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分析拉萨地区ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症危险因素

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西藏医药 2024年第2期45卷 35-37页

作者：央金卓嘎王中华索朗玉珍西藏大学医学院西藏自治区人民医院西藏拉萨850000

目的分析拉萨地区(ERCP)术后发生胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(PEHA)患者的危险因素。方法选取2018年1月~2021年1月我院行ERCP的患者414例。将术后发生PEP设为观察组(97例)、将PEHA设为对照组(317例)。分析两组一般资料、辅助检查、手术... 详细信息

目的分析拉萨地区(ERCP)术后发生胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(PEHA)患者的危险因素。方法选取2018年1月~2021年1月我院行ERCP的患者414例。将术后发生PEP设为观察组(97例)、将PEHA设为对照组(317例)。分析两组一般资料、辅助检查、手术操作信息与PEP、PEHA的关系。结果本研究PEP发生率9.4%,PEHA发生率14%;影响PEP发生的危险因素:有年龄<60岁、女性、内镜乳头括约肌切开(EST)、术后24h白细胞计数(WBC)。结论需严格掌握ERCP适应症,识别高危患者,早期予以预防措施,减少PEHA向PEP转变、减少重度PEP的发生。

关键词：胰腺炎高淀粉酶血症危险因素

HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直藏族家系及文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 128-133页

作者：茹喜芳赵蓉范燕彬王爽叶一林徐贝宇李淳德黄真熊晖北京大学第一医院儿科北京100034 西藏自治区人民医院儿科拉萨850010 北京大学第一医院骨科北京100034 北京大学第一医院康复医学科北京100034

目的分析HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直(ARAN-NM)的特点。方法回顾性病例总结。分析2023年8月在北京大学第一医院儿科确诊为ARAN-NM的2例藏族兄妹的临床资料。检索各个数据库收录的相关中国病例的文献并... 详细信息

目的分析HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直(ARAN-NM)的特点。方法回顾性病例总结。分析2023年8月在北京大学第一医院儿科确诊为ARAN-NM的2例藏族兄妹的临床资料。检索各个数据库收录的相关中国病例的文献并进行分析。结果先证者及其兄分别为13岁和19岁,均于11岁出现步态异常,其后出现足内翻及跛行、拇指力弱,先证者合并神经性肌强直。查体先证者及其兄均四肢肌力下降,拇指和下肢远端为著,先证者下肢远端肌肉萎缩,先证者兄双手肌肉萎缩,二人双足均马蹄内翻畸形。先证者肌电图(EMG)检查示周围神经病损(运动和感觉纤维轴索受累,远端受累为重)和肌强直电位。家系全外显子组测序检测到二人HINT1基因纯合致病性变异[c.169A>G(p.K57E)],确诊ARAN-NM。先证者口服卡马西平后神经性肌强直症状缓解,麻木、无力症状明显改善。先证者和其兄行骨科手术治疗和康复治疗后足部畸形及步态明显改善。检索到符合条件的中文文献2篇(2例),英文文献4篇(8例)。加上本例先证者及其兄共12例,10例有临床资料,起病年龄为2~16岁(1例未知),诊断年龄为13~33岁,9例有肌无力,肌无力以远端为著,8例伴神经性肌强直,9例出现肌肉萎缩,7例合并足畸形,2例合并感觉障碍,9例检测肌酸激酶的患者均有升高,EMG均提示神经源性损伤,6例可见神经性肌强直放电,3例接受卡马西平治疗,部分症状缓解。12例均有遗传学资料,均为错义突变/无义突变,高频变异为c.112T>C(p.C38R)。结论ARAN-NM是由HINT1基因变异引起的常染色体隐性遗传性罕见神经肌肉病,临床表现无民族差异,主要为肢体远端无力伴神经性肌强直,卡马西平可缓解部分症状,骨科矫形治疗可改善足部畸形和步态。

关键词：腓骨肌萎缩症遗传性周围神经病常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直 HINT1基因卡马西平骨科矫形外科手术

重症医学科患者连续性肾脏替代疗法应用的合理性与效益分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0119-0122页

作者：扎西曲宗西藏自治区第二人民医院西藏拉萨850000

探寻连续性肾脏替代疗法在重症医学科中的应用成效。实验选取100名病人,按照常规组和观察组两种方式划分,各占50成员。常规组遵循常规治疗程序,而观察组则接受连续性肾脏替代疗法(CRRT),且增加了护理风险评估这一步骤。经过实验证明,施... 详细信息

探寻连续性肾脏替代疗法在重症医学科中的应用成效。实验选取100名病人,按照常规组和观察组两种方式划分,各占50成员。常规组遵循常规治疗程序,而观察组则接受连续性肾脏替代疗法(CRRT),且增加了护理风险评估这一步骤。经过实验证明,施行CRRT的观察组患者的生活质量有很大的提升。相较于常规组,其结果有着显著的差距。并发症得到了更好的防控。观察组患者的心理状况,用PANAS评分量化后,也大有好过常规组的趋势。结论连续性肾脏替代治疗方法的运用,以及合理的护理风险评估,都能够有效的提升ICU中呼吸衰竭病人的生活体验,以及他们的心理状态。这说明对于重症医学科的治疗方法,CRRT方法提供了新的研究方向。

关键词：连续性肾脏替代疗法重症医学科生活质量并发症护理风险评估

西藏地区单中心妊娠合并先天性心脏病50例分析

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西藏科技 2024年第3期46卷 57-60,80页

作者：李欣洋雒欣丁文西藏大学医学院拉萨850000 西藏自治区人民医院拉萨850000

目的探讨西藏高原地区单中心妊娠合并先天性心脏病对孕产妇及围产儿的影响。方法回顾性分析2018年3月至2023年3月在西藏自治区人民医院产科住院分娩的50例妊娠合并先天性心脏病产妇临床资料,将孕前行心脏矫治手术的10例产妇为观察组,孕... 详细信息

目的探讨西藏高原地区单中心妊娠合并先天性心脏病对孕产妇及围产儿的影响。方法回顾性分析2018年3月至2023年3月在西藏自治区人民医院产科住院分娩的50例妊娠合并先天性心脏病产妇临床资料,将孕前行心脏矫治手术的10例产妇为观察组,孕前未行心脏矫治手术的40例产妇为对照组,分析比较两组产妇心功能级别、新生儿Apgar评分及围产儿结局。结果50例病例中,先心病类型以房间隔缺损(52%)和动脉导管未闭(28%)为主;孕前行心脏病手术患者的心功能以I~II级为主,孕前未行心脏病手术患者的心功能以III~IV级为主,两组间对比P<0.05,有统计学意义;观察组早产1例(10%),对照组早产21例(52.5%),两组间对比P<0.05,有统计学意义;观察组出现新生儿窒息1例(10%),对照组出现新生儿窒息24例(60%),两组间对比P<0.05,有统计学意义;观察组新生儿5分钟Apgar评分为(9.8±0.1),对照组新生儿5分钟Apgar评分为(8.2±0.2),两组间对比P<0.05,有统计学意义;观察组新生儿体质量为(3003.5±166.1),对照组新生儿体质量为(2500.5±92.5),两组间对比P<0.05,有统计学意义。结论孕前行心脏矫治手术能显著降低早产率及新生儿并发症的发生率,改善孕妇心脏情况,无手术禁忌证的孕产妇在孕前应积极治疗先天性心脏病。

关键词：妊娠孕产妇先天性心脏病心功能围产儿结局

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80排螺旋CT检查对肺结节的诊断价值研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0119-0122页

作者：平措顿珠曲拥措姆西藏自治区第二人民医院西藏拉萨850000

探讨80排螺旋CT检查对肺结节的诊断价值。方法选取北京空军特色医学中心2020年11月至2023年11月收治的50例肺结节患者,分别给予常规X线检查和80排螺旋CT检查,对其检查结果和诊断价值进行分析。结果 80排螺旋CT检查结果中,良性结节有33... 详细信息

探讨80排螺旋CT检查对肺结节的诊断价值。方法选取北京空军特色医学中心2020年11月至2023年11月收治的50例肺结节患者,分别给予常规X线检查和80排螺旋CT检查,对其检查结果和诊断价值进行分析。结果 80排螺旋CT检查结果中,良性结节有33例(66.00%),恶性结节有17例(34.00%),且良恶性结节的成像特征差异明显,P<0.05;以病理学检查为标准,80排螺旋CT检查的灵敏度、特异度和准确率分别为94.12%、96.97%、96.00%,均高于常规X线检查的88.24%、90.91%、90.00%,P<0.05。结论在肺结节的检查诊断中,80排螺旋CT能够提供清晰度更高的成像,有助于识别结节特征和良恶性,具有较高的检查准确性和诊断价值。

关键词： 80排螺旋CT 肺结节诊断

藏医涂擦疗法对血瘫(脑溢血)病康复期的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0041-0044页

作者：尊珠西藏自治区第二人民医院西藏拉萨850000

探究藏医涂擦疗法对血瘫(脑溢血)病康复期的临床疗效。方法所有病例患者均纳入自2021年初至2023年中后,共计选取20例病患进入数据局统计将,纳入患者将以不同的治疗方针进行组别划分,并各以10例执行数据对比,区分对照及观察两组,分别提... 详细信息

探究藏医涂擦疗法对血瘫(脑溢血)病康复期的临床疗效。方法所有病例患者均纳入自2021年初至2023年中后,共计选取20例病患进入数据局统计将,纳入患者将以不同的治疗方针进行组别划分,并各以10例执行数据对比,区分对照及观察两组,分别提供基本药物治疗和藏医擦涂治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、神经功能缺失评分、上下肢运动功能评分、生活自理能力评分、满意度评分以及不良反应发生率。结果在接受相应治疗内容下可见,通过选用藏医擦涂治疗的患者,治疗后的效果明显更高,在改善患者神经功能方面,藏医学擦涂治疗也更能体现相对于常规药物治疗更高的治疗效果,治疗后患者的运动功能以及生活水平方面均可取得显著的提升。患者可对治疗后的整体疗效保持较高的满意程度,且藏医擦涂治疗的患者在接受治疗后所产生的不良反应更少。结论通过在血瘫患者的病症治疗中以藏医涂擦疗法对患者进行治疗,对比常规的降压药物治疗更具使用优势,患者于接受该疗法下的临床疗效更高,在恢复患者受损神经方面具有显著的使用效果,患者可于持续接受治疗下改善自身运动功能以及生活水平,对治疗整体满意度较高,且用药后具有较高的安全性,使用和推广价值良好。

关键词：藏医涂擦疗法血瘫康复期 GCS 神经功能运动功能

西藏拉萨地区住院2型糖尿病患者合并高尿酸血症的患病率及影响因素分析

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西藏科技 2024年第3期46卷 52-56页

作者：魏静茹吕雪梅西藏大学医学院拉萨850000 西藏自治区人民医院拉萨850000

目的了解西藏某三甲医院2型糖尿病(T2DM)住院患者合并高尿酸血症患病率及影响因素的分析。方法搜集西藏自治区人民医院内分泌科2022年1月1日—2022年12月31日T2DM住院患者271例,根据内分泌科T2DM住院患者血尿酸水平分为观察组,对照组。... 详细信息

目的了解西藏某三甲医院2型糖尿病(T2DM)住院患者合并高尿酸血症患病率及影响因素的分析。方法搜集西藏自治区人民医院内分泌科2022年1月1日—2022年12月31日T2DM住院患者271例,根据内分泌科T2DM住院患者血尿酸水平分为观察组,对照组。观察组:2型糖尿病合并高尿酸组(HUA);对照组:2型糖尿病非合并高尿酸组(NUA),搜集两组T2DM住院患者一般临床资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)以及吸烟史、饮酒史、高血压病史,用SPSS 27.0统计学软件进行统计分析。结果观察组患者BMI、血红蛋白高于对照组,其糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、肾小球滤过率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P研究结果示西藏某三甲医院T2DM住院患者高尿酸血症患病率约为32%,2型糖尿病患者患高尿酸血症危险因素有:血红蛋白、糖化血红蛋、BMI、肾小球滤过率及年龄,临床2型糖尿病患者根据危险因素应早实施预防措施,降低高尿酸血症发生可能。

关键词：西藏 2型糖尿病高尿酸血症患病率影响因素

经导管动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及安全性的Meta分析

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肝癌电子杂志 2024年第1期11卷 9-15页

作者：李梅乔蓓张志豪西藏大学医学院拉萨850000 西藏自治区人民医院肿瘤内科拉萨850000

目的:通过Meta分析,与单纯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对比,分析TACE联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性。方法:按照Meta分析流程界定检索词检索PubMed、Embase、Seer、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外相关数据库,检索时间为2003年1月至2023年6月。筛选并纳入TACE+RFA与单纯TACE治疗大肝癌疗效及安全性的临床随机对照研究,对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。TACE+RFA组患者587例,TACE组患者588例,共1175例。Meta分析结果显示,TACE+RFA组大肝癌患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)[相对危险度(relative risk,RR)=1.46,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.35~1.59,P<0.00001]、疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.17,95%CI:1.12~1.22,P<0.00001)及1年总生存率(RR=1.39,95%CI:1.24~1.55,P<0.00001)、2年总生存率(RR=1.79,95%CI:1.38~2.32,P<0.0001)、3年总生存率(RR=3.20,95%CI:1.25~8.20,P=0.02)均优于单纯TACE组大肝癌患者。两组患者治疗后不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与单纯TACE相比,TACE+RFA可提高大肝癌患者近期疗效和提高患者远期总生存率,且未增加不良反应的发生。

关键词：大肝癌经导管动脉化疗栓塞术射频消融术 Meta分析

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等速肌力测定分析高原膝骨关节炎对膝关节屈伸肌群的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第9期5卷 69-72页

作者：谢露次旺尊珠强巴旦增严华韬边巴西藏大学医学院西藏拉萨850000 西藏自治区第二人民医院行政科西藏拉萨850000 西藏自治区第二人民医院康复科西藏拉萨850000 西藏自治区第二人民医院外科西藏拉萨850000

目的检测世居藏族重度膝骨关节炎(KOA)患者膝关节等速肌力特征,并比较其与健康者的差异。方法通过等速肌力测试与训练系统,对20例单膝右侧发病KOA患者(观察组)和20例健康者(对照组)进行膝关节不同角速度(60°/S和180°/S)等速向心肌力测... 详细信息

目的检测世居藏族重度膝骨关节炎(KOA)患者膝关节等速肌力特征,并比较其与健康者的差异。方法通过等速肌力测试与训练系统,对20例单膝右侧发病KOA患者(观察组)和20例健康者(对照组)进行膝关节不同角速度(60°/S和180°/S)等速向心肌力测试,对观察指标比较分析。结果在不同角速度下,观察组右膝(患侧)膝关节屈、伸肌群峰力矩均低于左膝(健侧)和对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者在180°/s屈、伸肌群PT、峰力矩体质量比较均低于60°/s屈、伸肌群,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者健、患侧膝关节肌肉功能均比健康人差,患侧膝关节肌肉功能的下降以屈肌最为显著。

关键词：关节炎膝关节等速肌力测试肌力全膝关节置换