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剪切波弹性成像在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 229-233页

作者：余玲王曦黄薪儒陈燕陶莉刘红梅徐晴肖蓉西藏自治区人民政府驻成都办事处医院超声医学科四川成都610041 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科四川成都610041

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在糖尿病患者周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院85例2型糖尿病(T2DM)患者,其中伴周围神经病变(DPN)患者46例,不伴周围神经病变(NDPN)患者39例。比较两组患者... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在糖尿病患者周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院85例2型糖尿病(T2DM)患者,其中伴周围神经病变(DPN)患者46例,不伴周围神经病变(NDPN)患者39例。比较两组患者临床资料(性别、年龄、病程)、高频超声检测正中神经的横截面积(CSA)及剪切波弹性成像参数:平均杨氏模量值(Emean)、剪切波速度(SWV)。将上述组间比较有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出在诊断糖尿病周围神经病变中的独立预测因子,并构建组合模型。使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度指标来评估临床资料、高频超声及SWE所测的定量参数(CSA、Emean、SWV)单一模型及组合模型在诊断糖尿病患者周围神经病变中的的诊断效能。结果年龄、病程、Emean、SWV及CSA在诊断糖尿病患者周围神经病变中均有统计学意义(P<0.05),AUC分别为0.658、0.754、0.839、0.822、0.736。基于病程、CSA及SWV构建的组合模型的诊断效能最高,其AUC、敏感度、特异度分别为0.887(0.800~0.946)、80.43%,84.62%。结论基于病程、CSA、SWV构建的组合模型,在糖尿病患者周围神经病变的诊断效能较高,在临床上有良好的应用价值。

关键词：超声剪切波弹性成像周围神经病变糖尿病正中神经

前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素及膀胱痉挛预测模型的构建

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海南医学 2025年第1期36卷 51-55页

作者：桂豪军王二宾马保敬西藏自治区人民政府驻成都办事处医院泌尿外科四川成都610041

目的探究前列腺增生患者术后膀胱痉挛的危险因素并建立预测模型,评估预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的183例前列腺增生手术治疗患者,根... 详细信息

目的探究前列腺增生患者术后膀胱痉挛的危险因素并建立预测模型,评估预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的183例前列腺增生手术治疗患者,根据患者是否发生术后膀胱痉挛分为对照组140例和痉挛组43例。比较两组患者的基线资料、围术期指标及术前尿动力学水平,采用Logistic多因素回归分析患者术后膀胱痉挛独立危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛的预测效能。结果痉挛组术前焦虑患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);痉挛组患者术后便秘、冲洗液温度80滴/min患者占比及手术时间、术中出血量、前列腺切除量尿管气囊注水量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);痉挛组患者膀胱容量、最大尿流率(Q_(max))、充盈期膀胱压力明显少(低)于对照组,残余尿量(RUV)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P80滴/min尿管气囊注水量、Q_(max)、RUV、充盈期膀胱压力、术前焦虑、术后便秘均是前列腺增生术后发生膀胱痉挛独立影响因素(P<0.05);基于危险因素建立预测模型,ROC曲线分析结果显示,预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.889,标准误为0.027,95%CI为0.837~0.941,具有较高预测效能。结论前列腺增生患者术后膀胱痉挛受多种因素影响,基于危险因素建立的预测模型预测前列腺增生患者术后膀胱痉挛具有较高预测效能。

关键词：前列腺增生膀胱痉挛危险因素预测模型预测价值

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无创方法诊断原发性醛固酮增多症分型的研究进展

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 30-36页

作者：张丹邬云红李明霞张成慧陈德才西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(四川大学华西医院西藏成办分院)内分泌代谢科四川成都610041 四川大学华西医院内分泌代谢科四川成都610041

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压的主要原因之一,准确的分型诊断对治疗决策至关重要。传统上,肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling, AVS)被认为是原醛症分型诊断的“金标准”,用于区分单侧或双侧醛固酮分泌过多。但由... 详细信息

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压的主要原因之一,准确的分型诊断对治疗决策至关重要。传统上,肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling, AVS)被认为是原醛症分型诊断的“金标准”,用于区分单侧或双侧醛固酮分泌过多。但由于AVS的侵入性、操作复杂性以及技术要求高等限制,其在临床推广中存在一定困难。近年来,无创性分型诊断方法在原醛症中的应用越来越受到关注,这些新方法包括:^(11)C-MT0 PET/CT和^(68)Ga-pentixafor PET/CT的拓展应用,亚型预测模型、功能试验在分型诊断的新应用,促肾上腺皮质激素兴奋试验,类固醇激素以及基因诊断等,为原醛症的精准分型提供了帮助。

关键词：原发性醛固酮增多症分型诊断无创方法

男性高原红细胞增多症患者经红细胞单独去除治疗后低氧血症改善的代谢机制

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中国高原医学与生物学杂志 2025年

作者：祁悦林王顺娟张凤英张娜盛洁王孝平史凯丽李润乐邬云红汤锋青海大学高原医学研究中心教育部高原医学重点实验室青海省高原医学应用基础重点实验室(青海-犹他高原医学联合重点实验室)青海省高原医学实验室青海省人民医院西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

目的探讨男性高原红细胞增多症患者去除红细胞治疗后低氧血症改善的代谢机制。方法基于液质联用（LC-MS）技术将数据通过Compound Discoverer 3.3软件进行谱图处理并进行数据库检索。利用正交变换法将得到的主成分通过MetaX软件进行数... 详细信息

目的探讨男性高原红细胞增多症患者去除红细胞治疗后低氧血症改善的代谢机制。方法基于液质联用（LC-MS）技术将数据通过Compound Discoverer 3.3软件进行谱图处理并进行数据库检索。利用正交变换法将得到的主成分通过MetaX软件进行数据预处理。运用多元统计方法对多维数据进行降维和回归分析，然后设定阈值将筛选得到的差异代谢物借助火山图分析差异代谢物的整体分布情况，最后对差异代谢物进行分类分析和通路显著性富集分析。结果经红细胞非靶向代谢组学分析，共鉴定了636个代谢物，其中148个代谢物差异显著；通过KEGG分类分析发现，差异代谢物主要集中在新陈代谢形成等过程，涉及甘油磷脂代谢途径、胆碱代谢途径、嘌呤代谢途径、氨基酸及其衍生物代谢途径、D-谷氨酸及D-谷氨酰胺代谢途径、精氨酸生物合成代谢途径、不饱和脂肪酸生物合成代谢途径、泛醌及其他萜类醌类生物合成代谢途径、糖酵解代谢途径等代谢途径，其中糖酵解代谢途径中的关键代谢物3-磷酸甘油醛（Glyceraldehyde 3-phosphate,PGAL）等表达上调，2,3-二磷酸甘油酸（2,3-Bisphospho-glyceric acid,2,3-BPG）表达下调；甘油磷脂代谢途径和胆碱代谢途径中的溶血磷脂酰胆碱类代谢物（Lysophosphatidylcholine,LPC）和十四碳一烯酸甲酯（CAR 14∶1）表达下调；嘌呤代谢途径中的鸟苷酸（Guanosine monophosphate,GMP）等表达上调；氨基酸及其衍生物代谢途径中的乙酰肉碱（Hexanoylcarnitine,ALC）等表达上调；D-谷氨酸及D-谷氨酰胺代谢途径中的α-酮戊二酸（2-Oxoglutaric acid,2-OG）表达上调；精氨酸生物合成代谢途径中的N-乙酰-L-鸟氨酸（N-acetyl-L-ornithine,N-AOR）表达下调；不饱和脂肪酸生物合成代谢途径中的二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid,EPA）表达下调；泛醌及其他萜类醌类生物合成代谢途径中的2,5-二羟基苯乙酸（Homogentisic acid,HGA）等表达下调。结论通过代谢组学分析发现，男性高原红细胞增多症患者去除红细胞治疗后存在差异显著的关键代谢物，其可通过影响与红细胞膜功能和氧化应激水平相关的LPC类代谢物等代谢物及糖酵解代谢途径中的2,3-BPG等关键代谢物发挥作用。

关键词：高原红细胞增多症去除红细胞代谢

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藏族青少年抑郁障碍的临床研究

临床精神医学杂志 2025年第1期35卷 44-46页

作者：王大海李元媛雷雨佳郭奎芳卓玛拉姆孙彩虹何兰西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 610000 四川大学华西医院西藏自治区藏医院

目的:了解藏族青少年抑郁障碍的人格特征及行为方式。方法:选取藏族青少年抑郁障碍患者(观察组)110例及汉族青少年患者(对照组)120例为研究对象。分别采用自编一般资料表、症状自评量表(smptom check list 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(E... 详细信息

目的:了解藏族青少年抑郁障碍的人格特征及行为方式。方法:选取藏族青少年抑郁障碍患者(观察组)110例及汉族青少年患者(对照组)120例为研究对象。分别采用自编一般资料表、症状自评量表(smptom check list 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Esenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷(coping style questionnaire,CSQ)、社会支持量表(social support rate scale,SSRS)及自杀态度量表(suicide attitude questionnaire,QSA)评估两组并进行分析。结果:与汉族患者比较,藏族患者平均年龄更大(P<0.05),休学、自伤行为及躯体化症状的比例均更低(P均<0.05),感知的社会支持力度更低(P<0.05)。结论:藏族青少年抑郁障碍患者中女性占大多数,且好发于高中时期,性格更加外向,感知社会支持不足。

关键词：藏族青少年抑郁障碍

关节置换术后下肢深静脉血流动力学改变与血栓形成的关系

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中国超声医学杂志 2020年第11期36卷 1039-1042页

作者：肖蓉刘古月余玲邓立庆西藏自治区人民政府驻成都办事处医院功能科西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科

目的研究关节置换术后14d内下肢深静脉血流动力学改变与血栓形成的关系。方法纳入我院行关节置换的藏族患者,其中全髋关节置换(THA)组33例,全膝关节置换(TKA)组121例。所有患者均于术后第1、3、7、14天行双下肢静脉彩超检查,测量股浅静... 详细信息

目的研究关节置换术后14d内下肢深静脉血流动力学改变与血栓形成的关系。方法纳入我院行关节置换的藏族患者,其中全髋关节置换(THA)组33例,全膝关节置换(TKA)组121例。所有患者均于术后第1、3、7、14天行双下肢静脉彩超检查,测量股浅静脉及腘静脉内径,记录下肢深静脉血栓(DVT)发生时间及部位,并于术前、术后第1、7天检测血浆D-二聚体及血小板浓度。结果关节置换术后DVT发生高峰期为术后第1天,主要好发于肌间静脉,术后第7天THA组和TKA组DVT发生者腘静脉内径均较DVT未发生者宽(均P0.05)。结论关节置换术后DVT发生者下肢深静脉内径增宽,且TKA术后下肢深静脉血液淤滞程度更明显、时间更长。

关键词：关节置换术下肢深静脉血栓血流动力学 D-二聚体

原发性甲状软骨骨巨细胞瘤恶变并累及甲状腺一例

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临床放射学杂志 2018年第12期37卷 2121-2122页

作者：孟金丽何万林西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

患者,男,40岁。因“左侧颈部包块进行性增大伴声音嘶哑7个月”入院。既往乙型肝炎病史。体检:左侧甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,有压痛,不活动,包块光滑,气管右偏,皮肤无红肿。实验室检查各项指标均正常。

关键词：甲状腺骨巨细胞瘤甲状软骨原发性恶变颈部包块实验室检查声音嘶哑

超声征象Logistic回归分析诊断甲状腺恶性结节

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中国介入影像与治疗学 2017年第12期14卷 742-746页

作者：田虹肖蓉胡晓丹杨昭晖余玲徐晴文小莉西藏自治区人民政府驻成都办事处医院功能科四川成都610041

目的探讨Logistic回归分析在常规超声及CEUS诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法选取经超声引导下穿刺活检或术后病理证实的甲状腺结节患者218例,其中恶性结节74例,良性结节144例,观察结节边界、形态、纵横比、微钙化、回声类型、血流... 详细信息

目的探讨Logistic回归分析在常规超声及CEUS诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法选取经超声引导下穿刺活检或术后病理证实的甲状腺结节患者218例,其中恶性结节74例,良性结节144例,观察结节边界、形态、纵横比、微钙化、回声类型、血流分级以及CEUS增强模式等超声特征,并对其行单因素分析,以有统计学意义的指标为因变量,行多因素Logistic回归分析,建立ROC曲线。结果单因素分析显示低回声、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、微钙化、血流分级(Ⅰ、Ⅱ级)、不均匀增强及低增强是诊断甲状腺恶性结节的重要指标(P均<0.01)。多因素分析显示形态不规则、微钙化、不均匀增强及低增强是甲状腺恶性结节的独立预测指标(P均<0.05)。以Logistic回归模型预测甲状腺恶性结节的准确率为82.57%,ROC曲线下面积为0.906。结论根据甲状腺结节边界、形态、纵横比、微钙化、回声类型、血流分级以及CEUS增强特征建立的Logistic回归模型有助于诊断甲状腺恶性结节。

关键词：超声检查甲状腺结节恶性 Logistic模型

藏族患者万古霉素血药谷浓度与疗效和肾毒性的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 29-34页

作者：谢沂宏刘琳杨琰黄璐瑶李小丝西藏自治区人民政府驻成都办事处医院药剂科四川成都610000 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院检验科四川成都610000

目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患... 详细信息

目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患者,根据谷浓度监测结果进行分组,分别比较感染治疗效果和肾毒性发生风险。结果:共纳入88例患者,其中有治疗效果评价结果的病例88例,有肾毒性评价结果的病例81例。单因素和多因素分析结果均提示在藏族患者中,谷浓度是否低于10 mg·L^(–1)对于感染治疗效果的影响无统计学意义,而谷浓度是否高于20 mg·L^(–1)对于肾毒性发生风险的影响也无统计学意义。结论:当前常用的万古霉素血药谷浓度范围(10~20 mg·L^(-1))可能并不适于藏族人群的血药浓度监测,仍需开展该人群的群体药动学研究以进一步探寻适合的万古霉素血药谷浓度监测范围。

关键词：万古霉素藏族血药谷浓度治疗效果肾毒性