检索结果-南通市图书馆

中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2012年第4期92卷 224-227页

作者：王爱红许樟荣纪立农解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101 北京大学人民医院内分泌科

目的调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面... 详细信息

目的调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面及转归、住院日及住院总费用等.结果 2010年39家医院共有1684例患者截肢.糖尿病足截肢者475例（28.2％）,占非创伤性截肢的39.5％（475/1204）.475例糖尿病截肢患者男性65.9％,平均年龄（66±12）岁,平均糖尿病病程（130±94）个月,HbA1c水平8.9％±2.4％.糖尿病截肢患者合并神经病变者为50.1％（219/437）、下肢动脉病变74.8％（326/436）、肾病28.4％（124/436）、视网膜病变25.9％（113/436）；糖尿病截肢患者以Wagner 4级患者最多,占50.3％,小截肢占67.5％,住院时间为33.0 （24.0～45.O）d,住院费用为26 138（16 155～46 021）元.糖尿病病程、糖尿病慢性并发症、糖尿病足溃疡的分级、截肢部位、截肢预后对住院时间及费用有显著影响.结论糖尿病截肢患者具有高龄、病程长、慢性并发症多、血糖控制差、多数合并足部分坏疽、小截肢率高、一期愈合率低的特点；住院时间长,医疗费用高.病程＞20年,合并有糖尿病神经病变、下肢动脉病变、肾病、视网膜病变,溃疡分级的增加、大截肢及多次截肢的患者,住院时间显著延长,医疗费用明显增加.

关键词：糖尿病足截肢术费用医疗

多学科合作、专业化处治，预防为主，加强糖尿病足病防治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2013年第6期5卷 321-323页

作者：许樟荣解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

著名的糖尿病足病学者、英国伦敦大学的MichaelEdmonds教授和AliFoster主任足病师在2004年出版的Apracticalmanualofdiabeticfootcare一书的前言中指出，糖尿病足病并发症是一个全球性的公共健康问题，世界范围内的糖尿病足病和由此造... 详细信息

著名的糖尿病足病学者、英国伦敦大学的MichaelEdmonds教授和AliFoster主任足病师在2004年出版的Apracticalmanualofdiabeticfootcare一书的前言中指出，糖尿病足病并发症是一个全球性的公共健康问题，世界范围内的糖尿病足病和由此造成的截肢正在增加，现有的医疗卫生系统在处治足病方面仍存在不少问题。他们在介绍了来自五大洲的典型糖尿病足病病例后强调，在糖尿病所有的慢性并发症中糖尿病足病预防最有效，及早让患者得到专业化诊治（包括转诊）可有效地挽救患者肢体。

关键词：糖尿病足病预防为主专业化多学科合作慢性并发症防治医疗卫生系统伦敦大学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病合并下肢动脉性闭塞症的药物治疗

中华医学杂志 2012年第4期92卷 219-220页

作者：王爱红许樟荣解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

尿病患者是下肢动脉病变（又称周围动脉病变,PAD）的高危人群.一项在美国基层医院的大型横断面研究,前瞻性评估年龄≥70岁或年龄在50～69岁有吸烟或糖尿病史的患者的PAD的发生率,结果显示该人群中PAD检出率为29％[1].我国50岁以上的合... 详细信息

尿病患者是下肢动脉病变（又称周围动脉病变,PAD）的高危人群.一项在美国基层医院的大型横断面研究,前瞻性评估年龄≥70岁或年龄在50～69岁有吸烟或糖尿病史的患者的PAD的发生率,结果显示该人群中PAD检出率为29％[1].我国50岁以上的合并至少1项心血管危险因素的糖尿病人群中的临床研究证实,约有20％合并PAD[2].PAD是全身动脉硬化的一个标志,不仅发病率高,死亡率也高,PAD患者5年病死率为70％～ 80％.70％以上的PAD患者合并心、脑血管病变.2007年跨大西洋周围动脉诊疗的多学会专家共识及2010年中国2型糖尿病防治指南均指出：PAD的治疗目的包括改善患者下肢缺血症状以及降低患者的发生心血管事件的风险.对于体力活动明显受限的患者,治疗的主要目标是缓解症状,改善运动耐量,主要的内科药物如下.

关键词：下肢动脉病变糖尿病史药物治疗闭塞症动脉性周围动脉病变 AD患者心血管危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足病围手术期临床突发事件四例

中华糖尿病杂志 2013年第6期5卷 371-373页

作者：王玉珍朱平许樟荣李翔史琳涛王爱红牛文芳兰颖姜玉峰解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

糖尿病足病患者常因为严重感染、缺血等需要行截肢（截趾）和清创手术。这些患者大多合并高血压、冠心病等急慢性疾病。长期的糖尿病及其慢性并发症可以使他们出现贫血、低蛋白血症，造成全身情况差、手术难度增加、手术后恢复困难；围... 详细信息

糖尿病足病患者常因为严重感染、缺血等需要行截肢（截趾）和清创手术。这些患者大多合并高血压、冠心病等急慢性疾病。长期的糖尿病及其慢性并发症可以使他们出现贫血、低蛋白血症，造成全身情况差、手术难度增加、手术后恢复困难；围手术期常因突发心脏事件而威胁生命。下面就4例典型病例进行报告。

关键词：糖尿病足病围手术期突发事件临床突发心脏事件急慢性疾病慢性并发症低蛋白血症

糖尿病并乳腺癌患者静脉滴注紫杉醇外渗后引发皮肤慢性难愈性溃疡一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2014年第3期6卷 198-200页

作者：迟海燕周玉萍温建忠王爱红姜玉峰刘彦君许樟荣威海市立医院内分泌科 264200 解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心

糖尿病皮肤慢性难愈性溃疡是糖尿病最为棘手且严重的并发症之一,一直是创面治疗的难题.临床主要表现为局部溃疡、感染和坏疽.由于持久难愈难治,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.近年来由于糖尿病发病率上升,在临床上此病有增多的趋势... 详细信息

糖尿病皮肤慢性难愈性溃疡是糖尿病最为棘手且严重的并发症之一,一直是创面治疗的难题.临床主要表现为局部溃疡、感染和坏疽.由于持久难愈难治,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.近年来由于糖尿病发病率上升,在临床上此病有增多的趋势,但主要见于由外伤、感染、压疮等诱因引起,且位置主要在糖尿病足及下肢.癌症化疗时化疗药外渗引起的糖尿病患者皮肤慢性难愈性溃疡报道较少,本文现报道2型糖尿病并乳腺癌患者静脉应用紫杉醇外渗后引发的肘部皮肤较大面积的慢性难愈性溃疡一例.

关键词：慢性难愈性溃疡乳腺癌患者化疗药外渗糖尿病足肘部皮肤静脉滴注紫杉醇引发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足患者围手术期临床突发事件的护理

中华现代护理杂志 2014年第2期20卷 132-133页

作者：刘建琴兰颖牟玉梅李丽萍程玉霞王玉珍许樟荣解放军第三〇六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

糖尿病足是糖尿病常见的严重的慢性并发症之一。一组来自我院155例住院糖尿病患者及家属的调查资料［1］，其中糖尿病足患者68例，发现合并糖尿病神经病变、冠心病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病视网膜病变患者分别为66．7％，66．1％，6... 详细信息

糖尿病足是糖尿病常见的严重的慢性并发症之一。一组来自我院155例住院糖尿病患者及家属的调查资料［1］，其中糖尿病足患者68例，发现合并糖尿病神经病变、冠心病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病视网膜病变患者分别为66．7％，66．1％，66．1％，52．6％，糖尿病肾病为22．4％，发生过脑梗死的患者为21．5％。在围手术期因糖尿病足患者合并多种并发症，病情复杂，全身情况较差，伤口难以愈合，面临更高的护理风险，需要引起临床护理工作者的高度关注。本文回顾4例糖尿病足患者围手术期临床突发事件的临床特点，提示在围手术期应重视患者的营养状态、生命体征监测和实验室检查指标，关注低血糖护理，倡导多学科的护理联合会诊模式，早期识别护理风险，制定综合有效的护理措施，使患者顺利度过围手术期。现报道如下。

关键词：糖尿病足围手术期护理突发事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

需要鉴别的似是而非的糖尿病足病

中华糖尿病杂志 2013年第6期5卷 374-377页

作者：王玉珍吕世超缪从庆夏天保刘建军孟信龙牛文芳许樟荣解放军第三○六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101 解放军第三○六医院皮肤科北京100101 扬州大学附属扬州市江都人民医院内分泌科

糖尿病足病病因复杂，治疗困难，预后差，已经受到糖尿病患者及其相关专业人员的广泛关注。糖尿病还会合并其他足部皮肤疾病，

关键词：糖尿病足病鉴别皮肤疾病预后差

贝前列素钠治疗2型糖尿病下肢动脉病变的随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2011年第4期3卷 301-304页

作者：王爱红程玉霞许樟荣牛文芳解放军第三0六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

目的比较贝前列素钠和阿司匹林治疗糖尿病合并下肢动脉病变的疗效及安全性.方法采用随机、对照研究方法将2009年11月至2010年8月30例糖尿病合并下肢动脉病变的患者按照2：1随机分为贝前列素钠组（A组,40μg每日3次,n=20）及阿司匹林组... 详细信息

目的比较贝前列素钠和阿司匹林治疗糖尿病合并下肢动脉病变的疗效及安全性.方法采用随机、对照研究方法将2009年11月至2010年8月30例糖尿病合并下肢动脉病变的患者按照2：1随机分为贝前列素钠组（A组,40μg每日3次,n=20）及阿司匹林组（B组,100 mg每日1次,n=10）,服药12周.随机分组后分别在0、12周及24周进行无痛行走距离、最大行走距离的测定;0、12周测量踝肱指数（ABI）及血常规、肝肾功能、血脂及心电图.整个研究过程中对不良反应进行了评价.组间比较采用t检验、X2检验或秩和检验.结果 2组在年龄、性别、糖尿病慢性并发症无明显差异.A组疼痛、麻木及冷感症状的改善显著优于B组（X2=5.96,P＜0.05）;与基线（0周）时（276、1000 m）比较,A组在12周及24周无痛行走距离中位数分别为350 m（Z=-2.94,P＜0.05）和315 m（Z=-2.88,P＜0.05）,最大行走距离分别为1713 m（Z=-3.73,P＜0.05）和1600 m（Z=-3.58,P＜0.05）,均显著增加;B组在12周时无痛及最大行走距离分别为400 m（Z=-2.13,P＜0.05）及1075 m（Z=-2.54,P＜0.05）,较0周时显著增加,但24周时无痛及最大行走距离分别为390 m（Z=-0.81,P＞0.05）和1025 m（Z=-0.21,P＞0.05）,较0周无显著变化.两组间行走距离比较在0、12、24周均无显著差异,但12周时A组和B组无痛行走距离增加值的中位数分别为125、30 m（Z=-2.87,P＜0.05）,24周时分别为82.5、0 m（Z=-3.31,P＜0.05）,差异均有统计学意义;12周时A组和B组最大行走距离增加值的中位数分别为500、50 m（Z=-3.20,P＜0.05）,24周时分别为300、10 m（Z=-3.02,P＜0.05）,差异均有统计学意义.两组肝功能、肾功能、血常规、ABI在治疗前后无明显差异.结论口服前列腺素钠可安全有效地用于糖尿病合并下肢动脉病变的治疗.

关键词：糖尿病,2型外周血管疾病贝前列素钠

专业化处治和多学科合作防治糖尿病足溃疡和降低截肢率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华损伤与修复杂志（电子版） 2011年第4期6卷 3-4页

作者：许樟荣解放军第三〇六医院内分泌科全军糖尿病诊治中心北京100101

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中在糖尿病足溃疡治疗的花费至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26天，医疗费... 详细信息

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中在糖尿病足溃疡治疗的花费至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26天，医疗费用是1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿病截肢患者的平均住院日是30天，医疗费用是3．45万元；糖尿病截肢占到了住院截肢患者的四分之一（未发表资料）。

关键词：糖尿病足溃疡多学科合作截肢率专业化糖尿病慢性并发症平均住院日防治社会经济负担