不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

作     者：赵金宝 贾亿卿 毛汉丁 王世娇 徐凡 李鑫 陶冶 薛蕾 刘树元 宋青 周必业 

作者机构：解放军总医院第六医学中心急诊医学科 解放军医学院研究生院 解放军总医院第二医学中心内分泌科 解放军总医院第三医学中心急诊医学科 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部 北京卫戍区丰台第一退休干部休养所 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：军事医学创新项目(18CXZ024 18CXZ023) 

主　　题：热射病 劳力型 动物模型 降温 病死率 

摘      要：目的 通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法 选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（建模后不进行主动降温）；即刻降温组（建模后立即进行冷水浴降温）；延迟降温A组（建模后延迟5 min进行冷水浴降温）；延迟降温B组（建模后延迟15 min进行冷水浴降温）；延迟降温C组（建模后延迟30 min进行冷水浴降温）。记录各组大鼠核心体温变化，计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后，解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器（肾脏、肺脏、大脑和回肠）病理学检查；若24 h内发生死亡，则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果 模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加，各组死亡率差异有统计学意义（P0.05）。降温延迟时间与死亡率呈正相关（r=0.996,P=0.004）。降温速率与死亡率呈负相关（r=-0.961,P=0.009）。炎症因子检测结果显示，各因子在不同降温干预组的浓度变化呈现出较大的异质性。所有模型动物均有明显器官损伤，病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主；脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论 EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤，但受损程度并不一致；随着降温的延迟，病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温干预时血浆浓度变化存在显著异质性。