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《机器人完全不插管全胸腺切除术安全专家共识》解读(附视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第2期5卷 304-306页

作者：徐惟王述民中国人民解放军北部战区总医院胸外科辽宁沈阳110000

微创手术技术和加速康复外科理念得到外科医师越来越多的认可和重视。机器人辅助下全胸腺切除术可通过不插管的方式简化手术流程,促进患者术后快速康复。《机器人完全不插管全胸腺切除术安全专家共识》为这一手术的安全实施提供了依据... 详细信息

微创手术技术和加速康复外科理念得到外科医师越来越多的认可和重视。机器人辅助下全胸腺切除术可通过不插管的方式简化手术流程,促进患者术后快速康复。《机器人完全不插管全胸腺切除术安全专家共识》为这一手术的安全实施提供了依据和方法。本文对《共识》做了细致的梳理,对重点内容做了总结和强调,对内容不详之处做了补充,以期其能更方便、安全地应用于临床。

关键词：机器人辅助手术全胸腺切除安全性专家共识解读

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奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌安全性的系统评价再评价

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 432-440页

作者：范春玲陈玉艳许颖黄艳辉敏琼甘肃省肿瘤医院药学部甘肃兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院药剂科甘肃兰州730050

目的:系统评价再评价奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普数据库,收集关于奥希替尼用于E... 详细信息

目的:系统评价再评价奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普数据库,收集关于奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者安全性的系统评价或Meta分析,检索时间截至2023年2月18日。2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,PRISMA工具评价研究报告规范,GRAD分级系统评价证据质量。结果:最终纳入系统评价10篇。AMSTAR评价结果显示,纳入的系统评价评分为6~9分,质量均为中等质量及以上。PRISMA评价结果显示,8篇研究报告比较完整规范,质量等级高;GRADE分级系统评价结果显示,证据质量从中到极低不等。安全性评价结果显示:奥希替尼所有等级的不良事件、≥3级的不良事件的发生率低于第一、二代EGFR-TKIs和化疗方案;奥希替尼不良反应腹泻、皮疹、皮肤干燥、甲沟炎等发生率均高于化疗方案,但与其他EGFRTKIs相比,其皮疹发生率较低且具有统计学差异。结论:奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者治疗的安全性较高,整体耐受性良好,但该次研究纳入相关系统评价数量有限且证据级别不高,期待进一步制作和更新系统评价,以提供更高质量的临床证据。

关键词：非小细胞肺癌奥希替尼药物不良反应系统评价再评价

中青年男性运动后即刻收缩压与动脉僵硬度的相关性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第2期32卷 164-170页

作者：辛蕊张丽李鹏张晓玲郑维国吴寿岭孙丽霞华北理工大学附属医院急诊科河北唐山063000 开滦总医院心内科

目的探讨中青年男性运动后即刻收缩压与动脉僵硬度的关联。方法选取既参加开滦研究2018—2020年第六次随访体检又完成功率车二级负荷试验前后血压测量者为研究对象。根据运动后即刻收缩压的四分位数将观察对象分为四组,采用多元线性... 详细信息

目的探讨中青年男性运动后即刻收缩压与动脉僵硬度的关联。方法选取既参加开滦研究2018—2020年第六次随访体检又完成功率车二级负荷试验前后血压测量者为研究对象。根据运动后即刻收缩压的四分位数将观察对象分为四组,采用多元线性回归分析及多因素logistic回归分析运动后即刻收缩压与中青年男性动脉僵硬度的关联,并根据观察对象是否患高血压进行分层分析。结果符合纳入标准的观察对象939人,均为男性,年龄(36.8±7.8)岁,运动后即刻收缩压为(132.35±14.83)mmHg。根据运动后即刻收缩压四分位数分组,第1、2、3、4四分位组患者的肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)分别为(1 237.98±156.38)、(1 328.31±152.15)、(1 398.65±172.66)、(1 523.66±235.28)cm/s(F=99.34,P0.05);在非高血压人群中,与运动后即刻收缩压最低四分位组相比,最高四分位组存在动脉硬化的风险增加至4.98倍(OR=4.98,95%CI 2.25~11.02,P<0.01),结论中青年男性运动后即刻收缩压与baPWV呈正相关。

关键词：血压运动动脉僵硬度肱-踝动脉脉搏波传导速度开滦研究中青年男性

颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 456-457页

作者：王艳春钟志鸿王潇杨李捷陈曦陈浩张妍中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福州350025 福安市人民医院消化内科福安355000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科福州350025

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 详细信息

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。

关键词：淋巴瘤颈动脉窦综合征窦房结功能障碍晕厥

四维斑点追踪显像评价高血压对糖尿病患者左心房功能影响的研究

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心电与循环 2024年第3期43卷 266-270页

作者：高继康陈晓冰黄文凡张雨濛马芳花何海生杭州市临平区第一人民医院(浙江大学医学院附属第二医院临平院区)超声科 311100 杭州市临平区第一人民医院(浙江大学医学院附属第二医院临平院区)内分泌科 311100

目的探讨四维斑点追踪显像(4D-STI)评价高血压对糖尿病患者左心房功能的影响。方法回顾性选择2021年1月至12月杭州市临平区第一人民医院收治入院的2型糖尿病患者95例,合并高血压(合并高血压组)57例,未合并高血压(未合并高血压组)38例,... 详细信息

目的探讨四维斑点追踪显像(4D-STI)评价高血压对糖尿病患者左心房功能的影响。方法回顾性选择2021年1月至12月杭州市临平区第一人民医院收治入院的2型糖尿病患者95例,合并高血压(合并高血压组)57例,未合并高血压(未合并高血压组)38例,健康体检者65人为对照组。采用4D-STI比较各组心室舒张末期左心房容积(LAVd)、心室收缩末期左心房容积(LAVs)、左心房射血前期容积(LAVp)、左心房每搏排血容积(LAEV)、左心房被动排血容积(LAPV)、左心房主动排血容积(LAAV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排血分数(LAPEF)、左心房主动排血分数(LAAEF),左心房储备期纵向应变(LALSr)、左心房储备期圆周应变(LACSr)、左心房管道期纵向应变(LALScd)、左心房管道期圆周应变(LACScd)、左心房收缩期纵向应变(LALSct)、左心房收缩期圆周应变(LACSct)。结果合并高血压组、未合并高血压组的LAVd、LAVp、LAAV高于对照组,LAPV、LAEF、LAPEF小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并高血压组的LAVs高于对照组、未合并高血压组,LAVd、LAVp、LAAV高于未合并高血压组,LAEF、LAPEF小于未合并高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组对象的LALSr、LACSr、LALScd、LACScd比较差异均有统计学意义(均P<0.05),合并高血压组、未合并高血压组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利用4D-STI能够评价高血压对糖尿病患者左心房功能的影响。

关键词：四维斑点追踪显像糖尿病高血压左心房心功能

血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与桥本甲状腺炎的相关性

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中国临床研究 2023年第3期36卷 441-444页

作者：朱海伟梁琳琅北部战区总医院内分泌科辽宁沈阳110016

目的比较桥本甲状腺炎患者的尿酸与高密度脂蛋白比值(UHR)与健康人的差异。方法选择2021年6月到至9月北部战区总医院内科门诊经病史、体格检查、血清甲状腺自身抗体水平升高及声像图特征确诊为桥本甲状腺炎的患者63例进行回顾性研究... 详细信息

目的比较桥本甲状腺炎患者的尿酸与高密度脂蛋白比值(UHR)与健康人的差异。方法选择2021年6月到至9月北部战区总医院内科门诊经病史、体格检查、血清甲状腺自身抗体水平升高及声像图特征确诊为桥本甲状腺炎的患者63例进行回顾性研究。年龄和性别匹配的健康志愿者106例被纳入为对照。比较桥本甲状腺炎患者和对照受试者的UHR和其他实验室参数。结果桥本甲状腺炎组的UHR为0.41±0.13,而对照组的UHR为0.30±0.07,桥本甲状腺炎组的UHR显著高于对照组的UHR(P37.5%的灵敏度和特异度分别为78%和80%(AUC=0.79,95%CI:0.707~0.868,P<0.01)。结论 UHR是桥本甲状腺炎可靠和有用的标志物。UHR可能有助于建立桥本甲状腺炎的诊断。

关键词：桥本甲状腺炎尿酸与高密度脂蛋白比值促甲状腺激素自身免疫

亚甲基四氢叶酸脱氢酶2是异质性细胞叠套结构形成的负调控分子

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期 819-826页

作者：冯鹏飞刘辰瑜黄一诺孙卓然张揚易黄红艳王晨曦王小宁解放军医学院研究生院解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心军事医学研究院生物工程研究所首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤治疗性疫苗北京市重点实验室

异质性细胞叠套结构(heterotypic cell-in-cell structure, heCICs)介导独特的非自主性细胞死亡，广泛参与肿瘤发生、发展和临床预后等多种重要的病理学过程。亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(methylenetetrahydrofolata dehydrogenase 2, MTHFD2)作为一碳代谢的关键酶之一，在多种肿瘤细胞中高表达。在本研究中，为了探究MTHFD2对heCICs形成能力的影响，首先应用活细胞染料对肝癌细胞和免疫细胞分别进行标记，利用荧光显微镜对细胞进行拍摄分析建立heCICs模型。进一步通过RNAi技术瞬时敲低细胞中的MTHFD2,结果显示，MTHFD2敲低后，PLC/PRF/5和Hep3B分别与免疫细胞形成heCICs的能力显著升高(均P<0.01)。通过同源重组方法构建MTHFD2重组表达质粒，进一步构建MTHFD2过表达细胞系；将过表达细胞系与免疫细胞共培养检测MTHFD2过表达对heCICs形成能力的影响，结果显示，过表达MTHFD2后heCICs形成率显著降低(均P<0.001)。综上，本研究表明，MTHFD2是heCICs形成的负调控因子，为靶向MTHFD2促进heCICs形成增强免疫细胞胞内杀伤提供了研究基础。

关键词：亚甲基四氢叶酸脱氢酶2 异质性细胞叠套结构肝癌免疫治疗

激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识

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中国医学装备 2024年第1期21卷 189-198页

作者：中国医学装备协会检验医学分会王瑶黄晶晶李雪王鹏王岩董方田晓波李艳君段学光鲁炳怀王欢王艳李颖隗明姚兴伟高翔陈铭贾伟不详中国医学科学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室南京医科大学附属淮安第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军火箭军特色医学中心首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京同仁医院中国人民解放军总医院第六医学中心北京中医药大学东方医院中日友好医院中国人民解放军总医院第五医学中心首都医科大学附属北京积水潭医院首都医科大学宣武医院北京中医药大学东直门医院首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属北京佑安医院宁夏医科大学总医院医学实验中心

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养... 详细信息

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养、鉴定和药敏中的检测流程、影响因素以及临床应用情况,中国医学装备协会检验医学分会组织相关专家组成专家组,经进行讨论指导后最终形成“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识”,以促进激光散射法微生物快速培养系统在临床中的科学合理应用。

关键词：激光散射法快速培养病原微生物专家共识

口服药物治疗转换为司美格鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病伴肥胖患者1例

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中华糖尿病杂志 2022年第11期14卷 1318-1320页

作者：范明亮阙艳艳厦门大学附属中山医院内分泌科厦门361004

报道1例在厦门大学附属中山医院内分泌科就诊口服药物治疗转换为司美格鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的患者。26岁女性患者,主因"月经不规律,发现血糖升高7个月"就诊。否认家族遗传性疾病史。多次查空腹静脉血浆葡萄糖>7.0 mmo... 详细信息

报道1例在厦门大学附属中山医院内分泌科就诊口服药物治疗转换为司美格鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的患者。26岁女性患者,主因"月经不规律,发现血糖升高7个月"就诊。否认家族遗传性疾病史。多次查空腹静脉血浆葡萄糖>7.0 mmol/L,糖化血红蛋白>6.5%,体型肥胖,体重指数31.9 kg/m^(2),无糖尿病家族史,病程中无"三多一少"症状,无糖尿病酮症酸中毒倾向,且糖尿病相关抗体均阴性,甲状腺功能、甲状旁腺功能、昼夜皮质醇节律、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、性激素等未见明显异常,糖尿病分型诊断为T2DM。患者拒绝胰岛素强化治疗,在口服药的基础上加用司美格鲁肽,从0.25 mg(1次/周)起始,逐渐加量至1.0 mg(1次/周),停用口服药,空腹和餐后血糖均控制良好,体重下降约3.5 kg,月经正常来潮。

关键词：糖尿病,2型肥胖胰高糖素样肽-1受体激动剂