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短程化疗结合局部注射治疗浅表淋巴结结核的疗效分析

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中华结核和呼吸杂志 2009年第5期32卷 394-395页

作者：王仲元安慧茹陈红兵李净王涛刘琳朱玲苏琼琼苏锐解放军总医院第二附属医院结核病研究所北京100091

浅表淋巴结结核是肺外结核病中较常见的一种类型，其治疗周期长，容易复发，影响患者的外观及心理，长期服药也给患者带来经济负担，并直接影响患者对化疗的顺应性。浅表淋巴结结核的治疗除采用标准化疗外，主要是手术切除、引流或中药... 详细信息

浅表淋巴结结核是肺外结核病中较常见的一种类型，其治疗周期长，容易复发，影响患者的外观及心理，长期服药也给患者带来经济负担，并直接影响患者对化疗的顺应性。浅表淋巴结结核的治疗除采用标准化疗外，主要是手术切除、引流或中药内服、外敷等；局部用药也仅用异烟肼等封闭淋巴结，防止MTB播散。这些治疗方法的效果多不满意，且极易复发。

关键词：浅表淋巴结结核局部注射治疗短程化疗疗效分析肺外结核病治疗周期经济负担长期服药

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给耐多药结核病控制更多的关注

解放军医学杂志 2007年第8期32卷 786-786,788,790页

作者：王巍解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所北京100091

1 耐多药结核病（MDR-TB）的现状及严峻形势当前,耐多药结核病的流行逐渐引起人们的关注。1977年WHO/ IUATLD在35个国家进行的耐药检测报告显示,1/3的国家原发耐多药结核病在2%以上。而获得性耐药为13%。2000年64个国家的耐药检测和72... 详细信息

1 耐多药结核病（MDR-TB）的现状及严峻形势当前,耐多药结核病的流行逐渐引起人们的关注。1977年WHO/ IUATLD在35个国家进行的耐药检测报告显示,1/3的国家原发耐多药结核病在2%以上。而获得性耐药为13%。2000年64个国家的耐药检测和72个国家的预测资料显示全球MDR-TB新发病例已达273000例。2003年我国6省市耐药检测新发病例中MDR-TB占2.1%～10.4%,而复治患者中MDR-TB高达17．5％～36．6％。

关键词：结核抗多种药物性传染病控制

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骨关节结核的菌种鉴定和耐药分析

中华外科杂志 2007年第18期45卷 1244-1245页

作者：吴雪琼解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所北京100091

骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病，是最常见的继发性肺外结核，约占结核病患者的5％-10％。其中，95％继发于肺结核；80％以上发生在30岁以下的青、少年患者；约50％发生于脊柱，以腰椎最多，其次是膝、... 详细信息

骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病，是最常见的继发性肺外结核，约占结核病患者的5％-10％。其中，95％继发于肺结核；80％以上发生在30岁以下的青、少年患者；约50％发生于脊柱，以腰椎最多，其次是膝、髋、肘、肩、腕关节；多为单发；早期症状轻微，病程发展缓慢；随着病变发展，全身症状渐趋明显，常导致脊柱和肢体畸形，关节功能障碍或残废。因此，骨关节结核的早期诊断和早期治疗至关重要。

关键词：骨关节结核耐药分析菌种鉴定慢性感染性疾病关节功能障碍结核病患者继发性血行播散

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耐药性结核分枝杆菌的分子生物学研究现状

中华结核和呼吸杂志 2006年第12期29卷 837-840页

作者：吴雪琼解放军总医院第二附属医院结核病研究室北京100091

我国的结核病疫情和耐药情况都相当严重,耐多药结核患者采用目前标准的化疗方案治疗无效,而传统的药敏试验需要1～2个月时间,使耐药菌在局部播散.因此,耐药结核分枝杆菌(MTB)的快速鉴定对结核病的早期诊断、有效化疗和控制传播都有极其... 详细信息

我国的结核病疫情和耐药情况都相当严重,耐多药结核患者采用目前标准的化疗方案治疗无效,而传统的药敏试验需要1～2个月时间,使耐药菌在局部播散.因此,耐药结核分枝杆菌(MTB)的快速鉴定对结核病的早期诊断、有效化疗和控制传播都有极其重要的意义.

关键词：耐药结核分枝杆菌分子生物学耐药性结核病疫情耐多药结核耐药情况方案治疗药敏试验

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儿童颈椎结核的临床特点及外科治疗

中华骨科杂志 2007年第9期27卷 643-647页

作者：鲍达马远征陈兴郭立新陈红兵李宏伟解放军总医院第二附属医院骨科北京100091 全军结核病研究所

目的通过分析儿童颈椎结核的临床特点，探讨其鉴别诊断及外科治疗选择，并对外科干预的病例进行疗效分析。方法2002年1月至2005年7月手术治疗11例儿童颈椎结核病例，男6例，女5例；年龄2-11岁，平均6．2岁。病灶累及2椎体7例（C23，2例... 详细信息

目的通过分析儿童颈椎结核的临床特点，探讨其鉴别诊断及外科治疗选择，并对外科干预的病例进行疗效分析。方法2002年1月至2005年7月手术治疗11例儿童颈椎结核病例，男6例，女5例；年龄2-11岁，平均6．2岁。病灶累及2椎体7例（C23，2例；C56，3例；C卵，2例）；累及3椎体4例（C4-6、C。各2例）。均经前路行病灶清除减压，单纯病灶清除＋外固定7例（石膏外固定2例，Halo—Vest外固定5例）；病灶清除＋植骨融合＋外固定4例（石膏外固定、Halo—Vest外固定各2例）。术前、术后即刻、术后1年以上随访时均评价X线片ARA角（通过C2、C7椎体后缘分别作直线的交角）、颈脊髓功能（以40分法评定）及红细胞沉降率指标。结果经1-4年随访（平均2.3年），所有病例均治愈，随访期内无复发，未发现明显短颈及颈椎后凸畸形。术前与术后随访的颈脊髓功能及红细胞沉降率相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；未植骨组术前（9．02^o＋7．89^o）、术后即刻（10．88^o＋7．50^o）与术后随访（11．10^o＋7．21^o）的ARA角相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；植骨融合组术前（8．08^o＋7．60^o）与术后即刻（14．12^o＋8．60^o）、术前与术后随访（14．23^o＋8．90^o）的ARA角相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），术后即刻与术后随访的ARA角相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论儿童颈椎结核多以患儿颈部疼痛不适、活动受限为首发症状，应重视其早期诊断及规范抗结核。在规范抗结核治疗的基础上，应用病灶清除联合限期确切的外固定治疗的临床疗效满意。术中窦道造影检查有助于了解病灶范围，指导手术方案。

关键词：儿童颈椎结核脊柱

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氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

中国现代医学杂志 2007年第12期17卷 1507-1509,1513页

作者：李国利张灵霞解放军总医院第二附属医院结核病研究所北京100091

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临... 详细信息

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。

关键词：氨基糖甙类抗生素分枝杆菌最低抑菌浓度

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肝结核超声动态造影表现及其病理基础

中国超声医学杂志 2008年第7期24卷 657-660页

作者：曹兵生张蕊黎晓林王仲元宋晶莹解放军总医院第二附属医院超声科解放军总医院第二附属医院结核病研究所解放军总医院第二附属医院病理科

目的研究肝结核超声动态造影表现特征及其病理基础。方法对8例肝结核15个肝内病灶进行常规超声检查和超声造影检查,分析灰阶超声和超声造影图像特征。对不同的造影特征区进行超声引导下穿刺活检,分析其病理组织特征。结果15个肝结核病灶... 详细信息

目的研究肝结核超声动态造影表现特征及其病理基础。方法对8例肝结核15个肝内病灶进行常规超声检查和超声造影检查,分析灰阶超声和超声造影图像特征。对不同的造影特征区进行超声引导下穿刺活检,分析其病理组织特征。结果15个肝结核病灶中,10(66.7%)个病灶位于肝被膜下,14个病灶呈低回声或不均匀等回声,1个病灶呈混合回声。超声造影动脉期13个病灶中,11个病灶呈环状或整体高增强,门静脉期15个病灶均呈低增强或无增强。穿刺病理显示造影无增强区与组织完全坏死对应,动脉期高增强区对应的组织病理改变是小血管扩张,明显的炎细胞浸润;门脉期低增强区对应的组织病理改变是肝板结构破坏,组织灶状坏死。结论肝结核超声造影表现与其病理变化有密切的关系;肝板结构破坏、干酪样坏死、灶状坏死及血管扩张是肝结核病灶超声造影不同表现的病理基础。

关键词：肝结核超声造影病理学

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mpt64-卡介苗重组疫苗的构建及鉴定

解放军预防医学杂志 2007年第6期25卷 423-424页

作者：张灵霞吴雪琼董恩军解放军总医院第二附属医院结核病研究所北京100091

目的为提高卡介苗对结核病的保护力,构建结核分枝杆菌mpt64-卡介苗重组疫苗。方法采用基因工程重组技术将结核分枝杆菌保护性抗原MPT64的编码基因与穿梭质粒pYUB295重组,通过电穿孔技术导入卡介苗中,应用PCR扩增、PAGE电泳鉴定重组卡介... 详细信息

目的为提高卡介苗对结核病的保护力,构建结核分枝杆菌mpt64-卡介苗重组疫苗。方法采用基因工程重组技术将结核分枝杆菌保护性抗原MPT64的编码基因与穿梭质粒pYUB295重组,通过电穿孔技术导入卡介苗中,应用PCR扩增、PAGE电泳鉴定重组卡介苗。结果通过PCR扩增获得mpt64基因,与穿梭表达载体pYUB295重组后,通过PCR扩增、酶切、DNA测序鉴定表明成功地构建了mpt64基因pYUB295重组质粒。将重组质粒通过电穿孔导入卡介苗,重组卡介苗在抗性培养基上生长良好。mpt64-卡介苗重组疫苗基因组DNA的PCR扩增及培养上清液PAGE电泳表明,mpt64-卡介苗重组疫苗构建正确,MPT64蛋白在卡介苗中分泌表达。结论成功构建了mpt64-卡介苗重组疫苗。

关键词：结核分枝杆菌卡介苗重组

应用蛋白质谱建立活动性肺结核病的血清诊断模型

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第11期28卷 1040-1043页

作者：吴雪琼张俊仙梁艳董梅易宾马瑞娟卫华梁建琴阳幼荣陈红兵张翠英何菊芳武红李仲兴刘又宁解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所北京 100091 解放军总医院呼吸病中心北京德易生物医学技术有限公司

目的应用蛋白质谱技术研究活动性肺结核病患者的血清诊断标志物，建立诊断模型早期诊断活动性肺结核。方法应用表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术（SELDI—TOF—MS）和蛋白芯片技术检测264例活动性肺结核患者、其他呼吸疾病患者和... 详细信息

目的应用蛋白质谱技术研究活动性肺结核病患者的血清诊断标志物，建立诊断模型早期诊断活动性肺结核。方法应用表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术（SELDI—TOF—MS）和蛋白芯片技术检测264例活动性肺结核患者、其他呼吸疾病患者和正常人血清；应用Ciphergen蛋白芯片3．1．1软件比较、分析血清蛋白峰，找出差异蛋白；应用Biomarker Pattern5．0软件建立活动性肺结核的诊断模型。结果129例活动性肺结核血清和135例对照血清蛋白指纹图谱比较，有50个差异蛋白峰（P〈0．01）。以69例其他呼吸疾病血清和66例健康人血清为对照，选择5个蛋白峰（4360、3311、8160、5723、15173m／z）建立诊断模型1，该模型诊断活动性肺结核的灵敏度为82．95％，特异性为89．63％，准确率为86．36％。以69例其他呼吸疾病血清为对照，选择3个蛋白峰（5643、4486、4360m／z）建立诊断模型2，该模型诊断活动性肺结核的灵敏度为96．9％，特异性为97．8％，准确率为97．3％。结论应用蛋白质谱技术分析肺结核病患者血清可能建立一种新的结核病早期诊断方法。

关键词：活动性肺结核蛋白质谱表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱血清诊断