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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

动态流域理论——肝脏结构功能学的概念与实践

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中国科学:生命科学 2025年第1期 90-97页

作者：刘荣刘渠汪洋张修平李梦阳张卓超王斐张恭解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部解放军总医院第三医学中心器官移植科

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝... 详细信息

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝叶或段血流供应和回流呈相对独立又相互联系的平衡状态;(ⅲ)病理条件下,网络交通或新生血管可以替代受损血管来维持肝脏功能.动态流域理论能够解释肝动脉、肝静脉和门静脉的交通支代偿性再通,以及缺血肝脏恢复血供这些临床现象.通过大鼠部分入肝及出肝血流阻断模型,研究者进一步证实肝脏缺血和淤血能够通过血管交通支的开放来缓解.在动态流域理论的指导下,研究者提出适时分合控血技术、肿瘤靶域切除技术、门静脉的分流补偿技术以及入肝血流的限流技术.动态流域理论是对传统肝脏解剖学的发展和补充,在该理论指导下衍生出的多种手术技术,有望提高肝脏手术的安全性和彻底性,使患者获得最优的治疗结果.

关键词：肝脏解剖解剖性肝切除动态流域结构功能靶域切除

N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的有效性及安全性

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2484-2491页

作者：宋芳娇徐天娇尹艺睿田华吕飒游绍莉辛绍杰朱冰中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病内科北京 100039 青岛市第六人民医院肝病二科山东青岛 266033

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机... 详细信息

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机对照研究，分为NAC组（n=84）和对照组（n=86），评价NAC（8 g/d，28 d）治疗对SAH患者的安全性、28 d生化指标的影响，以及28 d、180 d生存率的改善作用。进一步评价NAC对SAH中慢加急性肝衰竭（ACLF-SAH）患者及非ACLF患者（non-ACLF-SAH）28 d及180 d生存率的影响。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，不满足正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验对生存曲线进行比较。单因素和多因素Cox比例风险回归分析独立影响因素。结果NAC治疗期间未发生相关严重不良事件，安全性良好。与对照组相比，NAC对SAH患者28 d生化指标（P值均>0.05）及生存率（P=0.081）无明显改善作用，但可提高SAH患者180 d的生存率（67.4% vs 81.0%，2=4.280，P=0.039）。NAC对ACLF-SAH患者28 d及180 d的生存率均无改善作用（P值均>0.05）；NAC对non-ACLF-SAH患者28 d生存率无改善作用（P>0.05），但可提高其180 d的生存率（68.4% vs 88.9%，2=4.883，P=0.027）。多因素Cox回归分析结果显示，是否采用NAC治疗（HR=2.530，95%CI：1.334～4.796，P=0.004）、马德里判别函数（HR=3.852，95%CI：2.032～7.304，P<0.001）、血钠水平（HR=1.948，95%CI：1.079～3.517，P=0.027）是SAH患者180 d生存率的独立影响因素。结论NAC治疗SAH具有较好的安全性，可提高SAH患者180 d的中长期生存率，且中长期生存率受益患者群体主要是non-ACLF-SAH患者。

关键词：肝炎, 酒精性乙酰半胱氨酸治疗学

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基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 175-178页

作者：吴静萍孟晓(综述) 张帆(审校) 中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515 三亚学院三亚572000

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双... 详细信息

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双向通讯作用与CVD的发生发展密切相关。文献报道可以通过影像学手段包括超声、CT、MRI和PET等手段对其中的病理生理改变进行无创检测及评估。近年来更有应用影像组学技术捕捉心脏周围脂肪的形态、纹理等微观特征,这在CVD的诊断及预测中起重要作用。

关键词：周围脂肪组织居民死亡原因心外膜脂肪组织影像组学心血管系统双向通讯无创检测内分泌功能

一种创伤感染致多器官功能障碍综合征动物模型的建立

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中国危重病急救医学 2008年第1期20卷 41-44页

作者：班雨沈洪黎檀实解放军总医院急诊科北京100853

目的复制符合临床特征且简便易行的创伤感染双相打击致多器官功能障碍综合征（MODS）动物模型，为进一步探讨其发病机制和治疗方法奠定基础。方法6月龄Wistar雄性大鼠，体重（203．5±11．4）g。随机分为单纯创伤组（T组）和创伤感染序... 详细信息

目的复制符合临床特征且简便易行的创伤感染双相打击致多器官功能障碍综合征（MODS）动物模型，为进一步探讨其发病机制和治疗方法奠定基础。方法6月龄Wistar雄性大鼠，体重（203．5±11．4）g。随机分为单纯创伤组（T组）和创伤感染序贯致MODS组（M组）。钳夹大鼠肢体造成多发性闭合型骨折和广泛性软组织挫伤，M组12h后致背部30％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤，并创面涂布绿脓杆菌。分别于创伤前以及创伤后24、48、96和120h观察动物活动和创面情况，测定体重、体温、心率，并检测各时间点大鼠血浆及肝脏内毒素水平以及心、肝、肾、脑、小肠的功能变化，全身炎症反应发生率、MODS发生率及死亡率，同时对重要脏器进行组织病理学观察。结果M组大鼠创伤48h后，丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）的最高值均显著高于伤前自身对照值（P均〈0．05），且与T组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；48h后病理变化明显，大鼠处于若干脏器功能衰竭早期伴若干脏器功能受损期；内毒素水平在伤后96h增至峰值，达到基础值的8．36倍；伤后96h内毒素水平与脏器功能的变化具有明显的相关性（r=0．9272），MODS发生率为86％，死亡率30％；伤后120h，MODS发生率为100％，死亡率50％。结论本模型较好地模拟了临床创伤继发感染后发展为MODS的过程，感染过程符合临床经过，内毒素释放稳定，机体反应充分，是用于创伤导致MODS发病机制和治疗方法研究较好的动物模型。

关键词：创伤多器官功能障碍综合征动物模型大鼠

创伤感染致多器官功能障碍综合征大鼠炎症反应相关基因表达的变化及意义

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中国危重病急救医学 2007年第3期19卷 146-149页

作者：班雨沈洪黎檀实解放军总医院急诊科北京100853

目的研究创伤感染致多器官功能障碍综合征（MODS）过程中肝脏炎症反应相关基因的表达变化及意义。方法选取MODS大鼠肝组织，采用大鼠基因表达谱cDNA芯片检测单纯创伤组和创伤感染序贯致MODS组间基因表达差异。结果通过对比MODS组和单纯... 详细信息

目的研究创伤感染致多器官功能障碍综合征（MODS）过程中肝脏炎症反应相关基因的表达变化及意义。方法选取MODS大鼠肝组织，采用大鼠基因表达谱cDNA芯片检测单纯创伤组和创伤感染序贯致MODS组间基因表达差异。结果通过对比MODS组和单纯创伤组的芯片杂交结果，差异表达的基因包括组织损伤与修复基因表达同时上调，在组织损伤基因表达上调的同时，修复相关基因也有上调；炎症介质活化有差异，表现为促炎和抗炎因子相关基因同时存在高表达，且部分有低表达，差异显著；同时一些细胞凋亡和纤维化相关的基因也出现高表达。结论肝脏差异表达基因涉及促炎因子和抗炎因子两类炎症介质，基因同时存在表达上调和下调，程度存在差异，并且有内源性保护因子表达，说明MODS状态下全身炎症反应综合征和代偿件抗炎反应综合征同时存在，机体处于炎症失平衡状态，器官受损同时有修复过程存在。

关键词：创伤多器官功能障碍综合征基因炎症反应

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山莨菪碱对心脏停搏大鼠复苏中微循环的影响

中华危重病急救医学 2008年第12期20卷 -页

作者：贾立静陈威沈洪计达赵秀梅刘秀华解放军总医院急诊科北京100853

目的观察复苏早期给予山莨菪碱(Ani)对心脏停搏(CA)大鼠肠系膜微循环和肠壁组织血流量变化的影响.方法采用电击法制备大鼠CA模型,将实验动物随机分为4组,每组15只.待大鼠CA后4 min行呼吸机辅助呼吸、胸外按压.静脉补液复苏.对照组仅... 详细信息

目的观察复苏早期给予山莨菪碱(Ani)对心脏停搏(CA)大鼠肠系膜微循环和肠壁组织血流量变化的影响.方法采用电击法制备大鼠CA模型,将实验动物随机分为4组,每组15只.待大鼠CA后4 min行呼吸机辅助呼吸、胸外按压.静脉补液复苏.对照组仅给予生理盐水;肾上腺素组(Epi组)注射Epi200 μg/kg;Epi+低剂量Ani组(低剂量Ani组)注射Epi 200 μg/kg+Ani 5 mg/kg;Epi+高剂量Ani组(高剂量Ani组)注射Epi 200 μg/kg+Ani 10 mg/kg.观察大鼠肠系膜微动、静脉血管再通率和再通血管管径及肠壁血流量.结果微动、静脉再通率:高剂量Ani组(66.6%,60.0%)>低剂量Ani组(60.0%,53.3%)>对照组(40.0%,40.0%)>Epi组(26.7%,20.0%),Epi组与两个Ani组间差异均有统计学意义(P均低剂量Ani组>对照组>Epi组.其中30 min时高、低剂量Ani组与Epi组比较差异有统计学意义(P均<0.05);60 min时低剂量Ani组微静脉血管管径与Epi组比较差异无统计学意义;高、低剂量Ani组间比较差异均无统计学意义.高、低剂量Ani组大鼠ROSC 15 min肠壁组织血液灌注量明显高于对照组和Epi组.随时问延长明显增高.持续至ROSC 60 min.结论复苏早期给予Ani干预可改善组织微循环状态,从而提高ROSC率和复苏成功率.

关键词：山莨菪碱肾上腺素心肺复苏微循环

慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织微小RNA的表达

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中华危重病急救医学 2014年第12期26卷 905-909页

作者：李蓓周璇陈力冯聪黎檀实解放军总医院急诊科北京100853

目的通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠和正常大鼠肺组织匀浆中微小RNA（miRNA）表达谱的检测，寻找特定异常表达的miRNA，探讨肺组织中miRNA在COPD发病机制中的价值。方法将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和COPD模型... 详细信息

目的通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠和正常大鼠肺组织匀浆中微小RNA（miRNA）表达谱的检测，寻找特定异常表达的miRNA，探讨肺组织中miRNA在COPD发病机制中的价值。方法将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和COPD模型组，每组10只。使用内毒素气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型。收集两组大鼠肺组织，取右肺进行组织病理学观察以判定模型是否成功；提取左肺组织中的RNA，通过高通量测序技术获取COPD大鼠及正常大鼠肺组织中miRNA表达谱，找出两组之间存在差异表达的miRNA进行层次聚类分析，并进行miRNA-Target网络构建。结果与正常对照组比较，COPD模型组大鼠肺组织表达上调的miRNA有20个，其中表达显著上调前10位依次为miR-30c-2、miR-199a-5p、miR-30a、miR-145、miR-151、miR-674-5p、miR-214、miR-423、miR-28、miR-181b；而表达显著下调的miRNA只有miR-376b-3p。聚类分析发现，3只正常对照大鼠与3只COPD模型大鼠肺组织miRNA在聚类过程中个体间差异较大，同类样本不能很好地聚在一起，可能在样本制备时存在较大的不稳定性。通过构建miRNA-Target生物网络发现，miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199等具有多个基因靶标。结论 COPD大鼠肺组织中多种miRNA表达较正常大鼠有差异，其中miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199均具有多个基因靶标，在COPD发病过程中有重要作用，对于阐明COPD的发病机制有一定意义。

关键词：肺疾病,阻塞性,慢性大鼠