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幽门螺杆菌粪便抗原检测方法学评价

中华实验和临床病毒学杂志 2011年第6期25卷 495-496页

作者：郭静霞韩军陈霖徐军刘佳赵静刘爱霞杨丽华宋泳继李伯安毛远丽中国人民解放军第三0二医院临检中心北京100039 中国人民解放军第三0二医院肝硬化诊疗中心北京100039

目的评价幽门螺杆菌粪便抗原（ HpSA）检测在诊断患者幽门螺杆菌（Hp）感染中的价值.方法以胃镜病理学诊断结果为金标准,对328例有消化道症状患者粪便,同时应用酶联免疫吸附实验检测幽门螺杆菌粪便抗原,计算HpSA检测诊断Hp感染的特异... 详细信息

目的评价幽门螺杆菌粪便抗原（ HpSA）检测在诊断患者幽门螺杆菌（Hp）感染中的价值.方法以胃镜病理学诊断结果为金标准,对328例有消化道症状患者粪便,同时应用酶联免疫吸附实验检测幽门螺杆菌粪便抗原,计算HpSA检测诊断Hp感染的特异性、灵敏度和准确性等性能指标.结果幽门杆菌粪便抗原酶免疫检测法对Hp感染诊断与金标准相比无统计学差异（P＞0.05）,其敏感性为94.6％、特异性为96.9％、准确性为96.3％、阳性预期值为89.7％、阴性预期值为98.4％.结论幽门螺杆菌粪便抗原酶免疫检测是一种简便、易行、准确性高、便宜、易重复的非侵入性检测方法.

关键词：螺杆菌幽门诊断胃镜检查

声辐射力脉冲成像技术定量预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值

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临床肝胆病杂志 2018年第1期34卷 80-83页

作者：陈敏张大鹍皋月娟李猛王瑞芳张文辉解放军第三〇二医院超声科北京100039 解放军第三〇二医院肝硬化诊疗一中心北京100039

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量分析预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度的临床价值。方法选取2014年10月-2016年2月解放军第三〇二医院收治的肝硬化患者116例,应用ARFI技术分别对肝脏、脾脏的实时超声弹性进行测量,以胃镜... 详细信息

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量分析预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度的临床价值。方法选取2014年10月-2016年2月解放军第三〇二医院收治的肝硬化患者116例,应用ARFI技术分别对肝脏、脾脏的实时超声弹性进行测量,以胃镜为食管静脉曲张程度的诊断金标准,将患者分为无曲张组(EV0,n=16)、轻度曲张组(EV1,n=39)、中度曲张组(EV2,n=26)和重度曲张组(EV3,n=35)。采用受试者工作特征曲线分析肝脏、脾脏ARFI技术预测食管静脉曲张程度的临床诊断价值。计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。ARFI弹性测值与食管静脉曲张程度的相关性采用Spearman相关分析。结果肝硬化患者食管静脉曲张程度从EV0至EV3级的脾脏ARFI测值分别为(2.54±0.34)、(3.05±0.34)、(3.48±0.50)、(3.69±0.33)m/s,组间比较差异有统计学意义(χ~2=60.121,P肝硬化食管静脉曲张程度亦无相关性(P=0.245)。结论脾脏ARFI弹性测值可较准确地无创定量预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度,具有潜在的临床应用前景。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张弹性成像技术诊断

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的长期疗效观察

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药学服务与研究 2014年第6期14卷 443-446页

作者：任辉马雪梅于德磊赵林王洪波刘振文解放军第三零二医院肝胆外科二中心北京100039 解放军第三零二医院肝硬化诊疗中心北京100039

目的:观察恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2005年1月—2011年2月于解放军第三零二医院住院诊治的,具有完整3年随访资料的失代偿期乙肝肝硬化病人,给予恩替卡韦抗病毒治疗后1年、2年、3年... 详细信息

目的:观察恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2005年1月—2011年2月于解放军第三零二医院住院诊治的,具有完整3年随访资料的失代偿期乙肝肝硬化病人,给予恩替卡韦抗病毒治疗后1年、2年、3年血清病毒学指标的变化,肝功能指标,包括白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE),以及凝血酶原时间(PT)的变化;Child-Pugh评分及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分的变化,合并症的改善,肝癌的发生,以及药物不良反应的发生情况。结果:在全部112例病人中,恩替卡韦抗病毒治疗后1年、2年、3年时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的转阴率分别为92.9%、93.8%和95.5%,乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率分别为26.2%、27.9%和47.5%,乙肝病毒e抗原/乙肝病毒e抗体(HBeAg/HBeAb)血清学转换率分别为4.5%、6.3%和9.8%。ALB、ALT、CHE、PT、Child-Pugh评分等各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P肝硬化安全性良好,疗效确切,可以有效抑制乙肝病毒复制,改善肝功能及凝血功能,减少腹水及腹膜炎等并发症的发生,并有可能降低肝癌的发生率。

关键词：恩替卡韦肝硬化,失代偿期肝炎病毒,乙型药物疗法

实时荧光PCR检测手足口病病原体方法的建立及初步应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2011年第2期25卷 152-154页

作者：唐彦侯俊徐军沈宏辉陈威巍李伯安赵军解放军军医进修学院 100853 解放军第三0二医院医务部实验技术保障中心解放军第三0二医院临检中心解放军第三0二医院感染性疾病治疗中心解放军第三0二医院肝衰竭诊疗中心

目的建立一种能同时检测肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型等手足口病病原体核酸的实时荧光PCR方法。方法针对上述病毒的基因序列，设计、合成引物、探针。对38例手足口病患者在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析；并与常... 详细信息

目的建立一种能同时检测肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型等手足口病病原体核酸的实时荧光PCR方法。方法针对上述病毒的基因序列，设计、合成引物、探针。对38例手足口病患者在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析；并与常规RT-PCR方法的检测结果进行比对。结果38例患者肠道病毒、肠道病毒7l型和柯萨奇病毒16型实时荧光PCR方法与常规***方法的阳性率分别为：73．7％、60．5％、13．2％、71．1％、55．3％、13．2％。统计分析表明，两种方法差异不具有统计学意义。结论成功建立了肠道病毒、肠道病毒7l型和柯萨奇16型病毒核酸的实时荧光PCR检测方法。

关键词：手足口病肠道病毒属柯萨奇病毒感染逆转录聚合酶链反应

内镜下胃壁注射A型肉毒杆菌毒素对单纯性肥胖患者食欲相关激素的影响

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胃肠病学 2012年第6期17卷 338-341页

作者：李莉刘庆森刘文徽窦艳彭丽华杨云生孟科解放军第302医院肝硬化诊疗中心 100039 解放军总医院消化科

背景:肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递,使肌肉松弛。目的:探讨内镜下胃壁注射BTX-A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法:2... 详细信息

背景:肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递,使肌肉松弛。目的:探讨内镜下胃壁注射BTX-A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法:20例单纯性肥胖患者随机分为两组,分别内镜下胃壁注射BTX-A 200 U或300 U,胃窦、胃体、胃底共20个注射点。患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访,项目包括体质量、体质指数(BMI)以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY(PYY)、ghrelin水平。结果:19例患者完成12周随访。患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化;治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低(P<0.05)。两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义,且均未出现明显不良反应。结论:内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量,该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关。

关键词：肉毒杆菌毒素,A型肥胖症胰岛素瘦素促胃动素肽YY Ghrelin

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1078例食管胃静脉曲张内镜下表现特点

中国内镜杂志 2014年第2期20卷 157-160页

作者：李莉张文辉韩军王新真刘亭亭刘影向璐祈小宝金波李捍卫解放军302医院肝硬化诊疗中心北京100039

摘要：目的对1078例食管胃静脉曲张（GOV）患者的内镜下表现特点进行分析。方法随机抽取2011年11月-2012年6月解放军第302医院内窥镜中心诊断食管胃静脉曲张4210例患者中1078例常规检查患者进行分析。食管静脉曲张严重程度分为：轻度（... 详细信息

摘要：目的对1078例食管胃静脉曲张（GOV）患者的内镜下表现特点进行分析。方法随机抽取2011年11月-2012年6月解放军第302医院内窥镜中心诊断食管胃静脉曲张4210例患者中1078例常规检查患者进行分析。食管静脉曲张严重程度分为：轻度（EV1）、中度（EV2）和重度（EV3）。门脉高压性胃病（PHG）分为轻度和重度。对胃静脉曲张提出新的分型方法：GVl、GV2、GV3、GV4和IGV。等级资料采用秩和检验。结果1078例患者中，Ev333例（30．89％）；EV伴GV728例（67．53％）：其中GVl占42．31％，GV2占14．42％，GV占19．78％，GV4占23．49％；IGV17例（1．58％）。无PHG542例（50．28％），轻度PHG324例（30．06％），重度PHG212例（19．66％）。PHG发生率与GOV的分型无明显关系（P〉0．05）。PHG的发生率与Ev的严重程度有关（P=O．0023）。结论GOV的内镜表现主要为EV伴GV占大多数，其中食管静脉曲张延伸至胃小弯最为常见，而食管静脉曲张只延伸至贲门也为数不少，可作为胃静脉曲张的分型之一。门脉高压性胃病的发生率随食管静脉曲张严重程度的增加而升高。

关键词：食管胃静脉曲张门脉高压性胃病内镜

HBV核心启动子A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭关系的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2010年第3期24卷 190-192页

作者：闫涛李克苏海滨刘晓燕臧红王慧芬解放军第三○二医院肝衰竭诊疗研究中心北京100039

目的分析HBV BCP A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭（Acute on chronic liver failure,ACLF）之间的相关性.方法对166名HBV慢性感染后处于疾病不同阶段的患者进行HBV前BCP A1762T/G1764A双突变检测,比较不同患者之间突变率的差异... 详细信息

目的分析HBV BCP A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭（Acute on chronic liver failure,ACLF）之间的相关性.方法对166名HBV慢性感染后处于疾病不同阶段的患者进行HBV前BCP A1762T/G1764A双突变检测,比较不同患者之间突变率的差异.结果慢性肝炎（CHB）45人,肝硬化（LC）45人,ACLF 49人,肝细胞癌（HCC）27人,各组A1762T/G1764A双突变率分别为40.0%（18/45）、84.4%（38/45）、73.5%（36/49）、92.6%（25/27）.但是,以CHB为基础的ACLF患者和以LC为基础的ACLF患者A1762T/G1764A双突变率差异无统计学意义[（81.3%）vs.（69.7%）,P=0.502].HBeAg阳性者和HBeAg阴性者BCP双突变率差异无统计学意义（P=0.735）.A1762T/G1764A双突变者HBV DNA水平（10g）为5.68±1.36,阴性者HBV DNA水平（log）为6.14±1.81,差异无统计学意义（P=0.075）.结论 A1762T/G1764A双突变与HBV感染后疾病进展相关,不具备ACLF特异性;A1762T/G1764A联合突变者HBV DNA水平及HBeAg状态也与非联合突变者差异无统计学意义.

关键词：肝炎病毒,乙型病毒核心蛋白质类突变肝功能衰竭

肝活检确诊药物性肝损害的病因及临床特征分析

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解放军医学杂志 2018年第2期43卷 130-134页

作者：徐礼通陈松海李忠斌李智樊和斌陶颖陈国凤纪冬解放军161医院感染科武汉430000 解放军302医院肝硬化诊疗第二中心北京100039

目的探讨药物性肝损害(DILI)的病因及临床特征。方法回顾性分析2015年1-12月在解放军302医院行肝组织病理学检查确诊的194例DILI住院患者的资料,分析其血生化指标、病因及肝组织病理学检查结果,对患者进行随访,分析其复发的预测因素。... 详细信息

目的探讨药物性肝损害(DILI)的病因及临床特征。方法回顾性分析2015年1-12月在解放军302医院行肝组织病理学检查确诊的194例DILI住院患者的资料,分析其血生化指标、病因及肝组织病理学检查结果,对患者进行随访,分析其复发的预测因素。结果在194例确诊的DILI中,造成肝损害的药物包括中药91例(46.9%),解热镇痛药28例(14.4%),抗菌素18例(9.3%),环境毒物及抗抑郁药均为9例(4.6%),保健药及降脂药均为6例(3.1%),化疗药5例(2.6%),其他原因不详者22例(11.3%)。临床分型可见肝细胞损伤型78例(40.2%),胆汁淤积型63例(32.5%),混合型53例(27.3%)。病理结果提示急性损害70例(36.1%),慢性损害124例(63.9%);慢性损害中炎症程度占比分别为:G0级19例(9.8%),G1级37例(19.1%),G2级42例(21.6%),G3级19例(9.8%)及G4级7例(3.6%)。在124例慢性DILI患者中,有27例复发(21.8%),多因素分析显示胆碱酯酶是复发的独立风险预测因素。结论药物性肝损害发生率逐年升高,中药所致的肝损害所占比例明显上升,胆碱酯酶低是复发的风险因素,临床医生需要掌握其临床特征以做到准确诊断,合理治疗。

关键词：药物性肝损害肝活检病理学

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肝硬化合并胃静脉曲张出血121例临床研究

中国内镜杂志 2012年第11期18卷 1189-1192页

作者：张文辉韩军高丽丽王新真向璐刘亭亭刘影金波李捍卫解放军302医院肝硬化诊疗中心北京100039

目的分析急诊内镜治疗肝硬化合并胃静脉曲张出血患者的疗效。方法内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞等方法治疗121例肝硬化合并胃静脉曲张出血患者。结果 121例出血患者中,96例止血成功(79.3%),硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别... 详细信息

目的分析急诊内镜治疗肝硬化合并胃静脉曲张出血患者的疗效。方法内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞等方法治疗121例肝硬化合并胃静脉曲张出血患者。结果 121例出血患者中,96例止血成功(79.3%),硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别为78.3%、50.0%和85.2%。因各种原因死亡13人,病死率为10.7%。胃镜诊治过程中未出现1例死亡。结论肝硬化合并胃静脉曲张破裂出血,针对不同的情况采取不同的内镜下治疗,可以达到较好的治疗效果。

关键词：肝硬化出血胃静脉曲张急诊内镜