检索结果-南通市图书馆

基于循证医学证据的透析血管通路血管内介入治疗的建议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 198-203页

作者：孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病国家重点实验室、慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853

血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介... 详细信息

血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介入治疗用于挽救或促进动静脉内瘘成熟、球囊与支架的选择及预防性或治疗性应用等临床常见问题,提出相关建议,为血管通路的血管内介入治疗临床合理应用提供参考和借鉴。

关键词：血管通路血管内介入治疗循证医学证据建议

重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染合并肾损伤患者的有效性和安全性:一项随机对照的探索性临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 257-264页

作者：陈丁华李超凡牛越张利王涌冯哲朱晗玉周建辉董哲毅段姝伟王宏黄梦杰王远大丛硕源潘赛周京孙雪峰蔡广研李平陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常... 详细信息

目的探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常规抗新型冠状病毒(抗新冠)治疗,试验组采取常规抗新冠治疗联合F61注射液。给药后随访15 d,监测患者临床症状、实验室检查、心电图及胸部CT,分析F61注射液的有效性和安全性。结果共纳入12例受试者(试验组7例,对照组5例),两组受试者均未出现临床进展或死亡病例。对照组新型冠状病毒核酸平均转阴时间为3.2 d,试验组为1.57 d (P=0.046);试验组用药后第3天及第5天的COVID-19相关目标症状评分均低于对照组(均P临床分型和世界卫生组织(WHO)10分等级疾病进展量表,两组受试者病情均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组未出现输液相关不良事件,两组受试者表现出不同程度血糖升高、尿葡萄糖升高、尿胆原升高、尿管型阳性及心律失常,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 F61注射液在治疗COVID-19合并肾损伤患者时初步展现出安全性和临床获益,国产药物的临床可及性好,可为临床实践提供更多选择。

关键词： F61注射液新型冠状病毒肾损害有效性安全性抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肾脏病患者的膳食评估

解放军医学杂志 2024年

作者：黄惠王倩骆雅咏唐正淳刘芳张睿敏董哲毅陈香美成都中医药大学基础医学院广东药科大学临床医学院解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/肾脏疾病全国重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室

慢性肾脏病(CKD)常用的膳食评估方法包括24 h膳食回顾(24-h DR)/3 d膳食回顾(3DDR)、食物频率量表(FFQ)、饮食记录及基于氮动态平衡估计膳食蛋白摄入量。由于CKD患者较多，FFQ用于亚洲人群的研究很少，因此，建立适合中国CKD人群的FFQ... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)常用的膳食评估方法包括24 h膳食回顾(24-h DR)/3 d膳食回顾(3DDR)、食物频率量表(FFQ)、饮食记录及基于氮动态平衡估计膳食蛋白摄入量。由于CKD患者较多，FFQ用于亚洲人群的研究很少，因此，建立适合中国CKD人群的FFQ十分重要。本文针对CKD膳食评估方法的优缺点和研究现状，以及建立FFQ的内容和步骤进行综述，旨在为改良中国CKD患者的FFQ提供参考。

关键词：慢性肾脏病膳食评估 24 h膳食回顾食物频率量表

社会经济因素对中国内地地区血液透析发病率的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2024年第5期23卷 347-350页

作者：李思晨赵德龙邢增辉刘超蔡广研陈香美孙雪峰解放军总医院肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的明确影响中国内地地区血液透析(hemodialysis,HD)发病率的社会经济因素。方法从2012—2021年国家医疗服务与质量安全报告和中国统计年鉴中,分别提取2011—2020年中国内地31个省级地区(不含港澳台地区)的HD发病率数据和社会经济数据,... 详细信息

目的明确影响中国内地地区血液透析(hemodialysis,HD)发病率的社会经济因素。方法从2012—2021年国家医疗服务与质量安全报告和中国统计年鉴中,分别提取2011—2020年中国内地31个省级地区(不含港澳台地区)的HD发病率数据和社会经济数据,以2011年人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)水平分为低(病率的危险因素;检索文献对比不同国家地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率。结果不同年份和不同人均GDP组别影响HD发病率:HD发病率在低和中等人均GDP组,2020年高于2011年(t=3.736,P=0.002;t=12.898,P病率的增长率高于高人均GDP组(F=5.573,P=0.009;F=0.733,P=0.024);乡村城镇人口比例、每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口卫生技术人员和人均收入是影响HD发病率的独立相关因素(β=-0.172,0.232,0.225,-0.348;P=0.008,0.002,0.011,0.004);中国内地地区的CKD 3~5期患病率较全球平均水平低下(2.21 pmp比8.10 pmp)。结论伴随社会经济发展的医疗服务能力的增长,增加HD发病率;高人均GDP地区的HD发病率增长速度较低中人均GDP地区显著延缓。

关键词：血液透析发病率社会经济

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童遗传性肾脏病数据库的建立及应用

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1356-1359页

作者：徐虹国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心肾脏疾病全国重点实验室上海201102

遗传性肾脏病是儿童和青少年慢性肾脏病的重要病因,也是成人期慢性肾脏病发病和进展中不容忽视的因素。构建遗传性肾脏病注册共享系统,形成具有中国人群特异性代表性数据,对于实现表型-基因型刻画、提高精准管理水平和病因机制研究具有... 详细信息

遗传性肾脏病是儿童和青少年慢性肾脏病的重要病因,也是成人期慢性肾脏病发病和进展中不容忽视的因素。构建遗传性肾脏病注册共享系统,形成具有中国人群特异性代表性数据,对于实现表型-基因型刻画、提高精准管理水平和病因机制研究具有重要意义。疾病异质性高、患者散在分布等特点使遗传性肾脏病缺乏认识和统一管理规范。由儿童肾脏病专科医师和遗传学专家主导,通过整合各中心数据源可发挥临床资源优势。聚焦不同亚类病种队列,整合分析基因型、多组学和临床结局等数据,可实现遗传性肾脏病疾病全链条诊治关键点的突破。

关键词：儿童遗传性肾脏病数据库基因表型

2型糖尿病肾病中医证型、临床表型及肾脏病理相关性研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2024年

作者：张睿敏董哲毅李爽王倩刘芳黄惠陈香美成都中医药大学基础医学院中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室广东药科大学临床医学院

2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)导致的微血管并发症，是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因[1,2]。中国是全球T2DM迅速增长的主要国家[3]，目前成年人的糖尿病患病率为11.2%[4]，其中T2DM患者约占糖尿病总人数的90%[3,5,6],T2DM患者中糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的患病率约为21.8%[7]。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

如何评估危重症患者的微循环状态

中国血液净化 2024年第3期23卷 161-164页

作者：孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病国家重点实验室、慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853

准确评估危重症患者微循环状态对指导液体复苏、血管活性药物使用以及肾脏替代治疗的临床决策等具有重要价值。本文基于循证证据介绍危重症患者微循环状态的常用评估方法、效应及注意事项,旨在为临床医生及时诊断微循环障碍,提高救治水... 详细信息

准确评估危重症患者微循环状态对指导液体复苏、血管活性药物使用以及肾脏替代治疗的临床决策等具有重要价值。本文基于循证证据介绍危重症患者微循环状态的常用评估方法、效应及注意事项,旨在为临床医生及时诊断微循环障碍,提高救治水平提供借鉴和参考。

关键词：危重症微循环评估方法

骨桥蛋白促进腹膜透析相关腹膜纤维化的作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年

作者：张玉婷王宏谢大洋张庆涛周建辉解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

背景腹膜纤维化是腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)超滤衰竭最常见的原因，骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在其他器官中起到促纤维化作用，但其在腹膜透析相关腹膜纤维化中的作用尚未被证实。目的证明骨桥蛋白促进腹膜透析相关腹膜纤维化... 详细信息

背景腹膜纤维化是腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)超滤衰竭最常见的原因，骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在其他器官中起到促纤维化作用，但其在腹膜透析相关腹膜纤维化中的作用尚未被证实。目的证明骨桥蛋白促进腹膜透析相关腹膜纤维化发展。方法体外分别使用1.25μg/mL、2.5μg/mL、5μg/mL的骨桥蛋白刺激人腹膜间皮细胞，观察间皮细胞形态。体外培养小鼠巨噬细胞，0.5μg/mL脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激，检测骨桥蛋白的表达。对3种siRNA序列进行筛选，用筛选得到的序列合成体内用siRNA。将20只小鼠随机分成4组：生理盐水对照组、腹膜透析对照组、siRNA载体对照组和siRNA实验组，每组5只。造模方式为：生理盐水组给小鼠腹腔注射100 mL/kg生理盐水，每日一次；腹膜透析对照组给小鼠腹腔注射100 mL/kg含有4.25%葡萄糖的腹膜透析液，每日一次；siRNA载体组和siRNA实验组在进行每日100 mL/kg含有4.25%葡萄糖的腹膜透析液注射的同时，将5 nmol体内用siRNA空载体或5 nmol体内用siRNA溶解至腹膜透析液中进行腹腔注射，每3日一次；所有动物模型均造模4周。取小鼠右侧壁腹膜组织，通过病理切片测量壁腹膜厚度、间皮下胶原纤维面积和微血管数量，WB检测α-SMA和E-钙黏蛋白表达量以及免疫组化进行α-SAM染色，评估腹膜纤维化程度。结果添加外源性骨桥蛋白刺激后，人腹膜间皮细胞排列杂乱，细胞形状变细长，向外延伸出角状，呈间充质样改变。LPS刺激的巨噬细胞中骨桥蛋白表达增加(P 实验组壁腹膜间皮下厚度减少(P <0.05)，间皮下微血管数量减少(P <0.05)，胶原蛋白沉积面积减少(P <0.05)，壁腹膜组织中α-SMA表达减少，E-钙黏蛋白表达增加(P <0.05)。结论抑制腹膜骨桥蛋白表达可以减缓腹膜透析相关腹膜纤维化。

关键词：腹膜透析腹膜纤维化骨桥蛋白巨噬细胞小干扰RNA

良性胸腔积液患者发生急性肾损伤的临床特征和预测因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 67-71,77页

作者：王丹妮牛越陈丁华李超凡方清云曹雪莹张利孙雪峰蔡广研李平陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况... 详细信息

背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况及其预测因素。方法纳入解放军总医院2018年1月1日—2021年12月31日住院期间行影像学检查、报告提示为胸腔积液的内科住院患者。排除恶性肿瘤、规律透析、终末期肾病、行影像学检查之前发生AKI以及住院期间血清肌酐测量少于2次的患者。采集患者的临床和治疗信息,描述不同科室和不同诊断的患者院内AKI发生率,使用LASSO-Logistic回归筛选AKI的预测因素。结果共纳入3047例患者,其中360例发生院内AKI(11.8%)。LASSOLogistic回归显示,胸腔积液量、机械通气、重症监护室(ICU)、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是院内AKI发生的独立预测因子,与少量胸腔积液患者相比,中量和大量胸腔积液患者发生院内AKI的可能性更高(中量:OR=1.47,95%CI:1.11~1.94,P=0.006;大量:OR=1.86,95%CI:1.05~3.20,P=0.028)。结论良性胸腔积液患者院内AKI发生率为11.8%,与少量积液相比,中量、大量积液与院内AKI的发生独立相关。除此以外,机械通气、ICU、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低eGFR、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是住院期间发生AKI的独立预测因素。

关键词：良性胸腔积液急性肾损伤住院患者临床特征预测因素