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胎盘间充质干细胞对胰腺创伤大鼠的保护作用

解放军医学杂志 2024年第4期49卷 439-448页

作者：董鸿斐黄茜王张鹏景光旭史明李先慧孙红玉西部战区总医院烧伤整形外科四川成都610083 西部战区总医院胰腺损伤与修复四川省重点实验室四川成都610083 西部战区总医院基础实验室四川成都610083

目的探讨胎盘间充质干细胞(P-MSCs)对胰腺创伤(PT)大鼠的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、胰腺创伤组(胰腺损伤区域及创伤周围局部注射1 ml PBS溶液)与P-MSCs组[胰腺损伤区域及创伤周围局部注射1 ml P-MSCs(1×10... 详细信息

目的探讨胎盘间充质干细胞(P-MSCs)对胰腺创伤(PT)大鼠的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、胰腺创伤组(胰腺损伤区域及创伤周围局部注射1 ml PBS溶液)与P-MSCs组[胰腺损伤区域及创伤周围局部注射1 ml P-MSCs(1×106个/ml)],每组20只。采用400 kPa的致伤压强建立胰腺创伤大鼠模型。于术后1、3、5、7 d每组处死5只大鼠,收集血清及胰腺组织。HE染色观察胰腺组织病理学变化并进行病理损伤评分,ELISA法测定血清中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度,以及胰腺组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,TUNEL法观察胰腺组织细胞凋亡情况。结果与对照组比较,胰腺创伤组与P-MSCs组在胰腺创伤发生后腹腔积液量增加(P<0.05),胰腺/体重比、胰腺组织病理损伤总评分均升高(P<0.05),血清AMS、LPS、TNF-α、IL-6浓度及MPO活性早期升高,随时间延长呈下降趋势(P<0.05),而抗炎因子IL-10浓度及SOD活性随时间延长呈上升趋势(P<0.01),TGF-β1浓度早期下降,随时间延长呈上升趋势(P<0.01),凋亡指数(AI)明显升高(P<0.001)。与胰腺创伤组比较,P-MSCs组大鼠胰腺组织大体形态得以改善,腹腔积液量减少(P<0.001),胰腺/体重比、胰腺组织病理损伤总评分降低(P<0.05),血清AMS、LPS、IL-6、TNF-α浓度及MPO活性更快恢复至正常水平(P<0.05),而抗炎因子IL-10、TGF-β1浓度及SOD活性升高速度增加(P<0.05),AI升高(P<0.001)。结论P-MSCs可促进PT大鼠组织修复,减轻其局部及全身炎症,改善组织氧化应激反应,促进胰腺腺泡细胞凋亡,对PT大鼠具有保护作用。

关键词：间充质干细胞胰腺创伤氧化应激凋亡

X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 275-277页

作者：唐子璐姚俊张沛何旭贾丽丽史凯丽夏正坤高春林南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)儿科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)儿科南京210002

患儿女,13岁,因“血尿9年余,胃代食管术后贫血1年”就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿,通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征,1年前出现进食哽咽,于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术,组织病理提示平滑肌瘤,术... 详细信息

患儿女,13岁,因“血尿9年余,胃代食管术后贫血1年”就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿,通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征,1年前出现进食哽咽,于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术,组织病理提示平滑肌瘤,术后出现血红蛋白降低。患儿贫血貌,此次入院进一步完善基因检测发现COL4A5基因外显子1杂合缺失及COL4A6基因外显子1-2杂合缺失,变异来源于母亲。结合患儿临床表现及基因结果,该患儿最终诊断为X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤、胃代食管术后、缺铁性贫血。

关键词： Alport综合征食管平滑肌瘤食管良性肿瘤 X连锁 COL4A5基因杂合缺失食管病活检诊断

miR-34a/SiRT1在重症监护病房获得性衰弱中的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年

作者：林正霄徐朝霞陈娟胡健祝国芸朱忠立冯健李福祥西南交通大学医学院西部战区总医院重症医学科西部战区总医院急诊医学科

目的　探讨miR-34a/SiRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法　(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管，并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组，用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blo... 详细信息

目的　探讨miR-34a/SiRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法　(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管，并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组，用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting检测两组肌肉环指蛋白1(MuRF-1)、萎缩相关基因1(Atrogin-1)、沉默调节蛋白1(SiRT1)蛋白表达水平，RT-qPCR检测两组微小核糖核酸-34a(miR-34a)、MuRF-1、Atrogin-1、SiRT1 mRNA的表达水平，并在光镜下观察各组小鼠C2C12骨骼肌细胞生长及分化情况。(2)将ICU-AW细胞分为对照组(siRNA的转染剂干预)、Scra siRNA组(转染剂和非特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA组(miR-34a siRNA转染剂和特异性siRNA干预)、Vehicle组(SiRT1激动剂的溶剂二甲基亚砜干预)及SRT1720组(SiRT1激动剂SRT1720干预)。采用Western blotting检测各组SiRT1、Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平，RT-qPCR检测各组MuRF-1、Atrogin-1、SiRT1、miR-34a mRNA表达水平。(3)另将ICU-AW细胞分为对照组(miR-34a siRNA的转染剂干预)、miR-34a siRNA组(转染剂和特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA+Vehicle组(转染剂、特异性siRNA和二甲基亚砜干预)及miR-34a siRNA+EX-527组(转染剂、特异性siRNA和SiRT1抑制剂EX-527干预)，采用Western blotting检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平，RT-qPCR检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平。结果　光镜下可见第4天C2C12小鼠骨骼肌细胞肌管分化形成，与正常对照组比较，ICU-AW组肌管明显萎缩。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示，与正常对照组比较，ICU-AW组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05)，miR-34a mRNA表达水平明显升高(P<0.05)，SiRT1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。RT-qPCR检测结果显示，与对照组(转染剂干预)及Scra siRNA组比较，miR-34a siRNA组的miR-34a、Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)，SiRT1 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)；与Vehicle组比较，SRT1720组SiRT1 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)，而Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示，与对照组及Scra siRNA组比较，miR-34a siRNA组Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平明显降低(P<0.01)，SiRT1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)；与Vehicle组比较，SRT1720组SiRT1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)，而Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示，与miR-34a siRNA+Vehicle组比较，miR-34a siRNA+EX-527组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论　ICU-AW状态下miR-34a过度激活，通过抑制SiRT1的表达导致骨骼肌萎缩，可能在ICU-AW发病过程中起重要作用。

关键词：重症监护病房获得性衰弱骨骼肌萎缩 miR-34a 沉默调节蛋白1 萎缩相关基因1 肌肉环指蛋白1

6~8岁骨龄段女童体质量指数测量及体脂率状况评估分析

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 79-83页

作者：杨文聪翟爽北部战区总医院儿科辽宁沈阳110000 北部战区总医院门诊部辽宁沈阳110000

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标... 详细信息

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标与肥胖率情况,采用Logistic多因素回归分析明确6~8岁骨龄段女童的肥胖危险因素。结果6~8岁女童BMI、全身脂肪率、内脏脂肪等级比较,差异有统计学意义(F=10.196、68.327、66.584,P3次/周(OR=1.432,95%CI:1.172~1.749)、进食甜食频率>3次/周(OR=2.670,95%CI:1.170~6.093)、进食速度<15min/餐(OR=1.366,95%CI:1.108~1.685)、户外活动频率<30min/d(OR=2.083,95%CI:1.162~3.736)、父母不了解或略了解营养学(OR=1.721,95%CI:1.129~2.623)是6~8岁女童肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论6~8岁骨龄段女童肥胖率均较高,需要通过科学搭配饮食、合理运动及引导父母提升营养学知识水平等方面进行改善。

关键词： 6~8岁骨龄段女童体质量指数体脂率肥胖

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补体参与儿童肾脏疾病发病机制的再认识

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 467-473页

作者：王培培张沛(综述) 高春林夏正坤(审校) 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)儿科东部战区总医院儿科江苏南京210002

补体是先天免疫的重要组成部分,也是调节适应性免疫的桥梁,能介导细胞炎症反应和细胞凋亡。补体级联反应受到补体调节蛋白的严格调控,一旦补体过度活化或调节异常,就会导致宿主细胞的损伤。在肾小球微环境中,补体系统调节异常可导致C3... 详细信息

补体是先天免疫的重要组成部分,也是调节适应性免疫的桥梁,能介导细胞炎症反应和细胞凋亡。补体级联反应受到补体调节蛋白的严格调控,一旦补体过度活化或调节异常,就会导致宿主细胞的损伤。在肾小球微环境中,补体系统调节异常可导致C3肾小球病和非典型溶血尿毒综合征。此外,补体在多种炎性肾脏疾病中过度激活,如抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎、狼疮性肾炎、Ig A肾病、膜性肾病和糖尿病肾病等。另外,它还可能通过在缺血再灌注损伤和排斥反应中发挥作用介导移植肾损伤。现对补体在肾小球疾病发病机制中的作用及相关靶向治疗进行综述。

关键词：补体肾脏病靶向治疗

有氧和抗阻运动经IL-18/IL-18R通路对SAMP8小鼠抗皮肤老化的作用研究

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 713-721页

作者：梁隆钰卢蕊张燕钱艳丁海丽成都体育学院四川成都610041 西部战区总医院四川成都610041

目的:探讨有氧和抗阻运动经白细胞介素18(IL-18)/IL-18受体(IL-18R)通路对SAMP8小鼠皮肤老化的影响,为运动抗皮肤老化以及防治慢性炎症性皮肤相关疾病提供新思路。方法:健康雄性28周龄快速老化SAMP8小鼠24只,随机分为模型组、有氧运动... 详细信息

目的:探讨有氧和抗阻运动经白细胞介素18(IL-18)/IL-18受体(IL-18R)通路对SAMP8小鼠皮肤老化的影响,为运动抗皮肤老化以及防治慢性炎症性皮肤相关疾病提供新思路。方法:健康雄性28周龄快速老化SAMP8小鼠24只,随机分为模型组、有氧运动组和抗阻运动组,每组8只,另设8只同龄抗快速老化SAMR1小鼠作为对照组。有氧运动组采用匀速水平运动跑台训练8周(每天1次,每周5次),模型组采用递增负重爬梯训练8周(隔天1次,每周3次)。HE染色观察皮肤表皮、真皮结构改变;间苯二酚碱性品红染色观察皮肤弹力纤维的变化;免疫组织化学观测皮肤衰老标志物P16和P21的表达;ELISA法检测血清和皮肤炎症指标IL-18、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及皮肤IL-18R和IL-18结合蛋白(IL-18BP)含量;免疫荧光法双染IL-18和IL-18R;RT-qPCR检测IL-18和IL-18R的mRNA表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠表现出明显的衰老体征,HE染色可见皮肤纹理粗糙,皮肤变薄等;间苯二酚染色可见弹力纤维排列紊乱,出现分离、增粗变短、扭曲断裂现象;皮肤表皮层和真皮层中P16和P21蛋白表达升高(P<0.01);血清和皮肤IL-1β、TNF-α和IL-18含量显著升高,皮肤IL-18R含量显著升高,IL-18BP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-18与IL-18R存在共定位现象;皮肤IL-18和IL-18R的mRNA表达量均显著升高(P<0.01)。与模型组相比,有氧运动和抗阻运动组皮肤外观明显改善;表皮厚度均显著增加(P<0.05或P<0.01),抗阻运动组真皮厚度显著增加(P<0.05);弹力纤维排列较整齐有序;有氧运动组皮肤P16蛋白表达降低(P<0.05);有氧运动组血清TNF-α含量、血清和皮肤IL-18含量显著降低(P<0.05),抗阻运动组血清和皮肤IL-1β、TNF-α和IL-18含量显著降低(P<0.05或P<0.01);有氧运动组和抗阻运动组皮肤IL-18R含量均显著降低(P<0.01),IL-18BP含量均显著升高(P<0.01),IL-18与IL-18R共定位表达均显著降低;IL-18和IL-18R的mRNA表达量均显著降低(P<0.01)。结论:有氧运动和抗阻运动均能延缓快速衰老小鼠的增龄性皮肤老化,运动下调的IL-18/IL-18R信号通路可能是其作用途径。

关键词：有氧运动抗阻运动皮肤老化 SAMP8小鼠 IL-18/IL-18R信号通路

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植物源真菌病原体多主棒孢菌引起人类感染的病例分析

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 83-87页

作者：王文博王琴胡静刘媛西部战区总医院疾病预防控制科成都610083 西部战区总医院检验科成都610083

多主棒孢菌(Corynespora cassiicola)是一种常见的植物病原菌,该真菌在自然界分布广泛,绝大多数为寄生菌,多存在于热带和亚热带地区的植物茎秆、枝条、叶片上或表层土壤中,主要引起黄瓜、豇豆、香蕉等植物叶斑病和落叶病,在人体中的感... 详细信息

多主棒孢菌(Corynespora cassiicola)是一种常见的植物病原菌,该真菌在自然界分布广泛,绝大多数为寄生菌,多存在于热带和亚热带地区的植物茎秆、枝条、叶片上或表层土壤中,主要引起黄瓜、豇豆、香蕉等植物叶斑病和落叶病,在人体中的感染比较少见,2010年至今共报道15例人类感染病例,其中皮肤和软组织感染9例、眼部感染5例、颅内感染1例。该文对C.cassiicola引起的人类感染病例进行综述分析,为相关疾病的诊断和救治提供参考。

关键词：棒孢属真菌多主棒孢菌感染抗真菌治疗

早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度和神经功能的影响

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 251-256页

作者：兰东李乐舒能媛王实朴王萍西部战区总医院急诊医学科四川成都610083

目的探讨早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度、神经功能的影响。方法选择2020年3月至2021年10月西部战区总医院收治的78例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组... 详细信息

目的探讨早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度、神经功能的影响。方法选择2020年3月至2021年10月西部战区总医院收治的78例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均行纠正水电解质和酸碱平衡、营养支持、抗感染、去骨瓣减压术等基础治疗,在此基础上,对照组患者给予早期高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予正中神经电刺激治疗。比较2组患者的临床疗效;治疗前和治疗后,采用双通道经颅多普勒超声检测2组患者大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)等血流动力学指标,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评估2组患者的昏迷程度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者的神经功能缺损情况,酶联免疫吸附法检测血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平;记录2组患者治疗期间并发症发生情况,并比较并发症发生率。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为79.49%(31/39)、92.31%(36/39);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.971,P0.05)。治疗后,2组患者的Vm、Vs显著高于治疗前,PI显著低于治疗前(P0.05)。治疗后,2组患者的GCS评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P0.05)。治疗后,2组患者的S100-β、GFAP、MBP水平显著低于治疗前(P0.05)。结论早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效较好,可以有效改善患者的血流动力学水平,减轻患者昏迷程度,提高患者神经功能,促使患者早日恢复意识,且不增加并发生症发生风险。

关键词：颅脑损伤高压氧正中神经电刺激血流动力学昏迷神经功能

原发性脑出血早期血肿扩大的影响因素及列线图预测模型

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 504-510页

作者：伍发杨钰林伍婷婷蒋锐吴杰王鹏杜飞舟于红梅李建浩解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610083 成都市第五人民医院超声科四川成都611100 解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未... 详细信息

目的探究原发性脑出血(sICH)患者发生早期血肿扩大(HE)的影响因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法回顾性选取西部战区总医院2017年1月-2022年12月收治的sICH患者238例。按照HE超过33%或体积超过6 ml为标准,分为HE组(n=62)与血肿未扩大(NHE)组(n=176);比较两组患者的临床特征(临床症状、实验室检查结果)、CT平扫影像学表现(NCCT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;采用多因素logistic回归分析筛选sICH患者发生HE的危险因素并建模预测HE的概率。采用R语言rms包构建预测sICH患者HE的列线图模型,并构建相关的临床模型、NCCT模型、GCS模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各模型对sICH患者发生HE的预测效能,采用准确度、敏感度、特异度、约登指数等评估各模型的临床应用价值,采用Delong检验分析各模型预测值的差异。结果HE组与NHE组sICH患者的卫星征、旋涡征、抗凝药物治疗史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,sICH患者发生HE的危险因素包括首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征(P<0.05)。构建的临床模型、NCCT模型、GCS模型和列线图模型预测sICH患者发生HE的AUC分别为0.672、0.706、0.518和0.754,列线图模型预测的准确度、敏感度、约登指数、AUC值均高于临床模型及NCCT模型。结论首次CT检查时间、均匀度、抗凝药物治疗史、体积、最大径、低密度征、岛征、卫星征及旋涡征是预测sICH患者发生早期HE的独立影响因素;基于以上参数构建的列线图模型预测HE发生的效能较高,具有一定的临床应用前景。

关键词：自发性脑出血血肿扩大列线图模型预测 CT