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新冠病毒感染疫情期间全包制管理模式在血液透析中心的应用

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中国消毒学杂志 2024年第2期41卷 122-124页

作者：李彦张启英徐智渊石丽君解放军第九六〇医院山东济南271000 泰安八十八医院

目的探讨新冠病毒感染疫情期间全包式管理模式在血液透析中心应用效果。方法通过建立应急防控体系、开展全员全程培训、调整优化工作流程,实行全包制管理模式,将所有透析患者按透析时间和使用机器以每8~10人划分为1个小组,每名责任护士... 详细信息

目的探讨新冠病毒感染疫情期间全包式管理模式在血液透析中心应用效果。方法通过建立应急防控体系、开展全员全程培训、调整优化工作流程,实行全包制管理模式,将所有透析患者按透析时间和使用机器以每8~10人划分为1个小组,每名责任护士承包1组。通过防护用品使用、诊疗流程、应急处置流程考核,观察透析周期内患者及陪伴人员疫情防控措施落实的依从性,调查透析患者和员工满意度,评价实施效果。结果2020年2月1日—2022年4月1日共完成血液透析65520例次,未出现感染病例。实行全包制管理模式以来,各项考核合格率100%,疫情防控措施落实依从性明显提高(P<0.05);员工满意度由75.8%提高到97.0%,患者满意度由97.0%提高到99.6%(P<0.05)。结论实施全包制管理模式可有效提升医务人员新冠病毒感染疫情防范及应急处置能力。

关键词：新冠病毒感染血液透析管理模式

早期甲状腺癌患者术后的创伤后成长现状及影响因素分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第2期10卷 124-126页

作者：高莹顾鞠徐娜娜解放军第九六〇医院山东济南250031

目的分析早期甲状腺癌患者术后的创伤后成长水平及其相关影响因素。方法选取2021年4月至2022年4月解放军第九六〇医院收治的98例早期甲状腺癌患者进行研究,均于本院行手术治疗,术后以创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者的创伤后成长水... 详细信息

目的分析早期甲状腺癌患者术后的创伤后成长水平及其相关影响因素。方法选取2021年4月至2022年4月解放军第九六〇医院收治的98例早期甲状腺癌患者进行研究,均于本院行手术治疗,术后以创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者的创伤后成长水平;另以自制调查问卷收集患者的年龄、性别等资料,以多因素Logistic回归分析模型统计分析影响患者术后创伤后成长水平的相关因素。结果 98例早期甲状腺癌患者在术后的PTGI总分为(61.90±8.27)分,其术后的创伤后成长处于中等水平。单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状况、术后是否存在并发症、术后是否行放射治疗或化学治疗(简称“放化疗”)、医疗费用支付方式对早期甲状腺癌患者术后创伤后成长水平的影响均有统计学意义(P均医疗费用支付方式为自费均是早期甲状腺癌患者术后创伤后成长水平的主要影响因素(P均<0.05)。结论早期甲状腺癌患者术后的创伤后成长处于中等水平,影响其创伤后成长的因素有年龄≥60岁、家庭人均月收入<5 000元、文化程度为初中及以下、无配偶等。

关键词：甲状腺癌早期创伤后成长影响因素并发症

基于风险的医疗器械临床试验实施的规范化管理

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医疗装备 2024年第5期37卷 55-59页

作者：刘红艳董黎娜解放军第九六○医院山东济南250031

目的从专业科室角度,探讨基于风险的试验项目实施的规范化管理效果。方法基于医疗器械临床试验实施流程和关键要素,识别7个核心环节中的34项风险要素,采用情景分析等定性分析方法,对风险事件的影响程度和发生可能性进行评估及赋值,二维... 详细信息

目的从专业科室角度,探讨基于风险的试验项目实施的规范化管理效果。方法基于医疗器械临床试验实施流程和关键要素,识别7个核心环节中的34项风险要素,采用情景分析等定性分析方法,对风险事件的影响程度和发生可能性进行评估及赋值,二维计算确定其风险等级,包括低风险(分值20)。结果专业科室项目实施风险整体评估为中风险,含中风险11项(32.25%),其中知情同意4项、项目实施1项、不良事件1项、试验数据1项、试验资料管理1项、质量控制3项,中低风险22项(64.71%)、低风险1项(2.94%)。通过风险评估,发现项目实施管理的薄弱环节,拟定风险事件的分级管控策略,如中风险事件立即修订制度文件,弥补管理漏洞;中低风险事件强化研究者对方案及制度文件的依从性。结论医疗器械临床试验实施基于风险的规范化管理,可降低项目风险,提高专业临床试验能力。

关键词：医疗器械临床试验风险管理专业科室实施管理

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2437株临床病原菌分布及其耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 209-212页

作者：王艳曹洪兵丁妍中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区药械科江苏镇江212000 中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区呼吸内科中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区医技保障科

目的分析2437株自临床培养样本分离的病原菌分布特征及其对常见抗菌药物的敏感性,为制定抗微生物药物耐药性防范措施提供参考依据。方法以2020-2022年采集的8008份痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等临床培养样本为研究对象,采用VITEK 2 ... 详细信息

目的分析2437株自临床培养样本分离的病原菌分布特征及其对常见抗菌药物的敏感性,为制定抗微生物药物耐药性防范措施提供参考依据。方法以2020-2022年采集的8008份痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等临床培养样本为研究对象,采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪鉴定病原菌种类,采用Mueller-Hinton琼脂平板和Kirby-Bauer纸片扩散法测定主要革兰阴性菌和主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物的敏感性。结果从8008份各种培养样本中累计检出2437株病原菌,检出率为30.43%;分离的病原菌以细菌(2200株,占90.27%)为主,其他237株均为真菌(占9.73%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为鉴定出的3种最常见病原菌。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌等4种主要革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素均未产生耐药性,仅有屎肠球菌对万古霉素产生极低耐药性(0.8%),仅有粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀产生较高耐药性(84.3%),但金黄色葡萄球菌(95.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(94.2%)、屎肠球菌对青霉素耐药性(93.5%)均较高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等4种主要革兰阴性菌对16种常见抗菌药物均产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林100%耐药,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林100%耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦100%耐药,铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松100%耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南100%耐药。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为最常见的临床分离病原菌;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性普遍较高,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均敏感。

关键词：病原菌抗微生物药物耐药性临床分离株敏感性测定

上颌窦腺样囊性癌与鳞状细胞癌的5年生存率比较及预后影响因素分析:基于SEER数据库

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 485-489页

作者：谭瑞峰颜旭东李学慧王琳于龙刚吴策张雪琰姜彦青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266000 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区输血科

目的利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库(SEER),分析上颌窦腺样囊性癌(maxillary sinus adenoid cystic carcinoma,MSACC)与上颌窦鳞状细胞癌(maxillary sinus squamous cell carcinoma,MSSCC)的5年生存率差异,并探讨2种肿瘤的预后影响因素。方法收集SEER数据库2004—2015年间161例MSACC患者及929例MSSCC患者数据,分别比较2组患者倾向性得分匹配前后5年总体生存率(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)的差异。并建立多因素Cox比例风险回归分析模型的森林图,分析MSACC与MSSCC患者的预后影响因素。结果倾向性得分匹配前后MSACC与MSSCC的5年OS、CSS比较差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示年龄、发病侧别、淋巴结转移、手术和放疗是MSACC的OS的影响因素,年龄和手术是其CSS的影响因素。年龄、种族、T分级、淋巴结转移、全身转移、手术、放疗和化疗是MSSCC的OS的影响因素,年龄、T分级、淋巴结转移、全身转移、手术、放疗和化疗是其CSS的影响因素。结论MSACC的5年生存率高于MSSCC,手术对其预后均有积极意义,但放疗和化疗对2种肿瘤预后影响存在差异,分析结果可为其的生存预期和治疗选择提供理论参考。

关键词：上颌窦腺样囊性癌上颌窦鳞状细胞癌 SEER数据库倾向评分匹配预后分析

某部队医院2020-2022年骨科门诊军人病谱分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 161-165页

作者：林平冬林友聪段艺博庄绍燕于海霞苏文杰解放军联勤保障部队第九一〇医院军队伤病员管理科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院中医康复科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院信息科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院健康医学科泉州362000

目的调查分析某部队医院骨科门诊军人的流行病学特点。方法通过某部队医院医疗信息管理系统获取2020-2022年骨科门诊就诊军人患者的资料数据,统计姓名、性别、年龄、军种、职别、门诊诊断,以及损伤部位、类型等,并分类统计分析。结果3... 详细信息

目的调查分析某部队医院骨科门诊军人的流行病学特点。方法通过某部队医院医疗信息管理系统获取2020-2022年骨科门诊就诊军人患者的资料数据,统计姓名、性别、年龄、军种、职别、门诊诊断,以及损伤部位、类型等,并分类统计分析。结果3年中骨科门诊共收治官兵17968人,占军人门诊总数的9.88%;其中因训练伤前来就诊的占骨科门诊军人总数的97.89%。不同年龄段、职别、军种中占比最高的分别为21~25岁(49.97%)、士官(53.63%)、陆军(50.85%);不同部位中下肢及腰背部损伤占比最高,分别为43.26%、37.63%;按损伤类型来分,慢性肌肉劳损(27.12%)、半月板/软骨损伤(13.47%)占比最高;根据时间分析,每年6-8月份就诊人数最多。结论就诊骨科门诊的军人较多,应进一步探究其特点及原因,并根据不同的情况,加强相应的预防策略。

关键词：军队骨科门诊病谱分析

银屑病患者对生物制剂的认知及使用意愿调查分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 755-760,807页

作者：赵艳君储丹凤张敏解放军第九八九医院皮肤科河南平顶山467000 海军军医大学附属长海医院皮肤科上海200433

目的了解银屑病患者对生物制剂的认知以及使用意愿情况,分析其影响因素,为银屑病患者应用生物制剂提供参考依据。方法选取2021年2月—2023年2月在长海医院皮肤科确诊为银屑病并接受过系统诊治的患者(年龄:18~70岁)300例,对其进行一般调... 详细信息

目的了解银屑病患者对生物制剂的认知以及使用意愿情况,分析其影响因素,为银屑病患者应用生物制剂提供参考依据。方法选取2021年2月—2023年2月在长海医院皮肤科确诊为银屑病并接受过系统诊治的患者(年龄:18~70岁)300例,对其进行一般调查问卷、生物制剂相关知识认知问卷以及生物制剂使用意愿问卷调查,进行相关因素分析。结果生物制剂相关知识平均知晓率为72.83%,知识得分意愿影响因素与患者年龄、收入、病程、接受过的治疗方式有关;患者使用生物制剂的意愿率为68.66%,使用意愿影响因素与患者的年龄、医疗付费方式、经济收入、患银屑病的病程以及接受过的治疗方式有关。结论银屑病患者对生物制剂相关知识的总体认知问卷得分不高,处于中等水平(平均为10.35分,认知问卷满分为20分),使用意愿率有待提高,提示医疗机构需加强生物制剂相关知识的宣讲。

关键词：银屑病生物制剂认知使用意愿

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军医维和时行为选择的伦理学探讨

医学与哲学 2024年第4期45卷 24-27,47页

作者：李乃义中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤部山东济南250031

通过文献复习、访谈和问卷调查等方法,对50名执行过国际维和任务的军医进行了研究,从伦理学的角度分析了其在执行维和任务时医疗行为选择的逻辑实质。研究发现,军医在维和时会因为遇到伦理道德困惑与伦理情感冲击,从而影响其行为选择。... 详细信息

通过文献复习、访谈和问卷调查等方法,对50名执行过国际维和任务的军医进行了研究,从伦理学的角度分析了其在执行维和任务时医疗行为选择的逻辑实质。研究发现,军医在维和时会因为遇到伦理道德困惑与伦理情感冲击,从而影响其行为选择。因此,军医维和时需要适应其军事角色定位,并且必须把救治和保护生命的医疗关怀作为首要行动原则,在尽可能的情况下向东道国提供必要的医疗帮助;同时,军队应当制定相关法律规章和制度规范为军医的行为选择提供充分依据,并在维和前后对军医进行适度而恰当的培训和心理建设。

关键词：军队医务人员医学伦理医疗行为维和

认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉患者的认知功能和糖脂代谢影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 181-187页

作者：温慧敏于海霞杨芸张湘萍金润女解放军联勤保障部队第九一〇医院健康医学科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科泉州362000

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法... 详细信息

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法随机分成对照组和试验组。对照组进行常规的医疗服务与健康教育3个月,试验组在此基础上进行针对认知健康目标的综合干预。在干预前(T1)、干预结束后3个月(T2)及结束后6个月电话随访(T3),分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机(MCLHB-DRR)量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和中文版的Rivermead行为记忆测试第二版(RBMT-Ⅱ)量表对2组患者的认知能力进行评估和比较,并检测其血糖和脂肪代谢状况。结果共纳入96例符合条件的研究对象,包括对照组50例和试验组46例。2组干预前的所有评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在T2和T3时的MoCA、MoCA-LR、MoCA总分、AVLT-LR,AVLT-LR评分以及记忆策略等方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2和T3时,试验组在HPLP-Ⅱ总分、RBMT-Ⅱ总分以及包括即刻记忆故事、面部再识别和故事延迟回忆等测试中,分数均高于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇浓度在干预开始前基本一致,但在T2和T3时,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病前期伴SMC患者进行有效的认知健康教育可以提高患者的认知功能,预防痴呆信念和改善糖脂代谢。

关键词：糖尿病前期记忆抱怨主诉认知健康教育糖脂代谢