胱甘肽乙酯烟雾吸入肺损伤氧化应激损伤

超声引导下兔急性肺动脉高压模型的建立及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2007年第1期23卷 12-14页

作者：陈洪茂段云友李娟周宁曹铁生杨玉辉解放军第四军医大学唐都医院超声诊断科解放军第四军医大学唐都医院心内科

目的探讨超声引导下肺栓塞所致兔急性肺动脉高压动物模型的建立及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程,采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力检测,同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓,建立兔急性... 详细信息

目的探讨超声引导下肺栓塞所致兔急性肺动脉高压动物模型的建立及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程,采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力检测,同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓,建立兔急性肺动脉高压模型。结果实验用新西兰兔30只,成功建立急性肺动脉高压模型25只,另5只发生急性右心衰竭死亡,模型成功率83%;超声检测栓塞后即刻出现三尖瓣反流,估测肺动脉收缩压与右心导管测定值高度相关(r=0.765,P=0.002)。结论采用超声引导下建立肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的方法简单易行,成功率高,为急性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的动物模型平台。

关键词：栓塞肺动脉高压动物模型

不同潮气量机械通气过程中呼吸机相关性肺损伤的病理学变化

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究与临床康复 2007年第31期11卷 6236-6238页

作者：姜威王琳楚东岭金发光解放军第四军医大学唐都医院呼吸科解放军第三一六医院呼吸内科北京市100093 解放军第三一六医院呼吸内科

目的:观察不同潮气量机械通气下大鼠肺组织的病理学变化。方法:实验于2006-05/2007-02在解放军第四军医大学唐都医院呼吸科实验室完成。①实验分组:SD大鼠60只按随机数字表法分为4组:对照组(未行机械通气),常规潮气量组(潮气量10mL/kg)... 详细信息

目的:观察不同潮气量机械通气下大鼠肺组织的病理学变化。方法:实验于2006-05/2007-02在解放军第四军医大学唐都医院呼吸科实验室完成。①实验分组:SD大鼠60只按随机数字表法分为4组:对照组(未行机械通气),常规潮气量组(潮气量10mL/kg),过度通气小潮气量组(潮气量20mL/kg),过度通气大潮气量组(潮气量40mL/kg),每组15只。②实验方法:除对照组外,其余各组大鼠均通过胶管与动物人工呼吸机相连接,行机械通气。各组大鼠的通气参数除潮气量外,其余参数均相同,即频率为60次/min,吸/呼比为1∶3,吸入氧的体积分数为0.21。各通气组分别于机械通气结束后采集相关组织标本。③实验评估:大鼠麻醉处死后,分别在肉眼和光镜下观察各组大鼠肺组织的病理学改变;测定肺湿/干质量比值。结果:①大鼠肺组织大体观察和病理学观察:常规潮气量组大鼠肺组织在肉眼和光镜下观察与对照组相比较均无明显差别;过度通气小潮气量组在光镜下可见肺间质水肿及炎性细胞浸润;过度通气大潮气量组大鼠肺组织有明显的损伤表现。②肺湿/干质量比值:过度通气大潮气量组和小潮气量组的肺湿/干质量比值高于对照组和常规潮气量组,差异均有显著性意义(P均0.05)。结论:呼吸机相关性肺损伤的发生与机械通气的过度通气潮气量大小有密切关系,而常规潮气量通气对正常肺组织结构无明显影响。

关键词：机械通气呼吸机相关性肺损伤潮气量病理学

肺保护性通气对犬海水淹溺型肺水肿的治疗作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2010年第8期30卷 716-719页

作者：金发光李王平南岩东傅恩清谢永宏孙瑞琳刘伟解放军第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038

目的观察肺保护性通气对海水淹溺型肺水肿（PE—SWD）犬肺内气体交换、气道力学、血流动力学及外周血炎性介质的影响，并与常规机械通气进行比较。方法健康成年杂种犬15只，经气管插管灌人海水形成PE—SWD模型后，随机分为3组（n=5）：... 详细信息

目的观察肺保护性通气对海水淹溺型肺水肿（PE—SWD）犬肺内气体交换、气道力学、血流动力学及外周血炎性介质的影响，并与常规机械通气进行比较。方法健康成年杂种犬15只，经气管插管灌人海水形成PE—SWD模型后，随机分为3组（n=5）：阳性对照组（Ⅰ组），常规机械通气治疗组（Ⅱ组），肺保护性通气治疗组（Ⅲ组）（VT8mL／kg＋PEEP8cmH2O）。治疗180min，分别观察各组治疗前后不同时间点动脉血气、呼吸力学、血流动力学以及外周血炎性介质的变化。结果肺保护性通气治疗后海水淹溺型肺水肿犬动脉血气、呼吸力学、血流动力学以及炎性介质指标均较Ⅰ、Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。结论肺保护性通气可明显改善PE—SWD犬动脉血气，并能提高肺顺应性、降低气道峰压、降低肺动脉压、减少肺组织损伤。肺保护性通气模式可能是治疗PE—SWD的有效方法，值得临床实践应用。

关键词：犬海水淹溺肺水肿肺保护性通气常规机械通气

24例老年肺心病患者红细胞钙－ATP酶和钙镁含量的变化

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 1996年第3期15卷 140-142页

作者：冯华松王琳唐敏章第四军医大学唐都医院呼吸内科

目的观察老年肺心病患者红细胞膜钙－ＡＴＰ酶（钙泵）活性和红细胞内Ｃａ２、Ｍｇ２＋含量的变化，初步探讨其发生机制及意义。方法采用生化方法和原子吸收法测定上述指标，并与非老年肺心病患者及老年健康者比较。结果老年肺心病组（... 详细信息

目的观察老年肺心病患者红细胞膜钙－ＡＴＰ酶（钙泵）活性和红细胞内Ｃａ２、Ｍｇ２＋含量的变化，初步探讨其发生机制及意义。方法采用生化方法和原子吸收法测定上述指标，并与非老年肺心病患者及老年健康者比较。结果老年肺心病组（２４例）红细胞钙泵活性（μｍｏｌｐｉ·ｍｇ－１／ｈ）、Ｃａ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）、Ｍｇ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）分别为０．２３±０．１０、７．４６±１．８２、８．２１±０．８４；非老年肺心病组（２０例）分别为０．３２±０．１１、６．０１±１．５２、８．７４±０．７２；老年健康组（１２名）分别为０．４２±０．１５、４．５１±１．４４、９．０２±１．０８。老年肺心病组与后两组比较，红细胞钙泵活性及Ｍｇ２＋含量降低，Ｃａ２＋含量增高（Ｐ值＜０．０５、０．０１或０．００１）；在肺心病伴呼吸衰竭和心力衰竭时上述异常改变更为明显。结论红细胞膜钙泵活性降低及其细胞内Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋含量异常变化。

关键词：肺心病血液红细胞腺苷三磷酸酶类钙

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烟雾吸入性肺损伤13例救治体会

中国急救医学 2011年第9期31卷 861-862页

作者：金发光刘静莉南岩东孙亚妮李王平解放军第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038

目的探讨烟雾吸入性肺损伤的救治方法。方法对13例烟雾吸入性肺损伤患者根据病情轻重的不同，分别选择立即给予小潮气量并最佳PEEP的机械通气方式，早期、足量、短程的糖皮质激素，积极进行支气管镜下吸引，有效的抗生素控制感染以及维... 详细信息

目的探讨烟雾吸入性肺损伤的救治方法。方法对13例烟雾吸入性肺损伤患者根据病情轻重的不同，分别选择立即给予小潮气量并最佳PEEP的机械通气方式，早期、足量、短程的糖皮质激素，积极进行支气管镜下吸引，有效的抗生素控制感染以及维生素、适当的液体和电解质平衡等方法进行救治。结果烟雾吸入后1h急诊入院的12例患者，其中包括5例合并ARDS的危重患者均在二周内痊愈出院，而当时无异常表现，吸入烟雾后15h后送入院的1例患者经以上方法救治无效死亡。结论在对延误吸入性肺损伤合并ARDS的救治中必须抓住时机，争分夺秒，根据病情轻重的不同分别选用个体化治疗方案是救治成功的关键。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气

山莨菪碱对兔海水淹溺型肺水肿组织钠-钾-ATP酶活性的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2008年第8期28卷 718-721,769页

作者：李王平楚东岭金发光解放军第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038

目的观察山莨菪碱(654-2)对兔海水淹溺型肺水肿组织Na+-K+-ATP酶活性的影响,探讨654-2对海水淹溺型肺水肿的防治作用及可能机制。方法将35只新西兰兔随机分为对照组(5只)、淹溺组(15只)和治疗组(15只)。淹溺组和治疗组根据观察时间段分... 详细信息

目的观察山莨菪碱(654-2)对兔海水淹溺型肺水肿组织Na+-K+-ATP酶活性的影响,探讨654-2对海水淹溺型肺水肿的防治作用及可能机制。方法将35只新西兰兔随机分为对照组(5只)、淹溺组(15只)和治疗组(15只)。淹溺组和治疗组根据观察时间段分为30、60、120min组(每组5只),淹溺组采用气管切开插入塑料导管、向气管内灌海水3mL/kg、双肺自主通气的方法进行兔海水淹溺型肺水肿模型复制;治疗组在上述基础上加用654-2静脉注射。于各观察时间点采集肺组织标本,对肺组织匀浆Na+-K+-ATP酶进行测定。结果兔海水淹溺型肺水肿各时间点Na+-K+-ATP酶活性降低,动脉血气显示低氧和酸中毒,治疗组各时间点Na+-K+-ATP酶活性不同程度上升,缺氧和酸中毒改善(P<0.05)。结论654-2对兔海水淹溺型肺水肿的减轻作用可能与其能够上调肺组织Na+-K+-ATP酶活性有关。

关键词：钠-钾-ATP酶海水淹溺型肺水肿动脉血气

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

淡水近淹溺36例临床综合救治分析

中国急救医学 2010年第4期30卷 342-345页

作者：金发光傅恩清谢永宏李王平南岩东孙瑞琳刘伟解放军第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038

目的研究淡水近淹溺患者的临床表现、综合救治方法及患者的预后。方法回顾性分析1999-12～2009-12收住的36例淡水近淹溺患者的临床资料。结果淡水近淹溺的临床表现根据溺水时间、溺水后救治方法和送院时间的不同而表现各异，主要表现为... 详细信息

目的研究淡水近淹溺患者的临床表现、综合救治方法及患者的预后。方法回顾性分析1999-12～2009-12收住的36例淡水近淹溺患者的临床资料。结果淡水近淹溺的临床表现根据溺水时间、溺水后救治方法和送院时间的不同而表现各异，主要表现为不同程度的呼吸困难，严重时可伴有发绀、心动过速、四肢湿冷、血压下降、意识障碍、呼吸窘迫和咳粉红色泡沫样痰等。经综合救治后31例痊愈出院（86．1％）；死亡5例（其中1例因肺部严重感染死亡，2例因呼吸衰竭死亡，2例因多器官功能衰竭死亡），死亡率为13．9％。结论淡水近淹溺病情危重，死亡率高。如能早期及时得到合理有效的综合治疗，生存率较高。溺水后现场的正确急救和迅速护送，尽早机械通气，改善呼吸，早期、短程、足量的激素应用，早期有效的脑复苏，强有力的抗感染，保持水、酸碱、电解质平衡是抢救成功不可缺少的有效措施。

关键词：淹溺机械通气糖皮质激素救治