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食管旁腹主动脉假性动脉瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 591-592页

作者：刘一康李璐王春艳马斌刘禧范校周空军军医大学空军特色医学中心北京100142 北京卫戍区海淀第二十六退休干部休养所门诊部北京100039

病例女,79岁,主诉吞咽困难2周,伴上腹部饱胀、嗳气症状,期间发作性头晕伴意识丧失1次来我院就诊,胃镜检查未见特殊,行腹部超声检查发现腹主动脉起始处前壁回声连续性中断,间距约10 mm,彩色多普勒显示其内可见往返血流信号;周边见不均质... 详细信息

病例女,79岁,主诉吞咽困难2周,伴上腹部饱胀、嗳气症状,期间发作性头晕伴意识丧失1次来我院就诊,胃镜检查未见特殊,行腹部超声检查发现腹主动脉起始处前壁回声连续性中断,间距约10 mm,彩色多普勒显示其内可见往返血流信号;周边见不均质回声,由后方向肝左叶凸出,范围约43 mm×46 mm×58 mm,右后方紧邻食管下段,考虑腹主动脉假性动脉瘤(PSA)伴血栓形成(图1~3)。其后于专科医院行降主动脉瘤支架植入术,术后复查行CT检查提示主动脉假性动脉瘤术后改变,再次行腹部超声检查见腹主动脉起始处网状支架回声,其旁可见血栓形成(图4~6)。

关键词：主动脉,腹动脉瘤,假性超声检查体层摄影术,X线计算机

多索茶碱与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

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吉林医学 2024年第4期45卷 864-866页

作者：赵亚静李江英北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部北京100097 石家庄市第五医院内二科

目的:探究多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:选取2020年2月~2022年1月北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部收治的AECOPD患者86例为研究对象,将其随机分成单一组(给予布地奈德)与联合... 详细信息

目的:探究多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:选取2020年2月~2022年1月北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部收治的AECOPD患者86例为研究对象,将其随机分成单一组(给予布地奈德)与联合组(给予多索茶碱与布地奈德)各43例,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能、治疗后急性加重次数、不良反应等指标。结果:联合组治疗总有效率95.35%明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AECOPD患者的临床治疗中,联合使用多索茶碱和布地奈德药物进行治疗,不仅能够有效提升治疗效果,促进患者肺功能的康复,而且还能有效减少不良反应的产生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多索茶碱布地奈德

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运动性骨折患者术后康复效果与心理特质

中国健康心理学杂志 2024年

作者：张南田相中祁昌杰王兰香邵永聪张颖解放军总医院第八医学中心北京卫戍区海淀第十三离职干部休养所门诊部北京体育大学

目的：探讨运动性骨折患者术后康复效果与心理特质的关系，为运动性骨折患者术后康复的心理干预提供依据。方法：采用心理弹性量表(CD-RISC)、调节定向问卷(RFQ)，视觉模拟量表，对50名运动性骨折患者术后康复情况进行调查，采用SPSS2... 详细信息

目的：探讨运动性骨折患者术后康复效果与心理特质的关系，为运动性骨折患者术后康复的心理干预提供依据。方法：采用心理弹性量表(CD-RISC)、调节定向问卷(RFQ)，视觉模拟量表，对50名运动性骨折患者术后康复情况进行调查，采用SPSS26.0统计软件处理所得到的数据，以采用SPSS26.0统计软件处理所得到的数据，以(■±S)描述计量资料，采用Pearson 相关法分析相关性，构建多因素线性回归方程分析预测作用。结果：躯体康复速度与心理弹性中坚韧性（r=0.38，P=0.007）、力量性（r=0.43，P=0.001）、乐观性（r=0.46，P=0.001）具有相关性；与调节定向中促进定向（r=0.45，P=0.001）、预防定向（r=0.38，P=0.007）具有相关性；躯体康复速度与视觉模拟量表中主动性（r=0.69，P=0.001）、关节活动度（r=0.40，P=0.004）具有相关性。促进定向对康复速度具有正向预测作用（β=0.25，t=2.41，P=0.02）；主动性对康复速度具有正向预测作用（β=0.61，t=5.75，P=0.000)。结论：心理特质(主动性，调节定向中的促进定向)与躯体康复速度密切相关，且具有正向预测作用。可以采取针对性措施引导其选择积极应对方式，改善患者的心理特质，提高患者的促进定向及其主动性，以提高康复疗效。

关键词：心理弹性调节定向康复效果运动性骨折

探讨健康管理服务在军队干休所老干部心理护理中的应用效果

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探讨健康管理服务在军队干休所老干部心理护理中的应用效果

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对皮肤瘙痒的影响研究

第五届全国医药研究论坛

作者：高云任庆铃中国人民解放军北京卫戍区海淀第十九离职干部休养所门诊部中国人民解放军北京卫戍区海淀第十四离职干部休养所门诊部

目的探讨健康管理服务在军队干休所老干部心理护理中的应用效果。方法选取军队干休所100例老干部作为观察对象,根据双盲法分组,各50例。对照组实施常规护理,研究组在心理护理中实施健康管理服务。对比护理效果。结果研究组各项指标对比... 详细信息

目的探讨健康管理服务在军队干休所老干部心理护理中的应用效果。方法选取军队干休所100例老干部作为观察对象,根据双盲法分组,各50例。对照组实施常规护理,研究组在心理护理中实施健康管理服务。对比护理效果。结果研究组各项指标对比均显著优于对照组(P军队干休所老干部心理护理中实施健康管理服务可改善老干部的心理问题,消除负性情绪,从而有助于提高其生活质量。

关键词：军队干休所老干部心理护理健康管理服务应用效果

来源： cnki会议评论

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0136-0139页

作者：赵艺欣金钰解放军总医院第一医学中心北京100000 北京卫戍区海淀第二离职干部休养所北京100000

分析尿毒症治疗中不同血液净化技术[透析(HD)、灌流(HP)]联合应用的效果,评价其对患者皮肤问题解决的影响。方法以伴皮肤瘙痒尿毒症患者为例前瞻性对比分析,样本量92例,分HD组与HP-HD组,前者以HD模式治疗,后者以HD+HP模式治疗,通过临... 详细信息

分析尿毒症治疗中不同血液净化技术[透析(HD)、灌流(HP)]联合应用的效果,评价其对患者皮肤问题解决的影响。方法以伴皮肤瘙痒尿毒症患者为例前瞻性对比分析,样本量92例,分HD组与HP-HD组,前者以HD模式治疗,后者以HD+HP模式治疗,通过临床疗效、皮肤瘙痒程度(14-Item UP-Dial Scale评分)、功能代谢指标(BUN、β2-MG、Cys C、PTH、P、Ca)炎症与脂肪指标(IL-6、MCP-1、PCT、LEP、APN)统计分析评估两组治疗效果。结果:治疗8周HP-HD组总有效率95.65%,高于HD组80.43%(P<0.05);Ca、APN水平高于HD组(P<0.05),14-Item UP-Dial Scale评分以及BUN、β2-MG、Cys C、PTH、P、IL-6、MCP-1、PCT、LEP等水平均低于HD组(P<0.05)。结论:HP与HD的联合应用对肾功能、钙磷代谢、炎症程度、脂肪因子等改善具有积极影响,能够有效缓解皮肤瘙痒程度,提高伴皮肤瘙痒尿毒症患者临床治疗有效性,更好维护患者健康。

关键词：血液灌流血液透析尿毒症皮肤瘙痒临床疗效

基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 124-127页

作者：杨明艳陈薇高扬胡亚楠刘源马宇飞于焱刘睿涵余江曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所门诊部联勤保障部北戴河康复疗养中心疗养九科解放军总医院第一医学中心心血管内科

目的利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年... 详细信息

目的利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例。根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素。结果无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.131,95%CI:1.052~1.213,P=0.001)、舒张压(OR=0.932,95%CI:0.882~0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95%CI:1.021~1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95%CI:0.962~0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95%CI:1.351~1.731,P=0.004)为老年CHF急性发作死亡的独立危险因素,构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.819~0.948,P<0.05),校准曲线验证模型预测结果准确性的C指数为0.902。结论年龄、舒张压、LVEDV、CRP、肾功能不全是CHF短期预后独立危险因素。

关键词：心力衰竭血流动力学预测心脏病危险因素死亡列线图

分子标志物在肝细胞癌免疫治疗响应性评估中的应用进展

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腹部外科 2024年第3期37卷 221-225页

作者：李文强孙宇李镇利孟玲欣北京卫戍区海淀第十八退休干部休养所门诊部北京100191 中国人民解放军联勤保障部队第九六三医院普外科黑龙江佳木斯154000

随着免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂相关研究的深入,其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的综合治疗中得到了广泛的应用,目前已经成为中晚期HCC的一线治疗手段之一。鉴于HCC异质性和特征性的肿瘤微环境,仅有约20%的病人对免疫... 详细信息

随着免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂相关研究的深入,其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的综合治疗中得到了广泛的应用,目前已经成为中晚期HCC的一线治疗手段之一。鉴于HCC异质性和特征性的肿瘤微环境,仅有约20%的病人对免疫治疗敏感,大部分病人对单一免疫药物响应性较差,预后不佳。因此,利用HCC特征性的分子标志物对免疫治疗疗效进行响应性评估和动态监测,对于实现更加精准、个体化的HCC免疫治疗,增强药物响应性和改善预后,具有重要意义。目前研究较多的HCC分子标志物包括程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、错配修复基因缺陷(defect mismatch repair,dMMR)、微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)等,部分已在HCC免疫治疗响应性评估中表现出了良好预测价值。更重要的是,随着液体活检、基因检测技术的快速进步和广泛开展,新型分子标志物有望成为HCC免疫治疗响应性评估和预测的研究热点。此文结合近期HCC分子标志物在免疫治疗(以免疫检查点抑制剂为主)响应性评估中的应用和进展做一综述,旨在更加精准、个体化地指导HCC病人的免疫治疗,改善其预后。

关键词：肝细胞癌免疫治疗分子标志物液体活检

不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

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南方医科大学学报 2024年

作者：赵金宝贾亿卿毛汉丁王世娇徐凡李鑫陶冶薛蕾刘树元宋青周必业解放军总医院第六医学中心急诊医学科解放军医学院研究生院解放军总医院第二医学中心内分泌科解放军总医院第三医学中心急诊医学科解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京卫戍区丰台第一退休干部休养所

目的通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（... 详细信息

目的通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（建模后不进行主动降温）；即刻降温组（建模后立即进行冷水浴降温）；延迟降温A组（建模后延迟5 min进行冷水浴降温）；延迟降温B组（建模后延迟15 min进行冷水浴降温）；延迟降温C组（建模后延迟30 min进行冷水浴降温）。记录各组大鼠核心体温变化，计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后，解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器（肾脏、肺脏、大脑和回肠）病理学检查；若24 h内发生死亡，则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加，各组死亡率差异有统计学意义（P所有模型动物均有明显器官损伤，病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主；脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论 EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤，但受损程度并不一致；随着降温的延迟，病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温干预时血浆浓度变化存在显著异质性。

关键词：热射病劳力型动物模型降温病死率

2021～2023年空军招飞定选高三男学员的心脏超声异常情况

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心脏杂志 2024年 676-680页

作者：范校周李璐范晓燕王祥宇刘津津刘禧胡文莉空军军医大学空军特色医学中心超声诊断科北京卫戍区海淀第二十六退休干部休养所门诊部

目的分析2021年～2023年在招飞定选中高三男学员因心脏超声不合格的疾病谱，为大范围筛查心脏超声异常提供检查重点。方法收集三年参加招飞定选共18 794名高三男学员心脏超声检查结果，并按照生源（普通高中生和青航校学员）进行分类... 详细信息

目的分析2021年～2023年在招飞定选中高三男学员因心脏超声不合格的疾病谱，为大范围筛查心脏超声异常提供检查重点。方法收集三年参加招飞定选共18 794名高三男学员心脏超声检查结果，并按照生源（普通高中生和青航校学员）进行分类，对心脏超声检出中高发异常进行统计分析。结果三年内心脏异常检出率较为稳定，总体淘汰率为2.67%，以房间隔膨出瘤、卵圆孔未闭、三尖瓣少量反流以上及主动脉瓣畸形为前四位检出异常，其中普通高三生房间隔膨出瘤及三尖瓣少量反流以上比例高于青航校高三生中统计学差异（均P<0.01）；三年内各招飞中心检出异常率未见差异。结论在大规模招飞青年学员筛查中，心脏超声应以房间隔为扫查重点，同时应关注主动脉瓣畸形和三尖瓣反流情况。

关键词：医学选拔超声心动图飞行学员超声