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回流优势侧乙状窦相关性血管搏动性耳鸣的外科技术与疗效

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 743-746页

作者：闫艳韩嘉为张淼刘日渊李晓雨刘阳中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048

目的:探讨回流优势侧乙状窦相关性搏动性耳鸣的临床外科技术及疗效。方法:回顾性研究2017年1月-2023年11月由同一位医生收治的43例回流优势侧搏动性耳鸣患者的临床资料,观察手术治疗的疗效。术式:应用“盖帽法”乙状窦骨壁缺损修复技术... 详细信息

目的:探讨回流优势侧乙状窦相关性搏动性耳鸣的临床外科技术及疗效。方法:回顾性研究2017年1月-2023年11月由同一位医生收治的43例回流优势侧搏动性耳鸣患者的临床资料,观察手术治疗的疗效。术式:应用“盖帽法”乙状窦骨壁缺损修复技术建立隔声屏障,不改变乙状窦血管壁和血流流变状态。结果:所有患者均未出现手术并发症。随访3个月~6.9年,43例患者痊愈14例(32.6%),显效18例(41.9%),有效4例(9.3%),无效7例(16.3%),手术前后耳鸣分级的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用“盖帽法”乙状窦骨壁缺损修复技术建立隔声屏障,有效地规避了对血液流变学状态及血管壁的干扰,从而避免了优势回流侧静脉管壁狭窄及血栓形成的风险,手术方法容易掌握,疗效显著,值得临床推广。

关键词：回流优势乙状窦搏动性耳鸣

小型猪模型麻醉方法和麻醉效果相关因素研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 339-342页

作者：周函汶张驰刘鹏薛鑫淼丁志伟申卫东杨仕明王方园中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

小型猪是一种理想的大动物模型,因为其解剖学、生理学等与人类有较大的相似性,已广泛应用于生物医学研究中,为了保证动物实验质量和遵循动物福利伦理原则以及避免动物在实验过程中的损耗,作者从小型猪在科学研究中的麻醉方法、麻醉效果... 详细信息

小型猪是一种理想的大动物模型,因为其解剖学、生理学等与人类有较大的相似性,已广泛应用于生物医学研究中,为了保证动物实验质量和遵循动物福利伦理原则以及避免动物在实验过程中的损耗,作者从小型猪在科学研究中的麻醉方法、麻醉效果的影响因素、生命体征的监测方法进行综述,旨在为生物医学研究中建立有效的动物疾病模型提供参考。

关键词：小型猪耳科动物模型麻醉监测设备

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耳内镜外科持续灌流操作模式专家共识

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 93-97页

作者：全国耳内镜外科规范化培训推广协作组廖华杨希林侯昭晖虞幼军不详武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心武汉430060 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100037 佛山市第一人民医院耳医学中心

耳内镜外科持续灌流操作模式是于2019年提出并在临床开始践行的一种新的手术操作理念,在一定程度上解决了耳内镜外科操作中的一些痛点和难点。关于其诞生背景、核心理念、操作规范、适用范围、技术优势和局限性等问题经全国耳内镜外科... 详细信息

耳内镜外科持续灌流操作模式是于2019年提出并在临床开始践行的一种新的手术操作理念,在一定程度上解决了耳内镜外科操作中的一些痛点和难点。关于其诞生背景、核心理念、操作规范、适用范围、技术优势和局限性等问题经全国耳内镜外科规范化培训协作组专家讨论,共同发布该操作模式的专家共识。

关键词：耳内镜外科操作模式持续灌流模式

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急性耳鸣临床特征和严重程度的影响因素分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 426-431页

作者：惠林娜宋勇莉齐柳杨花荣李瑞潘洋洋查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 延安大学医学院延安大学附属医院

目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(ti... 详细信息

目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁筛查量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale,PSQI)、听觉过敏调查表(hyperacusis questionnaire,HQ)、D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14)等评估,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组,38~56分为中度耳鸣组,58~100分为重度-极重度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用有序多分类logistic回归分析各因素与急性耳鸣严重程度的相关性。结果319例急性耳鸣患者中轻度耳鸣组158例(49.5%),中度耳鸣组72例(22.6%),重-极重度耳鸣组89例(27.9%)。有序多分类logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.921)、焦虑(OR=2.495)、抑郁(OR=2.921)、D型人格(OR=0.349)与急性耳鸣严重程度有关(P<0.05),伴听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格者耳鸣严重程度更重。结论听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格可能是影响急性耳鸣严重程度的因素,在治疗急性耳鸣患者时应予高度关注。

关键词：急性耳鸣听觉过敏焦虑抑郁睡眠障碍

新形势下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训体系优化策略

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1249-1251页

作者：阳俊杰邓安春陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科重庆市400037

耳鼻咽喉科是临床医学中一个重要的专业领域,岗前规范化培训是提高临床能力和培养高素质专科医师的重要环节,针对耳鼻咽喉科专业性强,基础医学教育配比时间不足,加之参培医师素质参差不齐,如何有效整合资源并优化利用,制定个性化培养和... 详细信息

耳鼻咽喉科是临床医学中一个重要的专业领域,岗前规范化培训是提高临床能力和培养高素质专科医师的重要环节,针对耳鼻咽喉科专业性强,基础医学教育配比时间不足,加之参培医师素质参差不齐,如何有效整合资源并优化利用,制定个性化培养和实施方案,建立健全培训制度并严格执行成为亟待解决的问题,我院耳鼻咽喉科在住陪教学中积极探索,不局限于课本和教案,采用临床仿真训练、技能培训、专题讲座、网络教程等多元模式,以理论知识为基础,以临床实践能力为目标,同时人文素质教育和科室文化熏陶并举,以培养更多高素质专科人才,适应现代医学快速发展需要。

关键词：耳鼻咽喉科住院医师规范化培训策略

解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师继续教育的研究和探讨

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中华耳科学杂志 2015年第2期13卷 382-384页

作者：刘军朱玉华李万鑫刘明波武文明戴朴杨仕明王秋菊韩东一解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包... 详细信息

目的分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包括学员的年龄、性别、工作年限、学历、职称、原单位的基本情况、来进修学习的目的等,并对收回的101份问卷进行分析。结果分析结果显示,5年以来,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师56.4%为男性,43.6%为女性;进修时平均年龄33.5岁,平均工作年限9.6年,原单位距北京1000公里以上的57.4%,大专5人,本科及以上106人,主治医师75%,副主任医师以上18.8%。进修医师来自三甲医院者占79.2%,其中教学医院占78%,自愿来进修学习的比例78.2%。结论解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师以三甲医院的主治医师为主要人群,具有较好的前期教育基础和临床工作经验,亚专科进修目的明确,为开展个性化教学提供了良好的基础。

关键词：耳鼻咽喉-头颈外科进修医师继续教育教学

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突发性聋合并家族性高脂血症1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 70-72页

作者：钟慧吴萧男关静王大勇王秋菊南方医科大学广州510515 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部

高脂血症是指血脂水平过高,临床表现主要是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。脂代谢异常与突发性聋之间的关系尚不明确。本文报道的1例突发性聋合并家族性高胆固醇血症患者。纯音测听提示单耳中频感音性听力损失,实验室检查提示脂... 详细信息

高脂血症是指血脂水平过高,临床表现主要是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。脂代谢异常与突发性聋之间的关系尚不明确。本文报道的1例突发性聋合并家族性高胆固醇血症患者。纯音测听提示单耳中频感音性听力损失,实验室检查提示脂代谢异常,基因检测提示APOA5基因杂合突变。诊断为突发性聋;高脂血症,药物治疗效果良好。本文旨在分析总结脂代谢异常与突发性聋可能存在的联系。

关键词：突发性聋脂代谢高脂血症

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耳内镜外科学——创建与创新

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 91-92页

作者：杨仕明侯昭晖王方园中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室国家、耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100037

显微镜的应用在耳外科史上是具有里程碑式的意义,它使得耳科医生处理中耳病变更加清晰和精细,帮助耳科医生将处理范畴拓展至侧颅底区域,极大地推动了耳外科的发展。近20年来,随着内镜设备研发水平的不断提高和内镜技术的逐步完善,耳内... 详细信息

显微镜的应用在耳外科史上是具有里程碑式的意义,它使得耳科医生处理中耳病变更加清晰和精细,帮助耳科医生将处理范畴拓展至侧颅底区域,极大地推动了耳外科的发展。近20年来,随着内镜设备研发水平的不断提高和内镜技术的逐步完善,耳内镜技术在国内的应用呈现了爆发式的发展,中国耳科医生经历了从最初耳内镜技术的尝试,到创新适用技术的广泛推广普及,再至未来创新理念的可行性探索。耳内镜技术是继显微镜后,对耳外科发展的再次革命性推动。

关键词：耳内镜外科耳显微外科侧颅底外科

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突发性聋患者中枢敏化因素分析及临床干预

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 57-59页

作者：陈元星甄全胜孙悍军张清华杨萌孙勍中国人民解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100039 保定市第一中心医院耳鼻咽喉科河北保定071030

目的探讨突发性聋的可能机制,以及中枢敏化因素临床干预在突发性聋患者中的应用分析。方法选取2020年1月~2023年1月在解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科住院治疗且合并偏头痛或其他中枢敏化因素的37例突发性聋患者作为治疗组,... 详细信息

目的探讨突发性聋的可能机制,以及中枢敏化因素临床干预在突发性聋患者中的应用分析。方法选取2020年1月~2023年1月在解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科住院治疗且合并偏头痛或其他中枢敏化因素的37例突发性聋患者作为治疗组,随机选取同期无偏头痛及其他中枢敏化因素的30例突发性聋患者作为对照组。两组患者均参照突发性聋指南进行规范化分型治疗,对合并偏头痛或其他中枢敏化因素的患者进行抗偏头痛治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为81.1%(30/37),其中痊愈13例、显效10例、有效7例、无效7例;对照组总有效率66.7%(20/30),其中痊愈6例、显效6例、有效8例、无效10例。治疗组痊愈及显效比例高于对照组,两组总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=1.1364,P>0.05)。结论偏头痛是中枢敏化的一种表现形式,中枢敏化可能参与到一部分突发性聋患者的发病机制中,对突发性聋患者进行中枢敏化评估,合并偏头痛或其他中枢敏化因素的突发性聋患者可以考虑配合抗偏头痛药物进行治疗,有可能改善患者预后。

关键词：偏头痛(Migraine Disorders) 治疗结果(Treatment Outcome) 突发性聋(sudden deafness) 中枢敏化(central sensitization)