经支气管镜氩等离子凝固治疗大气道阻塞性狭窄

作     者：金发光 穆德广 楚东岭 傅恩清 谢永宏 刘同刚 顾兴 JIN Fa-gnang;MU De-guang;CHU Dong-ling;FU En-qing;XIE Yong-hong;LIU Tong-gang;GU Xing

作者机构：第四军医大学唐都医院呼吸内科西安710038 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2008年第30卷第6期

页      面：462-464页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：支气管镜 氩等离子体凝固 支气管狭窄 

摘      要：目的评价经支气管镜氩等离子凝固（APC）在大气道阻塞性狭窄治疗中的应用价值和安全性。方法对389例大气道阻塞性狭窄患者进行经支气管镜APC治疗，1个月后，进行气道狭窄再通的疗效评价。结果389例患者共进行了1121次APC治疗，操作过程中无一例死亡。完全有效138例（35．5％），部分有效143例（36．8％），轻度有效55例（14．1％），无效53例（13．6％）。APC治疗大气道阻塞性狭窄的主要并发症为窦性心动过速136例（34．9％），不同程度出血51例（13．1％），血氧饱和度下降48例（12．3％），气道梗阻加重并窒息33例（8．5％），房性和室性心律失常24例（6．2％），术后短期气道阻塞加重18例（4．6％），气管支气管壁穿孔合并纵隔和皮下气肿3例（0．78％），均经相应处理得到缓解和改善。结论对于大气道阻塞性狭窄的患者及时进行经支气管镜APC治疗，有利于迅速解除气道梗阻，改善呼吸困难。只要从严把握适应证，熟练掌握操作技术，术中加强监护，并能随时建立人工气道和机械通气支持，经支气管镜APC治疗大气道阻塞性狭窄是安全、可行的。